黄胜利
目的 研究肾衰竭患者行血液透析治疗的护理方法 .方法在我院收治的肾衰竭患者中选出120例随机分成对照组和观察组,全部患者均给予血液透析治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予针对性护理干预,对比两组患者的治疗依从性、并发症发生率等指标值.结果 观察组患者的治疗依从性比对照组高,且并发症发生率低于对照组(3.33%vs.15.00%),P<0.05;观察组患者的护理满意度比对照组高(100.0%vs.90.0%),P<0.05.结论 针对性护理干预用于行血液透析治疗的肾衰竭患者中有助于提高患者的治疗依从性,构建相互信任依赖的护患关系.
作者：魏小玲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨治疗幽门螺旋杆菌胃病时采用阿莫西林和莫西沙星的效果.方法 选择118例幽门螺旋杆菌感染性胃病患者.A组59例服用阿莫西林治疗;B组59例口服莫西沙星治疗.结果 B组治疗有效率(93.22%)高于A组(79.66%);B组不良反应率(8.47%)低于A组(23.73%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎效果更加突出,且可降低不良反应.
作者：于萍；王景慧；王秀英；赵春凤；张闻燕；张建华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨彩色多普勒在早孕期诊断重度 α 地中海贫血胎儿中的应用价值.方法 选择2013年2月—2016年10月在我医院产科进行产前检查,并且夫妻双方经过检查均确定为 α 地中海贫血基因携带者的孕妇100例作为病例组,选择同时间段内在我医院产科进行产前检查的健康者100例作为对照组,对患者进行基因检测和彩色多普勒检查,对检查的结果 进行对比分析.结果在对照组与病例组患者的一般临床资料的比较中,两个组别的年龄、孕周、BMI几个项目的数据差异没有统计学意义(P>0.05),观察组患者中通过基因诊断得出重型 α 地中海贫血23例,占23.00%,中型 α 地中海贫血12例,占12.00%,轻型 α 地中海贫血42例,占42.00%,无 α 地中海贫血23例,占23.00%,经过彩色多普勒检查,病例组与对照组之间的大脑中动脉的收缩期流速峰值数值的差异具有统计学意义(F=13.559,P<0.05),经过t检验,只有重型 α 地中海贫血的数值与其他组别的数值差异具有统计学意义(P<0.05),其他各组的数据差异不具有统计学意义(P>0.05),可以看出重型 α 地中海贫血的数值显著高于其他组.结论 运用彩色多普勒技术对胎儿进行重型的 α 地中海贫血的检查,是一种安全可靠并且无创性的检查方法.
作者：陈建文；叶菀华；李颖清 刊期： 2017年第09期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平与脑梗死患者脑白质病变严重程度的相关性.方法 选取脑梗死脑白质病变患者200例作为观察组,选取脑梗死非脑白质病变患者200例作为对照组,比较两组血清中的Hcy、UA水平;并比较脑白质病变不同严重程度的脑梗死患者血清中Hcy、UA水平.结果 观察组患者血清中Hcy、UA水平均明显高于对照组.结论 脑梗死脑白质病变患者血清中Hcy、UA水平与脑白质病变程度存在相关性.
作者：晁猛；宋玉强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨双语教学在眼科教学中的应用效果.方法 选取遵义医学院眼科学生56名实施传统教学法为对照组,选取遵义医学院眼科学生56名实施双语教学法为观察组,比较两组学生的教学效果、满意度状况.结果 观察组学生的客观题得分(52.6±3.8)分、主观题得分(35.8±2.1)分、总成绩得分(88.4±5.3)分,高于对照组的(41.7±4.0)分、(30.6±2.3)分、(72.3±5.9)分.观察组学生的满意度[课堂气氛活跃(96.4%)、眼科学专业的学习兴趣提升(91.1%)、信息收集能力增强(87.5%)、信息分析能力增强(89.3%)、口语表达能力提高(98.2%)、自学能力提高(83.9%)、团队协作精神提高(85.7%)]高于对照组[(55.4%)(57.1%)(67.9%)(66.1%)(46.4%)(53.6%)(69.6%)].差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双语教学在眼科教学中的应用效果显著,可提高学生积极性和学习效果.
作者：江兵；王安素；杨平 刊期： 2017年第09期
目的 对重症脑外伤患者采取人工气道湿化的方法 及效果进行分析和评价.方法对2015年5月—2016年5月我院收治的97例重症脑外伤患者的临床资料进行回顾分析,依照人工气道湿化方法不同分成I组(30例)、II组(36例)、III组(31例),分别采取间断湿化法、持续气道插管湿化法、持续气道切开湿化法,对比三组患者的气道湿化效果及肺部感染情况、氧分压、呼吸机应用时间.结果 II组和III组的湿化效果、氧分压均优于I组,且肺部感染率低于I组,差异有统计学意义(P<0.05);III组湿化效果、呼吸机应用时间优于II组(P<0.05),但两组肺部感染、氧分压差异无统计学意义(P>0.05).结论 在重症脑外伤患者临床治疗中采取持续气道切开湿化法的效果更确切,可改善氧分压,减少呼吸机应用时间,临床优势更显著.
