王淑红
目的 通过对我院首届实习生临床技能竞赛结果及对其相关影响因素分析,总结带教及培训经验,以期达到提高医学实习生实践技能及技能操作水平.方法 我院医学临床实习基地24家、共组成25支代表队、每队4名组员参赛;采用单循环多站式的比赛方法,共设置内科、外科、妇产科、儿科、急诊、综合等6站,每站均由技能操作和理论答题两部分组成.结果 遵义医学院第一附属医院1、2队及贵州省人民医院分获前三名;不同实习基地间比较,差距明显,高等级实习医院技能成绩优于较低等级实习医院;同级医院间比较,教学医院实习技能培训效果更好.结论 高等级医院更重视医学实习生带教工作,带教能力更强,临床实习效果更好;教学医院带教老师经验更丰富,技能培训条件优于其他实习基地,学生临床实习积极性更高.
作者：张天喜；段海真；刘安平；张小军；胡权；杨辉军；喻安永 刊期： 2017年第10期
目的 探讨阴道分娩顺产接生时,不同会阴保护方式的临床应用效果.方法 选取106例在我院阴道分娩顺产的产妇作为研究对象.随机分组:对照组53例,采用传统会阴保护法,观察组53例,采用拇指并用托肛保护法.比较两组产妇的会阴保护结果.结果 观察组产妇的会阴损伤率明显低于对照组,会阴完整率、产妇满意度明显高于对照组,结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论拇指并用托肛保护法在阴道分娩顺产产妇中的应用能够显著降低会阴损伤率.
作者：贾荣聪 刊期： 2017年第10期
目的 对宫腔镜技术在计划生育中的临床应用效果展开探究.方法 择选2015年8月—2016年8月所收治的60例行计划生育后出现并发症患者作为研究对象,对所选患者采用宫腔镜技术作为临床诊治方法,并对诊治效果展开观察与分析.结果 22例取环失败患者;其中12例节育环发生断裂患者经宫腔镜检查发现存在部分残留物,经异物钳取出后确认宫腔内清除干净;22例取环失败的患者在通过宫腔镜的帮助下已全部取出;18例妊娠物残留患者经宫腔镜检查发现为胎骨碎片残留,经宫腔镜下降所有碎片取出,经后期宫腔镜检查确认未有残留;对20例术后粘连患者,经宫腔镜检查后发现有8例患者为宫腔侧壁粘连,6例患者为陈旧性粘连,6例分离膜样粘连,有1例患者在实施粘连分离术时发生了分离困难现象,后经腹腔镜定位顺利完成.所有患者在完成手术后均未出现月经异常、腹痛、阴道出血等不良症状,对此,手术完全成功.结论 对计划生育患者应用宫腔镜技术进行治疗能有效提高手术效率,减少对患者身体带来的其它损伤,且术后康复效果更好.
作者：王宏雁；王蒙 刊期： 2017年第10期
目的 研究儿科呼吸系统反复感染的临床治疗方法.方法 选取我院儿科在2014年5月—2015年5月治疗的呼吸系统反复感染的84例患儿,按照随机分配原则将所有患者分为对照组和研究组,各42例,其中对照组患儿采用常规治疗,研究组患儿在常规治疗的基础上联合匹多莫德治疗,观察和比较两组患儿的治疗效果.结果 对照组患儿的治疗总有效率以及发生再感染病程和再感染次数分别为80.95%、(7.96±1.25)d、(4.58±1.20)次,研究组患儿的治疗总有效率以及发生再感染病程和再感染次数分别为97.62%、(2.56±0.99)d、(1.59±0.47)次,由此可以看出,研究组患儿的治疗有效率高于对照组,且发生再感染病程和再感染次数都少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在常规治疗的基础上联合匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染,其临床治疗效果比较好.
作者：陈晓静 刊期： 2017年第10期
目的 分析人性化护理在子宫颈环形电切术(LEEP)围手术期的应用效果.方法 将136例行LEEP术的宫颈患者分为两组:对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,对比两组护理效果.结果 观察组护理满意度、治疗依从率高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病围手术期实施人性化护理有明显优势,是临床护理的理想选择.
作者：王咏梅 刊期： 2017年第10期
目的 研究开腹手术措施、腹腔镜手术措施应用于治疗急性阑尾炎患者的价值.方法 此次从2015年1月—2016年12月进入我院的急性阑尾炎患者中,随机抽选226例进行研究,予以随机分组:对照组120例实施开腹手术,研究组106例实施腹腔镜手术,比较两组效果.结果 对照组120例治愈率62.50%(75/120),研究组106例治愈率86.79%(92/106),(P<0.05);两组住院时间以及排气时间等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 当急性阑尾炎患者接受治疗时,选择腹腔镜手术措施效果显著.
