曹伟波
为了适应案例教学的需要,推动案例教学法在生理学教学实践中的进阶发展,现筛选了与生理学理论内容高度相关的25种临床疾病(要求每种疾病必须包含5个以上生理学知识点),再经由临床医师搜集典型的临床真实病例,以此为蓝本进行适当的修改、补充,终完成生理学案例的撰写,并出版《生理学案例》书籍.案例分为两幕材料,分别给出患者的病史、辅助检查和临床诊断、治疗计划、病情转归,同时给出参考的重点讨论问题、相关的生理学及临床扩展知识,有利于学生和教师在完整的疾病诊疗过程中分析讨论生理学知识.
作者：李垚；冯欣；周明生 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析术前结肠癌以及术后结肠癌复发中采用CT诊断的临床价值.方法 回顾性分析2012年10月—2015年3月在我院就诊的183例结肠癌及结肠癌复发患者(均经过临床检查或手术证实),采用多排螺旋CT诊断所有患者术前病理分期以及术后复发等情况.结果 术前CT扫描结肠癌患者121例,其中TNMⅠ期33例,Ⅱ期55例,Ⅲ期22例,Ⅳ期11例,诊断符合率分别是89.1%、87.3%、100.0%、100.0%.62例结肠癌复发患者通过CT扫描显示TNMⅠ期7例,Ⅱ期11例,Ⅲ期26例,Ⅳ期18例,诊断符合率分别是53.8%、68.8%、100.0%、100.0%.结论 CT诊断在术前结肠癌以及术后结肠癌复发中都具有较高的临床应用价值,可为结肠癌术前临床分期以及监测术后复发情况提供科学依据,便于医师制定合理的治疗方案.
作者：储敏峰 刊期： 2017年第09期
目的 研究2型糖尿病患者应用临床护理路径的可行性.方法 收取我院100例2型糖尿病患者,并将2型糖尿病患者分为两组,收取时间为2014年5月—2015年7月,观察组患者使用临床护理路径,对照组患者采用常规护理路径.结果 观察组2型糖尿病患者低血糖知识评分(80.27±1.56)分、健康知识评分(83.45±2.11)分、满意程度评分(90.16±1.79)分高于对照组2型糖尿病患者(P<0.05).结论 给予2型糖尿病患者采用临床护理路径,能有效提高低血糖知识、健康知识、满意程度评分,促进患者较快恢复.
作者：刘英 刊期： 2017年第09期
目的 研究评判性思维在手术室术前访视中的应用.方法 选取本胸外科组2016年1—10月收治的食道癌手术患者98例,随机分为对照组和实验组,每组49例.对照组患者给予一般的术前访视,实验组患者巡回护士术前一天进行访视,运用评判性思维给予详细的术前评估,然后根据评估结果 组织主刀医生、麻醉师、病房责任护士以及手术室胸外科组组长一起研究讨论,从而拟定合理的围手术期护理计划.观察两组患者对手术室护理工作的满意度以及围手术期护理并发症的发生情况.结果实验组患者对手术室护理工作的满意度高于对照组且围手术期护理并发症的发生率明显降低.结论 手术前巡回护士访视患者时如能充分运用评判性思维进行合理正确的术前访视比一般的、流于形式的术前访视更为重要,能够提高患者的满意度及减少围手术期护理并发症的发生,并能增强患者信心积极配合治疗,具有较高的临床价值.
作者：周丽华 刊期： 2017年第09期
目的 评价护理临床带教工作中应用程序管理模式的具体效果和价值.方法 将2016年1—12月来我科实习的70名护理实习生作为观察组对象,均在护理程序管理模式下展开护理实习;另外选择2015年1—12月来我科实习的70例护理实习生作为对照组研究对象,在常规模式下展开护理实习.对比两组学生的护理实习效果.结果 在终的实习考核中,观察组学生的理论掌握水平和实践操作能力的平均得分均高于对照组(P<0.05);观察组学生对此次护理带教的满意度97.14%(68/70),对照组对本次护理带教的满意度为74.29%(52/70),差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在护理临床带教中应用程序管理模式效果良好.
