温颖；刘继红；庞倩
目的 调查老年糖尿病足患者活动能力及自我防护意识.方法 对140例老年糖尿病足患者的活动能力、自我防护意识展开问卷调查.结果 在有效调查的133例患者中,活动能力优良者占比64.7%,而患者自我防护意识为:自我防护意识强42例(31.6%),中63例(47.4%),差28例(21.0%).经分析,患者活动能力和自我防护意识有一定关联.结论 老年糖尿病足患者的自我防护意识影响活动能力,应在患者中加大糖尿病足防护知识宣传力度,提醒患者加强自我防护,提高活动能力.
作者：刘丹阳；林立群；杜霖；陈家贤；姜珊 刊期： 2017年第09期
目的 观察探讨中晚期肺癌患者调强放射治疗前后肺功能的变化情况.方法 选取我院2016年2月—2017年2月接诊的肺癌中晚期无法进行手术的患者80例,通过CT模拟定位勾画瘤靶区,同期加量整合技术进行调强放射治疗,对比治疗前及治疗后偶周内患者静息状态下的给功能.结果 治疗后,患者的一氧化氮弥散量(DLLCOcSB)、肺泡弥散量(DLCOcSB/VA)、中心阻力(Rc)及20 Hz时的呼吸阻力(R20)低于治疗前,对比差异具有统计学意义(P<0.05);其它观察指标治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 调强放射治疗可降低中晚期肺癌患者的肺弥散功能,改善中心气道阻力,对肺通气功能无明显影响.
作者：姜威；张阵；祁康宁 刊期： 2017年第09期
医学检验技术专业是高职医学院校的主要专业之一.近年来,校企合作已成为高职医学检验技术专业人才培养的必然趋势.目前,我国高职高专医学检验专业校企合作模式归结起来主要有4种:(1)以学校为办学主体、企业为辅的校院合作办学模式;(2)企业参与构建二级学院的校企协同育人模式;(3)学校、附属医院、基层医院三位一体的校企合作模式.(4)以构建生产实训基地为中心的校企合作模式.4种模式各有优缺点,可相互借鉴,整合完善.
作者：刘伟平；殷明刚；徐雪梅；张肃川 刊期： 2017年第09期
目的 评价普外科护理实习中自我学习带教模式的应用效果.方法 2015年7月—2016年12月我院普外科共接收不同医学院分派的护理专业实习生68名,实习过程中采取传统带教的34名护理实习生作为对照组,运用自我学习带教的34名护理实习生视为观察组,将两组实习生理论知识与操作技巧考核评分作以比较.结果 观察组护生理论知识与操作技巧考核得分分别为(86.8±3.5)分、(91.4±7.2)分,高于对照组(67.4±4.5)分、(71.6±6.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 普外科护理实习生实习过程中自我带教法所取得的教学成果优于传统带教法,相比传统带教法,自我学习带教法在调动学生学习积极性与主动性方面更具优势,是普外科护生理想的带教方法.
作者：张爱莲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨外伤性迟发颅内血肿患者凝血和纤溶指标的变化.方法 选择我院就诊的84例外伤性颅内血肿患者作为研究对象,其中迟发型颅内血肿44例,非迟发型颅内血肿40例.同时随机选择同期体检正常者40例为对照组.探讨各组患者各凝血指标和纤溶指标的变化情况.结果 与对照组和非迟发血肿组比较,迟发血肿组PT、APTT、TT、D-D和FDP水平明显升高,而FIB水平明显降低(P<0.05).迟发型颅内血肿患者PT、APTT、TT、D-D和FDP水平随颅脑损伤程度加重而呈升高趋势,而FIB水平随颅脑损伤程度加重而呈降低趋势.结论 迟发型颅内血肿患者体内凝血指标与纤溶指标发生异常,检测凝血指标与纤溶指标的变化情况,可用于评估临床上迟发型颅内血肿患者的病情,以及用于疾病预后分析.
作者：张向前 刊期： 2017年第09期
目的 了解疾病预防控制中心管理者对新入职公共卫生专业技术人员岗前培训现状的评价,分析岗前培训开展情况及问题,为进一步完善我国疾控工作岗前培训提供科学依据.方法 对174名目标人群开展问卷调查.结果 调查对象所在单位定期开展岗前培训的占55.4%,认为培训效果一般或没有效果的占73.8%,原因主要有缺乏培训教材、缺乏能够胜任的师资、培训设计不足、培训时间与工作冲突等.结论 疾病预防控制工作岗前培训开展情况及效果不佳,需要结合各地实际情况,开展新入职公共卫生专业技术人员岗前培训需求调查,不断完善教材、师资等,探索建立需求导向的岗前培训制度设计.
