吕丽艳；张浩；刘伯阳；孙艳；郭俊杰；宋波；李超君；于庆莲；廉洁
目的 探索和分析创伤骨科中的人工关节治疗技术与治疗效果.方法 采集2015年1月—2017年1月在我院行人工关节治疗术的40例创伤患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果 经人工关节治疗术后,患者的VAS疼痛评分较治疗前明显降低,Harris评分较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 创伤骨科中的人工关节治疗技术能够减轻患者的痛苦,减少住院时间,且无明显并发症.
作者：孙义武；王保峰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨急救护理干预用于颅脑外伤患者救治的效果.方法 接收在我院进行治疗的颅脑外伤患者78例,随机分为研究组、对照组,对照组对患者采取常规护理,研究组对患者采取急救护理干预,对比两组患者的救治效果.结果 研究组患者的急救时间和等待手术时间低于对照组(P<0.05);研究组患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05).结论 对颅脑外伤患者采取急救护理干预,可以使急救时间以及等待手术的时间明显缩短,同时还可以使护理质量明显提高.
作者：黄嵋 刊期： 2017年第09期
目的 本研究通过对重症昏迷患者的脑电波形及血清NSE浓度变化进行动态观察,并结合患者病情变化,探讨脑电图和血清NSE与昏迷患者预后的关系,为临床应用提供依据.方法 患者于入院24小时内行视频脑电图监测并化验测定血清NSE浓度,在做检查前行Glasgow(GCS)评分.治疗15~30天后,根据患者的病情变化,再次评定GCS评分、监测视频脑电图和化验血清NSE浓度.并于发病2个月后对患者进行电话随访,将随访结果 按格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(cerebral performance category,CPC)进行临床分级,将所得数据进行相关统计学分析.结果脑电图分级越高,血清神经元特异性烯醇化酶数值越高,患者病情越重,预后越差.结论 脑电图联合神经元特异性烯醇化酶对昏迷患者预后的评估有相关性,可应用其对患者的预后进行有效评估.
作者：赵莎；张晖 刊期： 2017年第09期
目的 研究和探讨卵巢癌患者配偶焦虑抑郁症状影响因素及认知行为护理的临床应用价值.方法 选择我院2016年3月—2017年2月调查的卵巢癌患者配偶300例,所有患者配偶均伴有严重焦虑和抑郁症状,分析不良心理症状的影响因素和心理干预的施行效果.结果 年龄、病情、教育水平和治疗费用是影响卵巢癌患者配偶焦虑抑郁症状的影响因素,早期心理护理干预能够帮助纠正患者配偶不良的心理状况,以积极的心态陪同患者进行治疗过程.结论 心理干预能够有效地改善卵巢癌患者配偶焦虑和抑郁等不良情绪,促进患者的身心健康.
作者：金娜；李云仙；张娜；栗永佳；贾福利；陈洁 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析肛裂患者术后接受疼痛护理和心理护理的临床效果,为临床使用提供依据.方法 根据我院的78例肛裂患者来进行研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有39例,对照组患者术后接受基础护理,观察组患者术后接受基础护理和疼痛护理、心理护理.对两组患者术后的恢复情况进行观察分析.结果 观察组患者术后恢复情况良好,有79%痊愈,对照组有46%痊愈,观察组患者的术后疼痛情况比对照组轻.观察组的治疗有效率比对照组高.结论 肛裂患者临床中手术治疗后接受心理护理和疼痛护理效果比常规基础护理优秀,患者能够积极的接受治疗,术后懂得科学的自我养护,降低复发和并发症的发生率.
作者：石玉萍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨PBL教学模式在医生培训过程中的应用效果.方法 以2014年1—12月采用传统的授课中心教学模式(LBL)开展培训的28名医生作为对照组;以2016年1—12月接受问题中心教学模式(PBL)进行培训的35名医生作为观察组,采用调查问卷的形式对两组培训医生进行教学模式的认可程度的调查,并对两组医生对于医疗技术以及专业知识的掌握程度进行比较.结果 观察组医生对于教学模式的认可度优于对照组医生对于教学模式的认可度,两组数据差异具有统计学意义.培训之后,观察组医生的平均成绩高于对照组医生的平均成绩,两组之间差异具有统计学意义.结论 采用PBL教学模式能够提升医生的学习的自主性和积极性,更有利于提升医生对于专业技术的掌握和综合能力的提升,为医生的培训教育提供更好的教学方式.
作者：陈诚；杨蓓琳；陈雪飞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素.方法 收集我院行前列腺癌内分泌治疗的110例患者作为研究对象,随访1年以上,终止随访时间为2017年2月,回顾性分析其长期生存情况,并探讨预后影响因素.结果 110例研究对象有效随访102例(92.7%),明确死亡49例(44.5%),有效随访患者平均生存时长超出5年.分析前列腺癌内分泌治疗后影响预后的相关因素有是否发生骨转移.结论 前列腺癌内分泌治疗后患者生存时间得到延长,分析得知关键影响预后的因素是是否发生骨转移.
