曹旭光
目的 比较七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉应用于小儿疝气手术麻醉中的临床有效性.方法 选取我院2015年1月—2016年2月收治的48例疝气手术患儿为研究对象,分为两组,给予对照组患儿异丙酚静脉麻醉,给予观察组患儿七氟醚吸入麻醉,对比两组麻醉效果.结果 观察组患儿切皮时与切口缝合时的DBP、SPB与HR优于对照组;对照组患儿的苏醒时间为(24.56±3.56)min,观察组的苏醒时间为(12.12±1.28)min,观察组患儿的苏醒时间短于对照组(P<0.05);观察组严重躁动患儿所占比重为4.17%,低于对照组的37.50%,轻度躁动患儿所占比重为71.43%,高于对照组的29.17%,无躁动患儿所占比重为83.33%,高于对照组的37.50%(P<0.05).结论 七氟醚吸入麻醉应用于小儿疝气手术麻醉中的临床有效性显著.
作者：高飞 刊期： 2017年第10期
目的 分析不同部位脑血管机械取栓治疗并发症的发生是否存在差异性,从而进行经验总结,指导临床治疗.方法 选取包头市中心医院神经内科收治的行Solitaire AB支架机械取栓治疗的115例急性缺血性脑卒中患者,按照患者的取栓部位,分成MCA、ICA、VA、BA,VA-BA,ICA-MCA,前循环和后循环,对比各部位脑血管取栓并发症的发生.结果 115例机械取栓患者中,发生并发症41例(35.65%).不同部位脑血管并发症发生率分别为:MCA 44.44%(24/54),ICA 31.82%(7/22),BA 22.73%(5/22),CCA 50%(1/2),VA-BA串联33.33%(2/6),ICA-MCA串联40%(2/5),前循环40.96%(34/83),后循环21.88%(7/32),不同部位脑血管机械取栓并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论前循环机械取栓并发症的发生率较高,但前后循环取栓并发症的发生无明显差异性.
作者：李骥；刘国荣；潘晓华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因及治疗对策.方法 选择在我院接受治疗的颅内损伤术时发生急性脑膨出的42例患者作为本次研究对象,对出现急性脑膨出的原因,以及经过处理治疗后,患者的恢复情况进行分析.结果 急性脑膨出出现的原因包括急性脑肿胀、迟发性颅内出血、晚期脑疝和长时间血肿压迫、以及创伤性休克和低血压等几个原因.结论 患者在颅脑损伤术中发生急性脑膨出主要是因为急性脑肿胀、迟发性颅内出血等原因,发生急性脑膨出后,患者病情紧急.需要及时采取应对措施,不然会危及患者的生命安全,对急性脑膨出的原因以及治疗对策进行研讨,有助于日后挽救患者的生命.
作者：刘金宝；张永伟 刊期： 2017年第10期
目的 探索高频振荡通气治疗新生儿气漏综合征疗效.方法 选取38例新生儿气漏综合征患儿为实验对象,将其抽签化分组,两组各有19例,对照组和观察组分别采用常频通气治疗和高频振荡通气治疗.结果 分析研究结果,可发现观察组患者住院时间(10.85±5.48)d、气胸吸收时间(54.96±12.45)h、呼吸机治疗时间(3.15±0.47)d,优于对照组(P<0.05).结论 高频振荡通气新生儿气漏综合征效果显著.
作者：高萌 刊期： 2017年第10期
目的 探讨骨折患者实施认知行为干预对功能锻炼的影响.方法 选择的对象是2014年1月—2016年1月我院所收治的75例骨折患者,将收治的患者随机分为常规组和干预组.常规组实施常规骨折护理;干预组在常规组基础上增加认知行为干预.比较两组患者(1)功能恢复优良率;(2)功能锻炼知识掌握度、主动锻炼评分、骨折愈合时间;(3)延迟愈合等不良事件发生率.结果 (1)干预组患者功能恢复优良率比常规组高,P<0.05;(2)干预组功能锻炼知识掌握度、主动锻炼评分、骨折愈合时间比常规组好,P<0.05;结论 骨折患者实施认知行为干预对功能锻炼的影响大,可提高患者对功能锻炼的认知,并主动积极参与锻炼,减少不良事件的发生,加速骨折愈合,提高愈合质量.
