学术投稿

直肠癌患者不同体质量指数对摆位误差的影响

宋伟男;王波;陈存海

关键词:直肠肿瘤, 碳纤维腹板, 体质量指数, 摆位误差
摘要:目的 使用锥形束CT测定不同体质量指数(BMI)直肠癌患者放疗摆位误差,并以此计算计划靶体积(PTV)外扩边界值.方法 选择32例直肠癌患者入组,体位固定方式采用腹板+热塑膜固定,计算每例患者的BMI,在整个放疗疗程中每例患者平均实施3~4次锥形束CT扫描,与计划CT图像进行灰度自动配准,采集摆位误差并计算扩边值.结果 32例患者随BMI增加在X、Y、Z轴方向的摆位误差均逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05).BMI正常者在X、Y、Z轴方向上的扩边值分别为4.60、5.51、5.29 mm,超重者为5.48、6.81、6.61 mm,肥胖者为8.92、8.59、7.02 mm.结论 超重和肥胖直肠癌患者摆位误差更大,确定这类患者的PTV外扩边界时应考虑BMI的影响.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 不同部位脑血管机械取栓治疗并发症差异性的临床研究

    目的 分析不同部位脑血管机械取栓治疗并发症的发生是否存在差异性,从而进行经验总结,指导临床治疗.方法 选取包头市中心医院神经内科收治的行Solitaire AB支架机械取栓治疗的115例急性缺血性脑卒中患者,按照患者的取栓部位,分成MCA、ICA、VA、BA,VA-BA,ICA-MCA,前循环和后循环,对比各部位脑血管取栓并发症的发生.结果 115例机械取栓患者中,发生并发症41例(35.65%).不同部位脑血管并发症发生率分别为:MCA 44.44%(24/54),ICA 31.82%(7/22),BA 22.73%(5/22),CCA 50%(1/2),VA-BA串联33.33%(2/6),ICA-MCA串联40%(2/5),前循环40.96%(34/83),后循环21.88%(7/32),不同部位脑血管机械取栓并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论前循环机械取栓并发症的发生率较高,但前后循环取栓并发症的发生无明显差异性.

    作者:李骥;刘国荣;潘晓华 刊期: 2017年第10期

  • 营养不良患者血清胆碱酯酶与白蛋白水平相关性的研究

    目的 通过对不同人群血清胆碱酯酶及血清白蛋白水平进行检测,从而明确营养不良患者血清胆碱酯酶与血清白蛋白水平是否存在相关性的研究.方法 选取2014年12月—2016年12月新疆乌鲁木齐市第四人民医院收治入院的50例营养不良患者为研究组,同时选取50例营养状况良好的人群为对照组,对两组人群血清白蛋白、胆碱酯酶水平进行调查.结果 通过对两组人群血清胆碱酯酶与血清白蛋白水平相关性分析发现,随着血清白蛋白水平降低,血清胆碱酯酶水平相应降低(P<0.05),表明血清白蛋白与血清胆碱酯酶存在正相关性.结论营养不良患者血清白蛋白与血清胆碱酯酶水平呈正相关性.

    作者:金凤;肖萌 刊期: 2017年第10期

  • 小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的疗效观察

    目的 观察小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的疗效.方法 选取在我院治疗的足月妊娠孕妇60例作为本次研究对象,选取时间均为2015年2月—2016年10月.取得孕妇同意后,使用数字表法将其简单分为2组,30例患者为一组.其中一组足月妊娠孕妇使用催产素治疗(催产素组),另一组足月妊娠孕妇采用小剂量米索前列醇进行治疗(米索前列醇组).将两组孕妇用药前后的宫颈成熟度(Bishop)评分、孕妇分娩情况、新生儿情况进行对比.结果 用药后,米索前列醇组足月妊娠孕妇的Bishop评分为(7.86±1.02)分,较用药前以及催产素组更佳,P<0.05;两组孕妇的引产时间、总产程时间、产后1 h出血量均存在较大差异,米索前列醇组均优于催产素组(P<0.05);且两组新生儿的的出生体质量、Apgar评分对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果更为可观,对母婴结局的安全性较高.

