刘丹阳；林立群；杜霖；陈家贤；姜珊
目的 探究锁骨骨折切开复位内固定手术中不同神经阻滞方法 的麻醉效果.方法选择我院2014年9月—2015年9月收治的60例锁骨骨折患者,根据麻醉方法的不同分为三组(A组臂丛神经阻滞+颈浅丛神经阻滞,B组颈深丛神经阻滞+颈浅丛神经阻滞,C组颈5横突神经阻滞)比较三组麻醉效果.结果 C组术中HR和NIBP及VAS评分优于A组和B组(P<0.05);C组麻醉优良率为95.00%,显著高于A组、B组(P<0.05).结论 颈5横突阻滞在锁骨骨折切开复位固定术中麻醉效果较满意.
作者：杨龙飞；蒋华；潘萍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨外伤性迟发颅内血肿患者凝血和纤溶指标的变化.方法 选择我院就诊的84例外伤性颅内血肿患者作为研究对象,其中迟发型颅内血肿44例,非迟发型颅内血肿40例.同时随机选择同期体检正常者40例为对照组.探讨各组患者各凝血指标和纤溶指标的变化情况.结果 与对照组和非迟发血肿组比较,迟发血肿组PT、APTT、TT、D-D和FDP水平明显升高,而FIB水平明显降低(P<0.05).迟发型颅内血肿患者PT、APTT、TT、D-D和FDP水平随颅脑损伤程度加重而呈升高趋势,而FIB水平随颅脑损伤程度加重而呈降低趋势.结论 迟发型颅内血肿患者体内凝血指标与纤溶指标发生异常,检测凝血指标与纤溶指标的变化情况,可用于评估临床上迟发型颅内血肿患者的病情,以及用于疾病预后分析.
作者：张向前 刊期： 2017年第09期
目的 探讨微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术在高血压脑出血中的治疗效果.方法 以2014年1月—2016年1月我院120例高血压脑出血患者为研究对象,随机分成两组,A组(60例)采取微创穿刺血肿引流术,B组(60例)采取小骨窗血肿清除术,比较两组治疗效果.结果 A组治疗总有效率为93.3%,死亡率为6.7%,B组总有效率为91.7%,死亡率为8.3%,组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率为8.3%,B组并发症发生率为23.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术均可较好的控制高血压脑出血.
作者：袁华涛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析应用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 将我院2013年1月—2016年9月收入院进行治疗的糖尿病肾病患者60例纳入研究,将60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者采用前列地尔药进行物治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合羟苯磺酸钙药物治疗,治疗12周,记录观察指标变化情况,评价其临床疗效.结果 根据制定的标准,治疗后观察组的临床有效率为93.3%,对照组的临床有效率为76.7%,差异具有统计学意义;治疗后两组患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)指标均有下降,观察组患者的3项指标分别为(0.53±0.47)g、(103.25±28.13)μmol/L、(6.42±2.17)mmol/L,对照组患者的指标分别为(1.31±0.39)g、(132.57±27.26)μmol/L、(9.78±2.47)mmol/L,两组对比,观察组低于对照组,差异具有统计学意义.结论 前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病相对于前列地尔药物单用临床有效率高,对临床指标改善效果明显.
作者：曹伟波 刊期： 2017年第09期
目的 分析乌鸡调经丸治疗高校女大学生月经失调的临床效果.方法 按随机方式将50例月经失调患者分为两组,经量多,经期提前,经期延长者分为第一组,共28例;经期推后,经量多或经量正常者分为第二组,共22例.两组患者均采取服用乌鸡调经丸三个月,2次/d,6 g/d,疗程结束后对比两组治疗情况.结果 治疗一个疗程后,第一组有效率为85%,第二组有效率为55%.结论 乌鸡调经丸在治疗高校女大学生月经失调的临床效果较好,尤其在治疗经量多,经期提前,经期延长方面具有显效明显,但治疗经期推后,经量多方面效果相对较差.
作者：杨方 刊期： 2017年第09期
目的 通过调查基层医院内污染织物收集转运过程的管理现状,探索成立多部门联合的监管小组管理模式,进一步规范医院内污染织物的管理,减少医院感染的发生.方法 对我院2016年第三季度的污染织物的收集转运过程进行跟踪调查分析,针对存在的问题制定干预对策,成立多部门联合的监管小组,跟踪加强污染织物收集转运过程的医院感染管理.结果 调查发现,污染织物在病区内密封暂存及运输途中的封装情况、清点情况均不符合医院感染管理要求;在病区内的存放地点的选择、运输中污染电梯的使用及污染织物运输车的消毒情况合格率也较低.结论 基层医院应加强重复使用织物的感染管理,成立多部门联合的监管小组,跟踪医院污染织物收集和转运的过程管理,杜绝污染织物导致医院感染的发生.
