鉴翠玲；辛路；封秀梅
目的 探究接受PICC置管术治疗的神经外科患者的常见临床并发症,以及临床治疗处置对策.方法 选取2011年4月—2016年3月我院神经外科收治的接受PICC置管手术治疗患者274例的临床病例记录作为本次回顾性分析过程中的研究对象,全面总结分析患者在接受手术治疗后发生的各类临床并发症及治疗处置措施和临床效果.结果 274例患者中共计涉及术后发生穿刺点渗血患者15例,术后继发静脉炎患者11例,术后发生导管部分脱出患者7例,术后发生导管堵塞患者7例,术后发生意外拔管患者3例,术后接续发生心率失常患者3例.经过系统治疗45例发生术后临床并发症患者均痊愈和带管出院.结论 全面系统总结分析接受PICC置管手术治疗的神经外科患者术后临床并发症分布特征,能够提升我国PICC置管手术治疗在神经外科的应用效果.
作者：王彦鹏 刊期： 2017年第08期
现世界范围中肺癌疾病发病率增长速度较快,肺癌疾病发病率已位居我国恶性肿瘤疾病首位,成为患者丧失生命的一个主要因素,对公共卫生安全造成重大影响.一直以来,肺癌疾病发病率逐年攀升,分析其主要诱发因素可能与吸烟率的上升、人口老龄化趋势日益严重等存在关系.研究肺癌疾病风险性因素表明,肺癌疾病发病与主动和被动吸烟、室内空气污染、高原环境、职业、人口老龄化、女性因素、饮食因素、内在因素、肿瘤家族史、精神因素等存在关系.临床上对于有关风险性因素,需给予有效措施进行预防,将肺癌疾病发病率和患者死亡率逐步降低,进而减轻对人们身体健康的危害性.
作者：苗哲竞；仲彤；刘俊 刊期： 2017年第08期
目的 探讨典型病例教学法在临床本科生外科见习教学中的应用价值,探寻外科见习医师临床带教方法 .方法 选取2016年5—11月在我科见习的5年制临床医学专业本科生40例为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组20例,两组在性别、年龄、基础医学考试成绩及外科学考试成绩上比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组采用典型病例教学法进行教学,对照组采用普通教学法进行教学,见习2周后对两组见习生进行理论考试和问诊考试,比较两组考试成绩,结果 进行统计学分析.结果实验组的理论考试成绩好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组在问诊考试成绩和总成绩上也优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用典型病例教学法可提高临床本科外科见习医生的临床实践能力,能更好的理论结合实践,培养见习生在工作中养成良好自觉性和主动性;典型病例教学法是一种较好的临床见习医师教学方法.
作者：张天久；吕欣；徐艳朋；罗宇 刊期： 2017年第08期
目的 探讨程序化压疮管理在老年股骨骨折患者临床护理中的干预效果.方法 选取我院骨科收治的股骨骨折老年患者共计96例为研究对象,以随机信封法分为常规组与程序组各48例,常规组予以常规护理,程序组予以程序化压疮管理.对两组患者护理干预效果进行分析.结果 程序组压疮发生率低于常规组,且患者满意度和Braden压疮评分高于常规组,P<0.05.结论 程序化压疮管理可有效降低老年股骨骨折患者压疮发生率,提高护理满意度和Braden评分.
作者：申景芳 刊期： 2017年第08期
目的 了解新疆克拉玛依市2006—2013年水痘流行情况,为制定水痘防治策略及措施提供科学依据.方法 通过描述流行病学方法,对克拉玛依市2006—2013年水痘报告病例进行统计分析.结果 2006—2013年克拉玛依市水痘病例共报告4071例,年平均发病率为154.08/10万;水痘发病有明显的季节高峰;以儿童少年发病为主,占89.95%.共发生11起暴发,罹患率在5.25%~13.32%,均发生在小学、托幼机构.结论 应进一步加强学校、托幼机构等重要部门水痘防治工作.
作者：杨剑；王华庆 刊期： 2017年第08期
目的 研究综合护理服务对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的影响研究.方法 收集我院2011年8月—2015年9月的60例自身免疫性脑炎患者,然后按照随机分组的方法把这些患者随机分为A组(30例)和B组(30例),对A组患者使用常规性治疗,对B组患者使用综合护理模式进行治疗,然后对比两组患者的认知功能的治疗效果和改善情况.结果 采用综合服务模式的患者在智商、回忆商两个方面明显高于常规治疗的患者,在脑病损程度方面明显低于常规组患者,两组的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理服务对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍有着很大的积极影响,同时还能够提高患者对护理服务的满意度.
作者：李平；徐元元；史广玲 刊期： 2017年第08期
目的 研究小儿肠重复畸形的临床治疗.方法 对2005年1月—2016年10月我院收治的19例肠重复畸形患儿资料进行回顾性分析,分析其临床特点及治疗效果.结果 19例患儿无特异性临床特征,并且均经手术治疗后痊愈.结论 肠重复畸形无特异性临床特征,患儿发病后主要以急腹症到医院就诊,通过腹部CT检查、放射性核素扫描和腹部B超等能为其诊断提供有力支持,手术治疗是确诊后的佳治疗方式.