作者：游婷 刊期： 2017年第09期
目的 分析骨折患者临床护理中优质护理服务的施行意义.方法 选择2015年1月—2016年1月170例骨折患者并随机分组.普通组应用常规护理服务,优质组给予优质护理服务.比较两组护理满意度;病房环境布置、健康教育、心理护理评分、平均住院时间;干预前后患者心境情绪.结果 优质组护理满意度高于普通组,P<0.05;优质组病房环境布置、健康教育、心理护理评分、平均住院时间优于普通组,P<0.05;干预前两组心境情绪相近,P>0.05;干预后优质组心境情绪优于普通组,P<0.05.结论 骨折患者临床护理中优质护理服务的施行效果确切,可改善病房环境,强化心理疏导和健康教育,可缓解患者不良情绪,缩短住院时间,满意度高.
作者：陈宁；肖婷 刊期： 2017年第09期
医院是社会医疗和公共卫生服务的重要主体,在医疗保险制度改革中发挥着不可替代的作用.基于此,要积极改进和强化医院管理,深化医疗保险制度改革,促进医院健康稳定发展.本文系统剖析医疗保险制度改革给医院带来的影响,在基础上探索新时期医院管理对策.
作者：张健 刊期： 2017年第09期
目的 探讨消瘦2型糖尿病患者早期使用胰岛素治疗对除血糖之外TG、HDL、BMI以及早餐后半小时INS、C肽的影响.方法 以2015年10月—2016年10月70例消瘦2型糖尿病患者作为本次研究对象,予以患者胰岛素治疗,对比治疗前后的TG水平、HDL水平、BMI水平、早餐后半小时INS水平以及早餐后半小时C肽水平.结果 消瘦2型糖尿病患者治疗后HDL水平无显著变化(P>0.05),TG水平、BMI水平、早餐后半小时INS水平以及早餐后半小时C肽水平与治疗前相比波动较大(P<0.05).结论 早期使用胰岛素治疗消瘦2型糖尿病在改善血脂指标、体质量、胰岛素分泌量等方面的效果较好.
作者：陈江 刊期： 2017年第09期
目的 回顾研究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在甲状腺结节超声诊断良恶性诊断中的价值.方法 回顾746例甲状腺结节患者的超声资料,与术后病理对照,对TI-RADS分类标准进行回顾性研究评价.结果 746例甲状腺结节患者中,良性结节335个,恶性结节411例;TI-RADS分类1~5类其恶性百分率分别为0、50.0%、6.7%、55.1%、84.9%、91.9%、100.0%和100.0%.以病理诊断结果作为金标准,甲状腺结节TI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.91,95%可信区间为0.89~0.93.结论 应用TI-RADS分类标准,在甲状腺结节疾病的超声检查中具有重要的诊断价值.
作者：刘铭；郝莹；邹立娜；孙艳 刊期： 2017年第09期
在眼科大课授课和小课实习中,着眼于眼科知识抽象和难以理解的特点,针对五年制本科生、七年制本硕连读和八年制本硕博连读研究生引入多样化课堂教学方式,包括互动式问答和设问式自答的课堂PBL教学,以真实病案为引导结合图文相辅、flash动画及手术录像的多媒体教学,以及中英文兼具的双语教学,同时强调充分的备课和教材的选择,力求重点突出、主干分明,达到让学生迅速、准确掌握重点和认知眼病诊治的知识架构的目的 .
