李保军
目的 探讨胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术治疗肺癌的临床疗效和对肺功能的影响.方法 以2013年1月—2016年12月我院收治的67例肺癌患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,观察手术疗效及治疗前后患者肺功能变化.结果 全部患者均顺利完成手术,成功率100%,术后并发症发生率7.46%.治疗后,患者FEV1(86.8±9.3)%、FVC(83.1±12.7)%,两项指标均低于治疗前(P<0.05).结论 胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术治疗肺癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,但会对患者肺功能产生一定影响.
作者：曹旭光 刊期： 2017年第10期
目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)应用糖皮质激素与支气管舒张剂联合吸入治疗的应用价值.方法 抽取2016年3月—2017年3月在我院就诊的60例COPD患者进行临床研究,随机将患者分为两组,实验组与对照组各30例,对照组患者接受复方异丙托溴胺进行雾化治疗,实验组患者在此基础上联合布地奈德进行雾化吸入治疗,观察比对两组患者的临床治疗效果.结果 经治疗后,实验组患者的临床症状各项评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在COPD治疗中,使用糖皮质激素联合支气管舒张剂进行雾化治疗可有效改善患者临床症状.
作者：杨明娟 刊期： 2017年第10期
目的 研究分析重症监护室建立人工气道患者有效护理方法.方法 收集2013年6月—2014年6月在我院重症监护室建立人工气道患者60例,随机分为观察组(优质护理)30例,对照组(常规护理)30例.对两组患者的并发症及护理满意度进行观察对比.结果 优质护理的患者并发症明显少于常规护理,P<0.05,差异具有统计学意义.优质护理的患者满意度(93.33%),高于常规护理(60%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对重症监护室建立人工气道患者实施优质护理,可降低患者并发症率,提高患者满意度.
作者：李文峰 刊期： 2017年第10期
目的 研究儿科呼吸系统反复感染的临床治疗方法.方法 选取我院儿科在2014年5月—2015年5月治疗的呼吸系统反复感染的84例患儿,按照随机分配原则将所有患者分为对照组和研究组,各42例,其中对照组患儿采用常规治疗,研究组患儿在常规治疗的基础上联合匹多莫德治疗,观察和比较两组患儿的治疗效果.结果 对照组患儿的治疗总有效率以及发生再感染病程和再感染次数分别为80.95%、(7.96±1.25)d、(4.58±1.20)次,研究组患儿的治疗总有效率以及发生再感染病程和再感染次数分别为97.62%、(2.56±0.99)d、(1.59±0.47)次,由此可以看出,研究组患儿的治疗有效率高于对照组,且发生再感染病程和再感染次数都少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在常规治疗的基础上联合匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染,其临床治疗效果比较好.
作者：陈晓静 刊期： 2017年第10期
目的 探讨观察有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效.方法 将71例退行性腰椎管狭窄症患者分组,对照组(n=35)患者采用传统椎板切除减压术,观察组(n=36)患者实施有限椎板减压内固定治疗,对比两组手术效果.结果 手术时间、术中出血量、住院时间两组组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症疗效确切,但是临床实践中要根据患者具体病情合理选择术式,以增强治疗效果.
作者：尚保华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨急性心肌梗死(AMD)患者心肌损伤标志物及尿激酶静脉溶栓治疗前后凝血五项监测指标的动态变化及临床应用价值.方法 收治我院急性心肌梗死溶栓治疗成功患者10例,分别在溶栓前、溶栓后每2小时测一次心梗三项、心肌酶谱、凝血五项观察其变化.结果 患者肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶溶栓后在不同时间段升高并达到高峰;急性心肌梗死患者CK和CK-MB升高较早,幅度较大,LDH、HBD、AST血清中升高较慢;溶栓成功者APTT、PT、TT时间延长,FIB与溶栓后1 h迅速下降,D-D二聚体溶栓后0.5 h升高,1 h达高峰,1.5 h恢复到溶栓前水平.溶栓成功后逐渐恢复正常.结论 急性心肌梗死实验室诊断指标呈动态规律性变化;溶栓治疗影响机体凝血系统、抗凝系统、纤溶系统,动态观察实验室监测指标,发现结果呈规律性变化.
