吐尔洪·吐尔逊；李晓鹏；王毅；于湘友
目的 分析九灵通胶囊治疗类风湿性关节炎的临床治疗效果.方法 选取2014年1月—2016年12月我院收治的73例类风湿性关节炎患者设为研究对象,根据随机数字表法将73例患者分成两组,取其中36例患者仅应用甲氨蝶呤治疗设为对照组,余下的37例患者在甲氨蝶呤治疗基础上增加九灵通胶囊治疗设为观察组,经过3个月治疗后,比较两组治疗效果和不良反应.结果 观察组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、视觉模拟评分(VAS)等指标均优于对照组;观察组C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)低于对照组(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 九灵通胶囊治疗类风湿性关节炎效果较好,可以改善患者各项指标,降低不良反应发生率.
作者：冷文飞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术的护理.方法选取我院后腹腔镜下肾部分切除的肾肿瘤患者96例,随机分为实验组和对照组,每组48例.对照组患者接受常规护理干预,实验组患者在对照组基础上增加实施综合护理干预.结果实验组手术时间、术中出血量均低于对照组;实验组患者并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论肾肿瘤患者行后腹腔镜下肾部分切除术采取综合护理干预,可缩短手术时间、降低术中出血量以及术后并发症发生率,提高患者生活质量.
作者：段秀华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨急性心肌梗死(AMD)患者心肌损伤标志物及尿激酶静脉溶栓治疗前后凝血五项监测指标的动态变化及临床应用价值.方法 收治我院急性心肌梗死溶栓治疗成功患者10例,分别在溶栓前、溶栓后每2小时测一次心梗三项、心肌酶谱、凝血五项观察其变化.结果 患者肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶溶栓后在不同时间段升高并达到高峰;急性心肌梗死患者CK和CK-MB升高较早,幅度较大,LDH、HBD、AST血清中升高较慢;溶栓成功者APTT、PT、TT时间延长,FIB与溶栓后1 h迅速下降,D-D二聚体溶栓后0.5 h升高,1 h达高峰,1.5 h恢复到溶栓前水平.溶栓成功后逐渐恢复正常.结论 急性心肌梗死实验室诊断指标呈动态规律性变化;溶栓治疗影响机体凝血系统、抗凝系统、纤溶系统,动态观察实验室监测指标,发现结果呈规律性变化.
作者：王兰兰 刊期： 2017年第10期
目的 探究与分析LISS钢板微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取收治的90例胫骨平台骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规解剖钢板固定治疗,观察组给予LISS钢板微创治疗,对比两组临床效果.结果 观察组与对照组相比并发症发生率低、膝关节活动自由度低、优良率高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LISS钢板微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效显著,术后并发症发生率更低.
作者：王善明；陈健；王元俊；胡春鹏；石守为 刊期： 2017年第10期
目的 比较数字化带教方式和传统带教方式对麻醉临床见习带教效果的影响.方法 选取2017年1—3月来我院临床麻醉见习麻醉本科生共32名本科生,随机等分为传统见习组(T组)和数字化见习组(D组),评价方式为客观试题测试和主观调查问卷评测.结果 除普外和泌外麻醉见习和神外麻醉见习两组考试成绩无差异外,其他见习内容均为D组考试成绩比T组高(P<0.05).关于见习满意度、知识点掌握度及操作要点掌握度的问卷调查,显示D组均有所改善(P<0.05).结论 数字化带教方式在试题测试方面和调查问卷评测方面较传统带教方式更有优势.
作者：林函；南海函 刊期： 2017年第10期
目的 观察并分析不同剂量砷暴露对大鼠肾脏损伤的主要病理变化.方法 26只清洁级SD大鼠,以随机、开放方式分为对照组(蒸馏水)、低剂量组(25μg/L砷溶液)和高剂量组(150μg/L砷溶液).结果 予以三种处理方案后,低剂量组及高剂量组的UALB、UNAG、Uβ2-MG及尿素氮水平与对照组相较,显著升高,而高剂量组上升幅度大于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对大鼠肾脏的病理分析,表明不同剂量的砷暴露损害了肾脏,使得肾脏各结构发生异常,后影响肾功能.
