张代炎
目的 针对儿科护士离职现状,分析原因,创建新的绩效考核体系,提高护士工作积极主动性和满意度,稳定儿科护理队伍.方法 分析离职原因后,从工作量、工作质量、满意度、工作能力、出勤等方面入手,制定并实施新的绩效考核方案.结果 护理质量提高,患者、医生和护士对护士满意度提高,护士请假换班次数减少,无一护士离职.结论 通过绩效考核方案的实施,护士满意度提高,护理质量提高,护理队伍稳定,护理质量和患儿安全得到了保证.
作者：金花成；王梅；叶茂庭；疏洋 刊期： 2017年第10期
随着科学技术水平的进步以及互联网的普及,计算机网络技术也逐渐被应用于教育领域,网络教学平台由于其便捷性、高效性、丰富性等优点成为流行的教学方式.本文以重庆医科大学的网络教学平台为例,分析了网络教学对医学生学习能力培养的作用,并且对网络平台作用的发挥给予了一些建议.
作者：王永明；谭虹；蒋乐媛；刘恩梅；华子瑜 刊期： 2017年第10期
目的 探讨颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因及治疗对策.方法 选择在我院接受治疗的颅内损伤术时发生急性脑膨出的42例患者作为本次研究对象,对出现急性脑膨出的原因,以及经过处理治疗后,患者的恢复情况进行分析.结果 急性脑膨出出现的原因包括急性脑肿胀、迟发性颅内出血、晚期脑疝和长时间血肿压迫、以及创伤性休克和低血压等几个原因.结论 患者在颅脑损伤术中发生急性脑膨出主要是因为急性脑肿胀、迟发性颅内出血等原因,发生急性脑膨出后,患者病情紧急.需要及时采取应对措施,不然会危及患者的生命安全,对急性脑膨出的原因以及治疗对策进行研讨,有助于日后挽救患者的生命.
作者：刘金宝；张永伟 刊期： 2017年第10期
目的 分析九灵通胶囊治疗类风湿性关节炎的临床治疗效果.方法 选取2014年1月—2016年12月我院收治的73例类风湿性关节炎患者设为研究对象,根据随机数字表法将73例患者分成两组,取其中36例患者仅应用甲氨蝶呤治疗设为对照组,余下的37例患者在甲氨蝶呤治疗基础上增加九灵通胶囊治疗设为观察组,经过3个月治疗后,比较两组治疗效果和不良反应.结果 观察组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、视觉模拟评分(VAS)等指标均优于对照组;观察组C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)低于对照组(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 九灵通胶囊治疗类风湿性关节炎效果较好,可以改善患者各项指标,降低不良反应发生率.
作者：冷文飞 刊期： 2017年第10期
目的 研究在急性心肌梗死再灌注治疗中采取优化急诊流程的临床效果.方法 选取我院2015年11月—2016年11月收治的62例急性心肌梗死患者,采取计算机表法随机均分为参照组(n=31)与实验组(n=31),将采取常规急诊护理流程患者作为参照组,将采取优化急诊流程患者作为实验组,分析对比经不同急诊治疗后两组患者各项数据指标.结果 实验组患者经对症急诊流程护理之后分诊评估时间、心电图使用时间、总抢救时间、复发率、成功率以及死亡率对比参照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 将优化急诊流程应用于急性心肌梗死患者再灌注治疗中疗效显著,可以提升急诊治疗效果,改善患者预后.
作者：周斌 刊期： 2017年第10期
目的 分析奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者疗效及安全性.方法 选取2016年4月—2017年2月收治的滴虫性阴道炎患者114例进行分组研究,按照抽签法分为对照组和实验组,每组中57例患者,对照组应用甲硝唑治疗,实验组应用奥硝唑治疗,观察并比较两组患者的治疗效果和不良反应情况.结果 实验组患者的治疗总有效率高于对照组,其不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有效果确切、安全性高等优点.
作者：王涛；陈明 刊期： 2017年第10期
目的 通过对我院首届实习生临床技能竞赛结果及对其相关影响因素分析,总结带教及培训经验,以期达到提高医学实习生实践技能及技能操作水平.方法 我院医学临床实习基地24家、共组成25支代表队、每队4名组员参赛;采用单循环多站式的比赛方法,共设置内科、外科、妇产科、儿科、急诊、综合等6站,每站均由技能操作和理论答题两部分组成.结果 遵义医学院第一附属医院1、2队及贵州省人民医院分获前三名;不同实习基地间比较,差距明显,高等级实习医院技能成绩优于较低等级实习医院;同级医院间比较,教学医院实习技能培训效果更好.结论 高等级医院更重视医学实习生带教工作,带教能力更强,临床实习效果更好;教学医院带教老师经验更丰富,技能培训条件优于其他实习基地,学生临床实习积极性更高.