作者：王兰兰 刊期： 2017年第10期
目的 对宫腔镜技术在计划生育中的临床应用效果展开探究.方法 择选2015年8月—2016年8月所收治的60例行计划生育后出现并发症患者作为研究对象,对所选患者采用宫腔镜技术作为临床诊治方法,并对诊治效果展开观察与分析.结果 22例取环失败患者;其中12例节育环发生断裂患者经宫腔镜检查发现存在部分残留物,经异物钳取出后确认宫腔内清除干净;22例取环失败的患者在通过宫腔镜的帮助下已全部取出;18例妊娠物残留患者经宫腔镜检查发现为胎骨碎片残留,经宫腔镜下降所有碎片取出,经后期宫腔镜检查确认未有残留;对20例术后粘连患者,经宫腔镜检查后发现有8例患者为宫腔侧壁粘连,6例患者为陈旧性粘连,6例分离膜样粘连,有1例患者在实施粘连分离术时发生了分离困难现象,后经腹腔镜定位顺利完成.所有患者在完成手术后均未出现月经异常、腹痛、阴道出血等不良症状,对此,手术完全成功.结论 对计划生育患者应用宫腔镜技术进行治疗能有效提高手术效率,减少对患者身体带来的其它损伤,且术后康复效果更好.
作者：王宏雁；王蒙 刊期： 2017年第10期
目的 研究西药药剂头孢米诺钠的临床应用.方法 选取2015年12月—2016年12月40例下呼吸道感染患者与40例泌尿系感染患者,所有患者在经过皮试之后采用头孢米诺钠治疗,观察患者的治疗效果和临床体征参数.结果所有患者在经过治疗后发现,下呼吸道感染患者中基本痊愈的有28例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率为95%.泌尿系统感染患者中基本痊愈的有27例,显效7例,有效3例,无效3例,总有效率为92.5%.下呼吸道感染患者中发生尿蛋白的1例,血小板减少患者1例,白细胞减少患者1例,泌尿系统感染患者中尿蛋白有1例,过敏患者有1例,血小板减少患者有1例.结论 西药药剂头孢米诺钠在多个科室有广泛应用,且具有较好的临床效果,可以根据患者具体情况设计更为合适的给药方案,在给药过程中应当做好不良反应监测工作.
作者：李连霞 刊期： 2017年第10期
目的 探究与分析两种不同心理测量表对抑郁症患者心理状态的评价情况.方法 选取我院收治的90例抑郁症患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予罗马Ⅲ心理社会警报问卷评估,观察组给予SDS抑郁自评量表评估,对比两种不同心理测量量表评价抑郁症患者心理状态的准确率.结果 观察组与对照组相比轻度抑郁检出准确率及中重度抑郁检出准确率相比较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SDS抑郁自评量表相比于罗马Ⅲ心理社会警报问卷评估抑郁症具有较高的准确率.
作者：林卫；刘珊 刊期： 2017年第10期
目的 分析TDL教学法在中药化学教学中的应用效果.方法 选取本校药剂专业2014级2个班学生进行实验研究,在中药化学教学中给予A班学生TDL教学法,给予B班学生传统教学法,对比两个班级学生学习兴趣以及自学能力是否得到提升.结果 两个班级的测试成绩以及各个分数段人数对比,差异有统计学意义(P<0.05),A班学生在资料查找能力提升、师生间交流加强、学习兴趣提升、表达能力增强、自学能力提升、团队合作能力提升、学习积极性提升、综合分析能力提升方面,与B班对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TDL教学方法对中职药剂专业学生学习《中药化学》课程兴趣以及自学能力提升等方面有一定帮助.
