郭占鹏；黄米娜；李秀华；袁亚江；毕云龙；李丹；曹阳
目的 通过对我院28例出现老年高血压患者术后认知功能障碍的分析,探讨术前用药及麻醉方式对其的影响和有效的治疗方法 .方法选取2013年4月—2016年7月我院行高血压术后老年患者出现认知功能障碍28例,对其临床资料进行回顾性分析.其中病情较为严重的患者给予肌注鲁米那0.1 mg和静注咪唑安定2 mg.病情较为一般的患者给予肌注鲁米那0.1 mg.观察患者治疗后的效果并总结分析有效的术前应对策略以及治疗方案.结果 经上述处理后患者情绪稳定,能够保持安静状态,无心血管及呼吸功能抑制等不良反应情况出现.结论 应用上述两种药物能有效控制术后瞻妄,临床疗效较为理想.
作者：陈萌；孟京华 刊期： 2017年第09期
在住院医师规范化培训中施行双语教学,促使规陪学员尽快掌握临床技能和临床科研思维,同时促进临床带教教师提高专业理论水平和英文双语教学能力.对规培学员,在骨科轮转中明确教学重点,加强师资队伍建设,并积极尝试将骨科学专科知识的传授与多媒体教学技术相结合,提高学员学习积极性和主动性,促其全面掌握骨科疾病的诊治.
作者：郑欣；赵凤朝；庞勇；李东亚；郭开今 刊期： 2017年第09期
目的 探讨2型对氧磷脂酶(PON2)基因311Cys/Ser多态性、血管紧张素原(AGT)基因-20A/C多态性与山西汉族人群2型糖尿病肾病之间的关系.方法 通过聚合酶链反应-长度片段多态性(PCR-RFLP)技术检测山西汉族人群2型糖尿病患者、2型糖尿病肾病患者以及健康人群中的PON2基因311Cys/Ser多态性和AGT基因-20A/C多态性,并分析这两种基因之间的交互作用.结果 糖尿病肾病组AGT基因-20A/C位点CC基因型频率和C等位基因频率高于糖尿病无肾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组PON2基因311位Cys/Ser位点SS基因型频率和S等位基因频率高于糖尿病无肾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组中有5例样本同时具有PON2基因311位点SS基因型和AGT基因-20A/C位点的CC基因型,糖尿病无肾病组中未发现这种情况,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PON2基因311Cys/Ser突变的S等位基因,AGT基因-20A/C突变的C等位基因均是山西汉族人群2型糖尿病肾病的易感基因,而且PON2基因311位点和AGT基因-20A/C位点可能在2型糖尿病肾病的发病机制中具有协同作用.
作者：马媛；杨笑笑；王锋 刊期： 2017年第09期
目的 评价普外科护理实习中自我学习带教模式的应用效果.方法 2015年7月—2016年12月我院普外科共接收不同医学院分派的护理专业实习生68名,实习过程中采取传统带教的34名护理实习生作为对照组,运用自我学习带教的34名护理实习生视为观察组,将两组实习生理论知识与操作技巧考核评分作以比较.结果 观察组护生理论知识与操作技巧考核得分分别为(86.8±3.5)分、(91.4±7.2)分,高于对照组(67.4±4.5)分、(71.6±6.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 普外科护理实习生实习过程中自我带教法所取得的教学成果优于传统带教法,相比传统带教法,自我学习带教法在调动学生学习积极性与主动性方面更具优势,是普外科护生理想的带教方法.
作者：张爱莲 刊期： 2017年第09期
目的 本研究通过对重症昏迷患者的脑电波形及血清NSE浓度变化进行动态观察,并结合患者病情变化,探讨脑电图和血清NSE与昏迷患者预后的关系,为临床应用提供依据.方法 患者于入院24小时内行视频脑电图监测并化验测定血清NSE浓度,在做检查前行Glasgow(GCS)评分.治疗15~30天后,根据患者的病情变化,再次评定GCS评分、监测视频脑电图和化验血清NSE浓度.并于发病2个月后对患者进行电话随访,将随访结果 按格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(cerebral performance category,CPC)进行临床分级,将所得数据进行相关统计学分析.结果脑电图分级越高,血清神经元特异性烯醇化酶数值越高,患者病情越重,预后越差.结论 脑电图联合神经元特异性烯醇化酶对昏迷患者预后的评估有相关性,可应用其对患者的预后进行有效评估.