作者：卢公荣；王欣 刊期： 2017年第09期
目的 观察与分析恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床疗效.方法 择选我院2015年8月—2016年8月所收治的80例晚期恶性肿瘤患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成探究组与对照组,两组各40例.其中,对照组患者采用化疗治疗,探究组患者在化疗治疗的同时给予恩度联合治疗,对两组患者的临床疗效展开观察与分析.结果 在临床疗效上,探究组患者的临床治疗有效率为85.00%,对照组临床治疗有效率为55.50%,探究组患者的临床疗效优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量上,治疗前两组患者的生活质量相比差异不具有统计学意义(P>0.05);在治疗后,对照组患者的社会功能、躯体功能及心理功能各个生活质量均低于探究组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对晚期恶性肿瘤患者给予恩度与化疗联合治疗能够有效提升临床疗效,减少临床不良反应,临床疗效安全可靠.
作者：吴君 刊期： 2017年第09期
目的 研究2型糖尿病患者应用临床护理路径的可行性.方法 收取我院100例2型糖尿病患者,并将2型糖尿病患者分为两组,收取时间为2014年5月—2015年7月,观察组患者使用临床护理路径,对照组患者采用常规护理路径.结果 观察组2型糖尿病患者低血糖知识评分(80.27±1.56)分、健康知识评分(83.45±2.11)分、满意程度评分(90.16±1.79)分高于对照组2型糖尿病患者(P<0.05).结论 给予2型糖尿病患者采用临床护理路径,能有效提高低血糖知识、健康知识、满意程度评分,促进患者较快恢复.
作者：刘英 刊期： 2017年第09期
目的 研究西药房的不合理应用,并提出相应的对策.方法 选取2013年2月—2016年3月我院门诊西药房320份处方,依据相关说明及规定,分析研究处方中的不合理用药情况.结果 320份处方中有9份存在不合理用药情况,占比为2.81%,其中选药不合理2份,用药方法不合理3份,用量不合理3份,配伍禁忌1份.结论 西药的种类众多,我院要加强对相关医师的用药培训与用药管理;另外药师要严格审核西药处方的合理性.
作者：赵茜 刊期： 2017年第09期
新闻宣传是承载医院文化的一项具体而且重要工作,通讯员队伍在其中起到了先锋队的作用.当今,新媒体平台的发展日趋成熟,其形式多样、需求多变的特点对通讯员队伍建设提出了新要求.围绕医院中心工作,促进医院新闻宣传的开展,在人员选拔聘用、制定合理制度、建立通联体系、加强能力培养、舆情管理角色、考核激励机制等方面进行实践探索,促进医院新闻宣传工作.
作者：梅嘉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨半髋关节置换治疗高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法 选择2014年5月—2016年5月在本院接收治疗的高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者106例进行研究,并随机分为传统组和研究组,传统组采用内固定术治疗,研究组采用半髋关节置换术治疗,对两组患者疗效进行比较分析.结果 研究组术后下床时间均显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);传统组患者并发症发生率为33.96%;研究组患者并发症发生率为5.66%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 半髋关节置换治疗高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者具有促进稳定性高和安全性高的优势.
作者：李保军 刊期： 2017年第09期
目的 对脑卒中患者施以综合护理措施,观察对其睡眠质量的影响.方法 随机选取80例在我科接受治疗的脑卒中患者,选取时间在2016年6月—2017年1月.依据护理方法将患者分为对照组和实验组,对照组为常规护理,实验组为综合护理干预,观察临床护理效果.结果 护理后,实验组患者的睡眠质量得到改善,改善效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中患者施以综合护理干预措施,能够显著改善患者的睡眠质量,具有较高护理效果.
作者：林小云；徐静；居新梅 刊期： 2017年第09期
目的 了解学生对TBL(team-based learning)认同度及满意度,为疼痛科教学提供参考.方法 选择中国医科大学99期临床医学七年制的32名学生进行TBL教学,教学结束后对学生进行随堂测验并进行问卷调查.结果 (1)学生随堂检验成绩平均为78.5分;(2)84%以上的同学完全认同TBL教学法可以有效增强学生自主学习能力,有效促进学生团队协作能力;78%以上的同学完全认同TBL教学法可产生良好且有效的教学效果;(3)TBL教学方式也存在一定的局限性.结论 TBL教学方式可以有效促进团队协作,培养自主学习观念,培养医学生特有的临床思维能力.
