学术投稿

老年高血压患者术后认知功能障碍的病例分析(附28例)

陈萌;孟京华

关键词:老年患者, 高血压, 麻醉, 术后并发症, 认知障碍
摘要:目的 通过对我院28例出现老年高血压患者术后认知功能障碍的分析,探讨术前用药及麻醉方式对其的影响和有效的治疗方法 .方法选取2013年4月—2016年7月我院行高血压术后老年患者出现认知功能障碍28例,对其临床资料进行回顾性分析.其中病情较为严重的患者给予肌注鲁米那0.1 mg和静注咪唑安定2 mg.病情较为一般的患者给予肌注鲁米那0.1 mg.观察患者治疗后的效果并总结分析有效的术前应对策略以及治疗方案.结果 经上述处理后患者情绪稳定,能够保持安静状态,无心血管及呼吸功能抑制等不良反应情况出现.结论 应用上述两种药物能有效控制术后瞻妄,临床疗效较为理想.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 脑出血手术患者应用护理干预的效果分析

    目的 探讨脑出血手术患者应用护理干预的效果.方法 按照随机数字法将我院接诊的脑出血手术患者60例分为两组,每组30例,对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上实施人性化护理干预,比较两组患者止血有效率,以及护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分.结果 研究组止血有效率高于对照组(P<0.05);两组护理前SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),但护理后研究组低于对照组(P<0.05).结论 将人性化护理干预应用在脑出血手术患者中不仅可以提高止血有效率,而且可改善患者负面情绪.

    作者:马燃;臧兆萍;张鹏;张杨;王程圆 刊期: 2017年第09期

  • 高职医学检验技术专业校企合作现状及分析

    医学检验技术专业是高职医学院校的主要专业之一.近年来,校企合作已成为高职医学检验技术专业人才培养的必然趋势.目前,我国高职高专医学检验专业校企合作模式归结起来主要有4种:(1)以学校为办学主体、企业为辅的校院合作办学模式;(2)企业参与构建二级学院的校企协同育人模式;(3)学校、附属医院、基层医院三位一体的校企合作模式.(4)以构建生产实训基地为中心的校企合作模式.4种模式各有优缺点,可相互借鉴,整合完善.

    作者:刘伟平;殷明刚;徐雪梅;张肃川 刊期: 2017年第09期

  • 中晚期肺癌患者调强放射治疗前后肺功能的变化

    目的 观察探讨中晚期肺癌患者调强放射治疗前后肺功能的变化情况.方法 选取我院2016年2月—2017年2月接诊的肺癌中晚期无法进行手术的患者80例,通过CT模拟定位勾画瘤靶区,同期加量整合技术进行调强放射治疗,对比治疗前及治疗后偶周内患者静息状态下的给功能.结果 治疗后,患者的一氧化氮弥散量(DLLCOcSB)、肺泡弥散量(DLCOcSB/VA)、中心阻力(Rc)及20 Hz时的呼吸阻力(R20)低于治疗前,对比差异具有统计学意义(P<0.05);其它观察指标治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 调强放射治疗可降低中晚期肺癌患者的肺弥散功能,改善中心气道阻力,对肺通气功能无明显影响.

    作者:姜威;张阵;祁康宁 刊期: 2017年第09期

  • 阿莫西林与莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床疗效及药理学分析

    目的 探讨治疗幽门螺旋杆菌胃病时采用阿莫西林和莫西沙星的效果.方法 选择118例幽门螺旋杆菌感染性胃病患者.A组59例服用阿莫西林治疗;B组59例口服莫西沙星治疗.结果 B组治疗有效率(93.22%)高于A组(79.66%);B组不良反应率(8.47%)低于A组(23.73%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎效果更加突出,且可降低不良反应.

