韩俊霞
目的 探讨彩色多普勒在早孕期诊断重度 α 地中海贫血胎儿中的应用价值.方法 选择2013年2月—2016年10月在我医院产科进行产前检查,并且夫妻双方经过检查均确定为 α 地中海贫血基因携带者的孕妇100例作为病例组,选择同时间段内在我医院产科进行产前检查的健康者100例作为对照组,对患者进行基因检测和彩色多普勒检查,对检查的结果 进行对比分析.结果在对照组与病例组患者的一般临床资料的比较中,两个组别的年龄、孕周、BMI几个项目的数据差异没有统计学意义(P>0.05),观察组患者中通过基因诊断得出重型 α 地中海贫血23例,占23.00%,中型 α 地中海贫血12例,占12.00%,轻型 α 地中海贫血42例,占42.00%,无 α 地中海贫血23例,占23.00%,经过彩色多普勒检查,病例组与对照组之间的大脑中动脉的收缩期流速峰值数值的差异具有统计学意义(F=13.559,P<0.05),经过t检验,只有重型 α 地中海贫血的数值与其他组别的数值差异具有统计学意义(P<0.05),其他各组的数据差异不具有统计学意义(P>0.05),可以看出重型 α 地中海贫血的数值显著高于其他组.结论 运用彩色多普勒技术对胎儿进行重型的 α 地中海贫血的检查,是一种安全可靠并且无创性的检查方法.
作者：陈建文；叶菀华；李颖清 刊期： 2017年第09期
目的 探究锁骨骨折切开复位内固定手术中不同神经阻滞方法 的麻醉效果.方法选择我院2014年9月—2015年9月收治的60例锁骨骨折患者,根据麻醉方法的不同分为三组(A组臂丛神经阻滞+颈浅丛神经阻滞,B组颈深丛神经阻滞+颈浅丛神经阻滞,C组颈5横突神经阻滞)比较三组麻醉效果.结果 C组术中HR和NIBP及VAS评分优于A组和B组(P<0.05);C组麻醉优良率为95.00%,显著高于A组、B组(P<0.05).结论 颈5横突阻滞在锁骨骨折切开复位固定术中麻醉效果较满意.
作者：杨龙飞；蒋华；潘萍 刊期： 2017年第09期
目的 分析急诊PCI心肌梗死患者的治疗疗效及其影响因素.方法 2014年2月—2016年2月,120例急性心肌梗死患者采用PCI治疗.随访,12个月内术后预后不佳的患者纳入病例组,其余患者纳入对照组,进行因素分析.结果 手术全部成功.36例纳入病例组,84例患者纳入对照组.陈旧性心肌梗死、高脂血症、ST段抬高、择期开通非罪犯血管、HR、血管开通时间、Gensini评分成为独立影响因素(P<0.05).结论 重视心率控制,择期处理非罪犯血管,围术期积极控制血脂,缩短血管开通时间.
作者：张延威；陈丽霞 刊期： 2017年第09期
我校五年制临床医学专业医学综合性考试紧紧围绕国家执业医师考试大纲和我校实际,对考试时间与科目,考试命题与考核方式,考试的结果与反馈进行总结,并对考试组织中遇到的问题进行分析提出解决方案,终形成具有我校特点的医学综合性考试体系,同时提出了存在的问题与不足.
作者：董韬；韩俊岩；张春庆 刊期： 2017年第09期
目的 探究针对接受股骨上段骨折手术治疗的老年患者实施腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉的临床应用效果.方法 择取2015年1月—2016年6月我院收治的接受手术治疗的老年股骨上段骨折患者82例作为本次研究对象,遵照患者接受手术治疗的时间先后次序随机将其等分为研究组和参照组,每组各包含41例,参照组患者实施硬膜外麻醉,研究组患者实施腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,观察比较两组患者的运动阻滞持续时间和感觉神经阻滞持续时间.结果 研究组患者的运动阻滞持续时间短于参照组患者,而感觉神经阻滞持续时间长于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉处置能够显著缩短患者的运动阻滞持续时间,改善患者的整体性生存质量.
作者：丁超；刘博 刊期： 2017年第09期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁/焦虑情况及与白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性.方法 选择200例COPD患者为研究对象,对入选患者依据肺功能进行分级,并采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)对患者进行评分,评估COPD患者焦虑/抑郁发生率及焦虑/抑郁的程度,并测定患者血清IL-8、TNF-α.结果 对患者血清细胞因子与COPD患者HAD评分进行相关性分析,发现IL-8、TNF-α 水平与COPD患者HAD评分呈正相关(P<0.01),中重度焦虑/抑郁的COPD患者中细胞因子IL-8、TNF-α 高于轻度焦虑/抑郁的COPD患者,对比差异有统计学意义(P<0.01);相关系数分别为0.791、0.876.结论 慢性阻塞性肺疾病合并焦虑/抑郁与炎症因子IL-8及TNF-α 相关.
