学术投稿

观察急性心肌梗死实验诊断及溶栓治疗指标的变化

王兰兰

关键词:急性心肌梗死, 实验诊断, 溶栓治疗, 止血和凝血
摘要:目的 探讨急性心肌梗死(AMD)患者心肌损伤标志物及尿激酶静脉溶栓治疗前后凝血五项监测指标的动态变化及临床应用价值.方法 收治我院急性心肌梗死溶栓治疗成功患者10例,分别在溶栓前、溶栓后每2小时测一次心梗三项、心肌酶谱、凝血五项观察其变化.结果 患者肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶溶栓后在不同时间段升高并达到高峰;急性心肌梗死患者CK和CK-MB升高较早,幅度较大,LDH、HBD、AST血清中升高较慢;溶栓成功者APTT、PT、TT时间延长,FIB与溶栓后1 h迅速下降,D-D二聚体溶栓后0.5 h升高,1 h达高峰,1.5 h恢复到溶栓前水平.溶栓成功后逐渐恢复正常.结论 急性心肌梗死实验室诊断指标呈动态规律性变化;溶栓治疗影响机体凝血系统、抗凝系统、纤溶系统,动态观察实验室监测指标,发现结果呈规律性变化.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的比较

    目的 研究开腹手术措施、腹腔镜手术措施应用于治疗急性阑尾炎患者的价值.方法 此次从2015年1月—2016年12月进入我院的急性阑尾炎患者中,随机抽选226例进行研究,予以随机分组:对照组120例实施开腹手术,研究组106例实施腹腔镜手术,比较两组效果.结果 对照组120例治愈率62.50%(75/120),研究组106例治愈率86.79%(92/106),(P<0.05);两组住院时间以及排气时间等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 当急性阑尾炎患者接受治疗时,选择腹腔镜手术措施效果显著.

    作者:曹能琦;花红碧;魏春生;曹晓刚 刊期: 2017年第10期

  • 高频振荡通气治疗新生儿气漏综合征疗效观察

    目的 探索高频振荡通气治疗新生儿气漏综合征疗效.方法 选取38例新生儿气漏综合征患儿为实验对象,将其抽签化分组,两组各有19例,对照组和观察组分别采用常频通气治疗和高频振荡通气治疗.结果 分析研究结果,可发现观察组患者住院时间(10.85±5.48)d、气胸吸收时间(54.96±12.45)h、呼吸机治疗时间(3.15±0.47)d,优于对照组(P<0.05).结论 高频振荡通气新生儿气漏综合征效果显著.

    作者:高萌 刊期: 2017年第10期

  • 不同剂量砷暴露致大鼠肾脏损伤病理分析

    目的 观察并分析不同剂量砷暴露对大鼠肾脏损伤的主要病理变化.方法 26只清洁级SD大鼠,以随机、开放方式分为对照组(蒸馏水)、低剂量组(25μg/L砷溶液)和高剂量组(150μg/L砷溶液).结果 予以三种处理方案后,低剂量组及高剂量组的UALB、UNAG、Uβ2-MG及尿素氮水平与对照组相较,显著升高,而高剂量组上升幅度大于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对大鼠肾脏的病理分析,表明不同剂量的砷暴露损害了肾脏,使得肾脏各结构发生异常,后影响肾功能.

    作者:钱立全;刘涛 刊期: 2017年第10期

  • 腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理应用效果观察

    目的 研究腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理的应用效果.方法 将消毒供应室2015年1月—2016年1月实施的护理管理作为对照组,观察组为2016年2月—2017年2月,加强护理管理.对比加强护理管理前后的清洗消毒灭菌合格率、包装合格率.结果 观察组的上述指标均优于对照组(P<0.05).结论 加强消毒供应室腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理效果优越.