作者：王柏毅 刊期： 2017年第08期
目的 对层次管理在外科护理中的应用效果进行分析探讨.方法 抽取本院外科内98名护理人员,随机将护理人员分为观察组与对照组.给予对照组人员常规的管理模式,观察组人员则在对照组人员常规的管理模式上增加应用层级护理模式.对两组护理人员的护理质量以及患者对护理工作的满意度、护理安全质量指标等进行分别比较.结果 观察组患者对护理服务的总满意度为(97.33±2.98)分,高于对照组的(90.23±3.23)分(P<0.05).观察组实施层级管理前后,患者意外发生率及护理差错发生率明显降低(P<0.05).结论 层级管理在外科护理管理中,其在很大程度上提高了护理工作中的工作质量,改善患者及家属对护理工作的满意程度,降低护患纠纷发生率.
作者：张志萍 刊期： 2017年第08期
目的 探究为高血压合并冠心病患者施行优质护理干预的可行性.方法 选取本院70例高血压合并冠心病患者作为研究对象,收治时间为2013年7月—2015年5月,经信封式随机分组为2组,分别为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组给予优质护理,对比两组患者的血压水平及护理满意度评分.结果 观察组患者收缩压与舒张压均优于对照组,同时观察组患者的护理满意度评分较对照组高,P<0.05.结论 给予高血压合并冠心病患者实施优质护理可有效控制患者的血压情况,护理效果确切.
作者：韩翠华 刊期： 2017年第08期
目的 针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者手术时的麻醉及围术期管理进行分析.方法 以本院在2016年6—12月行手术治疗的患者45例为观察对象,针对手术期间各方面资料加以回顾.结果 在有效麻醉与围术期管理帮助下,本组患者均成功接受手术,并在术后(5.25±1.32)d出院.结论 针对慢性阻塞性肺疾病患者在手术过程中给予有效麻醉与围术期管理,可有效保障手术的成功率,帮助患者在术后短时间内康复.
作者：崔晓莉；孙庆；王芸；张译心 刊期： 2017年第08期
目的 本研究评估不同MAP复苏目标对脓毒性休克患者器官功能的影响.方法 回顾性调查241例成人脓毒性休克患者,根据复苏后MAP维持水平分为65~69 mmHg组、70~75 mmHg组、76~80 mmHg组、>80 mmHg组.研究终点为MAP维持水平与器官功能之间的相关性.结果 与MAP 65~69 mmHg组患者相比:MAP 70~75 mmHg组和MAP 76~80 mmHg组出院时SOFA改善(P<0.05);MAP>80 mmHg组出院时APACHE II、MODS、SOFA均改善(P<0.05).与MAP 70~75 mmHg组相比:MAP 76~80 mmHg组和MAP>80 mmHg组MODS评分变化改善(P<0.05).MAP 76~80 mmHg组和MAP>80 mmHg组相比,APACHE II、SOFA、MODS变化对比,P>0.05,差异无统计学意义.结论 提高脓毒性休克患者初始复苏的MAP目标值,可能改善重要器官功能,但仍需要考虑其他个体化的因素.
作者：王利兵；张文凯 刊期： 2017年第08期
目的 探讨对急性缺血性脑卒中患者实施大剂量阿托伐他汀强化治疗的疗效.方法 选取2015年1月—2017年1月本院收治的120例急性缺血性脑卒中患者,所有患者采取阿托伐他汀治疗,将患者分为小剂量组(n=60,10 mg/d)和大剂量组(n=60,40 mg/d),统计对比两组患者的治疗效果.结果 大剂量组患者治疗14 d后功能、日常生活能力、血脂水平、炎症水平与小剂量组相比较优,P<0.05.两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 急性缺血性脑卒中患者实施大剂量阿托伐他汀治疗效果优良.
作者：万令；姚柳萍 刊期： 2017年第08期
目的 对肛瘘术后疼痛和尿潴留患者接受综合性护理的临床效果进行分析研究.方法 根据2015年1月—2016年1月我院的40例肛瘘患者进行研究分析,将患者分成一般组和综合组,均有20例,一般组患者接受手术常规护理,综合组患者接受综合护理干预,对两组患者术后疼痛和尿潴留情况进行观察分析.结果 一般组患者有40%轻度疼痛病例,35%中度疼痛病例,25%重度疼痛病例,综合组有65%轻度疼痛病例,25%中度疼痛病例,10%重度疼痛病例,两组患者轻度疼痛及重度疼痛情况对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中度疼痛情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).一般组有35%的患者出现了尿潴留情况,综合组有5%尿潴留病例,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 肛瘘术后疼痛和尿潴留患者临床中接受综合护理干预能够提升临床护理满意度,患者术后疼痛情况得到了缓解,尿潴留发生率也有所下降.
