李明超
目的 探讨临床护理管理中的风险管理措施及效果.方法 抽取2015年10月—2016年10月于我院接受护理管理的120例患者为研究对象,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规性管理,观察组采用风险管理,对比两种护理方法的应用效果.结果 观察组的护理不良事件发生率及护理满意度均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床护理管理中应用风险管理,效果较好.
作者：赵怡；冯晓东 刊期： 2017年第10期
目的 探讨甲状腺结节的CT及MRI临床诊断价值.方法 选择2015年2月—2016年12月在本院行手术治疗的甲状腺结节50例患者作为研究对象.50例患者均经病理证实为甲状腺结节,术前行MRI、CT扫描检查,术后统计患者病理学报告分别与CT及MRI诊断结果进行比较,统计CT/MRI与病理诊断结果符合率.结果 良性病例CT与病理诊断结果符合率(94.74%)略高于MRI符合率(86.84%),差异不具有统计学意义P>0.05.恶性病例CT与病理诊断结果符合率(91.67%)高于MRI符合率(75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).CT与病理诊断结果总符合率(94.00%)高于MRI总符合率(84.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT对于甲状腺结节的鉴别诊断准确性优于MRI,临床诊断价值更高,应作为首选影像学检查手段.
作者：刘建辉；邓静 刊期： 2017年第10期
目的 观察与探究综合康复护理在老年冠心病患者中的护理价值.方法 选取2013年11月—2016年11月于本院就诊及治疗的60例老年冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予常规护理加综合康复护理,对比并分析两组患者的效果.结果 观察组患者护理后的症状评分、体力活动评分、情绪控制评分、社会限制评分等各生活质量评分与对照组患者相对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的护理满意度(96.67%)与对照组患者(70.00%)相对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年冠心病患者中的临床护理中实施综合康复护理的效果较好.
作者：王淑红 刊期： 2017年第10期
血液内科为内科住院医师规范化培训轮转必选科室.结合我科室多年来住院医师规范化培训经验,制定合理的规范化培训流程,同时针对不同的教学内容,采用多种教学形式和教学方法提高规范化培训效果.此外,重视人文关怀,加强医患沟通,也是规范化培训的重要组成部分.
作者：李佳；胡荣 刊期： 2017年第10期
目的 探讨康奈尔笔记法在新生儿科临床医学教学查房的应用效果.方法 将2012级儿科系60例本科实习生分为实验组与对照组(各30例).将康奈尔笔记法应用于临床医学教学查房中,观察组学生利用事先打印的康奈尔笔记模板记录查房内容并归纳整理要点,定期复习,对照组学生采用常规方法听教学查房.结果 与传统笔记法比较,使用康奈尔笔记法后学生对查房内容掌握牢记度明显提高,出科考试成绩提高(P<0.05).结论 康奈尔笔记法有助于提高教学查房效果,有效提高学生成绩,可运用于临床医学教学查房中.
作者：王家蓉；李禄全 刊期： 2017年第10期
目的 观察与探究胃铋镁四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床效果.方法 选取2013年10月—2016年10月于本院就诊及治疗的60例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对照组患者给予枸橼酸铋钾四联疗法治疗,观察组患者给予胃铋镁四联疗法治疗,对比并分析两组患者的效果.结果 观察组患者的治疗总有效率(93.33%)与对照组患者(90.00%)相对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的不良反应总发生率(3.33%)与对照组患者(20.00%)相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用胃铋镁四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者的效果较好.
作者：王建勇 刊期： 2017年第10期
目的 对比人工鼻和呼吸湿化治疗仪(AIRVO)治疗人工气道患者的临床疗效.方法 研究抽取2015年3月—2016年10月收治的80例人工气道患者,采用人工鼻方法的40例患者为对照组,采用呼吸湿化治疗仪(AIRVO)的40例患者为观察组,随后对两组患者的临床疗效进行比对.结果 观察组痰液黏稠度Ⅱ度比例高于对照组,VAP发生率和呛咳发生率低于对照组,数据间经比对产生统计学意义.结论 呼吸湿化治疗仪(AIRVO)对人工气道患者进行治疗效果良好,而临床中可依据临床时机选择应用.
作者：蒋淑敏 刊期： 2017年第10期
目的 探讨臭氧混合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者120例,随机均匀分成两组,对照组仅在关节腔内注入玻璃酸钠,观察组进行臭氧混合玻璃酸钠治疗.结果 在VAS评分改善情况上,观察组明显优于对照组,且在临床治疗效果上,观察组也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧混合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的可行性与有效性显著.