作者：郭磊；赵卉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用.方法 将我院收治的81例扩张型心肌病合并右心衰竭患者随机分组,对照组(n=40)患者予以常规护理,观察组(n=41)患者采用循证护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组并发症发生率以及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论 循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用价值高.
作者：徐维 刊期： 2017年第09期
目的 探讨外伤性迟发颅内血肿患者凝血和纤溶指标的变化.方法 选择我院就诊的84例外伤性颅内血肿患者作为研究对象,其中迟发型颅内血肿44例,非迟发型颅内血肿40例.同时随机选择同期体检正常者40例为对照组.探讨各组患者各凝血指标和纤溶指标的变化情况.结果 与对照组和非迟发血肿组比较,迟发血肿组PT、APTT、TT、D-D和FDP水平明显升高,而FIB水平明显降低(P<0.05).迟发型颅内血肿患者PT、APTT、TT、D-D和FDP水平随颅脑损伤程度加重而呈升高趋势,而FIB水平随颅脑损伤程度加重而呈降低趋势.结论 迟发型颅内血肿患者体内凝血指标与纤溶指标发生异常,检测凝血指标与纤溶指标的变化情况,可用于评估临床上迟发型颅内血肿患者的病情,以及用于疾病预后分析.
作者：张向前 刊期： 2017年第09期
目的 研究健康教育和心理护理在胆囊炎患者护理中的应用效果.方法 选择胆囊炎患者92例,随机分为实验组和对照组,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上实施健康教育和心理护理,比较两组患者的护理效果.结果 实验组治疗依从率(97.8%)高于对照组(80.4%),胆囊炎知识知晓情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在胆囊炎患者中应用健康教育和心理护理,能够提高患者的胆囊炎知识知晓情况,提高治疗依从率.
作者：刘玉英 刊期： 2017年第09期
目的 对甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术两种不同甲状腺手术的临床治疗情况进行对比研究.方法 选取于2014年2月—2016年11月在我院进行手术治疗的甲状腺疾病患者132例,并1:1随机分为对照组和实验组各66例,对分别应用甲状腺次全切除术和甲状腺腺叶切除术的效果和并发症发生情况进行对照研究.结果 就手术时间,实验组患者短于对照组;就术中出血量,实验组患者少于对照组;就术后并发症发生率,实验组患者短于对照组(7.58%vs.25.76%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺腺叶切除术术后并发症发生情况少于甲状腺次全切除术.
作者：吉守军 刊期： 2017年第09期
目的 探讨3D打印技术在骨科临床PBL教学中的应用.方法 针对两组学生,分别采用传统教学方法和结合3D打印技术的PBL教学法进行教学,然后进行考核对比.结果 结合3D打印技术的PBL教学法教学成绩优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结合3D打印技术的PBL教学法对临床本科生的临床教学是一种有效的教学方法.
作者：郭占鹏；黄米娜；李秀华；袁亚江；毕云龙；李丹；曹阳 刊期： 2017年第09期
介绍并探讨2μm激光前列腺汽化切除术的技术特点及继续教育经验.前列腺激光汽化切除术主要技术包括汽化、块状切除、分割、剜除等,在学习及实践中合理应用并循序渐进.笔者在充分理论和技术准备基础上集中打造精品继续教育项目,通过特色的小班教学培训,因材施教,鼓励积极动手,追访帮带;并在国内外期刊发表文章和会议交流宣传,取得较好效果,促进了该技术推广应用.
作者：邵志强；郁华亮；肖毅；吴元翼；杨勇 刊期： 2017年第09期
目的 研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭93例患者依据治疗方案不同分组,其中对照组46例,给予扩张支气管平喘、止咳祛痰、抗感染等常规治疗;观察组47例,在对照组治疗方案基础上,联合实施无创呼吸机进行通气支持,评估患者治疗效果.结果 观察组患者动脉血气分析指标改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,避免有创呼吸机通气对患者造成二次损伤及使用有创呼吸机引起呼吸机相关肺炎等并发症.
作者：魏新玲；古力·喀德尔 刊期： 2017年第09期
目的 评价64层螺旋CT多平面重组技术在降低腹腔镜阑尾切除术并发症及中转开腹手术发生率方面的临床应用价值.方法 选取2014—2015年153例临床诊断为阑尾炎并行腹腔镜阑尾切除的病例作为对照组进行回顾性分析;选取2015—2016年152例诊断为阑尾炎的病例作为观察组,观察组常规行全腹部CT扫描并进行阑尾多平面重组,根据阑尾及腹腔内组织结构情况选择合适病例行腹腔镜阑尾切除术;比较观察组及对照组在腹腔镜阑尾切除术并发症发生率、中转开腹手术发生率方面的差异.结果 观察组手术后并发症4例(2.63%),低于对照组18例(11.76%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组组中转开腹手术0例,低于对照组5例(3.27%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 64层螺旋CT多平面重组技术可以明显降低腹腔镜阑尾切除术并发症及中转开腹手术发生率,在腹腔镜阑尾切除术术前评估方面具有重要价值.