    作者:高宁淳 刊期: 2017年第10期

  • 分期综合护理在手指屈肌腱损伤中的应用效果观察

    目的 探讨分期综合护理在手指屈肌腱损伤中的应用效果.方法选取我院86例手指屈肌腱损伤患者为研究对象,随机将其分成两组,每组43例,对照组采取常规护理,观察组采取分期综合性护理,比较两组手部功能和满意度.结果观察组护理后患指功能优良率95.3%,对照组护理后患指功能优良率76.7%,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05,观察组患指并发症率13.9%,对照组患指并发症率48.8%,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05,观察组满意度93%,对照组满意度74.4%,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论分期综合性护理利于手指屈肌腱损伤手指功能的恢复,减少并发症,提高满意度.

    作者:白丽 刊期: 2017年第10期

  • 分析重症监护室建立人工气道患者有效护理方法

    目的 研究分析重症监护室建立人工气道患者有效护理方法.方法 收集2013年6月—2014年6月在我院重症监护室建立人工气道患者60例,随机分为观察组(优质护理)30例,对照组(常规护理)30例.对两组患者的并发症及护理满意度进行观察对比.结果 优质护理的患者并发症明显少于常规护理,P<0.05,差异具有统计学意义.优质护理的患者满意度(93.33%),高于常规护理(60%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对重症监护室建立人工气道患者实施优质护理,可降低患者并发症率,提高患者满意度.

    作者:李文峰 刊期: 2017年第10期

  • 血液透析与血液灌流联合治疗急性肾功能衰竭的疗效评价

    目的 探讨血液透析与血液灌流联合治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月—2017年1月56例急性肾功能衰竭患者的临床资料,并将其随机平均分为对照组和研究组各28例,对照组患者仅采用血液透析治疗,研究组患者在对照组的基础上联合应用血液灌流治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后肾功能改善情况.结果 治疗后研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后研究组患者SCr、BUN水平下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析与血液灌流联合应用能有效改善急性肾功能衰竭患者的肾功能,临床疗效显著.

    作者:杨培花 刊期: 2017年第10期

  • 超声诊断早期宫外孕患者52例临床疗效分析

    目的 观察分析超声诊断52例早期宫外孕患者的临床疗效.方法 选取在我院治疗的早期宫外孕患者52例作为观察对象,选取时间均为2014年11月—2016年11月.所有患者均接受超声检查,将超声检查结果与病理检查结果进行对比分析.结果经过超声检查后,共检出47例早期宫外孕患者,检出率为90.38%,相较于病理检查结果,差异无统计学意义.超声表现中,附件区存在包块检出率为57.69%、盆腹腔存在积液检出率为76.93%、子宫体积增加检出率为50.00%、子宫内存在假孕囊检出率为13.46%.结论 在早期宫外孕的临床诊断中,超声可提高诊断的准确性.

    作者:周瑞涛 刊期: 2017年第10期

  • 益心舒通胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效及对血清脂肪因子影响的观察

    目的 观察益心舒通胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者临床疗效和对血清脂肪因子的影响.方法 选取气虚血瘀型慢性心力衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组给予常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗基础上加用益心舒通胶囊每次4粒,每日3次.两组均治疗4周.比较两组治疗前后总有效率、中医症候积分、血清CTRP3、CTRP6、CTRP9水平.结果 治疗后两组总有效率分别为94.29%、68.57%,两组总有效率比较,P<0.01;治疗组在改善气短、心悸、疲乏、肢肿症状改善优于对照组,P<0.05;治疗组患者血清脂联素水平与对照组比较明显降低,P<0.05;血清CTRP3、CTRP6、CTRP9水平与对照组比较明显升高,P<0.05.结论 益心舒通胶囊可以显著改善慢性心力衰竭患者临床症状,益心舒通胶囊可以通过降低血清脂联素,提高保护性CTRP3、CTRP6、CTRP9血清水平来改善心肌纤维化.

