冷文飞
目的 探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检验技术在基层医院对肺结核的诊断价值.方法 选取2015年12月—2016年4月于我院呼吸内科住院疑诊为肺结核的124例患者为研究对象,收集纤维支气管镜灌洗液,进行抗酸染色及Xpert MTB/RIF检验.结果 124例疑诊肺结核的患者,46例确诊为肺结核,其中抗酸染色阳性8例,Xpert MTB/RIF阳性33例,另有5例Xpert MTB/RIF阳性患者,经临床排除肺结核诊断.纤支镜灌洗液抗酸染色及Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为17.4%、100%、100%、67.2%、69.4%;71.7%、93.6%、86.8%、84.9%、85.5%.两种检验方法受试工作曲线下面积(AUC)分别为0.574、0.798.结论 Xpert MTB/RIF检验技术辅助诊断肺结核的临床价值由优于涂片抗酸染色,在基层医院有较好的应用前景.
作者：舒畅；张明川 刊期： 2017年第10期
目的 分析比较股骨颈骨折经全髋关节置换与骨折内固定术治疗的效果.方法 随机选择2015年9月—2016年9月在本院接受治疗的股骨颈骨折患者76例参与研究,随机平均分成2组,置换组利用全髋关节置换治疗,内固定组选择骨折内固定术治疗,比较两组效果.结果 全髋关节置换的髋关节功能优于骨折内固定术,术后卧床时间为(18.30±2.05)d,优于内固定组(48.37±5.62)d.结论 股骨颈骨折应用全髋关节置换治疗的远期效果要明显优于骨折内固定术,能够缩短术后卧床时间.
作者：刘金亮；辛永京 刊期： 2017年第10期
目的 通过对我院首届实习生临床技能竞赛结果及对其相关影响因素分析,总结带教及培训经验,以期达到提高医学实习生实践技能及技能操作水平.方法 我院医学临床实习基地24家、共组成25支代表队、每队4名组员参赛;采用单循环多站式的比赛方法,共设置内科、外科、妇产科、儿科、急诊、综合等6站,每站均由技能操作和理论答题两部分组成.结果 遵义医学院第一附属医院1、2队及贵州省人民医院分获前三名;不同实习基地间比较,差距明显,高等级实习医院技能成绩优于较低等级实习医院;同级医院间比较,教学医院实习技能培训效果更好.结论 高等级医院更重视医学实习生带教工作,带教能力更强,临床实习效果更好;教学医院带教老师经验更丰富,技能培训条件优于其他实习基地,学生临床实习积极性更高.
作者：张天喜；段海真；刘安平；张小军；胡权；杨辉军；喻安永 刊期： 2017年第10期
目的 探讨观察有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效.方法 将71例退行性腰椎管狭窄症患者分组,对照组(n=35)患者采用传统椎板切除减压术,观察组(n=36)患者实施有限椎板减压内固定治疗,对比两组手术效果.结果 手术时间、术中出血量、住院时间两组组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症疗效确切,但是临床实践中要根据患者具体病情合理选择术式,以增强治疗效果.
作者：尚保华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨小剂量糖皮质激素对ⅢA型前列腺炎患者的辅助治疗作用.方法 对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用口服醋酸泼尼松片.比较分析两组ⅢA型前列腺炎患者的治疗效果以及治疗前后的症状改善、生活质量改善程度.结果 小剂量糖皮质激素对于ⅢA型前列腺炎的辅助治疗以及改善所出现的不适及生活质量有显著效果,研究组临床疗效显著高于对照组,P<0.05.结论 常规治疗基础上加用小剂量糖皮质激素可显著提高ⅢA型前列腺炎患者临床疗效.
作者：贾维嘉；王晓红；王晓珺 刊期： 2017年第10期
目的 探讨分阶段目标实习在神经外科规范化培训带教中的应用.方法 选取2015年12月—2016年12月我院神经外科接受的140例培训带教学生,采用随机数字表法分为实验组(n=70)和对照组(n=70).对照组学生采用常规神经外科规范化培训带教,实验组学生采用在规范化培训带教基础上添加应用分阶段目标实习模式.分析比较两组学生的专业知识掌握情况和对带教的满意度、学习积极性.结果 实验组学生的基础理论成绩、专业理论成绩、实践操作成绩、综合考评成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生的带教的满意度、学习积极性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经外科规范化培训带教基础上,应用分阶段目标实习模式能显著提高教学质量,增强学生的知识掌握,提高其学习积极性.
作者：刘建刚；黄煜伦；祁加俊 刊期： 2017年第10期
目的 分析案例教学法(CBS)与以问题为基础的学习教学法(PBL)在重症监护病房(ICU)血液净化治疗教学中的应用效果.方法选择我院医生60例,对其给予CBS+PBL教学方式,并在完成学习后进行调查问卷,对课堂效果与教学效果进行分析评价.结果58例进修医生认为该类教学方式有利于调节课堂气氛,认为有利于加深对理论知识的理解,利于提高临床操作与解决问题的能力.结论在ICU血液净化治疗中采取CBS联合PBL的方式,有利于调节课堂气氛,提高教学效果.