作者：丁兰 刊期： 2017年第09期
目的 观察补气生肌汤对肛瘘术后创面疼痛及愈合的影响.方法 纳入病例为2015年6月—2016年6月于我院治疗的肛瘘患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例.对照组予给予康复新液治疗,观察组给予补气生肌汤治疗.观察比较两组术后3 d、7 d、10 d、20 d术后创面疼痛评分及愈合率.结果 观察组在术后3 d、7 d、10 d创面疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05).术后20 d,两组创面疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组创面愈合率在术后3 d差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后7 d、10 d、20 d创面愈合率均显著高于对照组(P<0.01).结论 肛瘘术后采用补气生肌汤治疗,可有效缓解疼痛、促进创面愈合.
作者：王宜慧；郑武 刊期： 2017年第09期
目的 探究锁骨骨折切开复位内固定手术中不同神经阻滞方法 的麻醉效果.方法选择我院2014年9月—2015年9月收治的60例锁骨骨折患者,根据麻醉方法的不同分为三组(A组臂丛神经阻滞+颈浅丛神经阻滞,B组颈深丛神经阻滞+颈浅丛神经阻滞,C组颈5横突神经阻滞)比较三组麻醉效果.结果 C组术中HR和NIBP及VAS评分优于A组和B组(P<0.05);C组麻醉优良率为95.00%,显著高于A组、B组(P<0.05).结论 颈5横突阻滞在锁骨骨折切开复位固定术中麻醉效果较满意.
作者：杨龙飞；蒋华；潘萍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨2型对氧磷脂酶(PON2)基因311Cys/Ser多态性、血管紧张素原(AGT)基因-20A/C多态性与山西汉族人群2型糖尿病肾病之间的关系.方法 通过聚合酶链反应-长度片段多态性(PCR-RFLP)技术检测山西汉族人群2型糖尿病患者、2型糖尿病肾病患者以及健康人群中的PON2基因311Cys/Ser多态性和AGT基因-20A/C多态性,并分析这两种基因之间的交互作用.结果 糖尿病肾病组AGT基因-20A/C位点CC基因型频率和C等位基因频率高于糖尿病无肾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组PON2基因311位Cys/Ser位点SS基因型频率和S等位基因频率高于糖尿病无肾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组中有5例样本同时具有PON2基因311位点SS基因型和AGT基因-20A/C位点的CC基因型,糖尿病无肾病组中未发现这种情况,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PON2基因311Cys/Ser突变的S等位基因,AGT基因-20A/C突变的C等位基因均是山西汉族人群2型糖尿病肾病的易感基因,而且PON2基因311位点和AGT基因-20A/C位点可能在2型糖尿病肾病的发病机制中具有协同作用.
作者：马媛；杨笑笑；王锋 刊期： 2017年第09期
目的 了解学生对TBL(team-based learning)认同度及满意度,为疼痛科教学提供参考.方法 选择中国医科大学99期临床医学七年制的32名学生进行TBL教学,教学结束后对学生进行随堂测验并进行问卷调查.结果 (1)学生随堂检验成绩平均为78.5分;(2)84%以上的同学完全认同TBL教学法可以有效增强学生自主学习能力,有效促进学生团队协作能力;78%以上的同学完全认同TBL教学法可产生良好且有效的教学效果;(3)TBL教学方式也存在一定的局限性.结论 TBL教学方式可以有效促进团队协作,培养自主学习观念,培养医学生特有的临床思维能力.
作者：姚鹏；穆莹；丁远远 刊期： 2017年第09期
目的 探讨对比不同溶栓方法 治疗心源性脑栓塞的临床效果.方法将我院收治的81例心源性脑栓塞患者根据溶栓方法分组,定义接受静脉溶栓治疗的40例患者作为对照组,另外采用动脉溶栓治疗的41例患者作为观察组,观察对比两组患者的溶栓效果.结果 两组总有效率对比差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血管再通率、NIHSS评分以及GCS评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 动脉溶栓治疗心源性脑栓塞效果与静脉溶栓效果相当,但是动脉溶栓治疗可改善患者神经功能缺损以及提高血管再通率.
作者：王翠；杨柏松 刊期： 2017年第09期
在眼科大课授课和小课实习中,着眼于眼科知识抽象和难以理解的特点,针对五年制本科生、七年制本硕连读和八年制本硕博连读研究生引入多样化课堂教学方式,包括互动式问答和设问式自答的课堂PBL教学,以真实病案为引导结合图文相辅、flash动画及手术录像的多媒体教学,以及中英文兼具的双语教学,同时强调充分的备课和教材的选择,力求重点突出、主干分明,达到让学生迅速、准确掌握重点和认知眼病诊治的知识架构的目的 .