作者：姚鹏；穆莹；丁远远 刊期： 2017年第09期
西医院校中的中医教学本来就存在很多难点,而其中中医诊断学教学尤为突出.中医诊断学是中医课程中承上启下的部分,它既可以帮助学生们更好的理解中医基础知识,又为后期学习的辨证、中药、方剂打下了基础.但存在内容庞杂、不易记忆、教学课时少等问题.现从中医诊断学的教学内容现状、教学手段以及教学方法等方面提出了改进措施,以期为提高西医院校的中医诊断教学质量提供一些方法.
作者：王竹；李睿萍；孙万森 刊期： 2017年第09期
目的 探讨艾迪注射液在老年肿瘤放化疗患者中的应用效果.方法 选取我院放疗科收治的102例恶性实体瘤患者,随机划分成两组.对照组结合其病理类型以及肿瘤类型,给予常规放化疗;观察组接受常规放化疗和艾迪注射液.观察和比较两组患者的治疗效果和生活质量改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率88.2%,高于对照组的70.6%(P<0.05),且患者生活质量的改善率82.4%,优于对照组的62.8%(P<0.05).结论 对于老年恶性肿瘤放化疗患者提供艾迪注射液治疗,可以有效地减轻放化疗所引起的毒副作用,提升治疗效果,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间.
作者：代军强 刊期： 2017年第09期
综述近年来国内外有关外倒转术的相关文献,分析外倒转术的安全性、局限性、应用前景以及广泛实施的可行性.在我国,由于外倒转术受限于紧张的医患关系,实施非常有限,若能在文献分析方面寻找到有关支持其安全性、降低不良预后发生率、低成本高效率的重要证据.那么将在今后的临床工作中能向孕妇及家属提供更加专业与安全的建议,在提高我国产科工作效率方面将有重要意义.
作者：温颖；刘继红；庞倩 刊期： 2017年第09期
介绍并探讨2μm激光前列腺汽化切除术的技术特点及继续教育经验.前列腺激光汽化切除术主要技术包括汽化、块状切除、分割、剜除等,在学习及实践中合理应用并循序渐进.笔者在充分理论和技术准备基础上集中打造精品继续教育项目,通过特色的小班教学培训,因材施教,鼓励积极动手,追访帮带;并在国内外期刊发表文章和会议交流宣传,取得较好效果,促进了该技术推广应用.
作者：邵志强；郁华亮；肖毅；吴元翼；杨勇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用.方法 将我院收治的81例扩张型心肌病合并右心衰竭患者随机分组,对照组(n=40)患者予以常规护理,观察组(n=41)患者采用循证护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组并发症发生率以及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论 循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用价值高.
作者：徐维 刊期： 2017年第09期
目的 探讨2型对氧磷脂酶(PON2)基因311Cys/Ser多态性、血管紧张素原(AGT)基因-20A/C多态性与山西汉族人群2型糖尿病肾病之间的关系.方法 通过聚合酶链反应-长度片段多态性(PCR-RFLP)技术检测山西汉族人群2型糖尿病患者、2型糖尿病肾病患者以及健康人群中的PON2基因311Cys/Ser多态性和AGT基因-20A/C多态性,并分析这两种基因之间的交互作用.结果 糖尿病肾病组AGT基因-20A/C位点CC基因型频率和C等位基因频率高于糖尿病无肾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组PON2基因311位Cys/Ser位点SS基因型频率和S等位基因频率高于糖尿病无肾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组中有5例样本同时具有PON2基因311位点SS基因型和AGT基因-20A/C位点的CC基因型,糖尿病无肾病组中未发现这种情况,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PON2基因311Cys/Ser突变的S等位基因,AGT基因-20A/C突变的C等位基因均是山西汉族人群2型糖尿病肾病的易感基因,而且PON2基因311位点和AGT基因-20A/C位点可能在2型糖尿病肾病的发病机制中具有协同作用.
作者：马媛；杨笑笑；王锋 刊期： 2017年第09期
目的 对侧隐窝注射治疗脊柱源性膝关节疼痛的疗效进行分析.方法 对我院2015年2—8月隐窝注射治疗脊柱源性膝关节疼痛86例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组86例患者显效33例,有效48例,无效5例,总有效率为94.2%.治疗前VAS评分平均为(4.6±1.3)分,治疗后VAS平均为(2.2±0.5)分,治疗后VAS评分降低(t=-4.314,P<0.05).54例患者获得随访,随访时间为2~6个月,平均(4.0±1.3)个月,出院后1个月内复发2例,6个月内复发8例.结论 侧隐窝注射是治疗脊柱源性膝关节疼痛的一种有效、安全、经济的方法.
作者：陈嘉民 刊期： 2017年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