作者：张天喜；段海真；刘安平；张小军；胡权；杨辉军；喻安永 刊期： 2017年第10期
目的 分析临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用.方法 选择2015年4月—2017年2月60例腹腔镜胆囊切除术患者并随机分组.常规组采用常规的护理方法,路径组则实施临床护理路径.比较两组对护理的满意度;腹腔镜胆囊切除术认知度、住院时间、住院费用、手术依从性;干预前后患者焦虑、抑郁情绪.结果 路径组对护理的满意度高于常规组,P<0.05;路径组腹腔镜胆囊切除术认知度、住院时间、住院费用、手术依从性优于常规组,P<0.05;干预前两组焦虑、抑郁情绪相近,P>0.05;出院时路径组焦虑、抑郁情绪优于常规组,P<0.05.结论 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果确切,可有效改善患者不良情绪,提高其手术认知和依从性,缩短住院时间,减少住院的费用,提升患者满意度.
作者：范一平 刊期： 2017年第10期
目的 评估不同麻醉方法如何影响老年全髋置换术术后认知障碍综合征.方法 筛选2014年5月—2015年5月本院救治的101例老年全髋置换术患者,以不同麻醉方法分组:实验组(51例,行腰硬联合麻醉),对照组(50例,行全身麻醉),对照术后两组认知障碍影响.结果 实验组各时点神经心理评分、认知功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05).结论 对全髋置换术患者救治时,行腰硬联合复合镇静麻醉,术后对认知障碍影响很小.
作者：曹亚利 刊期： 2017年第10期
目的 探讨不同酸蚀模式对楔状缺损充填后牙本质敏感性的影响.方法 选取116例楔状缺损患者348颗楔状缺损患牙为研究对象,根据不同酸蚀模式分为全酸蚀组、自酸蚀组和选择性酸蚀组.3组楔状缺损患者酸蚀后都选用通用性粘接剂处理+复合树脂充填.结果 术后9个月自酸蚀组充填体边缘缺损的病例明显高于全酸蚀组及选择性酸蚀组,P<0.05,差异有统计学意义.而全酸蚀组牙本质敏感性在楔状缺损充填后7 d高于自酸蚀组和选择性酸蚀组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对楔状缺损患牙进行选择性釉质酸蚀,可提高树脂与牙体组织边缘的密合性和降低术后敏感性.
作者：杨文丽；张朋 刊期： 2017年第10期
目的 探究奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 选取2015年2月—2017年2月在我院接受治疗的52例肝硬化上消化道出血患者,知情同意后随机分为研究组和参照组,两组各26例,参照组采用奥曲肽治疗,研究组采用生长抑素治疗,比较两种药物的临床疗效.结果 研究组的总有效率与参照组相比,差异无统计学意义,P>0.05,但研究组患者不良反应发生率与参照组相比显著降低,差异有统计学意义,P<0.05.结论 两种药物均可治疗肝硬化上消化道出血,但生长抑素止血速度更快,不良反应更少,止血效果要优于奥曲肽.
作者：韩坤 刊期： 2017年第10期
目的 探讨双歧三联活菌联合三联疗法对治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 选取入我院就诊的诊断为Hp阳性的慢性胃炎患者共62例,随机分为观察组(32例)和对照组(30例),对照组患者予以奥美拉唑+阿莫西林分散片+克拉霉素三联疗法治疗.观察组在对照组的基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊.两组治疗疗程均为14 d,停药4周后行14C呼气实验复查幽门螺杆菌,同时判断两组患者的临床症状.结果 观察组患者临床症状评分低于对照(P<0.05),观察组的根除率(90.6%),高于对照组(83.3%)(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌联合三联疗法能够显著改善患者的临床症状,提高了Hp的根除率.
作者：陈燕；王振宇 刊期： 2017年第10期
目的 分析蛋白酶体抑制剂硼替佐米皮下注射为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应.方法 多发性骨髓瘤(包括初治、复发)患者接受以硼替佐米为主的方案化疗.根据EBMT标准进行疗效评价.结果 15例初治患者获得CR/NCR 10例,PR 3例,NR 2例,2例复发患者均达PR,总有效率为88%.结论 硼替佐米用于治疗初治和复发的多发性骨髓瘤安全有效.