作者：张晓辉；冯朝晖 刊期： 2017年第09期
目的 探究与分析脂溶性维生素药物滥用的危害及合理使用.方法 回顾性分析我院自2014年6月—2016年5月收治的脂溶性维生素药物使用出院患者138例的临床资料,对该药物的滥用情况进行调查,分析其带来的危害,总结并分析该药物的合理使用.结果 该组患者脂溶性维生素药物滥用不合理情况为常见的指标包括整体使用情况,占79.71%、其余依次包括有无适应证(73.91%)、用药剂量(56.52%)、用药疗程(28.99%)、用药方法(13.77%).结论 脂溶性维生素需给予合理应用以提高疗效并确保用药的安全性.
作者：戴长云 刊期： 2017年第09期
目的 分析认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪及应对方式的影响.方法 选取且分析2015年1月—2017年1月我院收治的104例抑郁症患者资料,依据临床采取的不同疗法分为两组,对照组(51例)实施常规护理疗法,观察组(53例)实施认知行为护理疗法,对比两组SAS、SDS评分变化及应对方式评分.结果 与护理前对比,护理后两组负性情绪评分均降低,但观察组降低幅度大于对照组(P<0.05).结论 抑郁症患者行认知行为护理疗法可取得满意效果.
作者：韩俊霞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨艾迪注射液在老年肿瘤放化疗患者中的应用效果.方法 选取我院放疗科收治的102例恶性实体瘤患者,随机划分成两组.对照组结合其病理类型以及肿瘤类型,给予常规放化疗;观察组接受常规放化疗和艾迪注射液.观察和比较两组患者的治疗效果和生活质量改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率88.2%,高于对照组的70.6%(P<0.05),且患者生活质量的改善率82.4%,优于对照组的62.8%(P<0.05).结论 对于老年恶性肿瘤放化疗患者提供艾迪注射液治疗,可以有效地减轻放化疗所引起的毒副作用,提升治疗效果,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间.
作者：代军强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨2型对氧磷脂酶(PON2)基因311Cys/Ser多态性、血管紧张素原(AGT)基因-20A/C多态性与山西汉族人群2型糖尿病肾病之间的关系.方法 通过聚合酶链反应-长度片段多态性(PCR-RFLP)技术检测山西汉族人群2型糖尿病患者、2型糖尿病肾病患者以及健康人群中的PON2基因311Cys/Ser多态性和AGT基因-20A/C多态性,并分析这两种基因之间的交互作用.结果 糖尿病肾病组AGT基因-20A/C位点CC基因型频率和C等位基因频率高于糖尿病无肾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组PON2基因311位Cys/Ser位点SS基因型频率和S等位基因频率高于糖尿病无肾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组中有5例样本同时具有PON2基因311位点SS基因型和AGT基因-20A/C位点的CC基因型,糖尿病无肾病组中未发现这种情况,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PON2基因311Cys/Ser突变的S等位基因,AGT基因-20A/C突变的C等位基因均是山西汉族人群2型糖尿病肾病的易感基因,而且PON2基因311位点和AGT基因-20A/C位点可能在2型糖尿病肾病的发病机制中具有协同作用.
作者：马媛；杨笑笑；王锋 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹腔镜下腹膜前修补术治疗双侧腹股沟疝的效果.方法 研究对象来自我院2015年4月—2016年12月收治的40例双侧腹股沟疝患者,依据不同手术治疗方法分为对照组与观察组各20例,对照组采用常规开放式疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜下腹膜前修补术,分析不同治疗方式后患者手术各指标与效果的差异.结果 在手术时间、术后疼痛持续时间、住院时间上,观察组少于对照组,两组患者差异具有统计学意义,P<0.05;在术后并发症发生率上,观察组为10%,对照组为40%,两组患者差异具有统计学意义,P<0.05.结论 腹腔镜下腹膜前修补术治疗双侧腹股沟疝可以有效的减少术后并发症,减少手术伤害,加快术后恢复速度,患者体验更好.
