张德智；王永亮；濮芸健；盛江
目的 研究内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠类癌的疗效.方法 收集2015年2月—2016年2月直肠类癌患者140例分两组,EMR组采用内镜下黏膜切除术治疗;ESD组采用内镜黏膜下剥离术治疗.就两组患者手术操作时间、术前超声测量病灶大小和一次完整切除率、穿孔、出血等并发症发生率进行比较.结果 ESD组一次完整切除率和EMR组均为100.00%,P>0.05.ESD组穿孔、出血等并发症发生率低于EMR组,P<0.05.ESD组患者手术操作时间长于EMR组,术前超声测量病灶大小均大于EMR组,P<0.05.结论 EMR和ESD治疗直肠类癌均有效,需根据病灶直径选择合理术式.对于直径在7 mm以上的可选择ESD术,对于直径在7 mm以内的可选择EMR术.
作者：刘秀珍 刊期： 2017年第08期
目的 探究颅内压监护在重型颅脑损伤救治中临床应用.方法 选取2015年10月—2016年10月于本院就诊及治疗的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例,对照组给予常规治疗,实验组给予常规治疗加颅内压监护,分析两组患者的效果.结果 实验组患者的良好加中残率(60.00%)与对照组患者(36.67%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者发生电解质紊乱、上消化道出血、肾功能损害等并发症情况与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在重型颅脑损伤救治中应用颅内压监护的效果较好,可明显改善患者的预后,减少患者的并发症发生率.
作者：杨光却端智 刊期： 2017年第08期
目的 探讨心理干预对LASIK术患者焦虑程度的影响.方法 对80例本院2014年2月—2016年5月收治的近视眼LASIK术患者进行研究,按照随机数字法分为实验组与对照组各40例.对照组采用传统护理,实验组采用心理干预,比较两组焦虑评分.结果 实验组焦虑评分为(39.6±8.2)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预能够改善近视眼LASIK术患者的焦虑状况,降低其焦虑评分.
作者：刘玲 刊期： 2017年第08期
目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者中的临床疗效.方法 对2016年6—12月南通市社会福利院医务科诊治的71例老年性高血压患者,随机分为两组,实验组35例使用厄贝沙坦联用氨氯地平治疗,研究组36使用厄贝沙坦联用氢氯噻嗪治疗,对比分析两组血压变化与不良发应.结果 经治疗后,两组老年高血压患者均下降,未发生严重不良反应,且研究组患者舒张压低于实验组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能有效降低老年高血压,但厄贝沙坦联用氢氯噻嗪改善患者舒张压更为明显,在临床中需根据患者病情选择佳治疗方案.
作者：徐晓娟 刊期： 2017年第08期
现世界范围中肺癌疾病发病率增长速度较快,肺癌疾病发病率已位居我国恶性肿瘤疾病首位,成为患者丧失生命的一个主要因素,对公共卫生安全造成重大影响.一直以来,肺癌疾病发病率逐年攀升,分析其主要诱发因素可能与吸烟率的上升、人口老龄化趋势日益严重等存在关系.研究肺癌疾病风险性因素表明,肺癌疾病发病与主动和被动吸烟、室内空气污染、高原环境、职业、人口老龄化、女性因素、饮食因素、内在因素、肿瘤家族史、精神因素等存在关系.临床上对于有关风险性因素,需给予有效措施进行预防,将肺癌疾病发病率和患者死亡率逐步降低,进而减轻对人们身体健康的危害性.
作者：苗哲竞；仲彤；刘俊 刊期： 2017年第08期
现代医学仅仅包括医疗理论和技术是不够的,尚需思想道德及人文素养修养的建设.国学作为人文建设的经典教材,将其充分应用于医学教育,以国学教育凝就医学生精神气质,有利于培养具有医技、医德及个人情怀的医学人才,对营造和谐医患关系,推动医学事业蓬勃发展均有着积极的促进作用.
作者：芦起；赵琪 刊期： 2017年第08期
目的 探讨分析肝内胆管结石行肝切除术+T管引流术的疗效与安全性.方法 将我院2015年1月—2016年3月收治的71例肝内胆管结石患者根据随机综合序贯法分组,对照组(35例)患者予以单纯胆管切开取石+T管引流术,观察组患者采用肝切除术+T管引流术,统计对比两组患者并发症发生率、残石率等.结果 观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残石率、术后行胆道镜取石次数、术后带T管时间分别为8.3%(3/36)、(1.2±0.5)次、(14.7±5.5)d,均优于对照组37.1%(13/35)、(4.3±1.2)次、(8.4±3.2)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝切除是治疗肝内胆管结石的一种重要治疗手段,虽有并发症,但是仍然安全可靠,具有术后结石残留少,术后胆道镜取石次数少,带管时间短等优势,患者生活质量有所提高.