作者：覃松 刊期： 2017年第10期
目的 研究急性心肌梗死患者急诊PCI术后的临床护理方式.方法 在我院急诊科接诊的行PCI术急性心肌梗死患者中选出186例随机分组,对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予综合性护理,对比两组患者的术后并发症发生率、住院时间、生活自理能力.结果 观察组患者术后并发症发生率低于对照组,且住院时间短于对照组,P<0.05;观察组患者护理7 d时的生活自理能力(ADL评分)比对照组高,P<0.05.结论 综合性护理用于行急诊PCI术的急性心肌梗死患者术后有助于预防并发症发生,促进患者生活自理能力的提高.
作者：刘晓露 刊期： 2017年第10期
病理住院医师培训是从医学生向临床病理诊断医师过渡的必经阶段,通过培训要使病理住院医师掌握常规的病理专业技能.掌握大体标本的描述和正确取材是成为一名合格的病理诊断医师的第一步,文章就病理住院医师大体标本取材的培训进行探讨.
作者：陈倩；谷永红 刊期： 2017年第10期
目的 研究中频脉冲电辅助治疗慢性肾脏病的效果及护理方法.方法 选取我院收治的100例慢性肾脏病患者,按照不同治疗方法将其分成常规组与观察组,各50例,常规组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用中频脉冲电辅助治疗,两组患者治疗期间均实施相应的护理干预,对比其临床疗效.结果 常规组的总有效率与患者满意度分别为82.0%、88.0%,观察组的总有效率与患者满意度分别为96.0%、100%,观察组均高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中频脉冲电辅助治疗慢性肾脏病的效果显著,实施相应的护理干预可明显提升患者满意度.
作者：刁逗 刊期： 2017年第10期
目的 探讨超敏C反应蛋白预测经皮冠状动脉介入治疗预后的应用价值.方法 抽取我院2015年4月—2016年8月收治的行经皮冠状动脉介入术治疗的不稳定型心绞痛患者68例为研究对象,术前对所有患者进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测,将30例hs-CRP正常者作为甲组,38例hs-CRP升高者作为乙组,术后随访半年,观察两组远期疗效.结果 甲组糖尿病率30%(9例)及高血压率20%(6例),均比乙组糖尿病率55.26%(21例)及高血压率50%(19例)低(P<0.05);甲组TC、TG、LDL-C、hs-CRP值均低于乙组(P<0.05),两组HDL-C对比,差异无统计学意义(P>0.05);甲组术后心血管事件发生率10.00%,低于乙组31.58%(P<0.05).结论 超敏C反应蛋白水平升高会增加经皮冠状动脉介入术后心血管事件发生风险,加强超敏C反应蛋白检测有助于预后预测.
作者：李明超 刊期： 2017年第10期
目的 探讨骨折患者实施认知行为干预对功能锻炼的影响.方法 选择的对象是2014年1月—2016年1月我院所收治的75例骨折患者,将收治的患者随机分为常规组和干预组.常规组实施常规骨折护理;干预组在常规组基础上增加认知行为干预.比较两组患者(1)功能恢复优良率;(2)功能锻炼知识掌握度、主动锻炼评分、骨折愈合时间;(3)延迟愈合等不良事件发生率.结果 (1)干预组患者功能恢复优良率比常规组高,P<0.05;(2)干预组功能锻炼知识掌握度、主动锻炼评分、骨折愈合时间比常规组好,P<0.05;结论 骨折患者实施认知行为干预对功能锻炼的影响大,可提高患者对功能锻炼的认知,并主动积极参与锻炼,减少不良事件的发生,加速骨折愈合,提高愈合质量.
作者：张荣华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨采用跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果.方法 选取我科于2015年1月—2016年1月收治的粉碎性跟骨骨折患者68例,将68例患者随机分为两组,分别为实验组与对照组,每组34例患者,其中对照组采用传统手术方法进行固定治疗,实验组采用跟骨内固定法进行治疗,观察对比两组患者的住院时间、并发症发生率以及治疗优良率.结果 手术治疗前,两组患者在各个方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).经过治疗后,观察发现,实验组患者的住院时间短于对照组,治疗优良率也高于对照组,而对照组患者的并发症发生率高于实验组.结论 经对比发现,跟骨内固定法对于粉碎性跟骨骨折的治疗起着积极的作用,能够减短住院时间,减低并发症发生率,增强治疗效果.
作者：梁永庆 刊期： 2017年第10期
目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染性慢性胃炎治疗中两种用药方案的应用价值.方法 选取2015年4月—2016年7月收治的Hp感染性慢性胃炎患者89例为研究对象,经随机数字表法分为A组45例,B组44例.A组患者采用克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑方案治疗,B组患者采用甲硝唑+阿莫西林+雷贝拉唑治疗,观察治疗情况.结果A组Hp根除率为71.11%,同B组90.91%比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为28.89%,同B组27.27%比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组用药成本同A组比较,差异有统计学医药(P<0.05).结论 甲硝唑+阿莫西林+雷贝拉唑方案治疗Hp染性慢性胃炎效果更为确切,成本更低,且安全性高,具有更高合理性.