作者：张荣华 刊期： 2017年第10期
目的 观察益心舒通胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者临床疗效和对血清脂肪因子的影响.方法 选取气虚血瘀型慢性心力衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组给予常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗基础上加用益心舒通胶囊每次4粒,每日3次.两组均治疗4周.比较两组治疗前后总有效率、中医症候积分、血清CTRP3、CTRP6、CTRP9水平.结果 治疗后两组总有效率分别为94.29%、68.57%,两组总有效率比较,P<0.01;治疗组在改善气短、心悸、疲乏、肢肿症状改善优于对照组,P<0.05;治疗组患者血清脂联素水平与对照组比较明显降低,P<0.05;血清CTRP3、CTRP6、CTRP9水平与对照组比较明显升高,P<0.05.结论 益心舒通胶囊可以显著改善慢性心力衰竭患者临床症状,益心舒通胶囊可以通过降低血清脂联素,提高保护性CTRP3、CTRP6、CTRP9血清水平来改善心肌纤维化.
作者：李倜；李姣；卢天蛟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨临床技能循环培训体系在外科学技能培训中的应用效果.方法 以北京大学人民医院18名外科学专业长学制学生为研究对象,应用临床技能循环培训体系进行全程培养,追踪并分析5年中重要节点的外科临床技能考试成绩.结果 医学生的外科技能考核成绩处于持续上升趋势(F=33.1,P=0.000),并在模拟训练阶段明显提高;终模拟环境与临床环境下的技能考核成绩具有强相关性(r=0.662,P=0.003).结论 临床技能循环培训体系可以有效提升医学生的临床能力.
作者：刘婧；姜冠潮；张斯琴；朱凤雪；程琳；刘淼；曾莉；岳思峰 刊期： 2017年第10期
目的 探讨胃十二指肠溃疡围手术期的护理措施.方法 回顾分析我院2014年3月—2015年3月收治的25例胃十二指肠溃疡患者的临床手术前后护理措施进行分析.结果 本组收治的25例行手术治疗的胃十二指肠溃疡患者经护理干预后,治愈者19例(76.00%),显效者6例(24.00%),故总有效率为100%.结论 对围手术期胃十二指肠溃疡患者行优质护理干预,做好术前护理,术后严密观察病情,积极有效的预防并发症,能降低并发症发生率和死亡率.
作者：汪晶 刊期： 2017年第10期
目的 探讨甲状腺结节的CT及MRI临床诊断价值.方法 选择2015年2月—2016年12月在本院行手术治疗的甲状腺结节50例患者作为研究对象.50例患者均经病理证实为甲状腺结节,术前行MRI、CT扫描检查,术后统计患者病理学报告分别与CT及MRI诊断结果进行比较,统计CT/MRI与病理诊断结果符合率.结果 良性病例CT与病理诊断结果符合率(94.74%)略高于MRI符合率(86.84%),差异不具有统计学意义P>0.05.恶性病例CT与病理诊断结果符合率(91.67%)高于MRI符合率(75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).CT与病理诊断结果总符合率(94.00%)高于MRI总符合率(84.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT对于甲状腺结节的鉴别诊断准确性优于MRI,临床诊断价值更高,应作为首选影像学检查手段.
作者：刘建辉；邓静 刊期： 2017年第10期
目的 研究预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法选取近年在我院接受治疗的80例冠心病心绞痛患者,按照入院先后顺序分为两个组,研究组与参照组,各40例.对研究组患者施以预见性护理模式,对参照组患者施以常规护理,将两组患者的心绞痛康复有效率及心肌梗死发生率进行比较.结果研究组患者的心绞痛康复总有效率为97.50%(39/40),高于参照组的82.50%(33/40);研究组患者中未出现心肌梗死,参照组患者的心肌梗死发生率为12.50%(5/40),P<0.05,差异有统计学意义.结论为冠心病心绞痛患者实施预见性护理模式,可使临床护理工作更加具有前瞻性与针对性.
