学术投稿

问题导向的规范化管道护理在食管癌患者术后康复中的应用

韩伟

关键词:胸腔镜食管癌切除术, 规范化管道护理, 术后康复
摘要:目的 探讨基于问题导向为框架的规范化管道护理在食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术后康复中的应用.方法 选取兰州大学第二医院2014年2月—2016年6月胸腔镜食管癌切除术患者69例,按照随机数字表法分为对照组34例行常规护理干预,观察组35例于常规护理基础上予以基于问题导向为框架的规范化管道护理,比较两组应用效果.结果 观察组下床活动及出院时间、不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于问题导向为框架的规范化管道护理可促进胸腔镜食管癌切除术患者术后康复,不良事件发生率低.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 不同浓度酒精对小鼠空间学习记忆能力及海马GFAP/NEUN的影响

    目的 探究长期饮酒对小鼠行为学能力以及空间学习记忆能力的影响.方法 雄性KM小鼠45只,随机分成对照组(Con),低剂量组(Low)和高剂量组(High).分别每天对照组0.10 ml/10 g自来水,低剂量组0.05 ml/10 g的56度红星二锅头,高剂量组0.10 ml/10 g的56度红星二锅头进行灌胃.连续灌胃13 d后进行衣架实验测行为学能力,后取海马做免疫荧光染色观察海马神经元和星形胶质细胞.结果 衣架实验得分,自主活动数值总体显示Low组高于其他两组,而且与Con组差异显著;免疫荧光结果显示无论是CA3区,还是DG区,海马的星形胶质细胞含量与神经元细胞含量比值上Con,Low,High三组依次升高,而且Con,High之间对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 长期大量饮酒会损伤学习记忆能力,但适量饮酒可以促进机体兴奋性和活动度.

    作者:夏天;袁凤娟;靳兴越;陈惠东;江润益;段盛顺;张家兴;张然 刊期: 2017年第10期

  • 分析早期糖尿病肾病利用中医滋肾固精凉血法治疗的效果

    目的 分析中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法 选取2015年12月—2016年12月收治的DN患者86例,随机分成两组,各43例,其中对照组采用常规西药治疗,观察组基于对照组加用中医滋肾固精凉血法治疗,比较两组临床效果.结果 观察组总有效率为88.4%,明显高于对照组的62.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医滋肾固精凉血法治疗DN患者临床疗效优良.

    作者:李彬彬 刊期: 2017年第10期

  • 综合康复护理在老年冠心病患者中的护理价值探讨

    目的 观察与探究综合康复护理在老年冠心病患者中的护理价值.方法 选取2013年11月—2016年11月于本院就诊及治疗的60例老年冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予常规护理加综合康复护理,对比并分析两组患者的效果.结果 观察组患者护理后的症状评分、体力活动评分、情绪控制评分、社会限制评分等各生活质量评分与对照组患者相对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的护理满意度(96.67%)与对照组患者(70.00%)相对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年冠心病患者中的临床护理中实施综合康复护理的效果较好.

    作者:王淑红 刊期: 2017年第10期

  • 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者疗效及安全性分析

    目的 分析奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者疗效及安全性.方法 选取2016年4月—2017年2月收治的滴虫性阴道炎患者114例进行分组研究,按照抽签法分为对照组和实验组,每组中57例患者,对照组应用甲硝唑治疗,实验组应用奥硝唑治疗,观察并比较两组患者的治疗效果和不良反应情况.结果 实验组患者的治疗总有效率高于对照组,其不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有效果确切、安全性高等优点.

    作者:王涛;陈明 刊期: 2017年第10期

  • 急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的比较

    目的 研究开腹手术措施、腹腔镜手术措施应用于治疗急性阑尾炎患者的价值.方法 此次从2015年1月—2016年12月进入我院的急性阑尾炎患者中,随机抽选226例进行研究,予以随机分组:对照组120例实施开腹手术,研究组106例实施腹腔镜手术,比较两组效果.结果 对照组120例治愈率62.50%(75/120),研究组106例治愈率86.79%(92/106),(P<0.05);两组住院时间以及排气时间等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 当急性阑尾炎患者接受治疗时,选择腹腔镜手术措施效果显著.

    作者:曹能琦;花红碧;魏春生;曹晓刚 刊期: 2017年第10期

  • 临床技能思维与操作在研究生住院医师规范化培训中的探索与实践

    近年来医疗改革不断进行,研究生教育与住院医师规范化培训进行并轨,而现如今医学教育出现重科研轻临床的倾向,而导致医学生临床技能操作能力差,故临床技能思维与操作是研究生在住院医师规范化培训中的重要探索.

    作者:吐尔洪·吐尔逊;李晓鹏;王毅;于湘友 刊期: 2017年第10期

  • 分析外伤性肝破裂手术和非手术治疗的适应情况

    目的 研究分析外伤性肝破裂手术和非手术治疗的适应情况.方法 选取2014年1月—2016年12月我院收治外伤性肝破裂患者18例,收集所有患者的相关临床资料,根据患者是否采用手术方式治疗将其分成手术治疗组与非手术治疗组,并据此分析两组患者的相关差异情况.结果 两组患者疗效比较无明显差异(χ2=0.5839,P=0.4448).结论 对于受伤程度较轻的外伤性肝破裂患者采用非手术治疗,也能达到较为理想的治疗效果.

