杨璐；沈晓艳；李霄；李文奇
目的 观察儿童安全预防接种护理的实施效果.方法 选取120例预防接种的儿童作为本次研究对象,随机分组,60例采用常规预防接种护理的为对照组,60例采用安全预防接种护理的为观察组.比较两组护理效果.结果 对照组的接种成功率88.33%、配合率75.00%和满意度90.00%,均低于观察组的98.33%、90.00%和96.67%(P<0.05).结论 儿童安全预防接种护理具有非常好的实施效果.
作者：张海燕 刊期： 2017年第08期
目的 对比腹股沟疝行腹膜外腹腔镜疝气修补手术和传统疝修补手术治疗的效果.方法 分析本院收治的腹股沟疝86例患者资料,按照手术方法不同分成两组,将行传统疝修补手术治疗37例患者设为对照组,将行腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗49例患者设为观察组,对比两组效果.结果 观察组出血总量(23.51±4.23)ml、手术用时(48.68±12.50)min等临床指标均比对照组(46.24±7.15)ml、(63.86±13.68)min更优,且观察组无切口感染出现,且血肿、尿潴留均出现1例(2.04%),总并发症率为4.08%(2/49);观察组血肿、尿潴留、切口感染分别出现3例(8.11%)、4例(10.81%)、2例(5.41%),总并发症率为24.32%(9/37),观察组总并发症率较对照组低(P<0.05).结论 腹股沟疝者行腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗效果满意.
作者：齐明 刊期： 2017年第08期
目的 探究与分析传统棉布包装无菌物品与一次性无纺布无菌物品使用费用情况.方法 选择我院2014年12月—2016年12月手术室内使用的传统棉布作为对照组,另选择同时期使用的一次性无纺布作为观察组,对比两组使用费用.结果 对照组与观察组相比棉布包装物品单价较低、平均使用频率较高、洗涤+运输单价较高、单张使用费用较高、2年所花总费用较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用一次性无纺布包装无菌物品相比于传统棉布包装所使用的费用更低,有利于降低科室成本.
作者：刘晓琳；陈春梅 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在鼻咽癌病情判断中的价值.方法 收集从2011年6月—2014年12月在南京鼓楼医院肿瘤中心接受治疗,并检测血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的初治的鼻咽癌病例共117例,所有患者均经鼻咽部活检,病理诊断为鼻咽非角化鳞癌.治疗前采集外周血检测血清CYFRA21-1,并进行鼻咽及颈部磁共振、胸腹部CT、全身骨扫描等检查,临床分期依照2008版福州分期,分析CYFRA21-1水平与疾病TNM分期的相关性.结果 117例病例中血清CYFRA21-1阳性率为47.0%,CYFRA21-1表达与患者性别(P=0.065)、年龄(P=0.17)等均无明显相关性,与T(P<0.001)、N(P=0.036)、M(P<0.001)分期之间均呈正相关,随着临床分期升高有升高趋势.结论 CYFRA21-1的表达水平与鼻咽癌的T、N、M分期及临床分期存在正相关性,在鼻咽癌的病情判断中具有一定的作用.
作者：王孔成 刊期： 2017年第08期
目的 探讨糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化采取超声诊断的价值.方法 将我院2014年1月—2016年6月接诊的糖尿病患者50例作为研究组对象,定为研究组,而同期接待的健康体检者50例作为对照组,两组对象均自愿接受超声诊断,观察颈动脉及下肢动脉硬化情况,并进行组间比较分析.结果 研究组患者在颈动脉IMT、斑块率、狭窄率上均高于对照组(P<0.05),同时研究组在下肢动脉IMT、斑块率、狭窄率、闭塞率上也高于对照组(P<0.05).结论 超声诊断糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化有不错的价值,能明确显示血管壁内-中膜厚度增厚,同时检出斑块与狭窄等情况,值得借鉴.
作者：宋海娜 刊期： 2017年第08期
现代医学仅仅包括医疗理论和技术是不够的,尚需思想道德及人文素养修养的建设.国学作为人文建设的经典教材,将其充分应用于医学教育,以国学教育凝就医学生精神气质,有利于培养具有医技、医德及个人情怀的医学人才,对营造和谐医患关系,推动医学事业蓬勃发展均有着积极的促进作用.
作者：芦起；赵琪 刊期： 2017年第08期
目的 探讨对急性缺血性脑卒中患者实施大剂量阿托伐他汀强化治疗的疗效.方法 选取2015年1月—2017年1月本院收治的120例急性缺血性脑卒中患者,所有患者采取阿托伐他汀治疗,将患者分为小剂量组(n=60,10 mg/d)和大剂量组(n=60,40 mg/d),统计对比两组患者的治疗效果.结果 大剂量组患者治疗14 d后功能、日常生活能力、血脂水平、炎症水平与小剂量组相比较优,P<0.05.两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 急性缺血性脑卒中患者实施大剂量阿托伐他汀治疗效果优良.