作者：曹能琦；花红碧；魏春生；曹晓刚 刊期： 2017年第10期
目的 分析九灵通胶囊治疗类风湿性关节炎的临床治疗效果.方法 选取2014年1月—2016年12月我院收治的73例类风湿性关节炎患者设为研究对象,根据随机数字表法将73例患者分成两组,取其中36例患者仅应用甲氨蝶呤治疗设为对照组,余下的37例患者在甲氨蝶呤治疗基础上增加九灵通胶囊治疗设为观察组,经过3个月治疗后,比较两组治疗效果和不良反应.结果 观察组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、视觉模拟评分(VAS)等指标均优于对照组;观察组C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)低于对照组(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 九灵通胶囊治疗类风湿性关节炎效果较好,可以改善患者各项指标,降低不良反应发生率.
作者：冷文飞 刊期： 2017年第10期
目的 研究急性心肌梗死患者急诊PCI术后的临床护理方式.方法 在我院急诊科接诊的行PCI术急性心肌梗死患者中选出186例随机分组,对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予综合性护理,对比两组患者的术后并发症发生率、住院时间、生活自理能力.结果 观察组患者术后并发症发生率低于对照组,且住院时间短于对照组,P<0.05;观察组患者护理7 d时的生活自理能力(ADL评分)比对照组高,P<0.05.结论 综合性护理用于行急诊PCI术的急性心肌梗死患者术后有助于预防并发症发生,促进患者生活自理能力的提高.
作者：刘晓露 刊期： 2017年第10期
目的 观察与探究综合康复护理在老年冠心病患者中的护理价值.方法 选取2013年11月—2016年11月于本院就诊及治疗的60例老年冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予常规护理加综合康复护理,对比并分析两组患者的效果.结果 观察组患者护理后的症状评分、体力活动评分、情绪控制评分、社会限制评分等各生活质量评分与对照组患者相对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的护理满意度(96.67%)与对照组患者(70.00%)相对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年冠心病患者中的临床护理中实施综合康复护理的效果较好.
作者：王淑红 刊期： 2017年第10期
目的 探讨胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术治疗肺癌的临床疗效和对肺功能的影响.方法 以2013年1月—2016年12月我院收治的67例肺癌患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,观察手术疗效及治疗前后患者肺功能变化.结果 全部患者均顺利完成手术,成功率100%,术后并发症发生率7.46%.治疗后,患者FEV1(86.8±9.3)%、FVC(83.1±12.7)%,两项指标均低于治疗前(P<0.05).结论 胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术治疗肺癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,但会对患者肺功能产生一定影响.
作者：曹旭光 刊期： 2017年第10期
目的 观察并分析不同剂量砷暴露对大鼠肾脏损伤的主要病理变化.方法 26只清洁级SD大鼠,以随机、开放方式分为对照组(蒸馏水)、低剂量组(25μg/L砷溶液)和高剂量组(150μg/L砷溶液).结果 予以三种处理方案后,低剂量组及高剂量组的UALB、UNAG、Uβ2-MG及尿素氮水平与对照组相较,显著升高,而高剂量组上升幅度大于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对大鼠肾脏的病理分析,表明不同剂量的砷暴露损害了肾脏,使得肾脏各结构发生异常,后影响肾功能.
作者：钱立全；刘涛 刊期： 2017年第10期
目的 研究预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法选取近年在我院接受治疗的80例冠心病心绞痛患者,按照入院先后顺序分为两个组,研究组与参照组,各40例.对研究组患者施以预见性护理模式,对参照组患者施以常规护理,将两组患者的心绞痛康复有效率及心肌梗死发生率进行比较.结果研究组患者的心绞痛康复总有效率为97.50%(39/40),高于参照组的82.50%(33/40);研究组患者中未出现心肌梗死,参照组患者的心肌梗死发生率为12.50%(5/40),P<0.05,差异有统计学意义.结论为冠心病心绞痛患者实施预见性护理模式,可使临床护理工作更加具有前瞻性与针对性.
作者：宫玉梅 刊期： 2017年第10期
目的 探析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取120例在我院进行治疗的子宫肌瘤患者,采用随机掷骰子方式,分为传统组和试验组各60例,试验组给予微创腹腔镜剔除术治疗,传统组则给予开腹手术治疗,观察治疗后的临床疗效.结果 试验组患者的下床活动时间、胃肠蠕动时间及肛门排气时间均较传统组短(P<0.05),且术后并发症情况也较传统组少,P<0.05.结论 应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果优于传统开腹手术.
