学术投稿

神经外科重症患者PICC常见并发症及临床处理对策

王彦鹏

关键词:神经外科, PICC置管术患者, 并发症
摘要:目的 探究接受PICC置管术治疗的神经外科患者的常见临床并发症,以及临床治疗处置对策.方法 选取2011年4月—2016年3月我院神经外科收治的接受PICC置管手术治疗患者274例的临床病例记录作为本次回顾性分析过程中的研究对象,全面总结分析患者在接受手术治疗后发生的各类临床并发症及治疗处置措施和临床效果.结果 274例患者中共计涉及术后发生穿刺点渗血患者15例,术后继发静脉炎患者11例,术后发生导管部分脱出患者7例,术后发生导管堵塞患者7例,术后发生意外拔管患者3例,术后接续发生心率失常患者3例.经过系统治疗45例发生术后临床并发症患者均痊愈和带管出院.结论 全面系统总结分析接受PICC置管手术治疗的神经外科患者术后临床并发症分布特征,能够提升我国PICC置管手术治疗在神经外科的应用效果.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 浅谈对实习护士在传染病医院的带教工作

    由于传染病具备较强传染性,而传染病医院护士因工作需求与患者需长时间接触,增加了被感染率,对护士健康造成威胁.护士进行临床实习时,由于存在一些心理、技术、知识或经验因素影响,产生不同程度压力,导致实习期实习质量下降响,进而无法达到实习目标,对于护士综合能力的提升产生负面影响.因此,在传染病医院带教过程中,需对实习护士做好心理指导及职业防护指导,改善其工作态度、质量,并降低意外损伤率.本研究就实习护士心理特点分析出发,论述临床带教具体策略,从而指导传染病医院带教质量提升.

    作者:胡启燕;顾训梅 刊期: 2017年第08期

  • 丽江市无偿献血者人群结构特征与分析

    目的 分析丽江市近四年无偿献血者人群结构特征.方法 对无偿献血者健康登记信息进行收集,统计无偿献血总人群中不同性别、年龄、血型、职业、学历者比例.结果 男性献血者数量比对照组高,男女比例为1.56:1,献血主力人群包括年龄18~40岁者、学生、不明职业者、工人、职员、学历本科及以下者,无偿献血人群在年龄、性别、学历、职业等方面对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丽江市应提升团体献血、互助献血比例,并针对农民、低学历者进行广泛献血宣传.

    作者:史建珺 刊期: 2017年第08期

  • 循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果分析

    目的 研究循护护理对老年心绞痛患者的医嘱依从性及康复效果的影响,为临床治疗提供理论参考.方法 选取自2010年5月—2013年5月在我院进行治疗的130例老年心绞痛患者的临床资料,根据是否应用询证护理,随机分为对照组和实验组,比较两组患者经过一段时间的护理后康复效果差异.结果 实验组在各个时间节点上的医嘱依从性都较对照组高,两组患者康复率相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理等有针对性的干预护理对老年心绞痛患者具有明显的临床效果,应当引起临床医师足够重视.

    作者:双黎莉 刊期: 2017年第08期

  • 颅内压监护在重型颅脑损伤救治中临床应用

    目的 探究颅内压监护在重型颅脑损伤救治中临床应用.方法 选取2015年10月—2016年10月于本院就诊及治疗的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例,对照组给予常规治疗,实验组给予常规治疗加颅内压监护,分析两组患者的效果.结果 实验组患者的良好加中残率(60.00%)与对照组患者(36.67%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者发生电解质紊乱、上消化道出血、肾功能损害等并发症情况与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在重型颅脑损伤救治中应用颅内压监护的效果较好,可明显改善患者的预后,减少患者的并发症发生率.

    作者:杨光却端智 刊期: 2017年第08期

  • 新语境下的中医文化翻译原则探讨

    中医药文化是我国传统文化中的重要部分,翻译是文化传播和文化交流的重要媒介.探讨中医药文化的翻译应该与时俱进.本文探讨了目前我国文化外宣过程中面临的新语境,即中华文化走出去战略的推行,汉语的国际传播以及中医药得到大力推广的新局面;以及在新语境下应该重新审视、重新思考我国中医药文化词翻译原则和策略的问题.在以外宣为目的 的中医翻译过程中,应坚持文化自信,充分挖掘中医药文化内涵核心词在中华文化背景当中的意义,将真正具有中国文化特色的词汇翻译到异域文化中去.