作者：万令；姚柳萍 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析功能性子宫出血患者接受中医辨证治疗的应用价值.方法 根据我院的功能性子宫出血患者120例来进行研究分析,将患者分组为西医组和中医辩证组,均有60例,对两组患者的治疗情况和不良反应进行比较分析.结果 中医辩证组患者的临床治疗有效率是95.0%(57/60),对照组是76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).西医组不良反应发生率是11.67%,中医组没有不良反应病例.结论 功能性子宫出血使用中医辨证治疗的临床效果非常突出,患者的不良反应发生率低.
作者：王薇 刊期： 2017年第08期
目的 对嵌顿性混合痔的临床护理方式进行探讨分析.方法 根据2011年2月—2013年6月我院接收的嵌顿型混合痔患者48例来进行研究分析,为患者提供了内扎外切术、复方亚甲蓝注射液创面、创缘皮下注射术、及术后中药熏洗坐浴,然后进行了护理.对临床护理方式进行观察分析.结果 此次研究的患者住院时间12~18天,平均为(13.1±5.6)天,术后有7例患者排尿困难,占研究总数的14.58%,有4例患者虚脱,占总数的8.33%,有9例患者局部水肿,占研究总数的18.75%,术后有12例患者疼痛无法忍受,占总数的25.00%,经曲马多注射液治疗后,疼痛缓解,其余患者疼痛轻微,可以忍受;有3例患者在脱核期便后少量出血,占8.3%,此次研究没有发现大出血和肛门失禁病例,均治愈出院.结论 临床中全面护理能够降低患者术后并发症发生率,让临床治愈率提升,提高患者的满意度.
作者：韩晶 刊期： 2017年第08期
目的 了解上呼吸道感染患者用地塞米松注射液治疗后引发相关不良反应情况.方法 分析对象来自2014年1月—2016年12月于本院确诊为上呼吸道感染并接受治疗患者,从中抽取100例,根据患者接受治疗方案差异,将其以每组50例分为对照组(常规上呼吸道感染对症治疗)和观察组(对症联合地塞米松注射液治疗).通过记录患者各项指标以了解地塞米松注射液对上呼吸道感染治疗的不良反应情况.结果 两组患者在接受治疗期间均有药物相关不良反应发生,观察组患者发生低血钾、心律不齐、四肢无力等例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体温恢复正常以及平均病程时间与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上呼吸道感染患者在对症抗感染治疗基础上联合地塞米松注射液,能够在更短时间内让体温恢复正常,但不良反应更为突出和明显,延长治疗后康复所需时间,应谨慎使用.
作者：上官斌 刊期： 2017年第08期
目的 探讨同伴互助教学方法 (Peer-assisted learning,PAL)联合以案例为基础的教学方法(Case-based learning,CBL)在神经科临床实习中的教学效果.方法 将2016年3月—2017年1月在我院神经内科病房参加临床实习的154例临床医学本科实习生随机分为试验组和对照组.试验组采用同伴互助教学模式联合以案例为基础的教学方法,对照组采用常规实习带教方法.2周后分别进行综合成绩评定和教学效果评价,比较两组之间的差异.结果 试验组综合成绩测评结果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).教学效果评价显示试验组学生在教学内容的掌握程度、学习积极性、学习效率及团队合作能力等方面的表现好于对照组(P<0.05).结论 PAL联合CBL教学方法是神经科临床实习教学的重要方法,能提高神经科临床实习学生的学习成绩及临床实践能力,有助于提高神经病学的教学质量.
作者：谭小平；丁也；郭阳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨心理干预对LASIK术患者焦虑程度的影响.方法 对80例本院2014年2月—2016年5月收治的近视眼LASIK术患者进行研究,按照随机数字法分为实验组与对照组各40例.对照组采用传统护理,实验组采用心理干预,比较两组焦虑评分.结果 实验组焦虑评分为(39.6±8.2)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预能够改善近视眼LASIK术患者的焦虑状况,降低其焦虑评分.
作者：刘玲 刊期： 2017年第08期
目的 探究糖尿病护理小组在糖尿病临床护理中的作用.方法 选取2015年1月—2016年12月于我院就医的糖尿病患者(80例),通过动态化单双号随机分组的方法将其分为两组,分别给予常规护理干预、糖尿病护理小组干预等,探究两组患者的血糖控制情况、自我管理水平以及并发症发生率的差异性.结果 在血糖控制情况、自我管理水平以及并发症发生率的比较中,观察组患者的结果与对照组患者的结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中具有一定的应用价值.
作者：鹿梅 刊期： 2017年第08期
由于传染病具备较强传染性,而传染病医院护士因工作需求与患者需长时间接触,增加了被感染率,对护士健康造成威胁.护士进行临床实习时,由于存在一些心理、技术、知识或经验因素影响,产生不同程度压力,导致实习期实习质量下降响,进而无法达到实习目标,对于护士综合能力的提升产生负面影响.因此,在传染病医院带教过程中,需对实习护士做好心理指导及职业防护指导,改善其工作态度、质量,并降低意外损伤率.本研究就实习护士心理特点分析出发,论述临床带教具体策略,从而指导传染病医院带教质量提升.
