黄嵋
介绍并探讨2μm激光前列腺汽化切除术的技术特点及继续教育经验.前列腺激光汽化切除术主要技术包括汽化、块状切除、分割、剜除等,在学习及实践中合理应用并循序渐进.笔者在充分理论和技术准备基础上集中打造精品继续教育项目,通过特色的小班教学培训,因材施教,鼓励积极动手,追访帮带;并在国内外期刊发表文章和会议交流宣传,取得较好效果,促进了该技术推广应用.
作者：邵志强；郁华亮；肖毅；吴元翼；杨勇 刊期： 2017年第09期
医院是社会医疗和公共卫生服务的重要主体,在医疗保险制度改革中发挥着不可替代的作用.基于此,要积极改进和强化医院管理,深化医疗保险制度改革,促进医院健康稳定发展.本文系统剖析医疗保险制度改革给医院带来的影响,在基础上探索新时期医院管理对策.
作者：张健 刊期： 2017年第09期
目的 研究辛伐他汀与阿司匹林联用对缺血性脑卒中二级预防的疗效.方法 选取我院神经内科2013年5月—2015年5月收治的缺血性脑卒中患者180例,随机分为对照组和试验组,各90例.对照组予以口服阿司匹林治疗,100 mg,睡前一次;试验组在口服阿司匹林的基础上,加用辛伐他丁,10 mg,睡前一次.治疗前后分别检测患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,并观察两组患者出院后一年内缺血性卒中的复发率.结果 试验组缺血性脑卒中患者一年复发率(3.33%)低于对照组(8.89%)(P<0.05);对照组TG、TC、LDL-C、HDL-C治疗后较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者TG、TC、LDL-C治疗后较治疗前降低(P<0.05),HDL-C治疗后较治疗前升高(P<0.05).结论 辛伐他汀与阿司匹林联用,对缺血性脑卒中的二级预防有良好的临床疗效.
作者：王少岩；李庆科 刊期： 2017年第09期
目的 探讨对比不同溶栓方法 治疗心源性脑栓塞的临床效果.方法将我院收治的81例心源性脑栓塞患者根据溶栓方法分组,定义接受静脉溶栓治疗的40例患者作为对照组,另外采用动脉溶栓治疗的41例患者作为观察组,观察对比两组患者的溶栓效果.结果 两组总有效率对比差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血管再通率、NIHSS评分以及GCS评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 动脉溶栓治疗心源性脑栓塞效果与静脉溶栓效果相当,但是动脉溶栓治疗可改善患者神经功能缺损以及提高血管再通率.
作者：王翠；杨柏松 刊期： 2017年第09期
目的 对肝炎、肝硬化诊治中检测AFP指数、CA125指数、CA199指数以及CEA指数的价值进行分析.方法 以2015年2月—2016年2月进入本院的25例肝炎患者(A组)、25例肝硬化患者(B组)、30例体检者(C组)作对象,均测定其肿瘤标志物,并比较.结果 A组AFP指数(13.44±7.77)ng/ml,B组(36.66±6.27)ng/ml,C组(11.00±4.99)ng/ml,A组和B组比C组高(P<0.05).此外,A组与B组其他各项标志物以及阳性检出率等均比C组高,同时B组也比A组高(P<0.05).结论 当肝炎以及肝硬化患者接受诊治时,通过检测其肿瘤标志物,不仅能准确检出阳性患者,而且还可从中辨别患者疾病程度,以指导临床治疗方案的制定.
作者：黄胜利 刊期： 2017年第09期
目的 分析托拉塞米联合卡托普利治疗慢性舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 将医院2016年1—10月收治的128例慢性舒张性心力衰竭患者以随机原则分为两组,每组64例,常规组单用托拉塞米治疗,实验组予以托拉塞米联合卡托普利治疗,对两组临床疗效作回顾性分析与比较.结果 治疗3个月后,实验组临床总有效率为96.88%,高于常规组的总有效率82.81%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后心率明显下降,LEVE、6 min步行试验指标升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合卡托普利用于治疗慢性舒张性心力衰竭,能有效抑制纤维化,缓解心衰症状,改善心功能,提高患者生存质量,临床疗效确切.
作者：夏银稳 刊期： 2017年第09期
目的 分析糖尿病肾病患者血清 β2微球蛋白检测结果及临床价值.方法 选取我院2014年2月—2015年8月45例糖尿病肾病患者作为观察组,45例健康体检者作为对照组,测定血清 β2微球蛋白、C反应蛋白及胱抑素水平,比较两组血清 β2微球蛋白水平及测定结果 的阳性情况.结果观察组血清 β2微球蛋白检测阳性率为86.7%,高于对照组的17.8%(P<0.05);两组血清 β2微球蛋白、C反应蛋白及胱抑素水平的比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 测定血清 β2微球蛋白水平对诊断糖尿病肾病具有明显作用.