    作者:翟书娟 刊期: 2017年第08期

  • TIPSS术治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果

    目的 研究以及分析肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血TIPSS术治疗.方法 收集医院2015年1月—2017年1月收治的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者100例,采用随机数字表法将这100例患者分为两组,每组50例,分别给予PTVE术治疗以及TIPSS术治疗.结果 在临床治疗效果的比较中,TIPSS术治疗观察组总有效率为90%,高于PTVE术治疗对照组74%的总有效率(P<0.05).在两组患者术后静脉曲张情况比较中,轻度静脉曲张人数TIPSS术治疗观察组明显低于PTVE术治疗对照组(P<0.05),而中度以及重度静脉曲张人数两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血TIPSS术治疗具有效果好,静脉曲张好转明显等优点.

    作者:张德智;王永亮;濮芸健;盛江 刊期: 2017年第08期

  • 案例教学法在神经整合课程教学中的应用

    目的 对比研究传统的以教师讲授为基础的教学法(LBL)与案例教学法(CMT)在神经整合课程教学中的应用效果.方法 针对神经整合课程,选取临床医学专业的学生作为研究对象,将其随机分为两组,分别采用LBL及CMT教学法,在课程结束后对两组学生的考核成绩进行对比,并调查两组学生对不同教学模式的满意度.结果 与LBL组相比,CMT组学生的考试成绩提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且CMT组学生对各项满意度评价指标的调查结果也均优于LBL组学生.结论 在神经整合课程教学中,应用CMT教学法既能够提高学生学习效果,又有助于培养学生临床诊治能力.

    作者:尚超;洪杨;胡轩豪;薛一雪 刊期: 2017年第08期

  • 基于PBL方法开展老年共病管理的教学

    我国社会人口老龄化问题日渐突出,培养全面掌握老年医学知识的人才显得日益重要.老年医学教学内容多,课时较少,教学模式陈旧.老年人多病共存的状态普遍存在,但临床教学中难以引导学生多方位的诊治,而以问题为基础(Problem based learning,PBL)的教学模式以患者疾病问题为基础,提出各种合并疾病的诊治原则,能够使学生易于掌握,在老年共病管理的教学中值得推广.

    作者:王月菊;李鹏 刊期: 2017年第08期

  • 腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析

    目的 对比并分析在胆囊结石并胆囊炎的治疗中采取腹腔镜微创疗法以及腹手术的疗效.方法 选取我院2016年2月—2017年2月所收治的胆囊结石并胆囊炎患者30例作为对比对象,分组的方式选取计算机表法,对照组(15例)、观察组(15例).对照组予以开腹手术手术实现治疗,观察组予以腹腔镜微创疗法,对两组的疗效进行对比以及分析.结果 两组在实施2种治疗方法之后,观察组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在胆囊结石并胆囊炎患者实施治疗中,选择腹腔镜微创的疗法具有更好的疗效,比较安全可靠,有较小的切口,在术后有较快的恢复速度.

    作者:顾曦;时常乐 刊期: 2017年第08期

  • 超声诊断乳腺包块的应用及可行性研究

    目的 研究乳腺包块患者运用超声诊断的可行性.方法 对300例本院2011年2月—2016年3月收治的乳腺包块患者进行研究,给予东芝680超声诊断与手术病理检查,分析超声诊断的效果.结果 在300例患者手术病理检查中,良性包块与恶性包块分别发现305个、76个,应用超声诊断381个包块时良性包块准确率为96.39%;恶性包块准确率为93.42%.均可探及包块,部分有包膜,回声较低,部分有分叶,包块内少量血流;部分是纤维腺瘤,钙化,存在增生胶原纤维;极小部分为乳腺导管瘤,中低回声,局部扩张,低阻型频谱,为点状与线状.结论 超声诊断乳腺包块效果确切,可行性强.