    作者:李倜;李姣;卢天蛟 刊期: 2017年第10期

  • 后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术的护理

    目的 探讨后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术的护理.方法选取我院后腹腔镜下肾部分切除的肾肿瘤患者96例,随机分为实验组和对照组,每组48例.对照组患者接受常规护理干预,实验组患者在对照组基础上增加实施综合护理干预.结果实验组手术时间、术中出血量均低于对照组;实验组患者并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论肾肿瘤患者行后腹腔镜下肾部分切除术采取综合护理干预,可缩短手术时间、降低术中出血量以及术后并发症发生率,提高患者生活质量.

    作者:段秀华 刊期: 2017年第10期

  • 奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察

    目的 探究奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 选取2015年2月—2017年2月在我院接受治疗的52例肝硬化上消化道出血患者,知情同意后随机分为研究组和参照组,两组各26例,参照组采用奥曲肽治疗,研究组采用生长抑素治疗,比较两种药物的临床疗效.结果 研究组的总有效率与参照组相比,差异无统计学意义,P>0.05,但研究组患者不良反应发生率与参照组相比显著降低,差异有统计学意义,P<0.05.结论 两种药物均可治疗肝硬化上消化道出血,但生长抑素止血速度更快,不良反应更少,止血效果要优于奥曲肽.

    作者:韩坤 刊期: 2017年第10期

  • 英语教学查房在新生儿学临床教学中的应用

    目的 探讨英语教学查房在新生儿学临床教学中的应用.方法选取中国医科大学附属盛京医院93~95期七年制儿科学专业学生共48名,开展全英文新生儿学临床教学查房.教学查房前后通过试卷形式考察学生专业知识和专业英语水平,并于实习结束后进行调查反馈,评价教学效果.结果新生儿学临床英语教学查房后,学生专业知识和专业英语成绩比查房前有明显提高(P<0.05);新生儿专业英语教学查房能增强学生的学习兴趣,提高对专业英语的听说水平,临床教学效果良好.结论英语教学查房在培养学生学习兴趣同时,还能提高其临床技能和专业英语水平,值得在临床教学中推广应用.

    作者:由凯;郭启勇;薛辛东 刊期: 2017年第10期

  • 自体下颌第三磨牙牙胚移植的临床疗效研究

    目的 观察下颌第三磨牙牙胚自体移入下颌第一磨牙的效果.方法 选取在我院使用移植术进行修复下颌第一磨牙缺失患者10例(10颗牙),使用微创方式将下颌第三磨牙牙胚拔出并植入缺失下颌第一磨牙的位置.结果 对患者治疗12个月的牙齿恢复情况进行复查,发现10颗移植牙均达到I级,即萌出正常,牙周无炎症,牙体无变色,无扣痛,牙髓活力测试正常,萌出牙齿检查未见明显松动.结论 自体牙移植是一种实用的治疗方式,它能有效修复牙列缺损,实现快速修复效果,是一种经济、有效的治疗手段.

    作者:李冬连;陈艳 刊期: 2017年第10期

  • 绩效考核对稳定儿科护理队伍的影响研究

    目的 针对儿科护士离职现状,分析原因,创建新的绩效考核体系,提高护士工作积极主动性和满意度,稳定儿科护理队伍.方法 分析离职原因后,从工作量、工作质量、满意度、工作能力、出勤等方面入手,制定并实施新的绩效考核方案.结果 护理质量提高,患者、医生和护士对护士满意度提高,护士请假换班次数减少,无一护士离职.结论 通过绩效考核方案的实施,护士满意度提高,护理质量提高,护理队伍稳定,护理质量和患儿安全得到了保证.

    作者:金花成;王梅;叶茂庭;疏洋 刊期: 2017年第10期

  • 探究老年甲状腺功能减退症治疗中左甲状腺素钠的临床应用效果

    目的 探析左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床效果.方法 选取我院收治的102例甲状腺功能减退症老年患者为研究对象,随机分组(51例/组),对照组和观察组分别接受甲状腺片、左甲状腺素钠治疗,对比分析临床治疗效果.结果 观察组临床治疗有效率(96.08%),高于对照组(84.31%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年甲状腺功能减退症的临床治疗上,采用左甲状腺素钠的治疗效果颇为显著,可改善患者的甲状腺激素水平,提升其生活质量.