作者：王俊 刊期： 2017年第09期
目的 对侧隐窝注射治疗脊柱源性膝关节疼痛的疗效进行分析.方法 对我院2015年2—8月隐窝注射治疗脊柱源性膝关节疼痛86例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组86例患者显效33例,有效48例,无效5例,总有效率为94.2%.治疗前VAS评分平均为(4.6±1.3)分,治疗后VAS平均为(2.2±0.5)分,治疗后VAS评分降低(t=-4.314,P<0.05).54例患者获得随访,随访时间为2~6个月,平均(4.0±1.3)个月,出院后1个月内复发2例,6个月内复发8例.结论 侧隐窝注射是治疗脊柱源性膝关节疼痛的一种有效、安全、经济的方法.
作者：陈嘉民 刊期： 2017年第09期
目的 探讨导致牙周病的相关因素.方法 50例牙周病患者作为观察组,按1:1比例选择50例无牙周病人群作为对照组,比较年龄、性别、接受教育时间、经济状况、吸烟饮酒、牙周疾病知识、定期口腔检查、精神压力、营养不良等相关因素上的差异.结果 单因素检验显示观察组男性、年龄、吸烟、缺少牙周疾病知识、精神压力、糖尿病高于对照组的;接受教育时间、月收入、定期口腔检查低于对照组(P<0.05).logistic回归分析影响牙周病危险因素:年龄大(OR=4.18)、缺少牙周病知识(OR=3.89)、吸烟(OR=3.33)、糖尿病(OR=2.87).结论 牙周炎临床常见病,其发生发展是多因素作为的结果,应实施针对性措施减少避免牙周炎的发生.
作者：廖梓廷 刊期： 2017年第09期
目的 观察与分析恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床疗效.方法 择选我院2015年8月—2016年8月所收治的80例晚期恶性肿瘤患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成探究组与对照组,两组各40例.其中,对照组患者采用化疗治疗,探究组患者在化疗治疗的同时给予恩度联合治疗,对两组患者的临床疗效展开观察与分析.结果 在临床疗效上,探究组患者的临床治疗有效率为85.00%,对照组临床治疗有效率为55.50%,探究组患者的临床疗效优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量上,治疗前两组患者的生活质量相比差异不具有统计学意义(P>0.05);在治疗后,对照组患者的社会功能、躯体功能及心理功能各个生活质量均低于探究组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对晚期恶性肿瘤患者给予恩度与化疗联合治疗能够有效提升临床疗效,减少临床不良反应,临床疗效安全可靠.
作者：吴君 刊期： 2017年第09期
目的 总结小儿静脉输液中的护理干预价值.方法 选择儿科静脉输液200例儿童作为实验对象,随机分为两组,每组100例.对照组输液患儿采取常规护理,实验组输液患儿采取综合护理+心理护理.对比两组输液患儿临床各项指标.结果 组间静脉输液患儿各项指标对比,实验组结果均优于对照组,P<0.05.结论 对静脉输液患儿采取综合护理联合心理护理干预,可以提高患儿输液依从性、家属满意度、一次性穿刺成功率,降低不良反应问题、穿刺疼痛评分.
作者：姜艳萍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨艾迪注射液在老年肿瘤放化疗患者中的应用效果.方法 选取我院放疗科收治的102例恶性实体瘤患者,随机划分成两组.对照组结合其病理类型以及肿瘤类型,给予常规放化疗;观察组接受常规放化疗和艾迪注射液.观察和比较两组患者的治疗效果和生活质量改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率88.2%,高于对照组的70.6%(P<0.05),且患者生活质量的改善率82.4%,优于对照组的62.8%(P<0.05).结论 对于老年恶性肿瘤放化疗患者提供艾迪注射液治疗,可以有效地减轻放化疗所引起的毒副作用,提升治疗效果,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间.
作者：代军强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨3D打印技术在骨科临床PBL教学中的应用.方法 针对两组学生,分别采用传统教学方法和结合3D打印技术的PBL教学法进行教学,然后进行考核对比.结果 结合3D打印技术的PBL教学法教学成绩优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结合3D打印技术的PBL教学法对临床本科生的临床教学是一种有效的教学方法.
作者：郭占鹏；黄米娜；李秀华；袁亚江；毕云龙；李丹；曹阳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨单孔胸腔镜下肺癌患者行肺叶切除术及淋巴结清扫术的临床疗效.方法 选择行三孔胸腔镜手术的31例患者与行单孔胸腔镜手术的33例患者进行比较,观察两组患者手术诊疗指标、术后疼痛、切口不适感、肩关节活动情况及并发症发生率.结果 观察组手术指标中除手术时间高于对照组,术后VAS评分、术中出血量、引流量及住院时间等指标比对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组相比对照组的术后肩关节活动优良率及切口不适感更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜下肺叶切除术和淋巴结清扫术能有效治疗早期肺癌,且该术式创伤小、术后疼痛轻微,利于患者术后康复.
