肖茂德
目的 探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)临床表现、实验室资料、不同治疗方案及其对生存期的影响,提高对IgD型多发性骨髓瘤的认识和诊治水平,减少临床漏诊误诊率.方法 选取2011年11月—2016年1月我院新诊断的10例初治IgD型MM患者及同期确诊的105例其他类型MM患者为研究对象,记录患者的性别、年龄、贫血程度、骨痛、感染、肌酐、尿酸、血钙、乳酸脱氢酶、骨髓浆细胞比例等资料.观察比较IgD型MM与其他类型MM在临床表现及实验室资料方面差异性.结果 同期确诊的115例MM中,IgD型10例(8.7%),发病中位年龄为57(44~75)岁,IgD型MM在骨痛、贫血、感染、肾功损害、高钙血症、皮肤损害和神经损害等临床表现发生率方面高于其他类型MM,差异有统计学意义(P<0.05),两型MM在年龄、性别、轻链类型、Hb、Scr、Ca、骨髓浆细胞比例方面存在统计学差异(P<0.05).接受硼替佐米或沙利度胺及造血干细胞移植治疗的患者预后得到一定程度改善.结论 IgD型MM发病率低,预后较差,分型以λ轻链型为主.临床表现与实验室资料方面与其他类型MM有一定差异性.
作者：王雪娇；尹列芬 刊期： 2017年第08期
目的 对嵌顿性混合痔的临床护理方式进行探讨分析.方法 根据2011年2月—2013年6月我院接收的嵌顿型混合痔患者48例来进行研究分析,为患者提供了内扎外切术、复方亚甲蓝注射液创面、创缘皮下注射术、及术后中药熏洗坐浴,然后进行了护理.对临床护理方式进行观察分析.结果 此次研究的患者住院时间12~18天,平均为(13.1±5.6)天,术后有7例患者排尿困难,占研究总数的14.58%,有4例患者虚脱,占总数的8.33%,有9例患者局部水肿,占研究总数的18.75%,术后有12例患者疼痛无法忍受,占总数的25.00%,经曲马多注射液治疗后,疼痛缓解,其余患者疼痛轻微,可以忍受;有3例患者在脱核期便后少量出血,占8.3%,此次研究没有发现大出血和肛门失禁病例,均治愈出院.结论 临床中全面护理能够降低患者术后并发症发生率,让临床治愈率提升,提高患者的满意度.
作者：韩晶 刊期： 2017年第08期
目的 观察盆底生物刺激仪和雌孕激素联合对围绝经期盆底功能障碍性疾病的治疗效果.方法 选取本院治疗的105例围绝经期盆底功能障碍性疾病患者资料作为研究对象,按照临床治疗的不同方案分为两组,对照组(50例)单纯行盆底生物刺激仪治疗,观察组(55例)联合雌孕激素治疗,对比两组医治前后盆底功能指标变化情况.结果 医治疗后观察组静电肌电值(9.38±3.12)ms,较之对照组(20.03±5.13)ms更低,且大收缩力(89.36±14.73)N、持续收缩力(73.22±10.47)N,均优于对照组(64.13±14.09)N、(53.01±9.77)N,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 围绝经期PFD行盆底生物刺激仪和雌孕激素联合治疗,可改善患者盆底肌功能.
作者：韩艳艳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨心理干预对LASIK术患者焦虑程度的影响.方法 对80例本院2014年2月—2016年5月收治的近视眼LASIK术患者进行研究,按照随机数字法分为实验组与对照组各40例.对照组采用传统护理,实验组采用心理干预,比较两组焦虑评分.结果 实验组焦虑评分为(39.6±8.2)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预能够改善近视眼LASIK术患者的焦虑状况,降低其焦虑评分.
作者：刘玲 刊期： 2017年第08期
目的 研究探讨产后大出血在行急诊介入治疗过程中的介入护理.方法 应用经皮穿刺Seldinger技术,对26例产后大出血的患者行选择性髂内动脉、超选择性子宫动脉造影并用明胶海绵进行栓塞治疗,回顾性分析和总结产后大出血急诊介入治疗的介入护理.结果 本组26例产后大出血患者均一次栓塞成功,于栓塞后即刻止血.结论 急诊介入栓塞治疗产后大出血,不仅能够快速止血,而且还可以避免切除子宫达到保留子宫的目的.合理有效的介入护理是介入治疗成功的重要保障之一.
作者：缪小燕；刘增荣 刊期： 2017年第08期
目的 探讨MRI在直肠癌术前分期诊断中的价值.方法 选择在我院肿瘤科接受治疗的57例经手术及病理证实的原发性直肠癌患者作为研究对象,所有患者手术前均接受MRI检查,观察肿瘤情况.以组织病理学结果 作为标准,评价MRI检查在判断肿瘤分期上的准确性.结果49例(85.96%)患者的MRI判断直肠癌T分期正确,统计学分析显示MRI判断T分期与病理学结果具有较好的一致性.MRI判断N分期的准确率为68.42%(39/57),其与病理学结果具有中度一致性.结论 MRI能够较为清晰地显示直肠癌患者肿瘤情况,对于术前T分期的判断准确性较高.