作者：史玉玲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨临床护理管理中的风险管理措施及效果.方法 抽取2015年10月—2016年10月于我院接受护理管理的120例患者为研究对象,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规性管理,观察组采用风险管理,对比两种护理方法的应用效果.结果 观察组的护理不良事件发生率及护理满意度均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床护理管理中应用风险管理,效果较好.
作者：赵怡；冯晓东 刊期： 2017年第10期
目的 探讨分期综合护理在手指屈肌腱损伤中的应用效果.方法选取我院86例手指屈肌腱损伤患者为研究对象,随机将其分成两组,每组43例,对照组采取常规护理,观察组采取分期综合性护理,比较两组手部功能和满意度.结果观察组护理后患指功能优良率95.3%,对照组护理后患指功能优良率76.7%,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05,观察组患指并发症率13.9%,对照组患指并发症率48.8%,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05,观察组满意度93%,对照组满意度74.4%,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论分期综合性护理利于手指屈肌腱损伤手指功能的恢复,减少并发症,提高满意度.
作者：白丽 刊期： 2017年第10期
目的 使用锥形束CT测定不同体质量指数(BMI)直肠癌患者放疗摆位误差,并以此计算计划靶体积(PTV)外扩边界值.方法 选择32例直肠癌患者入组,体位固定方式采用腹板+热塑膜固定,计算每例患者的BMI,在整个放疗疗程中每例患者平均实施3~4次锥形束CT扫描,与计划CT图像进行灰度自动配准,采集摆位误差并计算扩边值.结果 32例患者随BMI增加在X、Y、Z轴方向的摆位误差均逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05).BMI正常者在X、Y、Z轴方向上的扩边值分别为4.60、5.51、5.29 mm,超重者为5.48、6.81、6.61 mm,肥胖者为8.92、8.59、7.02 mm.结论 超重和肥胖直肠癌患者摆位误差更大,确定这类患者的PTV外扩边界时应考虑BMI的影响.
作者：宋伟男；王波；陈存海 刊期： 2017年第10期
目的 观察益胃玉液汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)气阴两虚证的临床效果.方法 选取2015年6月—2016年9月我院收治的气阴两虚证CAG患者114例,随机将其分为研究组和对照组,对照组给予患者常规西药治疗,研究组给予常规西药联合自拟益胃玉液汤口服治疗,2组均以30 d为1疗程,临床治疗3个疗程观察临床效果.结果 对照组和研究组临床治疗有效率分别为77.19%和92.98%,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组中医证候积分改善且优于对照组(P<0.05).结论 自拟益胃玉液汤治疗气阴两虚证慢性萎缩性胃炎能够明显改善患者症状,有效提高临床治疗疗效.
作者：王春文 刊期： 2017年第10期
目的 探讨丙型病毒性肝炎的临床治疗方法.方法 选取2015年4月—2016年3月我院收治的丙型肝炎患者27例,对其临床治疗方法进行总结及分析.结果 经过我院积极的临床治疗后,27例丙型病毒性肝炎患者中显效15例,占55.56%,有效11例,占40.74%,无效1例,占3.70%.结论 经过临床治疗发现,抗病毒治疗对丙型肝炎患者的治疗具有十分重要的作用,患者预后效果较好.
作者：魏巍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的效果.方法 随机将收治的36例梗阻性脑积水患者分为两组,每组18例.对照组给予传统脑室腹腔分流术,观察组给予神经内镜第三脑室底造瘘术.比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率、并发症发生率等指标均优于对照组(P<0.05).结论 神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水效果理想.
作者：荣向辉 刊期： 2017年第10期
目的 观察分析超声诊断52例早期宫外孕患者的临床疗效.方法 选取在我院治疗的早期宫外孕患者52例作为观察对象,选取时间均为2014年11月—2016年11月.所有患者均接受超声检查,将超声检查结果与病理检查结果进行对比分析.结果经过超声检查后,共检出47例早期宫外孕患者,检出率为90.38%,相较于病理检查结果,差异无统计学意义.超声表现中,附件区存在包块检出率为57.69%、盆腹腔存在积液检出率为76.93%、子宫体积增加检出率为50.00%、子宫内存在假孕囊检出率为13.46%.结论 在早期宫外孕的临床诊断中,超声可提高诊断的准确性.
作者：周瑞涛 刊期： 2017年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
