向涛
目的 探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)临床表现、实验室资料、不同治疗方案及其对生存期的影响,提高对IgD型多发性骨髓瘤的认识和诊治水平,减少临床漏诊误诊率.方法 选取2011年11月—2016年1月我院新诊断的10例初治IgD型MM患者及同期确诊的105例其他类型MM患者为研究对象,记录患者的性别、年龄、贫血程度、骨痛、感染、肌酐、尿酸、血钙、乳酸脱氢酶、骨髓浆细胞比例等资料.观察比较IgD型MM与其他类型MM在临床表现及实验室资料方面差异性.结果 同期确诊的115例MM中,IgD型10例(8.7%),发病中位年龄为57(44~75)岁,IgD型MM在骨痛、贫血、感染、肾功损害、高钙血症、皮肤损害和神经损害等临床表现发生率方面高于其他类型MM,差异有统计学意义(P<0.05),两型MM在年龄、性别、轻链类型、Hb、Scr、Ca、骨髓浆细胞比例方面存在统计学差异(P<0.05).接受硼替佐米或沙利度胺及造血干细胞移植治疗的患者预后得到一定程度改善.结论 IgD型MM发病率低,预后较差,分型以λ轻链型为主.临床表现与实验室资料方面与其他类型MM有一定差异性.
作者：王雪娇；尹列芬 刊期： 2017年第08期
目的 观察将优质急诊护理实施在急性心肌梗死患者的抢救中的效果.方法 抽院急性心肌梗死110例患者为实验对象.分为试验组及对照组.试验组实施优质急诊护理,对照组常规护理.比较两组护理效果.结果 试验组护理满意度、住院时间、手术时间均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 与常规的急诊护理方法相比,对急性心肌梗死的患者实施优质急诊护理治疗方法,能有效的缩短住院时间以及手术时间,提高满意度,其临床效果很好.
作者：张稳稳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在鼻咽癌病情判断中的价值.方法 收集从2011年6月—2014年12月在南京鼓楼医院肿瘤中心接受治疗,并检测血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的初治的鼻咽癌病例共117例,所有患者均经鼻咽部活检,病理诊断为鼻咽非角化鳞癌.治疗前采集外周血检测血清CYFRA21-1,并进行鼻咽及颈部磁共振、胸腹部CT、全身骨扫描等检查,临床分期依照2008版福州分期,分析CYFRA21-1水平与疾病TNM分期的相关性.结果 117例病例中血清CYFRA21-1阳性率为47.0%,CYFRA21-1表达与患者性别(P=0.065)、年龄(P=0.17)等均无明显相关性,与T(P<0.001)、N(P=0.036)、M(P<0.001)分期之间均呈正相关,随着临床分期升高有升高趋势.结论 CYFRA21-1的表达水平与鼻咽癌的T、N、M分期及临床分期存在正相关性,在鼻咽癌的病情判断中具有一定的作用.
作者：王孔成 刊期： 2017年第08期
目的 研究小儿肠重复畸形的临床治疗.方法 对2005年1月—2016年10月我院收治的19例肠重复畸形患儿资料进行回顾性分析,分析其临床特点及治疗效果.结果 19例患儿无特异性临床特征,并且均经手术治疗后痊愈.结论 肠重复畸形无特异性临床特征,患儿发病后主要以急腹症到医院就诊,通过腹部CT检查、放射性核素扫描和腹部B超等能为其诊断提供有力支持,手术治疗是确诊后的佳治疗方式.
作者：王柏毅 刊期： 2017年第08期
目的 在牙周翻瓣术中应用微创技术,探析其应用价值.方法 选择40例重度慢性牙周病患者,由同一名牙周医师进行治疗,由另外一名医师利用盲法进行牙周指标检测.随机分成对照组与观察组,对照组实施常规牙周翻瓣术,观察组在对照组治疗方式基础上联合应用微创技术,探析两组治疗效果.结果 术后1、3、7d两组患者疼痛指数、肿胀与感染情况对比,观察组低于对照组,P<0.05;术后6天、术后12天观察组与对照组探诊深度对比,P<0.05.结论 将微创技术应用于牙周翻瓣术中可以获得较好效果.
作者：肖茂德 刊期： 2017年第08期
目的 探讨心理干预对LASIK术患者焦虑程度的影响.方法 对80例本院2014年2月—2016年5月收治的近视眼LASIK术患者进行研究,按照随机数字法分为实验组与对照组各40例.对照组采用传统护理,实验组采用心理干预,比较两组焦虑评分.结果 实验组焦虑评分为(39.6±8.2)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预能够改善近视眼LASIK术患者的焦虑状况,降低其焦虑评分.