作者：张晓辉；冯朝晖 刊期： 2017年第09期
为了适应案例教学的需要,推动案例教学法在生理学教学实践中的进阶发展,现筛选了与生理学理论内容高度相关的25种临床疾病(要求每种疾病必须包含5个以上生理学知识点),再经由临床医师搜集典型的临床真实病例,以此为蓝本进行适当的修改、补充,终完成生理学案例的撰写,并出版《生理学案例》书籍.案例分为两幕材料,分别给出患者的病史、辅助检查和临床诊断、治疗计划、病情转归,同时给出参考的重点讨论问题、相关的生理学及临床扩展知识,有利于学生和教师在完整的疾病诊疗过程中分析讨论生理学知识.
作者：李垚；冯欣；周明生 刊期： 2017年第09期
目的 观察探讨中晚期肺癌患者调强放射治疗前后肺功能的变化情况.方法 选取我院2016年2月—2017年2月接诊的肺癌中晚期无法进行手术的患者80例,通过CT模拟定位勾画瘤靶区,同期加量整合技术进行调强放射治疗,对比治疗前及治疗后偶周内患者静息状态下的给功能.结果 治疗后,患者的一氧化氮弥散量(DLLCOcSB)、肺泡弥散量(DLCOcSB/VA)、中心阻力(Rc)及20 Hz时的呼吸阻力(R20)低于治疗前,对比差异具有统计学意义(P<0.05);其它观察指标治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 调强放射治疗可降低中晚期肺癌患者的肺弥散功能,改善中心气道阻力,对肺通气功能无明显影响.
作者：姜威；张阵；祁康宁 刊期： 2017年第09期
目的 分析托拉塞米联合卡托普利治疗慢性舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 将医院2016年1—10月收治的128例慢性舒张性心力衰竭患者以随机原则分为两组,每组64例,常规组单用托拉塞米治疗,实验组予以托拉塞米联合卡托普利治疗,对两组临床疗效作回顾性分析与比较.结果 治疗3个月后,实验组临床总有效率为96.88%,高于常规组的总有效率82.81%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后心率明显下降,LEVE、6 min步行试验指标升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合卡托普利用于治疗慢性舒张性心力衰竭,能有效抑制纤维化,缓解心衰症状,改善心功能,提高患者生存质量,临床疗效确切.
作者：夏银稳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨3D打印技术在骨科临床PBL教学中的应用.方法 针对两组学生,分别采用传统教学方法和结合3D打印技术的PBL教学法进行教学,然后进行考核对比.结果 结合3D打印技术的PBL教学法教学成绩优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结合3D打印技术的PBL教学法对临床本科生的临床教学是一种有效的教学方法.
作者：郭占鹏；黄米娜；李秀华；袁亚江；毕云龙；李丹；曹阳 刊期： 2017年第09期
目的 分析锁定钢板对青少年胫骨远端三平面骨折的疗效及安全性.方法 选我院接收90例胫骨远端三平面骨折青少年患者分两组,对照组给予传统的钢板治疗,实验组给予锁定钢板治疗,观察两组疗效及并发症.结果 实验组患者治疗优良率、并发症发生率优于对照组,P<0.05.结论 锁定钢板对青少年胫骨远端三平面骨折的治疗效果较好,且具有较高的安全性.
作者：杜保印 刊期： 2017年第09期
目的 探究与分析个体化护理对高血压患者血压控制情况的影响.方法 选取我院自2014年8月—2016年8月收治的156例高血压患者,采取随机数字表法分为常规护理组与个体化护理组,每组各78例,对比两组护理前后血压控制情况.结果 两组患者护理后与护理前相比收缩压及舒张压均降低,个体化护理组与常规护理组相比上述指标改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为高血压患者实施个体化护理相比于常规护理能够更加有效的对血压异常情况进行控制.
作者：倪莉 刊期： 2017年第09期
目的 观察大环内酯类抗生素联合中药汤剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取本院2014年9月—2016年9月收治的小儿支原体肺炎患儿共80例作为样本,平均分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组患儿采用静脉滴注红霉素注射液方法治疗,观察组在对照组基础上,联合中药汤剂治疗.观察两组患儿临床症状缓解时间、治疗效果、不良反应发生情况.结果 观察组患儿发热症状缓解时间(3.21±0.09)d、咳嗽缓解时间(3.27±0.38)d、啰音缓解时间(4.00±0.29)d、治疗有效率97.5%,不良反应发生率5%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应将大环内酯类抗生素联合中药汤剂作为小儿支原体肺炎的主要治疗方法,缩短患儿发热等临床症状缓解时间,提高治疗有效率,降低不良反应发生率,提高治疗的安全性.
作者：赵保云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨艾迪注射液在老年肿瘤放化疗患者中的应用效果.方法 选取我院放疗科收治的102例恶性实体瘤患者,随机划分成两组.对照组结合其病理类型以及肿瘤类型,给予常规放化疗;观察组接受常规放化疗和艾迪注射液.观察和比较两组患者的治疗效果和生活质量改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率88.2%,高于对照组的70.6%(P<0.05),且患者生活质量的改善率82.4%,优于对照组的62.8%(P<0.05).结论 对于老年恶性肿瘤放化疗患者提供艾迪注射液治疗,可以有效地减轻放化疗所引起的毒副作用,提升治疗效果,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间.
作者：代军强 刊期： 2017年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