作者：王明友 刊期： 2017年第08期
目的 探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病的临床价值.方法 将135例自身免疫性肝病患者分为自身免疫性肝炎组(A组)、原发性胆汁性肝硬化组(B组)、原发性硬化性胆管炎组(C组),并选择同期50例健康体检者为对照组.两组均行自身抗体检测.结果 A、B两组检测总阳性率高于其它两组(P<0.05),但A组抗核抗体(ANA)检测阳性率高于B组(P<0.05).结论 自身抗体检测可有效诊断自身免疫性肝病.
作者：丁九立；张昌秋；蔡胜男；施中凯 刊期： 2017年第08期
目的 探析复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的临床效果.方法 选取我院2015年2月—2016年8月收治的81例寻常性银屑病患者为观察目标,按照硬币法分为对照组(n=40)、观察组(n=41).对照组患者给予复方氟米松软膏治疗,观察组患者给予复方甘草酸苷治疗,观察比较两组患者的临床疗效及皮损面积严重程度(PASI)评分.结果 观察组患者治疗总有效率是95.1%,治疗后PASI评分(3.3±1.4)分,与对照组患者的80.0%、(4.9±2.1)分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在寻常性银屑病治疗中,复方甘草酸苷的作用非常显著,能够明显缩小皮损面积,减轻皮损程度.
作者：茶胤 刊期： 2017年第08期
目的 探索瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响.方法 选取2015年6月—2016年6月我院收治的46例冠心病患者为研究对象,且进行随机化分组,两组各23例,对照组和观察组分别采用常规治疗和瑞舒伐他汀治疗.结果 观察组患者TG(1.05±0.11)mmol/L、TC(3.05±1.45)mmol/L、LDL-C(2.46±0.42)mmol/L、HDL-C(3.45±0.36)mmol/L、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(121.36±10.58)mg/L,均优于对照组(2.68±0.45)mmol/L(、5.96±1.69)mmol/L、(4.15±0.69)mmol/L、(1.36±0.45)mmol/L(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病患者效果显著,能够改善人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平值.
作者：蔡昶虹 刊期： 2017年第08期
现世界范围中肺癌疾病发病率增长速度较快,肺癌疾病发病率已位居我国恶性肿瘤疾病首位,成为患者丧失生命的一个主要因素,对公共卫生安全造成重大影响.一直以来,肺癌疾病发病率逐年攀升,分析其主要诱发因素可能与吸烟率的上升、人口老龄化趋势日益严重等存在关系.研究肺癌疾病风险性因素表明,肺癌疾病发病与主动和被动吸烟、室内空气污染、高原环境、职业、人口老龄化、女性因素、饮食因素、内在因素、肿瘤家族史、精神因素等存在关系.临床上对于有关风险性因素,需给予有效措施进行预防,将肺癌疾病发病率和患者死亡率逐步降低,进而减轻对人们身体健康的危害性.
作者：苗哲竞；仲彤；刘俊 刊期： 2017年第08期
目的 探索奥曲肽治疗消化道恶性腹水的疗效情况.方法 收集40例消化道恶性肿瘤患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组治疗的基础上给予0.1 mg/次皮下注射,2次/d.连续治疗4周为一个疗程.通过腹部B超检查及腹围的测定观察治疗前后腹水的变化.同时,每天监测临床症状及体征的变化,每周查血常规及肝肾功能一次.同时,检测治疗组及对照组治疗前后CEA、AFP及CA19-9的变化.结果 奥曲肽治疗消化道恶性肿瘤恶性腹水有效率提高,并且患者生活质量得到提高,相关肿瘤标志物也有好转.结论 奥曲肽用于消化道肿瘤恶性腹水效果较为显著,可有效改善患者临床症状,从而进一步提高患者的生活质量.
作者：叶松 刊期： 2017年第08期
目的 探究接受PICC置管术治疗的神经外科患者的常见临床并发症,以及临床治疗处置对策.方法 选取2011年4月—2016年3月我院神经外科收治的接受PICC置管手术治疗患者274例的临床病例记录作为本次回顾性分析过程中的研究对象,全面总结分析患者在接受手术治疗后发生的各类临床并发症及治疗处置措施和临床效果.结果 274例患者中共计涉及术后发生穿刺点渗血患者15例,术后继发静脉炎患者11例,术后发生导管部分脱出患者7例,术后发生导管堵塞患者7例,术后发生意外拔管患者3例,术后接续发生心率失常患者3例.经过系统治疗45例发生术后临床并发症患者均痊愈和带管出院.结论 全面系统总结分析接受PICC置管手术治疗的神经外科患者术后临床并发症分布特征,能够提升我国PICC置管手术治疗在神经外科的应用效果.