作者：邵晓颖；罗会明；戴政；屈水令；刘梦冉；马静 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肾小管标志蛋白和肾病综合征疗效之间的关系.方法 研究时间为2014年5月—2016年12月,共选择患者91例,经临床确诊均为肾病综合征,所得数据记疾病组,对患者尿液中肾小管标志蛋白的含量进行测量,根据肾小管标志蛋白是否增加进行分组,同时采取强的松联合环磷酰胺治疗方案,记录两类患者治疗效果.在同一时段选择50例健康体检者,同样对其尿液肾小管标志蛋白进行测量,所得数据记健康组.结果 疾病组患者 β2微球蛋白含量为(2.61±0.37)ml/L,高于健康组(0.20±0.08)ml/L(P<0.05).标志蛋白增高组患者治疗总有效率为57.14%(36/63),低于未增高组92.86%(26/28)(P<0.05).结论 肾小管标志蛋白增高会降低肾病综合征治疗效果.
作者：刘孝猛；刘劲松；李萌；刘丽颖 刊期： 2017年第09期
目的 研究静脉用药对上呼吸道感染疾病的治疗效果.方法 选取我院80例上呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用口服给药,观察组采用静脉给药.观察两组患者的治疗有效率以及患者临床症状消退时间.结果 两组患者在采用不同的治疗方法后,观察组的总有效率为92.5%,对照组的总有效率为75.0%,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组发热症状减退的时间分别为(5.8±1.0)d和(3.3±1.2)d,两组患者咳嗽消退的时间分别为(6.5±0.9)d和(4.2±1.2)d,四肢酸痛的消退时间分别为(3.5±0.4)d和(1.7±0.5)d,鼻塞的消退时间分别为(3.2±0.5)d和(1.2±0.9)d,观察组的症状消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在上呼吸道感染中采用静脉给药可以更好的消除临床症状,提高临床疗效.
作者：滕玉峰；王少岩 刊期： 2017年第09期
目的 探讨单孔胸腔镜下肺癌患者行肺叶切除术及淋巴结清扫术的临床疗效.方法 选择行三孔胸腔镜手术的31例患者与行单孔胸腔镜手术的33例患者进行比较,观察两组患者手术诊疗指标、术后疼痛、切口不适感、肩关节活动情况及并发症发生率.结果 观察组手术指标中除手术时间高于对照组,术后VAS评分、术中出血量、引流量及住院时间等指标比对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组相比对照组的术后肩关节活动优良率及切口不适感更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜下肺叶切除术和淋巴结清扫术能有效治疗早期肺癌,且该术式创伤小、术后疼痛轻微,利于患者术后康复.
作者：薛亚军；耿涛；黄冰；罗波；魏育涛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析术前结肠癌以及术后结肠癌复发中采用CT诊断的临床价值.方法 回顾性分析2012年10月—2015年3月在我院就诊的183例结肠癌及结肠癌复发患者(均经过临床检查或手术证实),采用多排螺旋CT诊断所有患者术前病理分期以及术后复发等情况.结果 术前CT扫描结肠癌患者121例,其中TNMⅠ期33例,Ⅱ期55例,Ⅲ期22例,Ⅳ期11例,诊断符合率分别是89.1%、87.3%、100.0%、100.0%.62例结肠癌复发患者通过CT扫描显示TNMⅠ期7例,Ⅱ期11例,Ⅲ期26例,Ⅳ期18例,诊断符合率分别是53.8%、68.8%、100.0%、100.0%.结论 CT诊断在术前结肠癌以及术后结肠癌复发中都具有较高的临床应用价值,可为结肠癌术前临床分期以及监测术后复发情况提供科学依据,便于医师制定合理的治疗方案.
作者：储敏峰 刊期： 2017年第09期
随着社会的进步,人的健康意识的增强,以及医疗技术日新月异的发展,迫切需要培养高层次、高素质的护士承担更复杂的护理角色,而护理硕士专业学位研究生可以满足这一要求,为此,我校积极申报护理硕士专业学位授权点,并于2014年获得招生资格.经过几年的发展,初步形成了一套完整的培养模式,本文主要从从培养目标与课程设置、研究方向与培养流程、核心能力培养(包括临床护理能力、科研能力、护理管理能力、护理教育能力等)、师资队伍建设等方面进行阐述,以期促进与兄弟院校的相互交流和借鉴,共同学习、进步,共同提高护理硕士专业学位研究生的培养水平.
作者：崔慧霞；张会君；郝春艳；张文陆 刊期： 2017年第09期
目的 对肝炎、肝硬化诊治中检测AFP指数、CA125指数、CA199指数以及CEA指数的价值进行分析.方法 以2015年2月—2016年2月进入本院的25例肝炎患者(A组)、25例肝硬化患者(B组)、30例体检者(C组)作对象,均测定其肿瘤标志物,并比较.结果 A组AFP指数(13.44±7.77)ng/ml,B组(36.66±6.27)ng/ml,C组(11.00±4.99)ng/ml,A组和B组比C组高(P<0.05).此外,A组与B组其他各项标志物以及阳性检出率等均比C组高,同时B组也比A组高(P<0.05).结论 当肝炎以及肝硬化患者接受诊治时,通过检测其肿瘤标志物,不仅能准确检出阳性患者,而且还可从中辨别患者疾病程度,以指导临床治疗方案的制定.