作者：盛友纯 刊期： 2017年第09期
目的 为提高子宫瘢痕妊娠疗效,探究两种不同手术方式用于疾病治疗的可行性以及患者生活质量改善情况.方法 本次研究对象为2015年1月—2016年2月我院门诊收治的86例子宫瘢痕妊娠患者,按就诊号末位数字单双数将患者分为一般组(双数)、观察组(单数),每组人数均为43例.其中一般组行腹腔镜清宫术,观察组以阴式清宫术、子宫修补术治疗,观察术后患者恢复情况,随访1年比较患者生活质量.结果 一年后回访,观察组较一般组患者生活质量高,P<0.05.结论 子宫瘢痕妊娠临床以阴式清宫术、子宫修补术联合治疗,患者术后恢复快、生活质量好.
作者：黎梅；孙林 刊期： 2017年第09期
目的 了解疾病预防控制中心管理者对新入职公共卫生专业技术人员岗前培训现状的评价,分析岗前培训开展情况及问题,为进一步完善我国疾控工作岗前培训提供科学依据.方法 对174名目标人群开展问卷调查.结果 调查对象所在单位定期开展岗前培训的占55.4%,认为培训效果一般或没有效果的占73.8%,原因主要有缺乏培训教材、缺乏能够胜任的师资、培训设计不足、培训时间与工作冲突等.结论 疾病预防控制工作岗前培训开展情况及效果不佳,需要结合各地实际情况,开展新入职公共卫生专业技术人员岗前培训需求调查,不断完善教材、师资等,探索建立需求导向的岗前培训制度设计.
作者：邵晓颖；罗会明；戴政；屈水令；刘梦冉；马静 刊期： 2017年第09期
目的 研究中医针灸治疗痛风性关节炎的临床治疗效果.方法 选取2015年4月—2016年4月来我院治疗的痛风性关节炎患者158例,按照随机分组原则将其分成试验组和对照组,每组患者79例,试验组患者采用中医针灸治疗,对照组患者采用常规药物治疗,治疗周期为一个月,对比试验组和对照组患者在1~10天、11~20天和21~30天患者的治疗效果.结果 试验组患者采用中医针灸治疗10天之后,临床症状明显得到改善,治疗效果显著优于对照组.试验组患者治疗总有效率为98.7%,对照组患者治疗的总有效率为77.2%,试验组和对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合中医针灸的治疗效果和安全性,我们得出中医针灸治疗痛风性关节炎的效果显著,多数患者能够在短时间内见到治疗效果,并且不用服药,对肝肾不会造成损伤.
作者：盖其夫 刊期： 2017年第09期
档案是党和国家各项工作和人民群众各方面信息和基本情况的真实记录,是促进我国各行各业千家万户乃至各项事业科学发展的重要依据,做好档案管理及利用工作,对于维护党和国家及人民群众根本利益具有重大的现实意义.因为利用传统的档案管理方式是无法满足其要求,也无法促进档案管理工作的有效整理和保管工作.所以,在档案资源管理工作中,要认识到档案管理工作的重要性,对档案资源进行有效开发合理应用,保证档案信息管理工作向进步方向发展.
作者：王小英 刊期： 2017年第09期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁/焦虑情况及与白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性.方法 选择200例COPD患者为研究对象,对入选患者依据肺功能进行分级,并采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)对患者进行评分,评估COPD患者焦虑/抑郁发生率及焦虑/抑郁的程度,并测定患者血清IL-8、TNF-α.结果 对患者血清细胞因子与COPD患者HAD评分进行相关性分析,发现IL-8、TNF-α 水平与COPD患者HAD评分呈正相关(P<0.01),中重度焦虑/抑郁的COPD患者中细胞因子IL-8、TNF-α 高于轻度焦虑/抑郁的COPD患者,对比差异有统计学意义(P<0.01);相关系数分别为0.791、0.876.结论 慢性阻塞性肺疾病合并焦虑/抑郁与炎症因子IL-8及TNF-α 相关.
作者：郭磊；赵卉 刊期： 2017年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