    作者:刘静 刊期: 2017年第10期

  • 消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈病变的疗效

    目的 观察分析消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈病变的疗效.方法 选取我院2015年9月—2016年9月收治的HR-HPV感染宫颈病变患者90例,采用随机分组的方式,分为观察组和对照组,对照组患者给予干扰素α-2b凝胶治疗,观察组患者采用消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗.对比两组的治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的HR-HPV转阴时间、停止用药时间均早于对照组(P<0.05).结论 采用消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈病变,可以缩短患者的HR-HPV转阴时间以及治疗周期,提高临床治疗有效率.

    作者:冯桂玲 刊期: 2017年第10期

  • 不同用药方案治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎的安全性及合理性分析

    目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染性慢性胃炎治疗中两种用药方案的应用价值.方法 选取2015年4月—2016年7月收治的Hp感染性慢性胃炎患者89例为研究对象,经随机数字表法分为A组45例,B组44例.A组患者采用克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑方案治疗,B组患者采用甲硝唑+阿莫西林+雷贝拉唑治疗,观察治疗情况.结果A组Hp根除率为71.11%,同B组90.91%比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为28.89%,同B组27.27%比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组用药成本同A组比较,差异有统计学医药(P<0.05).结论 甲硝唑+阿莫西林+雷贝拉唑方案治疗Hp染性慢性胃炎效果更为确切,成本更低,且安全性高,具有更高合理性.

    作者:张代炎 刊期: 2017年第10期

  • 40例预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果研究

    目的 研究预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法选取近年在我院接受治疗的80例冠心病心绞痛患者,按照入院先后顺序分为两个组,研究组与参照组,各40例.对研究组患者施以预见性护理模式,对参照组患者施以常规护理,将两组患者的心绞痛康复有效率及心肌梗死发生率进行比较.结果研究组患者的心绞痛康复总有效率为97.50%(39/40),高于参照组的82.50%(33/40);研究组患者中未出现心肌梗死,参照组患者的心肌梗死发生率为12.50%(5/40),P<0.05,差异有统计学意义.结论为冠心病心绞痛患者实施预见性护理模式,可使临床护理工作更加具有前瞻性与针对性.

    作者:宫玉梅 刊期: 2017年第10期

  • CBS结合PBL在重症监护病房血液净化治疗教学中的应用分析

    目的 分析案例教学法(CBS)与以问题为基础的学习教学法(PBL)在重症监护病房(ICU)血液净化治疗教学中的应用效果.方法选择我院医生60例,对其给予CBS+PBL教学方式,并在完成学习后进行调查问卷,对课堂效果与教学效果进行分析评价.结果58例进修医生认为该类教学方式有利于调节课堂气氛,认为有利于加深对理论知识的理解,利于提高临床操作与解决问题的能力.结论在ICU血液净化治疗中采取CBS联合PBL的方式,有利于调节课堂气氛,提高教学效果.

    作者:覃松 刊期: 2017年第10期

  • 雷火灸治疗小儿慢性咳嗽51例的效果分析

    目的 分析雷火灸治疗小儿慢性咳嗽的临床应用效果.方法 选择我院2014年3月—2016年3月收治的102例慢性咳嗽患儿,分为常规组与实验组,分别采取西医与中医治疗方案.结果 实验组与常规组患儿的治疗总有效率分别为96.08%与78.43%,P<0.05;实验组临床临床与体征缓解时间短于常规组,P<0.05.结论 对慢性咳嗽患儿采取中医雷火灸进行治疗的疗效显著.

    作者:韩雪 刊期: 2017年第10期

  • 神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效观察

    目的 探讨神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的效果.方法 随机将收治的36例梗阻性脑积水患者分为两组,每组18例.对照组给予传统脑室腹腔分流术,观察组给予神经内镜第三脑室底造瘘术.比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率、并发症发生率等指标均优于对照组(P<0.05).结论 神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水效果理想.

    作者:荣向辉 刊期: 2017年第10期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)