作者：陈亮 刊期： 2017年第10期
目的 对克拉霉素联合甲硝唑及叶酸应用于萎缩性胃炎患者中的临床效果进行分析研究.方法 选取122例2015年4月—2017年1月接受治疗的萎缩性胃炎患者,并1:1随机分为参照组(给予阿莫西林、甲硝唑及叶酸联合治疗)和实验组(给予克拉霉素联合甲硝唑及叶酸治疗)各61例,对两种不同方案的效果进行对照研究.结果 就治疗总有效率而言,实验组患者高于参照组(93.44%vs.72.13%);就不良反应发生率而言,实验组患者低于参照组(8.20%vs.29.51%),P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论 克拉霉素联合甲硝唑及叶酸应用于萎缩性胃炎患者中的临床效果十分理想.
作者：罗海燕 刊期： 2017年第10期
外科基本操作的教学具有内容比较统一、实际操作依赖性强的特点,而传统的教学方式在课堂上很难让同学有足够的时间进行操作练习,更加依赖水平、态度参差不齐的临床单独带教.随着互联网的发展,慕课教学和翻转课堂的教学方式应运而生,这种教学方式的改革在优秀教学资源的共享和学生自学能力、交流能力、自控能力的培养上有着传统教学方式无法比拟的优势,并在本年度外科基本操作的教学中进行了实践性的探索,取得了良好的教学效果.这种教学方式有其独到的优势也有不能回避的缺点,更好的应用这种新生的教学方式提高外科基本操作等临床教学内容的教学质量,需要进一步的探索和总结.
作者：张利辉；赵凤龙；徐九峰 刊期： 2017年第10期
目的 探究分析CT与MRI诊断在原发性肝癌临床诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2014年10月—2016年10月来院就诊的肝占位性病变患者50例作为临床研究对象,直径范围0.47~9.22 cm,平均直径(2.44±1.23)cm,所有患者均经病理检查确诊为原发性肝癌,其中28例患者均行常规MRI和CT检查,比较MRI和CT对原发性肝癌的临床诊断准确性.结果 经MRI检查后,有27例患者的检查结果与病理结果一致,诊断准确率为96.43%,经CT检查后,有21例患者的检查结果与病理结果一致,诊断准确率为75.00%,且MRI组对结节型、巨块型、弥漫型原发性肝癌的检出率均高于CT组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 MRI诊断原发性肝癌准确率高,对于诊断原发性肝癌的大小、范围及边界敏感性高,对于提高鉴别诊断有效性具有积极意义.
作者：王吉杰；周仪 刊期： 2017年第10期
目的 探讨人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效及并发症发生情况.方法 选择84例2014年6月—2016年6月接受人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死患者,依据患者骨骼质量将患者分为骨水泥组和生物组,分别采用骨水泥型假体和生物型假体治疗,观察手术效果,并比较两组并发症发生情况.结果 治疗优良率为85.41%.骨水泥组手术时间长于生物组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死疗效显著,安全性更高.
作者：李保军 刊期： 2017年第10期
目的 探析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取120例在我院进行治疗的子宫肌瘤患者,采用随机掷骰子方式,分为传统组和试验组各60例,试验组给予微创腹腔镜剔除术治疗,传统组则给予开腹手术治疗,观察治疗后的临床疗效.结果 试验组患者的下床活动时间、胃肠蠕动时间及肛门排气时间均较传统组短(P<0.05),且术后并发症情况也较传统组少,P<0.05.结论 应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果优于传统开腹手术.
作者：史玉玲 刊期： 2017年第10期
目的 通过对不同人群血清胆碱酯酶及血清白蛋白水平进行检测,从而明确营养不良患者血清胆碱酯酶与血清白蛋白水平是否存在相关性的研究.方法 选取2014年12月—2016年12月新疆乌鲁木齐市第四人民医院收治入院的50例营养不良患者为研究组,同时选取50例营养状况良好的人群为对照组,对两组人群血清白蛋白、胆碱酯酶水平进行调查.结果 通过对两组人群血清胆碱酯酶与血清白蛋白水平相关性分析发现,随着血清白蛋白水平降低,血清胆碱酯酶水平相应降低(P<0.05),表明血清白蛋白与血清胆碱酯酶存在正相关性.结论营养不良患者血清白蛋白与血清胆碱酯酶水平呈正相关性.
作者：金凤；肖萌 刊期： 2017年第10期
目的 探讨临床护理管理中的风险管理措施及效果.方法 抽取2015年10月—2016年10月于我院接受护理管理的120例患者为研究对象,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规性管理,观察组采用风险管理,对比两种护理方法的应用效果.结果 观察组的护理不良事件发生率及护理满意度均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床护理管理中应用风险管理,效果较好.
作者：赵怡；冯晓东 刊期： 2017年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