    作者:于萍;王景慧;王秀英;赵春凤;张闻燕;张建华 刊期: 2017年第09期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并抑郁/焦虑与细胞因子的相关性分析

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁/焦虑情况及与白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性.方法 选择200例COPD患者为研究对象,对入选患者依据肺功能进行分级,并采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)对患者进行评分,评估COPD患者焦虑/抑郁发生率及焦虑/抑郁的程度,并测定患者血清IL-8、TNF-α.结果 对患者血清细胞因子与COPD患者HAD评分进行相关性分析,发现IL-8、TNF-α 水平与COPD患者HAD评分呈正相关(P<0.01),中重度焦虑/抑郁的COPD患者中细胞因子IL-8、TNF-α 高于轻度焦虑/抑郁的COPD患者,对比差异有统计学意义(P<0.01);相关系数分别为0.791、0.876.结论 慢性阻塞性肺疾病合并焦虑/抑郁与炎症因子IL-8及TNF-α 相关.

    作者:郭磊;赵卉 刊期: 2017年第09期

  • 艾迪注射液对51例老年肿瘤放化疗患者的疗效观察

    目的 探讨艾迪注射液在老年肿瘤放化疗患者中的应用效果.方法 选取我院放疗科收治的102例恶性实体瘤患者,随机划分成两组.对照组结合其病理类型以及肿瘤类型,给予常规放化疗;观察组接受常规放化疗和艾迪注射液.观察和比较两组患者的治疗效果和生活质量改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率88.2%,高于对照组的70.6%(P<0.05),且患者生活质量的改善率82.4%,优于对照组的62.8%(P<0.05).结论 对于老年恶性肿瘤放化疗患者提供艾迪注射液治疗,可以有效地减轻放化疗所引起的毒副作用,提升治疗效果,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间.

    作者:代军强 刊期: 2017年第09期

  • 锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折疗效及安全性评价

    目的 分析锁定钢板对青少年胫骨远端三平面骨折的疗效及安全性.方法 选我院接收90例胫骨远端三平面骨折青少年患者分两组,对照组给予传统的钢板治疗,实验组给予锁定钢板治疗,观察两组疗效及并发症.结果 实验组患者治疗优良率、并发症发生率优于对照组,P<0.05.结论 锁定钢板对青少年胫骨远端三平面骨折的治疗效果较好,且具有较高的安全性.

    作者:杜保印 刊期: 2017年第09期

  • 干扰素治疗慢性病毒性肝炎合并肝源性糖尿病的临床效果分析

    目的 探讨干扰素抗病毒治疗对肝源性糖尿病患者血糖的影响.方法 收集我院门诊及住院患者54例,随机分组治疗,其中干扰素组26例,恩替卡韦组28例,比较两组治疗前后肝功能指标及血糖水平.结果 干扰素组及恩替卡韦组的总有效率,ALT变化,空腹血糖水平均差异无统计学意义(P>0.05).结论 干扰素抗病毒治疗对于合并肝源性糖尿病的病毒性肝炎患者血糖无明显影响.

    作者:施中凯;胡晓丽;丁久立;齐麟;赵欣蕾 刊期: 2017年第09期

  • 120例PCI心肌梗死的治疗分析

    目的 分析急诊PCI心肌梗死患者的治疗疗效及其影响因素.方法 2014年2月—2016年2月,120例急性心肌梗死患者采用PCI治疗.随访,12个月内术后预后不佳的患者纳入病例组,其余患者纳入对照组,进行因素分析.结果 手术全部成功.36例纳入病例组,84例患者纳入对照组.陈旧性心肌梗死、高脂血症、ST段抬高、择期开通非罪犯血管、HR、血管开通时间、Gensini评分成为独立影响因素(P<0.05).结论 重视心率控制,择期处理非罪犯血管,围术期积极控制血脂,缩短血管开通时间.