作者：胡洪生 刊期： 2017年第08期
目的 观察将优质急诊护理实施在急性心肌梗死患者的抢救中的效果.方法 抽院急性心肌梗死110例患者为实验对象.分为试验组及对照组.试验组实施优质急诊护理,对照组常规护理.比较两组护理效果.结果 试验组护理满意度、住院时间、手术时间均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 与常规的急诊护理方法相比,对急性心肌梗死的患者实施优质急诊护理治疗方法,能有效的缩短住院时间以及手术时间,提高满意度,其临床效果很好.
作者：张稳稳 刊期： 2017年第08期
目的 研究探讨产后大出血在行急诊介入治疗过程中的介入护理.方法 应用经皮穿刺Seldinger技术,对26例产后大出血的患者行选择性髂内动脉、超选择性子宫动脉造影并用明胶海绵进行栓塞治疗,回顾性分析和总结产后大出血急诊介入治疗的介入护理.结果 本组26例产后大出血患者均一次栓塞成功,于栓塞后即刻止血.结论 急诊介入栓塞治疗产后大出血,不仅能够快速止血,而且还可以避免切除子宫达到保留子宫的目的.合理有效的介入护理是介入治疗成功的重要保障之一.
作者：缪小燕；刘增荣 刊期： 2017年第08期
目的 探析对重型颅脑损伤患者采取改良去骨瓣减压术治疗的临床疗效.方法 将本院于2014年9月—2016年9月本院收治的重型颅脑损伤患者64例作为研究对象,并采用随机数字抽取表法将患者分为两组,每组各32例,其中对照组患者采用传统外伤大骨瓣减压术治疗,观察组患者采用改良去骨瓣减压术治疗,记录手术时间、术中出血量和观察治疗效果,并进行比较.结果 观察组患者手术时间、术中出血量与对照组进行比较,观察组手术时间更短,术中出血量更少,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗效果相比,观察组患者疗效更好,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者采取改良去骨瓣减压术治疗具有较好的效果,且能够缩短手术时间和减少术中出血量.
作者：苏朝勇 刊期： 2017年第08期
目的 分析甲硝唑联合克痒舒洗液对细菌性阴道炎的治疗效果.方法 选取2014年6月—2016年5月收治的416例细菌性阴道炎患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各208例.对照组采用甲硝唑进行治疗,观察组在甲硝唑治疗的同时给予克痒舒洗液.对比两组患者的治疗效果、复发率及临床症状消失时间.结果 观察组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);观察组外阴瘙痒、白带异常、小腹疼痛消失时间均较对照组短(P<0.05).结论 甲硝唑联合克痒舒洗液能有效的提高对细菌性阴道炎的治疗效果,并降低复发率,且起效快.
作者：陈慈文 刊期： 2017年第08期
目的 比较传统开颅手术与显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 选取我院2014年5月—2016年5月收治的基底节区高血压脑出血患者82例作为研究对象,随机分为两组,对照组进行传统开颅手术,观察组实行显微镜下微创手术,对比两组临床疗效.结果 两组患者数据存在统计学意义(P<0.05).结论 与传统开颅手术相比,显微镜下微创手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果更加好.
作者：林博 刊期： 2017年第08期
目的 探讨典型病例教学法在临床本科生外科见习教学中的应用价值,探寻外科见习医师临床带教方法 .方法 选取2016年5—11月在我科见习的5年制临床医学专业本科生40例为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组20例,两组在性别、年龄、基础医学考试成绩及外科学考试成绩上比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组采用典型病例教学法进行教学,对照组采用普通教学法进行教学,见习2周后对两组见习生进行理论考试和问诊考试,比较两组考试成绩,结果 进行统计学分析.结果实验组的理论考试成绩好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组在问诊考试成绩和总成绩上也优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用典型病例教学法可提高临床本科外科见习医生的临床实践能力,能更好的理论结合实践,培养见习生在工作中养成良好自觉性和主动性;典型病例教学法是一种较好的临床见习医师教学方法.
作者：张天久；吕欣；徐艳朋；罗宇 刊期： 2017年第08期
目的 研究综合疗法治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎的效果.方法 收集2013年3月—2015年3月我院及上级进修医院收治的新生儿急性坏死性小肠结肠炎40例进行研究,按治疗方法分为两组,对照组接受保守治疗,观察组接受综合治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗有效率95.5%;对照组治疗有效率88.9%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应率4.5%;对照组不良反应率为11.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎效果显著.