作者：王彦鹏 刊期： 2017年第08期
目的 探索肺内结节病诊疗方法 .方法 报告1例肺内结节病患者的临床诊疗过程并对相关文献整理回顾.结果 甲泼尼龙能够减轻肺内结节病患者呼吸困难症状,提高生活质量,但副作用明显,不宜长期使用.结论 西医治疗应节制激素,选择个体化疗法才是长久治疗措施.中医方面可从调气活血化痰角度入手,辨证选药进行医治,以期为临床诊疗提供思路.
作者：顾雯靓；刘毅；牛晓亚 刊期： 2017年第08期
目的 探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病伴肥胖患者血糖控制及血清脂联素(APN)水平的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年5月2型糖尿病伴肥胖患者92例,随机数字表法分组,各46例.对照组单独采用二甲双胍治疗,观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,两组均治疗4个月.对比两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及血清APN变化情况.结果 治疗前两组FBG、2 hPG比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FBG、2 hPG均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清APN比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清APN高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖,可有效控制血糖,改善血清APN,治疗效果显著.
作者：王春红 刊期： 2017年第08期
目的 比较传统开颅手术与显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 选取我院2014年5月—2016年5月收治的基底节区高血压脑出血患者82例作为研究对象,随机分为两组,对照组进行传统开颅手术,观察组实行显微镜下微创手术,对比两组临床疗效.结果 两组患者数据存在统计学意义(P<0.05).结论 与传统开颅手术相比,显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果更加好.
作者：林博 刊期： 2017年第08期
目的 对泌尿外科尿路感染患者危险因素进行分析,同时探析针对性护理措施.方法 回顾性分析我院近一年所收治的142例泌尿外科患者临床资料,深入分析其中出现尿路感染的危险因素和针对性护理措施,以期为降低患者发生尿路感染现象提供可靠临床数据和可行护理措施.结果 本组探究中共计出现11例尿路感染患者(7.74%);病原菌共计25株且其中主要是革兰阴性菌(12株);造成泌尿外科患者发生尿路感染的独立危险因素是年龄在60岁以上、留置导尿管时间大于5天、存在侵入性操作、在治疗期间使用了抗菌药物.结论 泌尿外科尿路感染患者危险因素很多,临床护理人员需要针对危险因素提出针对性护理措施,同时建立规范性消毒制度以及严格执行无菌护理流程提升患者护理效果,通过合理使用抗菌药物确保患者尿路感染率下降.
作者：宋迎春 刊期： 2017年第08期
我国社会人口老龄化问题日渐突出,培养全面掌握老年医学知识的人才显得日益重要.老年医学教学内容多,课时较少,教学模式陈旧.老年人多病共存的状态普遍存在,但临床教学中难以引导学生多方位的诊治,而以问题为基础(Problem based learning,PBL)的教学模式以患者疾病问题为基础,提出各种合并疾病的诊治原则,能够使学生易于掌握,在老年共病管理的教学中值得推广.
作者：王月菊；李鹏 刊期： 2017年第08期
目的 观察儿童安全预防接种护理的实施效果.方法 选取120例预防接种的儿童作为本次研究对象,随机分组,60例采用常规预防接种护理的为对照组,60例采用安全预防接种护理的为观察组.比较两组护理效果.结果 对照组的接种成功率88.33%、配合率75.00%和满意度90.00%,均低于观察组的98.33%、90.00%和96.67%(P<0.05).结论 儿童安全预防接种护理具有非常好的实施效果.
作者：张海燕 刊期： 2017年第08期
目的 探讨典型病例教学法在临床本科生外科见习教学中的应用价值,探寻外科见习医师临床带教方法 .方法 选取2016年5—11月在我科见习的5年制临床医学专业本科生40例为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组20例,两组在性别、年龄、基础医学考试成绩及外科学考试成绩上比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组采用典型病例教学法进行教学,对照组采用普通教学法进行教学,见习2周后对两组见习生进行理论考试和问诊考试,比较两组考试成绩,结果 进行统计学分析.结果实验组的理论考试成绩好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组在问诊考试成绩和总成绩上也优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用典型病例教学法可提高临床本科外科见习医生的临床实践能力,能更好的理论结合实践,培养见习生在工作中养成良好自觉性和主动性;典型病例教学法是一种较好的临床见习医师教学方法.
作者：张天久；吕欣；徐艳朋；罗宇 刊期： 2017年第08期
目的 探讨循证护理干预对产妇产后便秘的影响.方法 选取2015年6月—2016年6月在我院产科分娩后便秘的109例产妇为观察对象,随机分为研究组55例,对照组54例,对照组采取产科常规护理,研究组在常规护理的基础上实施循证护理干预,对比两组便秘产妇的治愈效果.结果 研究组产妇痔疮发生率(1.82%)、便秘治愈率(83.64%)和有效率(98.18%)优于对照组的痔疮发生率(11.11%)、便秘治愈率(57.41%)和有效率(87.04%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预可以有效减少便秘产妇的并发症,促进便秘的治愈.
作者：王静 刊期： 2017年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