作者：胡启燕；顾训梅 刊期： 2017年第08期
目的 分析喉部恶性肿瘤经低温等离子射频消融术治疗的临床疗效.方法 选取95例喉部恶性肿瘤患者,均经低温等离子射频消融术治疗,对治疗结果 予以回顾性分析.结果本组所有患者均达到了内镜全切除标准,术后复发5例,复发率为5.26%,再次行低温等离子射频消融术4例,1例行喉裂开声带切除术,2例死亡,死亡率为2.11%.结论 低温等离子射频消融术治疗喉部恶性肿瘤具有显著效果,并发症和复发率较低.
作者：向涛 刊期： 2017年第08期
目的 研究综合疗法治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎的效果.方法 收集2013年3月—2015年3月我院及上级进修医院收治的新生儿急性坏死性小肠结肠炎40例进行研究,按治疗方法分为两组,对照组接受保守治疗,观察组接受综合治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗有效率95.5%;对照组治疗有效率88.9%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应率4.5%;对照组不良反应率为11.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎效果显著.
作者：陈红伟；刘汉楚 刊期： 2017年第08期
目的 探讨分析中医辨证治疗急性心肌梗死效果,为临床治疗提供依据.方法 2010年5月—2013年9月我院对128例患者进行了研究分析,将患者分成对照组和治疗组,均有64例,为患者提供不同的治疗方式,对照组使用西医治疗,治疗组使用中医辨证治疗,对比治疗效果.结果 经过中医辨证护理后,患者心力衰竭、心律失常、梗死心绞痛发生率下降,对照组共有8例死亡病例,14例心力衰竭病例,11例心律失常病例,梗死后心绞痛病例12例,治疗组以上症状病例分别是5例,8例,7例,6例,差异有统计学意义,P<0.05.结论 中医辨证治疗急性心肌梗死的效果突出,能够降低患者急性心肌梗死的发生几率.
作者：张丽丽 刊期： 2017年第08期
目的 研究浓度为7.5%的高渗盐溶液治疗颅脑创伤合并低血压患者的应用效果.方法 选取我院2014年1月—2015年12月治疗的颅脑创伤合并低血压患者30例,采用随机分组的方法,将30例患者分成对照组与观察组,每组15例.对照组采用羟乙基淀粉治疗,观察组采用7.5%高渗盐溶液治疗.对比两组患者在治疗后90 min颅内压、平均动脉压、脑灌注压及2h后血液生化检测结果 .结果观察组颅内压、平均动脉压、脑灌注压好于对照组(P<0.05).观察组患者的血液生化检测结果好于对照组(P<0.05).结论 在治疗颅脑创伤合并低血压患者中使用7.5%高渗盐溶液可以明显的提高患者的血压水平,提高治疗效果,减缓患者痛苦,加快患者康复速度,值得临床推广.
作者：王兆生 刊期： 2017年第08期
目的 探讨PBL教学法在全科医学实习教学中的应用效果.方法 我校全科医学课间实习的学生,31例作为传统带教组,31例作为PBL带教组,传统带教组采用传统的实习教学模式,PBL带教组采用PBL教学模式.课后采用问卷调查形式,从7个方面对教学满意度进行比较两组情况(包括提高学习兴趣及主动性、提高自学能力、加深临床基础知识理解、对以人为中心的诊断思路形成有帮助、提高解决临床问题的综合能力,提高团队合作能力及活跃课堂气氛).结果 在提高学习兴趣及主动性(P=0.017)、提高自学能力(P=0.009)、对以人为中心的诊断思路形成有帮助(P=0.017)、提高解决临床问题的综合能力(P=0.017)、提高团队合作能力(P=0.048)面,PBL带教组得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而在加深临床基础知识理解方面,PBL组得分低于传统带教组(P=0.010),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在全科医学实习教学中运用PBL教学,学生学习兴趣及主动性及自学能力得到提高,可以更好的帮助学生形成以人为中心的诊断思路、提高解决临床问题的综合能力及团队合作能力,PBL教学组学生对教学效果总体满意度高于传统教学组,但在加深临床基础知识理解方面仍有改进空间.
作者：卢金婧；裴冬梅；崔乐乐；张耐思 刊期： 2017年第08期
目的 研究探讨腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法 及经验.方法 选取本院2014年11月—2016年11月收治的胆总管结石患者82例,划分为观察组41例,均行腹腔镜下辅助开展胆总管探查取石术治疗.余下的41例作为对照组,行常规开放手术取石治疗.对两种治疗方案下患者手术时间、住院时间等指标进行比较.结果 均成功取石治疗,手术耗时41~88 min,平均耗时(51.39±5.67)min,其中32例患者通过胆囊切除胆总管切开取石T管引流术治疗,余下9例患者则实施胆囊切除胆总管切开取石胆总管一期缝合处理,住院时间(10.35±2.16)d,术后首次下床活动时间为(1.35±0.47)d,各项指标与对照组相比,观察组均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组病症复发率为9.76%,而对照组为24.39%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 胆总管结石采取腹腔镜胆总管探查术治疗效果确切,手术风险低,创伤少、恢复快.
作者：路宁生 刊期： 2017年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