作者：黄胜利 刊期： 2017年第09期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁/焦虑情况及与白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性.方法 选择200例COPD患者为研究对象,对入选患者依据肺功能进行分级,并采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)对患者进行评分,评估COPD患者焦虑/抑郁发生率及焦虑/抑郁的程度,并测定患者血清IL-8、TNF-α.结果 对患者血清细胞因子与COPD患者HAD评分进行相关性分析,发现IL-8、TNF-α 水平与COPD患者HAD评分呈正相关(P<0.01),中重度焦虑/抑郁的COPD患者中细胞因子IL-8、TNF-α 高于轻度焦虑/抑郁的COPD患者,对比差异有统计学意义(P<0.01);相关系数分别为0.791、0.876.结论 慢性阻塞性肺疾病合并焦虑/抑郁与炎症因子IL-8及TNF-α 相关.
作者：郭磊；赵卉 刊期： 2017年第09期
目的 研究中医针灸治疗痛风性关节炎的临床治疗效果.方法 选取2015年4月—2016年4月来我院治疗的痛风性关节炎患者158例,按照随机分组原则将其分成试验组和对照组,每组患者79例,试验组患者采用中医针灸治疗,对照组患者采用常规药物治疗,治疗周期为一个月,对比试验组和对照组患者在1~10天、11~20天和21~30天患者的治疗效果.结果 试验组患者采用中医针灸治疗10天之后,临床症状明显得到改善,治疗效果显著优于对照组.试验组患者治疗总有效率为98.7%,对照组患者治疗的总有效率为77.2%,试验组和对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合中医针灸的治疗效果和安全性,我们得出中医针灸治疗痛风性关节炎的效果显著,多数患者能够在短时间内见到治疗效果,并且不用服药,对肝肾不会造成损伤.
作者：盖其夫 刊期： 2017年第09期
目的 研究西药房的不合理应用,并提出相应的对策.方法 选取2013年2月—2016年3月我院门诊西药房320份处方,依据相关说明及规定,分析研究处方中的不合理用药情况.结果 320份处方中有9份存在不合理用药情况,占比为2.81%,其中选药不合理2份,用药方法不合理3份,用量不合理3份,配伍禁忌1份.结论 西药的种类众多,我院要加强对相关医师的用药培训与用药管理;另外药师要严格审核西药处方的合理性.
作者：赵茜 刊期： 2017年第09期
目的 探究脊柱损伤患者应用三或四对椎弓根螺钉固定的疗效及安全性.方法 从我院收治的脊柱损伤患者中随机选80例,分成研究组和对照组各40例,研究组给予三或四对螺钉固定,对照组给予两对螺钉固定,对比两组疗效.结果 两组Cobb's角、椎体前后缘高度都较治疗前有所改善,且研究组患者改善比对照组患者更加明显,P<0.05.结论 脊柱损伤患者应用三或四对椎弓根螺钉固定的治疗效果显著,同时可减少并发症.
作者：伊广坤 刊期： 2017年第09期
目的 分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 将62例UC患者随机分为观察组与对照组,每组31例.对照组使用柳氮磺吡啶,观察组使用美沙拉嗪,两个月后,分析临床效果.结果 对照组治疗有效率为67.74%,观察组为93.55%.组间数据差异有统计学意义,P<0.05.观察组不良反应发生率为6.45%,对照组为25.81%,P<0.05.结论 美沙拉嗪以及柳氮磺吡啶在治疗溃疡性结肠炎方面均有一定临床效果,但美沙拉嗪的安全性更高,治疗效果更好,更有利于患者疾病转归.
作者：戴欢 刊期： 2017年第09期
西医院校中的中医教学本来就存在很多难点,而其中中医诊断学教学尤为突出.中医诊断学是中医课程中承上启下的部分,它既可以帮助学生们更好的理解中医基础知识,又为后期学习的辨证、中药、方剂打下了基础.但存在内容庞杂、不易记忆、教学课时少等问题.现从中医诊断学的教学内容现状、教学手段以及教学方法等方面提出了改进措施,以期为提高西医院校的中医诊断教学质量提供一些方法.
作者：王竹；李睿萍；孙万森 刊期： 2017年第09期
目的 观察疏理肝胆调补脾胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法 选择2016年2月—2017年1月我院李维民全国名老中医药传承工作室接收的胆汁反流性胃炎患者46例作为研究对象,随机划入观察组和对照组各23例,分别接受中医疏理肝胆调补脾胃法分型辨证治疗与铝碳酸镁-多潘立酮治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者总有效率高于对照组,反流总时间、长反流时间、反流次数少于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05.结论 疏理肝胆调补脾胃法治疗胆汁反流性胃炎临床效果显著.
作者：韩雪；李维民；邓铭；王丽；靳丽萍；车启富；王春环；任秋莉 刊期： 2017年第09期
档案是党和国家各项工作和人民群众各方面信息和基本情况的真实记录,是促进我国各行各业千家万户乃至各项事业科学发展的重要依据,做好档案管理及利用工作,对于维护党和国家及人民群众根本利益具有重大的现实意义.因为利用传统的档案管理方式是无法满足其要求,也无法促进档案管理工作的有效整理和保管工作.所以,在档案资源管理工作中,要认识到档案管理工作的重要性,对档案资源进行有效开发合理应用,保证档案信息管理工作向进步方向发展.
作者：王小英 刊期： 2017年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