作者：王升勇 刊期： 2017年第10期
目的 观察益胃玉液汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)气阴两虚证的临床效果.方法 选取2015年6月—2016年9月我院收治的气阴两虚证CAG患者114例,随机将其分为研究组和对照组,对照组给予患者常规西药治疗,研究组给予常规西药联合自拟益胃玉液汤口服治疗,2组均以30 d为1疗程,临床治疗3个疗程观察临床效果.结果 对照组和研究组临床治疗有效率分别为77.19%和92.98%,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组中医证候积分改善且优于对照组(P<0.05).结论 自拟益胃玉液汤治疗气阴两虚证慢性萎缩性胃炎能够明显改善患者症状,有效提高临床治疗疗效.
作者：王春文 刊期： 2017年第10期
目的 对早期乳腺癌患者应用保乳手术和根治性手术的效果以及对并发症及生活质量的影响进行比较.方法 选取于2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的早期乳腺癌患者142例,并随机分为参照组和实验组,各71例,对根治性手术和保乳手术的不同应用效果进行对照研究.结果 就并发症发生率而言,实验组患者低于参照组(7.04%vs.26.76%);就生理状况、功能状况、情感状况、社会/家庭状况、附加关注五项FACT-B评分而言,实验组患者均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保乳手术应用于早期乳腺癌患者中的效果明显优于根治性手术,在降低并发症发生率、提高生存质量等方面均具有显著优势.
作者：吉守军 刊期： 2017年第10期
目的 探讨后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术的护理.方法选取我院后腹腔镜下肾部分切除的肾肿瘤患者96例,随机分为实验组和对照组,每组48例.对照组患者接受常规护理干预,实验组患者在对照组基础上增加实施综合护理干预.结果实验组手术时间、术中出血量均低于对照组;实验组患者并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论肾肿瘤患者行后腹腔镜下肾部分切除术采取综合护理干预,可缩短手术时间、降低术中出血量以及术后并发症发生率,提高患者生活质量.
作者：段秀华 刊期： 2017年第10期
目的 探究在临床上使用吡拉西坦氯化钠注射液对于脑出血的治疗效果.方法 随机选择我院2016年1—12月前来就诊的脑出血患者169例分为实验组和对照组进行分析,实验组采取静脉快速输注20 g吡拉西坦,每次输液量100 ml,对照组采取静脉快速输注20%甘露醇,每次125 ml,如此持续1周时间.后观察患者治疗之前以及治疗1周后,两周后神经功能缺损评分的变化情况.结果 吡拉西坦的氯化钠注射液可以减缓由于脑出血引发的颅内压升高,在治疗前后的颅内压差异具有统计学意义(P<0.05);降压幅度实验组和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).在治疗期间,实验组患者使用吡拉西坦的氯化钠注射液风险更低,神经功能缺损评分更低(P<0.05).结论 在治疗脑出血过程中,吡拉西坦可以起到很好的降低颅内压作用,对于神经缺损评分也有显著的改善.
作者：孙其涛 刊期： 2017年第10期
目的 探讨基于问题导向为框架的规范化管道护理在食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术后康复中的应用.方法 选取兰州大学第二医院2014年2月—2016年6月胸腔镜食管癌切除术患者69例,按照随机数字表法分为对照组34例行常规护理干预,观察组35例于常规护理基础上予以基于问题导向为框架的规范化管道护理,比较两组应用效果.结果 观察组下床活动及出院时间、不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于问题导向为框架的规范化管道护理可促进胸腔镜食管癌切除术患者术后康复,不良事件发生率低.
作者：韩伟 刊期： 2017年第10期
目的 研究在急性心肌梗死再灌注治疗中采取优化急诊流程的临床效果.方法 选取我院2015年11月—2016年11月收治的62例急性心肌梗死患者,采取计算机表法随机均分为参照组(n=31)与实验组(n=31),将采取常规急诊护理流程患者作为参照组,将采取优化急诊流程患者作为实验组,分析对比经不同急诊治疗后两组患者各项数据指标.结果 实验组患者经对症急诊流程护理之后分诊评估时间、心电图使用时间、总抢救时间、复发率、成功率以及死亡率对比参照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 将优化急诊流程应用于急性心肌梗死患者再灌注治疗中疗效显著,可以提升急诊治疗效果,改善患者预后.