作者：陈红伟；刘汉楚 刊期： 2017年第08期
目的 研究探讨腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法 及经验.方法 选取本院2014年11月—2016年11月收治的胆总管结石患者82例,划分为观察组41例,均行腹腔镜下辅助开展胆总管探查取石术治疗.余下的41例作为对照组,行常规开放手术取石治疗.对两种治疗方案下患者手术时间、住院时间等指标进行比较.结果 均成功取石治疗,手术耗时41~88 min,平均耗时(51.39±5.67)min,其中32例患者通过胆囊切除胆总管切开取石T管引流术治疗,余下9例患者则实施胆囊切除胆总管切开取石胆总管一期缝合处理,住院时间(10.35±2.16)d,术后首次下床活动时间为(1.35±0.47)d,各项指标与对照组相比,观察组均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组病症复发率为9.76%,而对照组为24.39%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 胆总管结石采取腹腔镜胆总管探查术治疗效果确切,手术风险低,创伤少、恢复快.
作者：路宁生 刊期： 2017年第08期
目的 探讨程序化压疮管理在老年股骨骨折患者临床护理中的干预效果.方法 选取我院骨科收治的股骨骨折老年患者共计96例为研究对象,以随机信封法分为常规组与程序组各48例,常规组予以常规护理,程序组予以程序化压疮管理.对两组患者护理干预效果进行分析.结果 程序组压疮发生率低于常规组,且患者满意度和Braden压疮评分高于常规组,P<0.05.结论 程序化压疮管理可有效降低老年股骨骨折患者压疮发生率,提高护理满意度和Braden评分.
作者：申景芳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨治疗儿童支气管哮喘时采用孟鲁司特联合布地奈德方案的效果.方法 研究时期为2014年5月—2016年10月,共选择患儿98例.为其中49例患儿提供布地奈德治疗,所得数据记对比组;另外49例治疗时选择孟鲁司特联合布地奈德治疗方案,所得数据记研究组.结果 研究组患儿治疗总有效率为95.92%(47/49),明显高于对比组75.51%(37/49),同时治疗后研究组患儿用力肺活量和第一秒用力呼气量均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用联合用药方式能够有效提升儿童支气管哮喘的治疗效果,并改善其肺部功能.
作者：徐洁；加依娜尔古丽·朱马别克；赵雪妮 刊期： 2017年第08期
目的 探析复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的临床效果.方法 选取我院2015年2月—2016年8月收治的81例寻常性银屑病患者为观察目标,按照硬币法分为对照组(n=40)、观察组(n=41).对照组患者给予复方氟米松软膏治疗,观察组患者给予复方甘草酸苷治疗,观察比较两组患者的临床疗效及皮损面积严重程度(PASI)评分.结果 观察组患者治疗总有效率是95.1%,治疗后PASI评分(3.3±1.4)分,与对照组患者的80.0%、(4.9±2.1)分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在寻常性银屑病治疗中,复方甘草酸苷的作用非常显著,能够明显缩小皮损面积,减轻皮损程度.
作者：茶胤 刊期： 2017年第08期
在医学教育过程中,医学院校的注意力主要集中在利用教学手段,使学生获得更多的专业知识,掌握更先进的诊疗技术,对医学人文教育的重视程度却不足.医疗过程不是简单的诊疗技术实施,足够的关怀可以缓解患者压力,提高治疗效果.疼痛学自身的特点,要求在疼痛学教学过程中加强人文教育,对缓解患者疼痛,端正学生医德、改善医患关系、提升医疗品质等方面具有重要的现实意义.本文主要对在疼痛学教育中加强人文教育的重要性及方法进行论述.
作者：丁远远；姚鹏 刊期： 2017年第08期
肿瘤内科学是一门综合性很强的新兴学科.思维导图由主题及分支组成,以图形为表现形式,是一种科学高效的思维及学习工具.因此,将思维导图引入肿瘤内科学教与学的实践中,将尤为适用.本文针对肿瘤内科学的学科特点,深入探讨将思维导图运用于肿瘤内科学教与学中的意义及如何实现其助教及助学作用,有助于提高肿瘤内科学教学质量及学习的效率,有助于培养具有扎实专业基础知识及良好临床思维能力的肿瘤内科学专科人才.
作者：董茜 刊期： 2017年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