作者：刘玲 刊期： 2017年第08期
目的 探讨分析中医辨证治疗急性心肌梗死效果,为临床治疗提供依据.方法 2010年5月—2013年9月我院对128例患者进行了研究分析,将患者分成对照组和治疗组,均有64例,为患者提供不同的治疗方式,对照组使用西医治疗,治疗组使用中医辨证治疗,对比治疗效果.结果 经过中医辨证护理后,患者心力衰竭、心律失常、梗死心绞痛发生率下降,对照组共有8例死亡病例,14例心力衰竭病例,11例心律失常病例,梗死后心绞痛病例12例,治疗组以上症状病例分别是5例,8例,7例,6例,差异有统计学意义,P<0.05.结论 中医辨证治疗急性心肌梗死的效果突出,能够降低患者急性心肌梗死的发生几率.
作者：张丽丽 刊期： 2017年第08期
模拟医学教育是一种新型的教育模式,因原有的医学教育模式在现有社会信任缺乏的大环境中存在难以调和的矛盾,因此出现了新的现代医学模式,而模似医学教育则顺应此形势产生,有其存在、发展的优势和必要性,不仅可以解决现在某些医疗矛盾问题的产生,对临床医学教学也具有良好的促进和发展作用,而且经证实对医学生们学习促进作用较大,医学生们的接受程度高.在各类医疗培训课程中亦有其明显的优势,是值得现代医学推广的教育模式.
作者：周渊；谢中勇；黄可；谭秀华 刊期： 2017年第08期
目的 分析独活寄生汤治疗骨质疏松性骨折的临床效果.方法 本院2015年4月—2016年4月收治骨质疏松性骨折患者140例,随机将其分为两组,对照组和实验组,70例/组.拟用独活寄生汤为主治药物治疗实验组患者,阿司匹林胶囊为对照药物,治疗1个疗程以后,分别检测实验组和对照组的患者的疼痛等级和临床状况.结果 实验组的有效率为94.28%,对照组的治疗有效率为71.43%,实验组患者的疼痛程度和骨折临床治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药方剂独活寄生汤对骨质疏松性骨折有较好的治疗效果,疼痛程度相对于治疗前均有所减少,骨折愈合情况好于对照组.
作者：郭松涛 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肺结核患者提供连续护理干预后对治疗依从性和生活质量的影响.方法 研究时期为2014年3月—2016年3月,共选择患者88例.为其中44例开展常规护理干预,为对照组;另外44例则在常规护理基础上采取连续护理干预,为研究组.结果 出院后研究组治疗依从性为97.73%(43/44),高于对照组的84.09%(37/44),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用连续性护理可有效提升肺结核患者出院后的治疗依从性,并改善其生活质量.
作者：谭玉波 刊期： 2017年第08期
目的 探究为高血压合并冠心病患者施行优质护理干预的可行性.方法 选取本院70例高血压合并冠心病患者作为研究对象,收治时间为2013年7月—2015年5月,经信封式随机分组为2组,分别为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组给予优质护理,对比两组患者的血压水平及护理满意度评分.结果 观察组患者收缩压与舒张压均优于对照组,同时观察组患者的护理满意度评分较对照组高,P<0.05.结论 给予高血压合并冠心病患者实施优质护理可有效控制患者的血压情况,护理效果确切.
作者：韩翠华 刊期： 2017年第08期
目的 对比研究传统的以教师讲授为基础的教学法(LBL)与案例教学法(CMT)在神经整合课程教学中的应用效果.方法 针对神经整合课程,选取临床医学专业的学生作为研究对象,将其随机分为两组,分别采用LBL及CMT教学法,在课程结束后对两组学生的考核成绩进行对比,并调查两组学生对不同教学模式的满意度.结果 与LBL组相比,CMT组学生的考试成绩提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且CMT组学生对各项满意度评价指标的调查结果也均优于LBL组学生.结论 在神经整合课程教学中,应用CMT教学法既能够提高学生学习效果,又有助于培养学生临床诊治能力.
作者：尚超；洪杨；胡轩豪；薛一雪 刊期： 2017年第08期
网络社区作为一种互联网电子信息服务,是人们通过网络世界交流专业知识、学术思想、个人观点的重要工具.本研究利用Discuz!X3.1论坛系统创建了生理学的专业交流社区,社区系统主要包括教学讨论区、教学资源区、科研讨论区三大版块,并细分为生理问题解答、教学内容研讨、生理案例分析、生理动画、生理图库、生理视频等子版块,社区不仅为生理学教师及相关专业教师和学生提供教学所需的素材资源,还为他们提供了讨论教学内容、解答教学疑问的平台.生理社区可有效促进生理学教学的发展.