作者：宫玉梅 刊期： 2017年第10期
目的 比较数字化带教方式和传统带教方式对麻醉临床见习带教效果的影响.方法 选取2017年1—3月来我院临床麻醉见习麻醉本科生共32名本科生,随机等分为传统见习组(T组)和数字化见习组(D组),评价方式为客观试题测试和主观调查问卷评测.结果 除普外和泌外麻醉见习和神外麻醉见习两组考试成绩无差异外,其他见习内容均为D组考试成绩比T组高(P<0.05).关于见习满意度、知识点掌握度及操作要点掌握度的问卷调查,显示D组均有所改善(P<0.05).结论 数字化带教方式在试题测试方面和调查问卷评测方面较传统带教方式更有优势.
作者：林函；南海函 刊期： 2017年第10期
目的 观察与探究综合康复护理在老年冠心病患者中的护理价值.方法 选取2013年11月—2016年11月于本院就诊及治疗的60例老年冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予常规护理加综合康复护理,对比并分析两组患者的效果.结果 观察组患者护理后的症状评分、体力活动评分、情绪控制评分、社会限制评分等各生活质量评分与对照组患者相对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的护理满意度(96.67%)与对照组患者(70.00%)相对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年冠心病患者中的临床护理中实施综合康复护理的效果较好.
作者：王淑红 刊期： 2017年第10期
目的 评估经济欠发达地区的普通医科院校开展PBL教学所面临的主要困难.方法 选择云南省的昆明医科大学全科医学专业四、五年级学生作为调研样本,对普通医科院校开展PBL教学的现况和所面临的主要困难进行了问卷调查.结果 70.89%的学生知悉PBL教学,但是只有53.59%学生参与过PBL教学,其中73.23%的学生参加过基础医学类PBL课程,53.54%的学生参加过临床医学类PBL课程;学生对开展PBL教学的教师的评价平均分在(6.01±2.95)~(7.37±2.34);学生对所参加的PBL教学的基础条件和组织形式的评价方面的得分在4.04~7.51;学生对自身在PBL教学所需的文献检索和获取方面的知识技能储备的得分在4.89~7.33.结论 昆明医科大学全科医学专业学生对开展PBL教学的教师基本满意,但教师尚有较大的提升空间;PBL教学缺少专用的PBL教室,且学生在检索和获取医学图书、文献、资料方面缺乏足够的渠道和能力.
作者：刘卫青；洪文娟；韩洪瀛；刘芳；许秀峰；罗明英；王继才 刊期： 2017年第10期
目的 研究分析麦默通旋切术治疗乳腺良性疾病的临床效果.方法 选取2012年12月—2016年12月收治的乳腺良性疾病的患者200例为本次研究对象,按照手术治疗方式的不同分成两组,对照组采用传统手术治疗,观察组患者实施麦默通旋切术治疗,观察组两组患者手术情况,包括手术时间、手术出血量、乳房变形率以及术后并发症发生率,并将两组统计结果进行比较.结果 观察组患者手术时间、术中出血量均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术乳房变形发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 麦默通旋切术治疗乳腺良性疾病的临床效果显著,患者的治疗效果较好、手术时间短、出血量少,利于患者的预后.
作者：唐巍 刊期： 2017年第10期
目的 探究在临床上使用吡拉西坦氯化钠注射液对于脑出血的治疗效果.方法 随机选择我院2016年1—12月前来就诊的脑出血患者169例分为实验组和对照组进行分析,实验组采取静脉快速输注20 g吡拉西坦,每次输液量100 ml,对照组采取静脉快速输注20%甘露醇,每次125 ml,如此持续1周时间.后观察患者治疗之前以及治疗1周后,两周后神经功能缺损评分的变化情况.结果 吡拉西坦的氯化钠注射液可以减缓由于脑出血引发的颅内压升高,在治疗前后的颅内压差异具有统计学意义(P<0.05);降压幅度实验组和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).在治疗期间,实验组患者使用吡拉西坦的氯化钠注射液风险更低,神经功能缺损评分更低(P<0.05).结论 在治疗脑出血过程中,吡拉西坦可以起到很好的降低颅内压作用,对于神经缺损评分也有显著的改善.