    作者:张秀军 刊期: 2017年第10期

  • 探讨颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因及治疗对策

    目的 探讨颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因及治疗对策.方法 选择在我院接受治疗的颅内损伤术时发生急性脑膨出的42例患者作为本次研究对象,对出现急性脑膨出的原因,以及经过处理治疗后,患者的恢复情况进行分析.结果 急性脑膨出出现的原因包括急性脑肿胀、迟发性颅内出血、晚期脑疝和长时间血肿压迫、以及创伤性休克和低血压等几个原因.结论 患者在颅脑损伤术中发生急性脑膨出主要是因为急性脑肿胀、迟发性颅内出血等原因,发生急性脑膨出后,患者病情紧急.需要及时采取应对措施,不然会危及患者的生命安全,对急性脑膨出的原因以及治疗对策进行研讨,有助于日后挽救患者的生命.

    作者:刘金宝;张永伟 刊期: 2017年第10期

  • 超敏C反应蛋白对经皮冠状动脉介入治疗患者预后的预测

    目的 探讨超敏C反应蛋白预测经皮冠状动脉介入治疗预后的应用价值.方法 抽取我院2015年4月—2016年8月收治的行经皮冠状动脉介入术治疗的不稳定型心绞痛患者68例为研究对象,术前对所有患者进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测,将30例hs-CRP正常者作为甲组,38例hs-CRP升高者作为乙组,术后随访半年,观察两组远期疗效.结果 甲组糖尿病率30%(9例)及高血压率20%(6例),均比乙组糖尿病率55.26%(21例)及高血压率50%(19例)低(P<0.05);甲组TC、TG、LDL-C、hs-CRP值均低于乙组(P<0.05),两组HDL-C对比,差异无统计学意义(P>0.05);甲组术后心血管事件发生率10.00%,低于乙组31.58%(P<0.05).结论 超敏C反应蛋白水平升高会增加经皮冠状动脉介入术后心血管事件发生风险,加强超敏C反应蛋白检测有助于预后预测.

    作者:李明超 刊期: 2017年第10期

  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

    目的 探析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取120例在我院进行治疗的子宫肌瘤患者,采用随机掷骰子方式,分为传统组和试验组各60例,试验组给予微创腹腔镜剔除术治疗,传统组则给予开腹手术治疗,观察治疗后的临床疗效.结果 试验组患者的下床活动时间、胃肠蠕动时间及肛门排气时间均较传统组短(P<0.05),且术后并发症情况也较传统组少,P<0.05.结论 应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果优于传统开腹手术.

    作者:史玉玲 刊期: 2017年第10期

  • 联合吸入糖皮质激素和支气管舒张剂在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

    目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)应用糖皮质激素与支气管舒张剂联合吸入治疗的应用价值.方法 抽取2016年3月—2017年3月在我院就诊的60例COPD患者进行临床研究,随机将患者分为两组,实验组与对照组各30例,对照组患者接受复方异丙托溴胺进行雾化治疗,实验组患者在此基础上联合布地奈德进行雾化吸入治疗,观察比对两组患者的临床治疗效果.结果 经治疗后,实验组患者的临床症状各项评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在COPD治疗中,使用糖皮质激素联合支气管舒张剂进行雾化治疗可有效改善患者临床症状.

    作者:杨明娟 刊期: 2017年第10期

  • 有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效观察

    目的 探讨观察有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效.方法 将71例退行性腰椎管狭窄症患者分组,对照组(n=35)患者采用传统椎板切除减压术,观察组(n=36)患者实施有限椎板减压内固定治疗,对比两组手术效果.结果 手术时间、术中出血量、住院时间两组组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症疗效确切,但是临床实践中要根据患者具体病情合理选择术式,以增强治疗效果.

    作者:尚保华 刊期: 2017年第10期

  • 40例预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果研究

    目的 研究预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法选取近年在我院接受治疗的80例冠心病心绞痛患者,按照入院先后顺序分为两个组,研究组与参照组,各40例.对研究组患者施以预见性护理模式,对参照组患者施以常规护理,将两组患者的心绞痛康复有效率及心肌梗死发生率进行比较.结果研究组患者的心绞痛康复总有效率为97.50%(39/40),高于参照组的82.50%(33/40);研究组患者中未出现心肌梗死,参照组患者的心肌梗死发生率为12.50%(5/40),P<0.05,差异有统计学意义.结论为冠心病心绞痛患者实施预见性护理模式,可使临床护理工作更加具有前瞻性与针对性.