作者：钱立全；刘涛 刊期： 2017年第10期
目的 对克拉霉素联合甲硝唑及叶酸应用于萎缩性胃炎患者中的临床效果进行分析研究.方法 选取122例2015年4月—2017年1月接受治疗的萎缩性胃炎患者,并1:1随机分为参照组(给予阿莫西林、甲硝唑及叶酸联合治疗)和实验组(给予克拉霉素联合甲硝唑及叶酸治疗)各61例,对两种不同方案的效果进行对照研究.结果 就治疗总有效率而言,实验组患者高于参照组(93.44%vs.72.13%);就不良反应发生率而言,实验组患者低于参照组(8.20%vs.29.51%),P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论 克拉霉素联合甲硝唑及叶酸应用于萎缩性胃炎患者中的临床效果十分理想.
作者：罗海燕 刊期： 2017年第10期
目的 观察分析超声诊断52例早期宫外孕患者的临床疗效.方法 选取在我院治疗的早期宫外孕患者52例作为观察对象,选取时间均为2014年11月—2016年11月.所有患者均接受超声检查,将超声检查结果与病理检查结果进行对比分析.结果经过超声检查后,共检出47例早期宫外孕患者,检出率为90.38%,相较于病理检查结果,差异无统计学意义.超声表现中,附件区存在包块检出率为57.69%、盆腹腔存在积液检出率为76.93%、子宫体积增加检出率为50.00%、子宫内存在假孕囊检出率为13.46%.结论 在早期宫外孕的临床诊断中,超声可提高诊断的准确性.
作者：周瑞涛 刊期： 2017年第10期
目的 探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检验技术在基层医院对肺结核的诊断价值.方法 选取2015年12月—2016年4月于我院呼吸内科住院疑诊为肺结核的124例患者为研究对象,收集纤维支气管镜灌洗液,进行抗酸染色及Xpert MTB/RIF检验.结果 124例疑诊肺结核的患者,46例确诊为肺结核,其中抗酸染色阳性8例,Xpert MTB/RIF阳性33例,另有5例Xpert MTB/RIF阳性患者,经临床排除肺结核诊断.纤支镜灌洗液抗酸染色及Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为17.4%、100%、100%、67.2%、69.4%;71.7%、93.6%、86.8%、84.9%、85.5%.两种检验方法受试工作曲线下面积(AUC)分别为0.574、0.798.结论 Xpert MTB/RIF检验技术辅助诊断肺结核的临床价值由优于涂片抗酸染色,在基层医院有较好的应用前景.
作者：舒畅；张明川 刊期： 2017年第10期
目的 探讨初级创伤模式在ICU进修护士规范化培训中的应用及效果.方法 将2014年1月—2015年12月在我院参加进修培训的86例护士,随机分为观察组45例和对照组41例,对照组采用传统跟班方法进行培训;实验组借鉴初级创伤模式,依据进修护士学习需求,制订培训计划,根据计划执行规范化培训,包括入科教育、集中理论授课、操作技能示教、个性化培训等.结果 观察组进修护士理论及操作考核成绩得分、对带教的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 借鉴初级创伤模式,采用规范化培训,可以提高ICU进修护士的理论及操作成绩,提高进修护士对培训的满意度.
作者：钟博华；苏宝燕；王英；苏玉珑；李艳青 刊期： 2017年第10期
目的 探讨观察有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效.方法 将71例退行性腰椎管狭窄症患者分组,对照组(n=35)患者采用传统椎板切除减压术,观察组(n=36)患者实施有限椎板减压内固定治疗,对比两组手术效果.结果 手术时间、术中出血量、住院时间两组组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症疗效确切,但是临床实践中要根据患者具体病情合理选择术式,以增强治疗效果.
作者：尚保华 刊期： 2017年第10期
血液内科为内科住院医师规范化培训轮转必选科室.结合我科室多年来住院医师规范化培训经验,制定合理的规范化培训流程,同时针对不同的教学内容,采用多种教学形式和教学方法提高规范化培训效果.此外,重视人文关怀,加强医患沟通,也是规范化培训的重要组成部分.
作者：李佳；胡荣 刊期： 2017年第10期
目的 分析探讨骨科大术后护理干预对下肢深静脉血栓形成预防的临床效果.方法 选我院骨科2014年1月—2016年1月收治的大手术患者140例为本文研究对象,实验组对照组各70例,对照组给予常规性护理干预,实验组在对照组的基础上给予综合性护理干预,分析两组患者下肢深静脉血栓形成的情况以及血液流变情况.结果 对比两组患者下肢深静脉血栓形成情况,对照组的血栓形成率为21.2%,实验组为3.75%,对比有统计学意义,P<0.05.分析两组患者的血液流变情况,实验组各项指标都要优于对照组,数据对比有统计学意义,P<0.05;分析两组患者的满意度可知对照组为78.8%,干预组为96.3%,数据对比有统计学意义,P<0.05.结论 骨科大术后采用综合性护理可有效预防下肢深静脉血栓的形成,改善血液流变学情况.