    作者:刘红艳 刊期: 2017年第08期

  • 显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察

    目的 对显微神经外科手术治疗三叉神经痛的疗效进行观察分析.方法 选取2016年1—12月在我院接受治疗的三叉神经痛患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者给予三叉神经部分感觉根切断术治疗,观察组患者给予微血管减压术治疗.对比两组患者的疼痛缓解率以及治疗效果.结果 观察组患者疼痛完全缓解率为86.67%,对照组患者疼痛完全缓解率为71.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗有效率为96.67%,对照组患者的治疗有效率为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用微血管减压术治疗三叉神经痛能够取得明显的治疗效果,治疗的有效率比较高,能够很好的缓解患者的疼痛感.

    作者:张磊;邹文俊 刊期: 2017年第08期

  • 慢性肾小球肾炎的临床护理分析

    目的 探讨慢性肾小球肾炎的临床护理措施及效果.方法 选择2014年8月—2016年8月我院收治的80例慢性肾小球肾炎患者的临床资料进行分析,观察患者在治疗期间内的病情变化及对应的护理措施.结果 80例患者经过临床精心的治疗及整体护理,所有患者临床症状均明显改善,痊愈患者42例(52.5%),好转患者38例(47.5%),总有效率100%,患者对治疗及护理效果满意.结论 科学的护理对慢性肾小球肾炎患者的康复有着十分积极的作用,提高患者的生活质量.

    作者:贾玲;冯奕楠;包红叶 刊期: 2017年第08期

  • PBL教学方法对全科医学实习教学效果的影响

    目的 探讨PBL教学法在全科医学实习教学中的应用效果.方法 我校全科医学课间实习的学生,31例作为传统带教组,31例作为PBL带教组,传统带教组采用传统的实习教学模式,PBL带教组采用PBL教学模式.课后采用问卷调查形式,从7个方面对教学满意度进行比较两组情况(包括提高学习兴趣及主动性、提高自学能力、加深临床基础知识理解、对以人为中心的诊断思路形成有帮助、提高解决临床问题的综合能力,提高团队合作能力及活跃课堂气氛).结果 在提高学习兴趣及主动性(P=0.017)、提高自学能力(P=0.009)、对以人为中心的诊断思路形成有帮助(P=0.017)、提高解决临床问题的综合能力(P=0.017)、提高团队合作能力(P=0.048)面,PBL带教组得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而在加深临床基础知识理解方面,PBL组得分低于传统带教组(P=0.010),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在全科医学实习教学中运用PBL教学,学生学习兴趣及主动性及自学能力得到提高,可以更好的帮助学生形成以人为中心的诊断思路、提高解决临床问题的综合能力及团队合作能力,PBL教学组学生对教学效果总体满意度高于传统教学组,但在加深临床基础知识理解方面仍有改进空间.

    作者:卢金婧;裴冬梅;崔乐乐;张耐思 刊期: 2017年第08期

  • 品管圈活动对急性缺血性脑卒中患者DNT时间的影响

    目的 观察品管圈活动对急性缺血性脑卒中患者入院至实施静脉溶栓治疗(DNT)时间的影响.方法 选取我院2014年2月—2015年1月未实施品管圈30例急性缺血性脑卒中患者为对照组,另选2016年6—12月实施品管圈患者44例为观察组.观察比较两组DNT时间.结果 观察组DNT时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施品管圈活动有效缩短急性缺血性脑卒中患者DNT时间,为其早期治疗赢得宝贵时间,促进其预后.