作者：薛亚军；耿涛；黄冰；罗波；魏育涛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析应用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 将我院2013年1月—2016年9月收入院进行治疗的糖尿病肾病患者60例纳入研究,将60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者采用前列地尔药进行物治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合羟苯磺酸钙药物治疗,治疗12周,记录观察指标变化情况,评价其临床疗效.结果 根据制定的标准,治疗后观察组的临床有效率为93.3%,对照组的临床有效率为76.7%,差异具有统计学意义;治疗后两组患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)指标均有下降,观察组患者的3项指标分别为(0.53±0.47)g、(103.25±28.13)μmol/L、(6.42±2.17)mmol/L,对照组患者的指标分别为(1.31±0.39)g、(132.57±27.26)μmol/L、(9.78±2.47)mmol/L,两组对比,观察组低于对照组,差异具有统计学意义.结论 前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病相对于前列地尔药物单用临床有效率高,对临床指标改善效果明显.
作者：曹伟波 刊期： 2017年第09期
目的 研究舒适护理对于消化内镜诊疗患者的负性情绪和舒适度的影响.方法 搜集进行消化内镜诊疗的患者92例,随机分为实验组和对照组,对照组实施常规护理,实验组实施舒适护理,比较两组患者负性情绪及舒适度.结果 实验组焦虑程度轻于对照组,舒适度高于对照组(P<0.01).结论 舒适护理应用消化内镜诊疗患者中,能够明显改善患者的焦虑等负性情绪,提高患者的舒适度.
作者：李秀英 刊期： 2017年第09期
目的 分析地佐辛注射液对全麻苏醒期患者躁动、疼痛的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年12月收治的80例全麻手术患者按照随机抽签法随机分为实验组(40例,结束手术前给予地佐辛注射液)和对照组(40例,结束前给予生理盐水),对比两组躁动以及疼痛情况.结果 实验组患者全麻苏醒期躁动率(15.0%)低于对照组(37.5%),且实验组患者术后无疼痛率(85.0%)高于对照组(55.0%),实验组患者全麻苏醒期躁动、疼痛情况均优于对照组(P<0.05).结论 全麻手术患者结束手术前给予地佐辛注射液肌内注射,可有效降低患者全麻苏醒期躁动率,而且镇痛效果良好.
作者：秦勇 刊期： 2017年第09期
目的 了解疾病预防控制中心管理者对新入职公共卫生专业技术人员岗前培训现状的评价,分析岗前培训开展情况及问题,为进一步完善我国疾控工作岗前培训提供科学依据.方法 对174名目标人群开展问卷调查.结果 调查对象所在单位定期开展岗前培训的占55.4%,认为培训效果一般或没有效果的占73.8%,原因主要有缺乏培训教材、缺乏能够胜任的师资、培训设计不足、培训时间与工作冲突等.结论 疾病预防控制工作岗前培训开展情况及效果不佳,需要结合各地实际情况,开展新入职公共卫生专业技术人员岗前培训需求调查,不断完善教材、师资等,探索建立需求导向的岗前培训制度设计.
作者：邵晓颖；罗会明；戴政；屈水令；刘梦冉；马静 刊期： 2017年第09期
目的 研究肾衰竭患者行血液透析治疗的护理方法 .方法在我院收治的肾衰竭患者中选出120例随机分成对照组和观察组,全部患者均给予血液透析治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予针对性护理干预,对比两组患者的治疗依从性、并发症发生率等指标值.结果 观察组患者的治疗依从性比对照组高,且并发症发生率低于对照组(3.33%vs.15.00%),P<0.05;观察组患者的护理满意度比对照组高(100.0%vs.90.0%),P<0.05.结论 针对性护理干预用于行血液透析治疗的肾衰竭患者中有助于提高患者的治疗依从性,构建相互信任依赖的护患关系.
作者：魏小玲 刊期： 2017年第09期
随着社会的进步,人的健康意识的增强,以及医疗技术日新月异的发展,迫切需要培养高层次、高素质的护士承担更复杂的护理角色,而护理硕士专业学位研究生可以满足这一要求,为此,我校积极申报护理硕士专业学位授权点,并于2014年获得招生资格.经过几年的发展,初步形成了一套完整的培养模式,本文主要从从培养目标与课程设置、研究方向与培养流程、核心能力培养(包括临床护理能力、科研能力、护理管理能力、护理教育能力等)、师资队伍建设等方面进行阐述,以期促进与兄弟院校的相互交流和借鉴,共同学习、进步,共同提高护理硕士专业学位研究生的培养水平.
作者：崔慧霞；张会君；郝春艳；张文陆 刊期： 2017年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