作者：邴建勇；张自刚；李秀凤；朴庆华；奚晓龙 刊期： 2017年第09期
目的 研究中医针灸治疗痛风性关节炎的临床治疗效果.方法 选取2015年4月—2016年4月来我院治疗的痛风性关节炎患者158例,按照随机分组原则将其分成试验组和对照组,每组患者79例,试验组患者采用中医针灸治疗,对照组患者采用常规药物治疗,治疗周期为一个月,对比试验组和对照组患者在1~10天、11~20天和21~30天患者的治疗效果.结果 试验组患者采用中医针灸治疗10天之后,临床症状明显得到改善,治疗效果显著优于对照组.试验组患者治疗总有效率为98.7%,对照组患者治疗的总有效率为77.2%,试验组和对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合中医针灸的治疗效果和安全性,我们得出中医针灸治疗痛风性关节炎的效果显著,多数患者能够在短时间内见到治疗效果,并且不用服药,对肝肾不会造成损伤.
作者：盖其夫 刊期： 2017年第09期
目的 探讨PDCA循环在骨科住院医师规范化培训中的应用,进一步提高骨科临床教学质量.方法 选取2015年1月—2016年6月骨科住院医师规范化培训人员20名,随机分为实验组和对照组,实验组采用PDCA循环的教学模式,对照组采用传统教学模式,分析两组规培医师考核成绩及教学满意度差异有无统计学意义.结果 与对照组相比,实验组规培医师考核成绩及教学满意度高于对照组(P<0.05).结论 PDCA循环的教学法应用于骨科临床教学,取得了良好的教学效果.
作者：李浩鹏；臧全金；李锋涛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肾小管标志蛋白和肾病综合征疗效之间的关系.方法 研究时间为2014年5月—2016年12月,共选择患者91例,经临床确诊均为肾病综合征,所得数据记疾病组,对患者尿液中肾小管标志蛋白的含量进行测量,根据肾小管标志蛋白是否增加进行分组,同时采取强的松联合环磷酰胺治疗方案,记录两类患者治疗效果.在同一时段选择50例健康体检者,同样对其尿液肾小管标志蛋白进行测量,所得数据记健康组.结果 疾病组患者 β2微球蛋白含量为(2.61±0.37)ml/L,高于健康组(0.20±0.08)ml/L(P<0.05).标志蛋白增高组患者治疗总有效率为57.14%(36/63),低于未增高组92.86%(26/28)(P<0.05).结论 肾小管标志蛋白增高会降低肾病综合征治疗效果.
作者：刘孝猛；刘劲松；李萌；刘丽颖 刊期： 2017年第09期
目的 评价64层螺旋CT多平面重组技术在降低腹腔镜阑尾切除术并发症及中转开腹手术发生率方面的临床应用价值.方法 选取2014—2015年153例临床诊断为阑尾炎并行腹腔镜阑尾切除的病例作为对照组进行回顾性分析;选取2015—2016年152例诊断为阑尾炎的病例作为观察组,观察组常规行全腹部CT扫描并进行阑尾多平面重组,根据阑尾及腹腔内组织结构情况选择合适病例行腹腔镜阑尾切除术;比较观察组及对照组在腹腔镜阑尾切除术并发症发生率、中转开腹手术发生率方面的差异.结果 观察组手术后并发症4例(2.63%),低于对照组18例(11.76%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组组中转开腹手术0例,低于对照组5例(3.27%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 64层螺旋CT多平面重组技术可以明显降低腹腔镜阑尾切除术并发症及中转开腹手术发生率,在腹腔镜阑尾切除术术前评估方面具有重要价值.
作者：李旭文；李忠 刊期： 2017年第09期
目的 研究亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选取2014年10月—2016年10月于我院就诊及治疗的80例重型颅脑损伤患者作为本次研究对象,按照随机数字表法随机分为两组,即研究组和对照组,每组各40例,对对照组行常规综合治疗;对研究组实施上述治疗措施后,配以亚低温治疗干预措施,观察两组患者的临床治疗效果,对比分析两组患者的死亡率和致残率.结果 研究组患者的死亡率和致残率与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用亚低温治疗重型颅脑损伤能够获得较为良好的临床效果,对降低患者死亡率和致残率具有较大作用.
作者：杨光却端智 刊期： 2017年第09期
目的 探讨MRI结合体格检查在肩袖损伤中的诊断价值.方法 50例拟诊断为肩袖损伤患者均给予MRI诊断,同时进行手术病理确诊分析.结果 所有患者MRI成像清晰,冈上肌腱变性34例,三角肌下滑囊积液18例,冈下肌肌腱变性11例,盂肱关节腔积液4例,肩胛下肌滑囊积液8例,肱二头肌肌腱变性5例.50例患者中MRI诊断为肩袖损伤32例,而手术病理诊断为肩袖损伤34例,为此MRI结合体格检查在肩袖损伤中的诊断敏感性与特异性分别为94.1%和100.0%.结论 MRI结合体格检查在肩袖损伤中的诊断具有很好的影像学特征,能有效反映病情状况,诊断敏感性与特异性都比较高,有很好的应用价值.