作者：石玉萍 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析原发性三叉神经痛使用微血管减压术治疗的临床效果.方法 根据2010年2月—2013年2月我院的100例原发性三叉神经痛患者来分析,将患者分成两组,对照组和治疗组均为50例,对照组使用部分切断术治疗原发性三叉神经痛,治疗组使用微血管减压术治疗,对两组患者的手术治疗有效率进行对比分析.结果 治疗组的临床治疗有效率是94.0%,对照组的治疗有效率是60.0%,两组的治疗有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间、住院时间、出血量等比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的安全性比较高,手术治疗的有效率高,比部分切断术治疗更加优秀.
作者：王云龙 刊期： 2017年第08期
目的 对比腹股沟疝行腹膜外腹腔镜疝气修补手术和传统疝修补手术治疗的效果.方法 分析本院收治的腹股沟疝86例患者资料,按照手术方法不同分成两组,将行传统疝修补手术治疗37例患者设为对照组,将行腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗49例患者设为观察组,对比两组效果.结果 观察组出血总量(23.51±4.23)ml、手术用时(48.68±12.50)min等临床指标均比对照组(46.24±7.15)ml、(63.86±13.68)min更优,且观察组无切口感染出现,且血肿、尿潴留均出现1例(2.04%),总并发症率为4.08%(2/49);观察组血肿、尿潴留、切口感染分别出现3例(8.11%)、4例(10.81%)、2例(5.41%),总并发症率为24.32%(9/37),观察组总并发症率较对照组低(P<0.05).结论 腹股沟疝者行腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗效果满意.
作者：齐明 刊期： 2017年第08期
目的 观察品管圈活动对急性缺血性脑卒中患者入院至实施静脉溶栓治疗(DNT)时间的影响.方法 选取我院2014年2月—2015年1月未实施品管圈30例急性缺血性脑卒中患者为对照组,另选2016年6—12月实施品管圈患者44例为观察组.观察比较两组DNT时间.结果 观察组DNT时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施品管圈活动有效缩短急性缺血性脑卒中患者DNT时间,为其早期治疗赢得宝贵时间,促进其预后.
作者：杨璐；沈晓艳；李霄；李文奇 刊期： 2017年第08期
目的 研究以及分析肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血TIPSS术治疗.方法 收集医院2015年1月—2017年1月收治的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者100例,采用随机数字表法将这100例患者分为两组,每组50例,分别给予PTVE术治疗以及TIPSS术治疗.结果 在临床治疗效果的比较中,TIPSS术治疗观察组总有效率为90%,高于PTVE术治疗对照组74%的总有效率(P<0.05).在两组患者术后静脉曲张情况比较中,轻度静脉曲张人数TIPSS术治疗观察组明显低于PTVE术治疗对照组(P<0.05),而中度以及重度静脉曲张人数两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血TIPSS术治疗具有效果好,静脉曲张好转明显等优点.
作者：张德智；王永亮；濮芸健；盛江 刊期： 2017年第08期
目的 探讨神经外科教学过程中,以问题为中心教学法(PBL)联合现场手术观摩的教学模式在本科生实习教学中的应用效果.方法 将我科34例临床医学专业的实习生随机分为两组,每组17例,研究组按PBL联合手术观摩的模式进行教学,对照组按传统教学模式进行教学,比较出科考核成绩及教学满意度.结果 研究组出科考核成绩、教学满意度优于对照组(P<0.05).结论 PBL联合手术观摩教学法有助于提高实习生熟练掌握神经外科重要知识点的学习能力,并激发其学习兴趣.
作者：朱明欣；徐钰；张华楸；万宝俊；雷霆 刊期： 2017年第08期
目的 探讨治疗儿童支气管哮喘时采用孟鲁司特联合布地奈德方案的效果.方法 研究时期为2014年5月—2016年10月,共选择患儿98例.为其中49例患儿提供布地奈德治疗,所得数据记对比组;另外49例治疗时选择孟鲁司特联合布地奈德治疗方案,所得数据记研究组.结果 研究组患儿治疗总有效率为95.92%(47/49),明显高于对比组75.51%(37/49),同时治疗后研究组患儿用力肺活量和第一秒用力呼气量均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用联合用药方式能够有效提升儿童支气管哮喘的治疗效果,并改善其肺部功能.
作者：徐洁；加依娜尔古丽·朱马别克；赵雪妮 刊期： 2017年第08期
目的 分析在护士分层培训中应用岗位分级管理模式的效果.方法 回顾性分析我院2016年在职8名护士的临床资料,作为观察组,选取参与本次探究的患者例数是24例;另选取我院2015年在职8名护士的临床资料作为对照组,选取参与本次探究的患者例数是24例.在对照组护士分层培训过程中应用常规管理模式,在观察组护士分层培训过程中应用岗位分级管理模式,对比分析2组护士经过不同管理模式实施后的组间数据,并计算出相关性数据.结果 观察组患者护理质量评分以及满意度(患者满意度、护士满意度)均优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 在护士分层培训中应用岗位分级管理模式的实施效果较为理想.
作者：赵凌华 刊期： 2017年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