作者：张代炎 刊期： 2017年第10期
目的 探讨克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法 选择我院在2014年6月—2015年6月收治的48例霉菌性阴道炎患者作为研究对象并将其随机分成观察组24例与对照组24例,观察组患者给予克霉唑阴道片治疗,对照组患者给予霉菌素栓剂治疗,分别对两组患者的临床疗效、不良反应及复发情况进行统计分析.结果 观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,观察组患者的复发率明显低于对照组患者,且复发后使用克霉唑阴道片进行治疗仍有疗效.结论 克霉唑阴道片在霉菌性阴道炎治疗中的临床疗效显著,安全性高且复发率低.
作者：朱莉 刊期： 2017年第10期
目的 分析人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取我院收治的150例耐多药结核病患者,根据不同的护理方法,划分为对照组与研究组.对照组患者接受常规护理方式,研究组患者在接受常规护理方式的基础上,给予人文关怀护理模式,对比研究组与对照组患者在接受不同护理模式之后的护理效果.结果 在接受护理干预之后,研究组患者的焦虑抑郁评分明显低于对照组患者,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响显著,有助于缓解患者的复杂心情.
作者：孙广丽 刊期： 2017年第10期
目的 讨论研究对耳鼻咽喉头颈外科进修医师采用CBL教学法的意义与效果.方法 选择在我院耳鼻咽喉头颈外科进修的进修医师50例,随机分为观察组与对照组.对照组25名进修医师进行传统教学;观察组25名进修医师采用CBL教学法进行教学.比较两组进修医师不同教学方法学习后理论与知识考核成绩及对相关专业知识学习的感兴趣程度等指标.结果 应用CBL教学法进行授课满意度各项指标满意程度较高显著优于常规教学法的对照组(P<0.05).结论 CBL教学法对耳鼻喉头颈外科进修医师进行培训能显著提高教学效果.
作者：罗花南；马思敬；刘海琴；高滢；王正辉；杨慧；任晓勇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨不同酸蚀模式对楔状缺损充填后牙本质敏感性的影响.方法 选取116例楔状缺损患者348颗楔状缺损患牙为研究对象,根据不同酸蚀模式分为全酸蚀组、自酸蚀组和选择性酸蚀组.3组楔状缺损患者酸蚀后都选用通用性粘接剂处理+复合树脂充填.结果 术后9个月自酸蚀组充填体边缘缺损的病例明显高于全酸蚀组及选择性酸蚀组,P<0.05,差异有统计学意义.而全酸蚀组牙本质敏感性在楔状缺损充填后7 d高于自酸蚀组和选择性酸蚀组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对楔状缺损患牙进行选择性釉质酸蚀,可提高树脂与牙体组织边缘的密合性和降低术后敏感性.
作者：杨文丽；张朋 刊期： 2017年第10期
目的 研究儿科呼吸系统反复感染的临床治疗方法.方法 选取我院儿科在2014年5月—2015年5月治疗的呼吸系统反复感染的84例患儿,按照随机分配原则将所有患者分为对照组和研究组,各42例,其中对照组患儿采用常规治疗,研究组患儿在常规治疗的基础上联合匹多莫德治疗,观察和比较两组患儿的治疗效果.结果 对照组患儿的治疗总有效率以及发生再感染病程和再感染次数分别为80.95%、(7.96±1.25)d、(4.58±1.20)次,研究组患儿的治疗总有效率以及发生再感染病程和再感染次数分别为97.62%、(2.56±0.99)d、(1.59±0.47)次,由此可以看出,研究组患儿的治疗有效率高于对照组,且发生再感染病程和再感染次数都少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在常规治疗的基础上联合匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染,其临床治疗效果比较好.
作者：陈晓静 刊期： 2017年第10期
目的 观察小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的疗效.方法 选取在我院治疗的足月妊娠孕妇60例作为本次研究对象,选取时间均为2015年2月—2016年10月.取得孕妇同意后,使用数字表法将其简单分为2组,30例患者为一组.其中一组足月妊娠孕妇使用催产素治疗(催产素组),另一组足月妊娠孕妇采用小剂量米索前列醇进行治疗(米索前列醇组).将两组孕妇用药前后的宫颈成熟度(Bishop)评分、孕妇分娩情况、新生儿情况进行对比.结果 用药后,米索前列醇组足月妊娠孕妇的Bishop评分为(7.86±1.02)分,较用药前以及催产素组更佳,P<0.05;两组孕妇的引产时间、总产程时间、产后1 h出血量均存在较大差异,米索前列醇组均优于催产素组(P<0.05);且两组新生儿的的出生体质量、Apgar评分对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果更为可观,对母婴结局的安全性较高.
作者：高宁淳 刊期： 2017年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