作者：李旭文；李忠 刊期： 2017年第09期
目的 探究二氧化锆全瓷冠口腔修复后,患者口腔修复体、牙本质敏感及恢复咀嚼功能情况.方法 选取2015年6月—2016年7月于我院口腔科进行诊治的全冠口腔修复患者115例,按照就诊顺序分为两组,观察组58例患者,行二氧化锆全瓷冠口腔修复,对照组57例患者,行镍铬合金烤瓷冠口腔修复,比较修复效果.结果 两组患者牙本质敏感比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者无效1例,对照组无效6例;观察组患者咀嚼效率及咬合力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二氧化锆全瓷冠口腔修复在患者口腔修复体、牙本质敏感及恢复咀嚼功能情况等方面均有明显改善.
作者：王琳；黄明晖 刊期： 2017年第09期
目的 研究和探讨卵巢癌患者配偶焦虑抑郁症状影响因素及认知行为护理的临床应用价值.方法 选择我院2016年3月—2017年2月调查的卵巢癌患者配偶300例,所有患者配偶均伴有严重焦虑和抑郁症状,分析不良心理症状的影响因素和心理干预的施行效果.结果 年龄、病情、教育水平和治疗费用是影响卵巢癌患者配偶焦虑抑郁症状的影响因素,早期心理护理干预能够帮助纠正患者配偶不良的心理状况,以积极的心态陪同患者进行治疗过程.结论 心理干预能够有效地改善卵巢癌患者配偶焦虑和抑郁等不良情绪,促进患者的身心健康.
作者：金娜；李云仙；张娜；栗永佳；贾福利；陈洁 刊期： 2017年第09期
目的 探讨左心室肥厚的心电图检查结果及应用意义.方法 选取我院收治的经超声心动图诊断为左心室肥大的患者60例作为研究对象,对其实施心电图检查,回顾患者的心电图诊断结果 ,并对其诊断符合率进行计算.结果经心电图检查,共检出左心室肥厚患者55例,将其与超声心动图诊断结果进行对照,符合率为91.67%.其中,RⅠ+SⅢ异常患者2例,占3.64%;RV5异常患者21例,占38.18%;RavL异常患者8例,占14.55%;RavF异常患者1例,占1.82%;RV5+Sv1异常患者14例,占25.45%,以RV5异常患者占比高,高于其他异常的患者(P<0.05).结论 心电图诊断左心室肥厚操作简单、快捷,诊断准确率高.
作者：赵红梅 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术的临床效果.方法 98例中老年股骨颈骨折患者分为两组:对照组行骨折内固定术,观察组行全髋关节置换术,对比两组疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、卧床时间、术后髋关节功能优良率等指标均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗,其疗效优于骨折内固定术,是临床较为理想的选择.
作者：张国强 刊期： 2017年第09期
目的 通过调查基层医院内污染织物收集转运过程的管理现状,探索成立多部门联合的监管小组管理模式,进一步规范医院内污染织物的管理,减少医院感染的发生.方法 对我院2016年第三季度的污染织物的收集转运过程进行跟踪调查分析,针对存在的问题制定干预对策,成立多部门联合的监管小组,跟踪加强污染织物收集转运过程的医院感染管理.结果 调查发现,污染织物在病区内密封暂存及运输途中的封装情况、清点情况均不符合医院感染管理要求;在病区内的存放地点的选择、运输中污染电梯的使用及污染织物运输车的消毒情况合格率也较低.结论 基层医院应加强重复使用织物的感染管理,成立多部门联合的监管小组,跟踪医院污染织物收集和转运的过程管理,杜绝污染织物导致医院感染的发生.
作者：卢公荣；王欣 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的应用效果.方法 接收在我院患有哮喘的患儿一共有98例,随机分为治疗组、对照组,对照组对患儿采取超声雾化吸入进行治疗,治疗组对患儿采取空气压缩泵式雾化吸入进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,治疗组患者的总有效率优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的PaO2(动脉血氧分压)以及FVC(用力肺活量)水平差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的PaO2以及FVC水平高于对照组(P<0.05).结论 对小儿哮喘采取空气压缩泵式雾化吸入治疗,可以使患者的肺功能得到明显改善,使治疗效果明显提高.
作者：牛庆军 刊期： 2017年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