    作者:宫玉梅 刊期: 2017年第10期

  • 优质护理在肿瘤放疗患者中的应用研究

    目的 探讨肿瘤放疗患者经优质护理后的效果.方法选取我院2015年11月—2016年11月的肿瘤放疗患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对对照组给予常规护理,对观察组给予优质护理,观察比较观察组与对照组患者的焦虑情况、放疗依从性、护理满意度.结果观察组患者经优质护理后的焦虑情况、放疗依从性、护理满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论将优质护理应用于肿瘤放疗患者,不但有利于缓解患者的焦虑情绪和提高患者放疗依从性,还有利于提高患者的护理满意度.

    作者:左秀娟 刊期: 2017年第10期

  • 奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察

    目的 探究奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 选取2015年2月—2017年2月在我院接受治疗的52例肝硬化上消化道出血患者,知情同意后随机分为研究组和参照组,两组各26例,参照组采用奥曲肽治疗,研究组采用生长抑素治疗,比较两种药物的临床疗效.结果 研究组的总有效率与参照组相比,差异无统计学意义,P>0.05,但研究组患者不良反应发生率与参照组相比显著降低,差异有统计学意义,P<0.05.结论 两种药物均可治疗肝硬化上消化道出血,但生长抑素止血速度更快,不良反应更少,止血效果要优于奥曲肽.

    作者:韩坤 刊期: 2017年第10期

  • 影响儿童用药安全因素调查及分析

    目的 调查及分析影响儿童用药安全的因素,以便指导安全性用药.方法 选取2013年2月—2016年3月于我院就诊的450例患儿,并对其进行跟踪调查研究,分析导致药品不良反应的因素.结果 450例患儿中年龄<6岁者307例,有11例出现药品不良反应,不良率为2.4%(11/450);其中未按医嘱服药5例,医师用药失误3例,药品质量所致4例.结论 应加强儿童用药管理,应严格按照医嘱定时按量服药;另外药师要注重检查药品质量,审核医师用药的合理性,尽量规避儿童用药的不利因素.

    作者:史利芝 刊期: 2017年第10期

  • 数字化方式和传统方式对麻醉见习效果的影响

    目的 比较数字化带教方式和传统带教方式对麻醉临床见习带教效果的影响.方法 选取2017年1—3月来我院临床麻醉见习麻醉本科生共32名本科生,随机等分为传统见习组(T组)和数字化见习组(D组),评价方式为客观试题测试和主观调查问卷评测.结果 除普外和泌外麻醉见习和神外麻醉见习两组考试成绩无差异外,其他见习内容均为D组考试成绩比T组高(P<0.05).关于见习满意度、知识点掌握度及操作要点掌握度的问卷调查,显示D组均有所改善(P<0.05).结论 数字化带教方式在试题测试方面和调查问卷评测方面较传统带教方式更有优势.

    作者:林函;南海函 刊期: 2017年第10期

  • 观察急性心肌梗死实验诊断及溶栓治疗指标的变化

    目的 探讨急性心肌梗死(AMD)患者心肌损伤标志物及尿激酶静脉溶栓治疗前后凝血五项监测指标的动态变化及临床应用价值.方法 收治我院急性心肌梗死溶栓治疗成功患者10例,分别在溶栓前、溶栓后每2小时测一次心梗三项、心肌酶谱、凝血五项观察其变化.结果 患者肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶溶栓后在不同时间段升高并达到高峰;急性心肌梗死患者CK和CK-MB升高较早,幅度较大,LDH、HBD、AST血清中升高较慢;溶栓成功者APTT、PT、TT时间延长,FIB与溶栓后1 h迅速下降,D-D二聚体溶栓后0.5 h升高,1 h达高峰,1.5 h恢复到溶栓前水平.溶栓成功后逐渐恢复正常.结论 急性心肌梗死实验室诊断指标呈动态规律性变化;溶栓治疗影响机体凝血系统、抗凝系统、纤溶系统,动态观察实验室监测指标,发现结果呈规律性变化.

    作者:王兰兰 刊期: 2017年第10期

  • 保守治疗方式对异位妊娠患者再生育的影响

    目的 探究保守治疗方式对异位妊娠患者再生育的影响.方法 选取2015年1月—2016年1月我院保守治疗的90例异位妊娠患者,按治疗方式不同分为2组,对照组采用保守治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组治疗情况以及妊娠情况.结果 观察组再次宫内妊娠26例,占52.0%;对照组再次宫内妊娠12例,占30.0%(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗效果更好.

    作者:吴春盈;王金风 刊期: 2017年第10期

  • 分析重症监护室建立人工气道患者有效护理方法

    目的 研究分析重症监护室建立人工气道患者有效护理方法.方法 收集2013年6月—2014年6月在我院重症监护室建立人工气道患者60例,随机分为观察组(优质护理)30例,对照组(常规护理)30例.对两组患者的并发症及护理满意度进行观察对比.结果 优质护理的患者并发症明显少于常规护理,P<0.05,差异具有统计学意义.优质护理的患者满意度(93.33%),高于常规护理(60%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对重症监护室建立人工气道患者实施优质护理,可降低患者并发症率,提高患者满意度.

    作者:李文峰 刊期: 2017年第10期

中国继续医学教育杂志

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主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)