作者：张雅静 刊期： 2017年第09期
目的 对甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术两种不同甲状腺手术的临床治疗情况进行对比研究.方法 选取于2014年2月—2016年11月在我院进行手术治疗的甲状腺疾病患者132例,并1:1随机分为对照组和实验组各66例,对分别应用甲状腺次全切除术和甲状腺腺叶切除术的效果和并发症发生情况进行对照研究.结果 就手术时间,实验组患者短于对照组;就术中出血量,实验组患者少于对照组;就术后并发症发生率,实验组患者短于对照组(7.58%vs.25.76%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺腺叶切除术术后并发症发生情况少于甲状腺次全切除术.
作者：吉守军 刊期： 2017年第09期
在眼科大课授课和小课实习中,着眼于眼科知识抽象和难以理解的特点,针对五年制本科生、七年制本硕连读和八年制本硕博连读研究生引入多样化课堂教学方式,包括互动式问答和设问式自答的课堂PBL教学,以真实病案为引导结合图文相辅、flash动画及手术录像的多媒体教学,以及中英文兼具的双语教学,同时强调充分的备课和教材的选择,力求重点突出、主干分明,达到让学生迅速、准确掌握重点和认知眼病诊治的知识架构的目的 .
作者：张晓辉；冯朝晖 刊期： 2017年第09期
目的 探讨治疗幽门螺旋杆菌胃病时采用阿莫西林和莫西沙星的效果.方法 选择118例幽门螺旋杆菌感染性胃病患者.A组59例服用阿莫西林治疗;B组59例口服莫西沙星治疗.结果 B组治疗有效率(93.22%)高于A组(79.66%);B组不良反应率(8.47%)低于A组(23.73%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎效果更加突出,且可降低不良反应.
作者：于萍；王景慧；王秀英；赵春凤；张闻燕；张建华 刊期： 2017年第09期
目的 探究锁骨骨折切开复位内固定手术中不同神经阻滞方法 的麻醉效果.方法选择我院2014年9月—2015年9月收治的60例锁骨骨折患者,根据麻醉方法的不同分为三组(A组臂丛神经阻滞+颈浅丛神经阻滞,B组颈深丛神经阻滞+颈浅丛神经阻滞,C组颈5横突神经阻滞)比较三组麻醉效果.结果 C组术中HR和NIBP及VAS评分优于A组和B组(P<0.05);C组麻醉优良率为95.00%,显著高于A组、B组(P<0.05).结论 颈5横突阻滞在锁骨骨折切开复位固定术中麻醉效果较满意.
作者：杨龙飞；蒋华；潘萍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨脑出血手术患者应用护理干预的效果.方法 按照随机数字法将我院接诊的脑出血手术患者60例分为两组,每组30例,对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上实施人性化护理干预,比较两组患者止血有效率,以及护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分.结果 研究组止血有效率高于对照组(P<0.05);两组护理前SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),但护理后研究组低于对照组(P<0.05).结论 将人性化护理干预应用在脑出血手术患者中不仅可以提高止血有效率,而且可改善患者负面情绪.
作者：马燃；臧兆萍；张鹏；张杨；王程圆 刊期： 2017年第09期
目的 探究与分析脂溶性维生素药物滥用的危害及合理使用.方法 回顾性分析我院自2014年6月—2016年5月收治的脂溶性维生素药物使用出院患者138例的临床资料,对该药物的滥用情况进行调查,分析其带来的危害,总结并分析该药物的合理使用.结果 该组患者脂溶性维生素药物滥用不合理情况为常见的指标包括整体使用情况,占79.71%、其余依次包括有无适应证(73.91%)、用药剂量(56.52%)、用药疗程(28.99%)、用药方法(13.77%).结论 脂溶性维生素需给予合理应用以提高疗效并确保用药的安全性.
作者：戴长云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨对比不同溶栓方法 治疗心源性脑栓塞的临床效果.方法将我院收治的81例心源性脑栓塞患者根据溶栓方法分组,定义接受静脉溶栓治疗的40例患者作为对照组,另外采用动脉溶栓治疗的41例患者作为观察组,观察对比两组患者的溶栓效果.结果 两组总有效率对比差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血管再通率、NIHSS评分以及GCS评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 动脉溶栓治疗心源性脑栓塞效果与静脉溶栓效果相当,但是动脉溶栓治疗可改善患者神经功能缺损以及提高血管再通率.
作者：王翠；杨柏松 刊期： 2017年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