作者：周斌 刊期： 2017年第10期
目的 观察益心舒通胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者临床疗效和对血清脂肪因子的影响.方法 选取气虚血瘀型慢性心力衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组给予常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗基础上加用益心舒通胶囊每次4粒,每日3次.两组均治疗4周.比较两组治疗前后总有效率、中医症候积分、血清CTRP3、CTRP6、CTRP9水平.结果 治疗后两组总有效率分别为94.29%、68.57%,两组总有效率比较,P<0.01;治疗组在改善气短、心悸、疲乏、肢肿症状改善优于对照组,P<0.05;治疗组患者血清脂联素水平与对照组比较明显降低,P<0.05;血清CTRP3、CTRP6、CTRP9水平与对照组比较明显升高,P<0.05.结论 益心舒通胶囊可以显著改善慢性心力衰竭患者临床症状,益心舒通胶囊可以通过降低血清脂联素,提高保护性CTRP3、CTRP6、CTRP9血清水平来改善心肌纤维化.
作者：李倜；李姣；卢天蛟 刊期： 2017年第10期
目的 探究不同护理模式对进行胃旁路手术伴随胰岛素抵抗患者的应用效果.方法 选取62例2014年8月—2016年8月在本院接受胃旁路手术的患者做研究,随机分2组,每组31例,观察组给予个性化护理模式,对照组给予常规性护理模式,相比生活质量评分、护理满意评分.结果 观察组生活质量量表4项评分较对照组高11分左右,且护理满意分值达到(93.36±2.75)分,相比对照组更具优势,P<0.05.结论 个性化护理模式对进行胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者的应用效果非常显著.
作者：王淑贞 刊期： 2017年第10期
目的 研究与分析人性化护理在口腔病房护理中的应用效果.方法 选取我院口腔病房2016年1—12月收治的88例患者,按照随机数字表法分为两个组别,实验组与参照组各44例.参照组患者实施常规护理,实验组患实施人性化护理模式,对比两组患者护理后的疼痛程度、焦虑情绪、并发症以及患者满意度.结果 实验组患者护理后的VAS评分为(1.9±0.3)分,SAS评分为(37.2±2.8)分,并发症发生率为4.55%(2/44),患者满意度为97.73%(43/44);参照组患者护理后的VAS评分为(2.8±0.5)分,SAS评分为(43.2±3.0)分,并发症发生率为22.73%(10/44),患者满意度为84.09%(37/44),P<0.05,差异有统计学意义.结论 在口腔病房的护理中,为患者实施人性化护理服务效果显著,可将其作为口腔病房的首选护理模式.
作者：方昕；高小波 刊期： 2017年第10期
目的 通过对我院首届实习生临床技能竞赛结果及对其相关影响因素分析,总结带教及培训经验,以期达到提高医学实习生实践技能及技能操作水平.方法 我院医学临床实习基地24家、共组成25支代表队、每队4名组员参赛;采用单循环多站式的比赛方法,共设置内科、外科、妇产科、儿科、急诊、综合等6站,每站均由技能操作和理论答题两部分组成.结果 遵义医学院第一附属医院1、2队及贵州省人民医院分获前三名;不同实习基地间比较,差距明显,高等级实习医院技能成绩优于较低等级实习医院;同级医院间比较,教学医院实习技能培训效果更好.结论 高等级医院更重视医学实习生带教工作,带教能力更强,临床实习效果更好;教学医院带教老师经验更丰富,技能培训条件优于其他实习基地,学生临床实习积极性更高.
作者：张天喜；段海真；刘安平；张小军；胡权；杨辉军；喻安永 刊期： 2017年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