作者：赵萍；徐瑞英 刊期： 2017年第10期
目的 探讨臭氧混合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者120例,随机均匀分成两组,对照组仅在关节腔内注入玻璃酸钠,观察组进行臭氧混合玻璃酸钠治疗.结果 在VAS评分改善情况上,观察组明显优于对照组,且在临床治疗效果上,观察组也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧混合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的可行性与有效性显著.
作者：胥韵 刊期： 2017年第10期
目的 研究分析麦默通旋切术治疗乳腺良性疾病的临床效果.方法 选取2012年12月—2016年12月收治的乳腺良性疾病的患者200例为本次研究对象,按照手术治疗方式的不同分成两组,对照组采用传统手术治疗,观察组患者实施麦默通旋切术治疗,观察组两组患者手术情况,包括手术时间、手术出血量、乳房变形率以及术后并发症发生率,并将两组统计结果进行比较.结果 观察组患者手术时间、术中出血量均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术乳房变形发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 麦默通旋切术治疗乳腺良性疾病的临床效果显著,患者的治疗效果较好、手术时间短、出血量少,利于患者的预后.
作者：唐巍 刊期： 2017年第10期
目的 探究保守治疗方式对异位妊娠患者再生育的影响.方法 选取2015年1月—2016年1月我院保守治疗的90例异位妊娠患者,按治疗方式不同分为2组,对照组采用保守治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组治疗情况以及妊娠情况.结果 观察组再次宫内妊娠26例,占52.0%;对照组再次宫内妊娠12例,占30.0%(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗效果更好.
作者：吴春盈；王金风 刊期： 2017年第10期
目的 探析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取120例在我院进行治疗的子宫肌瘤患者,采用随机掷骰子方式,分为传统组和试验组各60例,试验组给予微创腹腔镜剔除术治疗,传统组则给予开腹手术治疗,观察治疗后的临床疗效.结果 试验组患者的下床活动时间、胃肠蠕动时间及肛门排气时间均较传统组短(P<0.05),且术后并发症情况也较传统组少,P<0.05.结论 应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果优于传统开腹手术.
作者：史玉玲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨分阶段目标实习在神经外科规范化培训带教中的应用.方法 选取2015年12月—2016年12月我院神经外科接受的140例培训带教学生,采用随机数字表法分为实验组(n=70)和对照组(n=70).对照组学生采用常规神经外科规范化培训带教,实验组学生采用在规范化培训带教基础上添加应用分阶段目标实习模式.分析比较两组学生的专业知识掌握情况和对带教的满意度、学习积极性.结果 实验组学生的基础理论成绩、专业理论成绩、实践操作成绩、综合考评成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生的带教的满意度、学习积极性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经外科规范化培训带教基础上,应用分阶段目标实习模式能显著提高教学质量,增强学生的知识掌握,提高其学习积极性.
作者：刘建刚；黄煜伦；祁加俊 刊期： 2017年第10期
目的 对比阑尾切除术中使用常规开腹手术与腹腔镜手术的护理方法差异对比.方法 回顾性分析我院2013年6月—2015年12月收治的阑尾炎切除患者108例作为研究对象,根据患者自愿的形式分为常规开腹手术组及腹腔镜手术组,各54例,对比两组患者术后的治疗效果及护理方法的差异.结果 常规组与腹腔镜组两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义,P>0.05;两组患者的平均住院时间及肛门平均排气时间比较,常规组长于腹腔镜组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的并发症发生率及止痛药使用率对比,常规组高于腹腔镜组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 阑尾炎切除术中采用腹腔镜手术在实际操作过程中比常规开腹手术中创口小、出血少,肛门排气的平均时间及住院平均时间都要少,且在术后护理中比开腹手术有更低的感染率.
作者：李霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果.方法 选取84例妊娠合并甲状腺功能减退患者进行研究,随机将患者分为两组,分别行旋甲状腺素片(观察组42例)与常规治疗(对照组42例),对比两组效果.结果 观察组患者阴道自然分娩率(69.0%),高于对照组(38.1%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积及妊娠期糖代谢异常等发生率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿畸形、新生儿窒息、极低体质量儿及胎死宫中发生率均低于对照组(P<0.05).结论 采用左旋甲状腺素片对妊娠合并甲状腺功能减退患者进行治疗效果显著,有利于改善妊娠结局.
作者：刘巍；刘馨 刊期： 2017年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