    作者:杨璐;沈晓艳;李霄;李文奇 刊期: 2017年第08期

  • 阿维A治疗银屑病的临床效果研究

    目的 对银屑病患者接受阿维A治疗的临床效果进行探讨分析,为临床治疗提供可靠的依据信息.方法 以2015年4月—2016年4月我院的银屑病患者75例来进行探讨分析,将这些患者进行分组,对照组和实验组,对照组35例使用中药复方治疗方式,实验组40例接受阿维A治疗.对两组的治疗有效率进行比较分析.结果 经过治疗,对照组有15例治疗显效,2例治疗有效,8例痊愈,3例好转,临床治疗有效率是80.00%,实验组患者经过治疗,共有17例痊愈,12例显效,6例有效,4例好转,治疗有效率是97.50%.两组的治疗有效率对比,差异有统计学意义,P<0.05,实验组的治疗效果比较优秀.结论 阿维A治疗银屑病的临床效果比较优秀,有效率比较高,患者的生活质量改善明显.

    作者:武斌 刊期: 2017年第08期

  • 慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析

    目的 对慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗情况进行阐述分析.方法 选取2016年4月—2017年1月在我院接受慢性肺源性心脏病合并冠心病患者86例,对照组患者是单一性慢性肺源性心脏病患者,观察组是慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,每组43例患者,对比两组患者的治疗有效率.结果 对比两组患者的慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗有效率进行分析,观察组患者的治疗有效率为95.3%,对照组患者的治疗有效率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的心悸、心绞痛、心肌梗死、呼吸困难、电轴左偏的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肺源性心脏病合并冠心病临床发病原有比较复杂,患者的病情容易反复,漏诊率和死亡率比较高,对症治疗后能够实现良好的效果.

    作者:范红伟 刊期: 2017年第08期

  • 典型病例教学法在临床本科生外科见习教学中的应用价值

    目的 探讨典型病例教学法在临床本科生外科见习教学中的应用价值,探寻外科见习医师临床带教方法 .方法 选取2016年5—11月在我科见习的5年制临床医学专业本科生40例为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组20例,两组在性别、年龄、基础医学考试成绩及外科学考试成绩上比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组采用典型病例教学法进行教学,对照组采用普通教学法进行教学,见习2周后对两组见习生进行理论考试和问诊考试,比较两组考试成绩,结果 进行统计学分析.结果实验组的理论考试成绩好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组在问诊考试成绩和总成绩上也优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用典型病例教学法可提高临床本科外科见习医生的临床实践能力,能更好的理论结合实践,培养见习生在工作中养成良好自觉性和主动性;典型病例教学法是一种较好的临床见习医师教学方法.

    作者:张天久;吕欣;徐艳朋;罗宇 刊期: 2017年第08期

  • 60例临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用的效果研究

    目的 探究临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中的应用效果.方法 随机抽取近年在我院接受手术治疗的60例乳腺癌患者,在围术期予以临床护理路径,将其设为实验组,另选取同期在我院手术、接受常规护理的60例患者设为对照组,对比不同护理模式下患者的住院时间、住院费用及护理满意度.结果 实验组患者的住院时间为(12.3±1.6)d短于对照组的(16.4±1.9)d;住院费用为(22365±287)元,对比对照组的(29314±311)元更少;实验组患者的护理满意度为98.33%,对比对照组的86.67%更高;经统计均P<0.05,两组间比较差异存在统计学意义.结论 在乳腺癌患者的围术期实施临床护理路径效果显著,对促进术后康复、节省住院费用均有积极作用.

    作者:项楠楠 刊期: 2017年第08期

  • 内分泌科住院医师规范化培训的教学体会

    住院医师规范化培训是现代医学教育的重要组成部分,是医师成长的必备环节,对于培养合格临床医学人才十分重要.如何更好的开展住院医师规范化培训是每个规范化培训基地一直不断探索的问题.文章就住院医师规范化培训中内分泌科教学法进行初步探讨.

    作者:李寅辉;祁燕;李莉;张婷婷;李晶;李凯利 刊期: 2017年第08期

  • 综合治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎22例疗效研究

    目的 研究综合疗法治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎的效果.方法 收集2013年3月—2015年3月我院及上级进修医院收治的新生儿急性坏死性小肠结肠炎40例进行研究,按治疗方法分为两组,对照组接受保守治疗,观察组接受综合治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗有效率95.5%;对照组治疗有效率88.9%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应率4.5%;对照组不良反应率为11.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎效果显著.

    作者:陈红伟;刘汉楚 刊期: 2017年第08期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)