作者：李垚；冯欣 刊期： 2017年第08期
目的 探讨糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化采取超声诊断的价值.方法 将我院2014年1月—2016年6月接诊的糖尿病患者50例作为研究组对象,定为研究组,而同期接待的健康体检者50例作为对照组,两组对象均自愿接受超声诊断,观察颈动脉及下肢动脉硬化情况,并进行组间比较分析.结果 研究组患者在颈动脉IMT、斑块率、狭窄率上均高于对照组(P<0.05),同时研究组在下肢动脉IMT、斑块率、狭窄率、闭塞率上也高于对照组(P<0.05).结论 超声诊断糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化有不错的价值,能明确显示血管壁内-中膜厚度增厚,同时检出斑块与狭窄等情况,值得借鉴.
作者：宋海娜 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析慢性盆腔炎使用中医综合治疗的临床效果.方法 根据2013年6月—2014年9月我院的184例盆腔炎患者来进行研究分析,将患者分成对照组和研究组,均有92例,对照组患者使用的是西医治疗,研究组使用的是中医综合治疗,对比分析两组患者的临床治疗前后差异性.结果 研究组患者的临床治疗有效率是94.57%,对照组的临床治疗有效率是71.74%,χ2=6.589,P<0.05.结论 中医综合治疗方式对慢性盆腔炎具有非常好的治疗效果,临床中患者的症状改善明显.
作者：满彬 刊期： 2017年第08期
目的 探索肺内结节病诊疗方法 .方法 报告1例肺内结节病患者的临床诊疗过程并对相关文献整理回顾.结果 甲泼尼龙能够减轻肺内结节病患者呼吸困难症状,提高生活质量,但副作用明显,不宜长期使用.结论 西医治疗应节制激素,选择个体化疗法才是长久治疗措施.中医方面可从调气活血化痰角度入手,辨证选药进行医治,以期为临床诊疗提供思路.
作者：顾雯靓；刘毅；牛晓亚 刊期： 2017年第08期
随着麻醉学研究的持续发展,学界也越来越重视麻醉质量,为此,关于麻醉质量的研究也越来越多,但关于对患者围术期机体功能的影响却并无相关总结,故本文结合近几年来的研究报道,对麻醉质量对围术期机体功能的影响进行综述.
作者：周达文 刊期： 2017年第08期
目的 探究对患有类风湿性关节炎患者实施加味归芍地黄汤治疗方案的临床治疗效果.方法 收集我院类风湿性关节炎患者88例,给对照组44例患者实施保泰松治疗方案,治疗组患者在实施保泰松治疗同时加用加味归芍地黄汤联合治疗,治疗12周后对比两组患者治疗效果.结果 治疗组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对患有类风湿性关节炎患者实施保泰松联合加味归芍地黄汤治疗方案具有较好的临床效果.
作者：古丽达娜·安那斯汗 刊期： 2017年第08期
现代医学仅仅包括医疗理论和技术是不够的,尚需思想道德及人文素养修养的建设.国学作为人文建设的经典教材,将其充分应用于医学教育,以国学教育凝就医学生精神气质,有利于培养具有医技、医德及个人情怀的医学人才,对营造和谐医患关系,推动医学事业蓬勃发展均有着积极的促进作用.
作者：芦起；赵琪 刊期： 2017年第08期
目的 对泌尿外科尿路感染患者危险因素进行分析,同时探析针对性护理措施.方法 回顾性分析我院近一年所收治的142例泌尿外科患者临床资料,深入分析其中出现尿路感染的危险因素和针对性护理措施,以期为降低患者发生尿路感染现象提供可靠临床数据和可行护理措施.结果 本组探究中共计出现11例尿路感染患者(7.74%);病原菌共计25株且其中主要是革兰阴性菌(12株);造成泌尿外科患者发生尿路感染的独立危险因素是年龄在60岁以上、留置导尿管时间大于5天、存在侵入性操作、在治疗期间使用了抗菌药物.结论 泌尿外科尿路感染患者危险因素很多,临床护理人员需要针对危险因素提出针对性护理措施,同时建立规范性消毒制度以及严格执行无菌护理流程提升患者护理效果,通过合理使用抗菌药物确保患者尿路感染率下降.
作者：宋迎春 刊期： 2017年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