    作者:张延威;陈丽霞 刊期: 2017年第09期

  • 补气生肌汤对肛瘘术后创面疼痛及愈合的影响

    目的 观察补气生肌汤对肛瘘术后创面疼痛及愈合的影响.方法 纳入病例为2015年6月—2016年6月于我院治疗的肛瘘患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例.对照组予给予康复新液治疗,观察组给予补气生肌汤治疗.观察比较两组术后3 d、7 d、10 d、20 d术后创面疼痛评分及愈合率.结果 观察组在术后3 d、7 d、10 d创面疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05).术后20 d,两组创面疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组创面愈合率在术后3 d差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后7 d、10 d、20 d创面愈合率均显著高于对照组(P<0.01).结论 肛瘘术后采用补气生肌汤治疗,可有效缓解疼痛、促进创面愈合.

    作者:王宜慧;郑武 刊期: 2017年第09期

  • 医学综合性考试经验浅析

    我校五年制临床医学专业医学综合性考试紧紧围绕国家执业医师考试大纲和我校实际,对考试时间与科目,考试命题与考核方式,考试的结果与反馈进行总结,并对考试组织中遇到的问题进行分析提出解决方案,终形成具有我校特点的医学综合性考试体系,同时提出了存在的问题与不足.

    作者:董韬;韩俊岩;张春庆 刊期: 2017年第09期

  • 2型糖尿病患者应用临床护理路径的可行性研究

    目的 研究2型糖尿病患者应用临床护理路径的可行性.方法 收取我院100例2型糖尿病患者,并将2型糖尿病患者分为两组,收取时间为2014年5月—2015年7月,观察组患者使用临床护理路径,对照组患者采用常规护理路径.结果 观察组2型糖尿病患者低血糖知识评分(80.27±1.56)分、健康知识评分(83.45±2.11)分、满意程度评分(90.16±1.79)分高于对照组2型糖尿病患者(P<0.05).结论 给予2型糖尿病患者采用临床护理路径,能有效提高低血糖知识、健康知识、满意程度评分,促进患者较快恢复.

    作者:刘英 刊期: 2017年第09期

  • 中心静脉导管相关性败血症病原菌的临床分析及处理

    目的 探讨中心静脉导管相关性败血症(CRS)患者病原菌的特点和耐药性.方法 选取我院2015年12月—2016年12月60例CRS患者,并对患者的静脉导管尖端进行培养和药敏实验.结果 CRS常见的致病菌为革兰阳性菌(67.3%),真菌(19.2%),革兰阴性菌(13.5%).革兰氏阳性菌对万古霉素的敏感性高,革兰氏阴性菌对亚胺培南的敏感性高.结论 中心静脉导管相关性败血症患者中的病原菌主要为革兰氏阳性菌,通过减少中心静脉导管的置管时间可以有效的预防感染.

    作者:夏俊 刊期: 2017年第09期

  • 西医院校中医诊断学在教学中的难点及探讨

    西医院校中的中医教学本来就存在很多难点,而其中中医诊断学教学尤为突出.中医诊断学是中医课程中承上启下的部分,它既可以帮助学生们更好的理解中医基础知识,又为后期学习的辨证、中药、方剂打下了基础.但存在内容庞杂、不易记忆、教学课时少等问题.现从中医诊断学的教学内容现状、教学手段以及教学方法等方面提出了改进措施,以期为提高西医院校的中医诊断教学质量提供一些方法.

    作者:王竹;李睿萍;孙万森 刊期: 2017年第09期

  • PDCA循环在骨科住院医师规范化培训中的应用

    目的 探讨PDCA循环在骨科住院医师规范化培训中的应用,进一步提高骨科临床教学质量.方法 选取2015年1月—2016年6月骨科住院医师规范化培训人员20名,随机分为实验组和对照组,实验组采用PDCA循环的教学模式,对照组采用传统教学模式,分析两组规培医师考核成绩及教学满意度差异有无统计学意义.结果 与对照组相比,实验组规培医师考核成绩及教学满意度高于对照组(P<0.05).结论 PDCA循环的教学法应用于骨科临床教学,取得了良好的教学效果.