作者：孙其涛 刊期： 2017年第10期
目的 通过对我院首届实习生临床技能竞赛结果及对其相关影响因素分析,总结带教及培训经验,以期达到提高医学实习生实践技能及技能操作水平.方法 我院医学临床实习基地24家、共组成25支代表队、每队4名组员参赛;采用单循环多站式的比赛方法,共设置内科、外科、妇产科、儿科、急诊、综合等6站,每站均由技能操作和理论答题两部分组成.结果 遵义医学院第一附属医院1、2队及贵州省人民医院分获前三名;不同实习基地间比较,差距明显,高等级实习医院技能成绩优于较低等级实习医院;同级医院间比较,教学医院实习技能培训效果更好.结论 高等级医院更重视医学实习生带教工作,带教能力更强,临床实习效果更好;教学医院带教老师经验更丰富,技能培训条件优于其他实习基地,学生临床实习积极性更高.
作者：张天喜；段海真；刘安平；张小军；胡权；杨辉军；喻安永 刊期： 2017年第10期
目的 探讨人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效及并发症发生情况.方法 选择84例2014年6月—2016年6月接受人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死患者,依据患者骨骼质量将患者分为骨水泥组和生物组,分别采用骨水泥型假体和生物型假体治疗,观察手术效果,并比较两组并发症发生情况.结果 治疗优良率为85.41%.骨水泥组手术时间长于生物组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死疗效显著,安全性更高.
作者：李保军 刊期： 2017年第10期
近年来,随着患者对医疗技术及医学服务的要求不断增高,医患关系变得日益紧张,医疗纠纷越来越多,成为目前一个十分尖锐的问题,其主要原因是缺乏相互理解,从而导致双方信任崩塌.因此,提高临床医学生人文道德教育成为当前解决医患问题的重要途径,文章就此进行详细分析,以求对改善医疗关系起到促进作用.
作者：闫美斯；金晓明；刘通 刊期： 2017年第10期
目的 探讨后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术的护理.方法选取我院后腹腔镜下肾部分切除的肾肿瘤患者96例,随机分为实验组和对照组,每组48例.对照组患者接受常规护理干预,实验组患者在对照组基础上增加实施综合护理干预.结果实验组手术时间、术中出血量均低于对照组;实验组患者并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论肾肿瘤患者行后腹腔镜下肾部分切除术采取综合护理干预,可缩短手术时间、降低术中出血量以及术后并发症发生率,提高患者生活质量.
作者：段秀华 刊期： 2017年第10期
目的 观察小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的疗效.方法 选取在我院治疗的足月妊娠孕妇60例作为本次研究对象,选取时间均为2015年2月—2016年10月.取得孕妇同意后,使用数字表法将其简单分为2组,30例患者为一组.其中一组足月妊娠孕妇使用催产素治疗(催产素组),另一组足月妊娠孕妇采用小剂量米索前列醇进行治疗(米索前列醇组).将两组孕妇用药前后的宫颈成熟度(Bishop)评分、孕妇分娩情况、新生儿情况进行对比.结果 用药后,米索前列醇组足月妊娠孕妇的Bishop评分为(7.86±1.02)分,较用药前以及催产素组更佳,P<0.05;两组孕妇的引产时间、总产程时间、产后1 h出血量均存在较大差异,米索前列醇组均优于催产素组(P<0.05);且两组新生儿的的出生体质量、Apgar评分对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果更为可观,对母婴结局的安全性较高.
作者：高宁淳 刊期： 2017年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