作者：胥韵 刊期： 2017年第10期
目的 对早期乳腺癌患者应用保乳手术和根治性手术的效果以及对并发症及生活质量的影响进行比较.方法 选取于2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的早期乳腺癌患者142例,并随机分为参照组和实验组,各71例,对根治性手术和保乳手术的不同应用效果进行对照研究.结果 就并发症发生率而言,实验组患者低于参照组(7.04%vs.26.76%);就生理状况、功能状况、情感状况、社会/家庭状况、附加关注五项FACT-B评分而言,实验组患者均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保乳手术应用于早期乳腺癌患者中的效果明显优于根治性手术,在降低并发症发生率、提高生存质量等方面均具有显著优势.
作者：吉守军 刊期： 2017年第10期
目的 探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检验技术在基层医院对肺结核的诊断价值.方法 选取2015年12月—2016年4月于我院呼吸内科住院疑诊为肺结核的124例患者为研究对象,收集纤维支气管镜灌洗液,进行抗酸染色及Xpert MTB/RIF检验.结果 124例疑诊肺结核的患者,46例确诊为肺结核,其中抗酸染色阳性8例,Xpert MTB/RIF阳性33例,另有5例Xpert MTB/RIF阳性患者,经临床排除肺结核诊断.纤支镜灌洗液抗酸染色及Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为17.4%、100%、100%、67.2%、69.4%;71.7%、93.6%、86.8%、84.9%、85.5%.两种检验方法受试工作曲线下面积(AUC)分别为0.574、0.798.结论 Xpert MTB/RIF检验技术辅助诊断肺结核的临床价值由优于涂片抗酸染色,在基层医院有较好的应用前景.
作者：舒畅；张明川 刊期： 2017年第10期
目的 探析左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床效果.方法 选取我院收治的102例甲状腺功能减退症老年患者为研究对象,随机分组(51例/组),对照组和观察组分别接受甲状腺片、左甲状腺素钠治疗,对比分析临床治疗效果.结果 观察组临床治疗有效率(96.08%),高于对照组(84.31%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年甲状腺功能减退症的临床治疗上,采用左甲状腺素钠的治疗效果颇为显著,可改善患者的甲状腺激素水平,提升其生活质量.
作者：刘静 刊期： 2017年第10期
目的 探讨观察有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效.方法 将71例退行性腰椎管狭窄症患者分组,对照组(n=35)患者采用传统椎板切除减压术,观察组(n=36)患者实施有限椎板减压内固定治疗,对比两组手术效果.结果 手术时间、术中出血量、住院时间两组组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症疗效确切,但是临床实践中要根据患者具体病情合理选择术式,以增强治疗效果.
作者：尚保华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨临床技能循环培训体系在外科学技能培训中的应用效果.方法 以北京大学人民医院18名外科学专业长学制学生为研究对象,应用临床技能循环培训体系进行全程培养,追踪并分析5年中重要节点的外科临床技能考试成绩.结果 医学生的外科技能考核成绩处于持续上升趋势(F=33.1,P=0.000),并在模拟训练阶段明显提高;终模拟环境与临床环境下的技能考核成绩具有强相关性(r=0.662,P=0.003).结论 临床技能循环培训体系可以有效提升医学生的临床能力.
作者：刘婧；姜冠潮；张斯琴；朱凤雪；程琳；刘淼；曾莉；岳思峰 刊期： 2017年第10期
目的 探讨双歧三联活菌联合三联疗法对治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 选取入我院就诊的诊断为Hp阳性的慢性胃炎患者共62例,随机分为观察组(32例)和对照组(30例),对照组患者予以奥美拉唑+阿莫西林分散片+克拉霉素三联疗法治疗.观察组在对照组的基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊.两组治疗疗程均为14 d,停药4周后行14C呼气实验复查幽门螺杆菌,同时判断两组患者的临床症状.结果 观察组患者临床症状评分低于对照(P<0.05),观察组的根除率(90.6%),高于对照组(83.3%)(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌联合三联疗法能够显著改善患者的临床症状,提高了Hp的根除率.