作者：赵莎；张晖 刊期： 2017年第09期
目的 观察大环内酯类抗生素联合中药汤剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取本院2014年9月—2016年9月收治的小儿支原体肺炎患儿共80例作为样本,平均分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组患儿采用静脉滴注红霉素注射液方法治疗,观察组在对照组基础上,联合中药汤剂治疗.观察两组患儿临床症状缓解时间、治疗效果、不良反应发生情况.结果 观察组患儿发热症状缓解时间(3.21±0.09)d、咳嗽缓解时间(3.27±0.38)d、啰音缓解时间(4.00±0.29)d、治疗有效率97.5%,不良反应发生率5%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应将大环内酯类抗生素联合中药汤剂作为小儿支原体肺炎的主要治疗方法,缩短患儿发热等临床症状缓解时间,提高治疗有效率,降低不良反应发生率,提高治疗的安全性.
作者：赵保云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术在高血压脑出血中的治疗效果.方法 以2014年1月—2016年1月我院120例高血压脑出血患者为研究对象,随机分成两组,A组(60例)采取微创穿刺血肿引流术,B组(60例)采取小骨窗血肿清除术,比较两组治疗效果.结果 A组治疗总有效率为93.3%,死亡率为6.7%,B组总有效率为91.7%,死亡率为8.3%,组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率为8.3%,B组并发症发生率为23.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术均可较好的控制高血压脑出血.
作者：袁华涛 刊期： 2017年第09期
目的 探究个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥的效果.方法 随机在本院收治的小儿重症肺炎高热惊厥患儿中,选取80例作为研究对象,所有研究对象入院时间约为2016年1—12月,随机将患儿分为观察组和对照组进行对比研究,每组分别为40例,对照组采用常规方法护理,观察组患儿采用个性化护理措施护理,评价两组患儿护理效果,评价指标包括患儿治疗有效率、惊厥复发率以及患儿家长对护理工作的满意度.结果 观察组患儿治疗有效率、惊厥复发率以及患儿家长对护理工作的满意度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥的效果较理想,可强化临床治疗效果,应用价值较高.
作者：丁维娜；冷富华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平与脑梗死患者脑白质病变严重程度的相关性.方法 选取脑梗死脑白质病变患者200例作为观察组,选取脑梗死非脑白质病变患者200例作为对照组,比较两组血清中的Hcy、UA水平;并比较脑白质病变不同严重程度的脑梗死患者血清中Hcy、UA水平.结果 观察组患者血清中Hcy、UA水平均明显高于对照组.结论 脑梗死脑白质病变患者血清中Hcy、UA水平与脑白质病变程度存在相关性.
作者：晁猛；宋玉强 刊期： 2017年第09期
西医院校中的中医教学本来就存在很多难点,而其中中医诊断学教学尤为突出.中医诊断学是中医课程中承上启下的部分,它既可以帮助学生们更好的理解中医基础知识,又为后期学习的辨证、中药、方剂打下了基础.但存在内容庞杂、不易记忆、教学课时少等问题.现从中医诊断学的教学内容现状、教学手段以及教学方法等方面提出了改进措施,以期为提高西医院校的中医诊断教学质量提供一些方法.
作者：王竹；李睿萍；孙万森 刊期： 2017年第09期
目的 了解学生对TBL(team-based learning)认同度及满意度,为疼痛科教学提供参考.方法 选择中国医科大学99期临床医学七年制的32名学生进行TBL教学,教学结束后对学生进行随堂测验并进行问卷调查.结果 (1)学生随堂检验成绩平均为78.5分;(2)84%以上的同学完全认同TBL教学法可以有效增强学生自主学习能力,有效促进学生团队协作能力;78%以上的同学完全认同TBL教学法可产生良好且有效的教学效果;(3)TBL教学方式也存在一定的局限性.结论 TBL教学方式可以有效促进团队协作,培养自主学习观念,培养医学生特有的临床思维能力.
作者：姚鹏；穆莹；丁远远 刊期： 2017年第09期
目的 研究静脉用药对上呼吸道感染疾病的治疗效果.方法 选取我院80例上呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用口服给药,观察组采用静脉给药.观察两组患者的治疗有效率以及患者临床症状消退时间.结果 两组患者在采用不同的治疗方法后,观察组的总有效率为92.5%,对照组的总有效率为75.0%,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组发热症状减退的时间分别为(5.8±1.0)d和(3.3±1.2)d,两组患者咳嗽消退的时间分别为(6.5±0.9)d和(4.2±1.2)d,四肢酸痛的消退时间分别为(3.5±0.4)d和(1.7±0.5)d,鼻塞的消退时间分别为(3.2±0.5)d和(1.2±0.9)d,观察组的症状消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在上呼吸道感染中采用静脉给药可以更好的消除临床症状,提高临床疗效.
作者：滕玉峰；王少岩 刊期： 2017年第09期
综述近年来国内外有关外倒转术的相关文献,分析外倒转术的安全性、局限性、应用前景以及广泛实施的可行性.在我国,由于外倒转术受限于紧张的医患关系,实施非常有限,若能在文献分析方面寻找到有关支持其安全性、降低不良预后发生率、低成本高效率的重要证据.那么将在今后的临床工作中能向孕妇及家属提供更加专业与安全的建议,在提高我国产科工作效率方面将有重要意义.