    作者:李浩鹏;臧全金;李锋涛 刊期: 2017年第09期

  • CBL教学法在医学研究生专业英语教学中的应用

    目的 观察CBL教学法应用于昆明医科大学第一临床学院胸心外科研究生专业英语课程中的教学质量,分析在专业英语课程中推广应用CBL教学法的可行性.方法 2015—2016学年,对20名胸心外科研究生开展CBL专业英语教学.一段时间后,随机抽取一定数量的专业英语教师及医学研究生发放调查问卷,对调查结果 进行总结分析,得出CBL教学法的应用效果.结果医学研究生的所有评价项目均分均高于2.0分(赞同),表明学生在这一教学过程中取得了良好的学习成果.教师对这种教学方法的评价整体上比学生略高.结论 学生和教师的反馈反映出对此种课程模式的接受度较高,实用性较强.

    作者:张浒;蒙俊;何建超;陶杰;白向锋 刊期: 2017年第09期

  • 疾病控制管理者对新入职公共卫生人员岗前培训评价的研究

    目的 了解疾病预防控制中心管理者对新入职公共卫生专业技术人员岗前培训现状的评价,分析岗前培训开展情况及问题,为进一步完善我国疾控工作岗前培训提供科学依据.方法 对174名目标人群开展问卷调查.结果 调查对象所在单位定期开展岗前培训的占55.4%,认为培训效果一般或没有效果的占73.8%,原因主要有缺乏培训教材、缺乏能够胜任的师资、培训设计不足、培训时间与工作冲突等.结论 疾病预防控制工作岗前培训开展情况及效果不佳,需要结合各地实际情况,开展新入职公共卫生专业技术人员岗前培训需求调查,不断完善教材、师资等,探索建立需求导向的岗前培训制度设计.

    作者:邵晓颖;罗会明;戴政;屈水令;刘梦冉;马静 刊期: 2017年第09期

  • 盐酸帕罗西汀治疗对合并焦虑、抑郁的冠心病患者左室心功能的影响

    目的 探讨盐酸帕罗西汀对冠心病伴焦虑、抑郁患者左室心功能的影响.方法 以我院焦虑、抑郁的冠心病患者为研究对象,随机分为:研究组和对照组,两组基础冠心病治疗均相同,研究组加用盐酸帕罗西汀治疗.对比(1)两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分及汉密尔顿抑郁量表评分.(2)两组治疗前后左室射血分数.结果 两组治疗前汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、左室射血分数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸帕罗西汀不仅可以改善冠心病伴焦虑、抑郁患者左室心功能,还能改善情绪.

    作者:李春燕;赵艳;何艳琼 刊期: 2017年第09期

  • 早期颅骨修补并脑室腹腔分流治疗颅脑损伤的效果及可行性

    目的 研究颅脑损伤治疗中行早期颅骨修补方案以及脑室腹腔分流方案的可行性.方法 以2012年1月—2016年12月入住我院治疗的颅脑损伤患者中,随机抽取出50例进行分组研究:参照组25例接受脑室腹腔分流方案,约5个月以后再实施颅骨修补方案,而治疗组25例则接受早期颅骨修补方案以及脑室腹腔分流方案,对两组效果以及预后状况进行观察.结果 参照组有效率为72.00%(18/25),治疗组为96.00%(24/25),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于出现颅脑损伤症状的患者,予以早期颅骨修补方案以及脑室腹腔分流方案效果突出.

    作者:管雪军 刊期: 2017年第09期

  • 舒适护理对于消化内镜诊疗患者的负性情绪及舒适度的影响

    目的 研究舒适护理对于消化内镜诊疗患者的负性情绪和舒适度的影响.方法 搜集进行消化内镜诊疗的患者92例,随机分为实验组和对照组,对照组实施常规护理,实验组实施舒适护理,比较两组患者负性情绪及舒适度.结果 实验组焦虑程度轻于对照组,舒适度高于对照组(P<0.01).结论 舒适护理应用消化内镜诊疗患者中,能够明显改善患者的焦虑等负性情绪,提高患者的舒适度.

    作者:李秀英 刊期: 2017年第09期

中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)