作者：陈燕；王振宇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染性慢性胃炎治疗中两种用药方案的应用价值.方法 选取2015年4月—2016年7月收治的Hp感染性慢性胃炎患者89例为研究对象,经随机数字表法分为A组45例,B组44例.A组患者采用克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑方案治疗,B组患者采用甲硝唑+阿莫西林+雷贝拉唑治疗,观察治疗情况.结果A组Hp根除率为71.11%,同B组90.91%比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为28.89%,同B组27.27%比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组用药成本同A组比较,差异有统计学医药(P<0.05).结论 甲硝唑+阿莫西林+雷贝拉唑方案治疗Hp染性慢性胃炎效果更为确切,成本更低,且安全性高,具有更高合理性.
作者：张代炎 刊期： 2017年第10期
目的 分析人性化护理在子宫颈环形电切术(LEEP)围手术期的应用效果.方法 将136例行LEEP术的宫颈患者分为两组:对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,对比两组护理效果.结果 观察组护理满意度、治疗依从率高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病围手术期实施人性化护理有明显优势,是临床护理的理想选择.
作者：王咏梅 刊期： 2017年第10期
目的 评估经济欠发达地区的普通医科院校开展PBL教学所面临的主要困难.方法 选择云南省的昆明医科大学全科医学专业四、五年级学生作为调研样本,对普通医科院校开展PBL教学的现况和所面临的主要困难进行了问卷调查.结果 70.89%的学生知悉PBL教学,但是只有53.59%学生参与过PBL教学,其中73.23%的学生参加过基础医学类PBL课程,53.54%的学生参加过临床医学类PBL课程;学生对开展PBL教学的教师的评价平均分在(6.01±2.95)~(7.37±2.34);学生对所参加的PBL教学的基础条件和组织形式的评价方面的得分在4.04~7.51;学生对自身在PBL教学所需的文献检索和获取方面的知识技能储备的得分在4.89~7.33.结论 昆明医科大学全科医学专业学生对开展PBL教学的教师基本满意,但教师尚有较大的提升空间;PBL教学缺少专用的PBL教室,且学生在检索和获取医学图书、文献、资料方面缺乏足够的渠道和能力.
作者：刘卫青；洪文娟；韩洪瀛；刘芳；许秀峰；罗明英；王继才 刊期： 2017年第10期
目的 探讨急性心肌梗死(AMD)患者心肌损伤标志物及尿激酶静脉溶栓治疗前后凝血五项监测指标的动态变化及临床应用价值.方法 收治我院急性心肌梗死溶栓治疗成功患者10例,分别在溶栓前、溶栓后每2小时测一次心梗三项、心肌酶谱、凝血五项观察其变化.结果 患者肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶溶栓后在不同时间段升高并达到高峰;急性心肌梗死患者CK和CK-MB升高较早,幅度较大,LDH、HBD、AST血清中升高较慢;溶栓成功者APTT、PT、TT时间延长,FIB与溶栓后1 h迅速下降,D-D二聚体溶栓后0.5 h升高,1 h达高峰,1.5 h恢复到溶栓前水平.溶栓成功后逐渐恢复正常.结论 急性心肌梗死实验室诊断指标呈动态规律性变化;溶栓治疗影响机体凝血系统、抗凝系统、纤溶系统,动态观察实验室监测指标,发现结果呈规律性变化.
作者：王兰兰 刊期： 2017年第10期
目的 研究开腹手术措施、腹腔镜手术措施应用于治疗急性阑尾炎患者的价值.方法 此次从2015年1月—2016年12月进入我院的急性阑尾炎患者中,随机抽选226例进行研究,予以随机分组:对照组120例实施开腹手术,研究组106例实施腹腔镜手术,比较两组效果.结果 对照组120例治愈率62.50%(75/120),研究组106例治愈率86.79%(92/106),(P<0.05);两组住院时间以及排气时间等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 当急性阑尾炎患者接受治疗时,选择腹腔镜手术措施效果显著.
作者：曹能琦；花红碧；魏春生；曹晓刚 刊期： 2017年第10期
近年来,随着患者对医疗技术及医学服务的要求不断增高,医患关系变得日益紧张,医疗纠纷越来越多,成为目前一个十分尖锐的问题,其主要原因是缺乏相互理解,从而导致双方信任崩塌.因此,提高临床医学生人文道德教育成为当前解决医患问题的重要途径,文章就此进行详细分析,以求对改善医疗关系起到促进作用.
作者：闫美斯；金晓明；刘通 刊期： 2017年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