作者：温颖；刘继红；庞倩 刊期： 2017年第09期
目的 探讨导致牙周病的相关因素.方法 50例牙周病患者作为观察组,按1:1比例选择50例无牙周病人群作为对照组,比较年龄、性别、接受教育时间、经济状况、吸烟饮酒、牙周疾病知识、定期口腔检查、精神压力、营养不良等相关因素上的差异.结果 单因素检验显示观察组男性、年龄、吸烟、缺少牙周疾病知识、精神压力、糖尿病高于对照组的;接受教育时间、月收入、定期口腔检查低于对照组(P<0.05).logistic回归分析影响牙周病危险因素:年龄大(OR=4.18)、缺少牙周病知识(OR=3.89)、吸烟(OR=3.33)、糖尿病(OR=2.87).结论 牙周炎临床常见病,其发生发展是多因素作为的结果,应实施针对性措施减少避免牙周炎的发生.
作者：廖梓廷 刊期： 2017年第09期
目的 在恐惧症患者治疗期间应用帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗,研究其临床疗效.方法 在我院近年所收治的恐惧症患者中利用自愿参与原则选取52例作为样本人群,按照随机数字表法对52例患者实行均分,两组患者分别命名为研究组和对照组,每组26例患者.在对照组患者治疗过程中应用帕罗西汀药物治疗,在研究组患者治疗过程中应用帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗,对比分析两组患者经过不同护理干预得出的组间数据并将对比结果 实施统计学分析,计算出相关数据.结果对比对照组患者,研究组患者HAMA总分、WHOQOL-100评分更佳,差异存在统计学意义,P<0.05.结论 在恐惧症患者治疗期间应用帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗,可有效缓解患者的焦虑情绪,同时对提升患者的生活质量也存在积极作用,安全性高.
作者：马洪茹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用.方法 将我院收治的81例扩张型心肌病合并右心衰竭患者随机分组,对照组(n=40)患者予以常规护理,观察组(n=41)患者采用循证护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组并发症发生率以及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论 循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用价值高.
作者：徐维 刊期： 2017年第09期
目的 探讨治疗幽门螺旋杆菌胃病时采用阿莫西林和莫西沙星的效果.方法 选择118例幽门螺旋杆菌感染性胃病患者.A组59例服用阿莫西林治疗;B组59例口服莫西沙星治疗.结果 B组治疗有效率(93.22%)高于A组(79.66%);B组不良反应率(8.47%)低于A组(23.73%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎效果更加突出,且可降低不良反应.
作者：于萍；王景慧；王秀英；赵春凤；张闻燕；张建华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨对比不同溶栓方法 治疗心源性脑栓塞的临床效果.方法将我院收治的81例心源性脑栓塞患者根据溶栓方法分组,定义接受静脉溶栓治疗的40例患者作为对照组,另外采用动脉溶栓治疗的41例患者作为观察组,观察对比两组患者的溶栓效果.结果 两组总有效率对比差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血管再通率、NIHSS评分以及GCS评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 动脉溶栓治疗心源性脑栓塞效果与静脉溶栓效果相当,但是动脉溶栓治疗可改善患者神经功能缺损以及提高血管再通率.
作者：王翠；杨柏松 刊期： 2017年第09期
新闻宣传是承载医院文化的一项具体而且重要工作,通讯员队伍在其中起到了先锋队的作用.当今,新媒体平台的发展日趋成熟,其形式多样、需求多变的特点对通讯员队伍建设提出了新要求.围绕医院中心工作,促进医院新闻宣传的开展,在人员选拔聘用、制定合理制度、建立通联体系、加强能力培养、舆情管理角色、考核激励机制等方面进行实践探索,促进医院新闻宣传工作.
作者：梅嘉 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析肛裂患者术后接受疼痛护理和心理护理的临床效果,为临床使用提供依据.方法 根据我院的78例肛裂患者来进行研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有39例,对照组患者术后接受基础护理,观察组患者术后接受基础护理和疼痛护理、心理护理.对两组患者术后的恢复情况进行观察分析.结果 观察组患者术后恢复情况良好,有79%痊愈,对照组有46%痊愈,观察组患者的术后疼痛情况比对照组轻.观察组的治疗有效率比对照组高.结论 肛裂患者临床中手术治疗后接受心理护理和疼痛护理效果比常规基础护理优秀,患者能够积极的接受治疗,术后懂得科学的自我养护,降低复发和并发症的发生率.
作者：石玉萍 刊期： 2017年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