    作者:陈宁宁 刊期: 2017年第10期

  • 吡拉西坦注射液治疗脑出血的临床观察

    目的 探究在临床上使用吡拉西坦氯化钠注射液对于脑出血的治疗效果.方法 随机选择我院2016年1—12月前来就诊的脑出血患者169例分为实验组和对照组进行分析,实验组采取静脉快速输注20 g吡拉西坦,每次输液量100 ml,对照组采取静脉快速输注20%甘露醇,每次125 ml,如此持续1周时间.后观察患者治疗之前以及治疗1周后,两周后神经功能缺损评分的变化情况.结果 吡拉西坦的氯化钠注射液可以减缓由于脑出血引发的颅内压升高,在治疗前后的颅内压差异具有统计学意义(P<0.05);降压幅度实验组和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).在治疗期间,实验组患者使用吡拉西坦的氯化钠注射液风险更低,神经功能缺损评分更低(P<0.05).结论 在治疗脑出血过程中,吡拉西坦可以起到很好的降低颅内压作用,对于神经缺损评分也有显著的改善.

    作者:孙其涛 刊期: 2017年第10期

  • 加强临床医学生人文道德教育对改善医患关系的影响

    近年来,随着患者对医疗技术及医学服务的要求不断增高,医患关系变得日益紧张,医疗纠纷越来越多,成为目前一个十分尖锐的问题,其主要原因是缺乏相互理解,从而导致双方信任崩塌.因此,提高临床医学生人文道德教育成为当前解决医患问题的重要途径,文章就此进行详细分析,以求对改善医疗关系起到促进作用.

    作者:闫美斯;金晓明;刘通 刊期: 2017年第10期

  • 对比两种不同方法治疗股骨胫骨折的临床疗效

    目的 分析比较股骨颈骨折经全髋关节置换与骨折内固定术治疗的效果.方法 随机选择2015年9月—2016年9月在本院接受治疗的股骨颈骨折患者76例参与研究,随机平均分成2组,置换组利用全髋关节置换治疗,内固定组选择骨折内固定术治疗,比较两组效果.结果 全髋关节置换的髋关节功能优于骨折内固定术,术后卧床时间为(18.30±2.05)d,优于内固定组(48.37±5.62)d.结论 股骨颈骨折应用全髋关节置换治疗的远期效果要明显优于骨折内固定术,能够缩短术后卧床时间.

    作者:刘金亮;辛永京 刊期: 2017年第10期

  • 借鉴初级创伤模式对ICU进修护士规范化培训的实践研究

    目的 探讨初级创伤模式在ICU进修护士规范化培训中的应用及效果.方法 将2014年1月—2015年12月在我院参加进修培训的86例护士,随机分为观察组45例和对照组41例,对照组采用传统跟班方法进行培训;实验组借鉴初级创伤模式,依据进修护士学习需求,制订培训计划,根据计划执行规范化培训,包括入科教育、集中理论授课、操作技能示教、个性化培训等.结果 观察组进修护士理论及操作考核成绩得分、对带教的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 借鉴初级创伤模式,采用规范化培训,可以提高ICU进修护士的理论及操作成绩,提高进修护士对培训的满意度.

    作者:钟博华;苏宝燕;王英;苏玉珑;李艳青 刊期: 2017年第10期

  • 阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果分析

    目的 分析阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果.方法 选取2015年2月—2017年2月来我院就医的高热惊厥患儿90例,作为本次研究的对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予普通护理、阶段性护理干预,探究2组患儿平均惊厥次数、平均退热时间、平均住院时间的差异性.结果 本文研究中,观察组患儿的平均惊厥次数(1.22±0.21)次、平均退热时间(4.05±1.22)min、平均住院时间(4.55±2.69)d,与对照组患儿平均惊厥次数(3.69±0.69)次、平均退热时间(6.99±1.25)min、平均住院时间(6.98±2.33)d相比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用较为显著.

    作者:王桂清 刊期: 2017年第10期

  • 血液透析与血液灌流联合治疗急性肾功能衰竭的疗效评价

    目的 探讨血液透析与血液灌流联合治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月—2017年1月56例急性肾功能衰竭患者的临床资料,并将其随机平均分为对照组和研究组各28例,对照组患者仅采用血液透析治疗,研究组患者在对照组的基础上联合应用血液灌流治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后肾功能改善情况.结果 治疗后研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后研究组患者SCr、BUN水平下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析与血液灌流联合应用能有效改善急性肾功能衰竭患者的肾功能,临床疗效显著.

    作者:杨培花 刊期: 2017年第10期

  • 雷火灸治疗小儿慢性咳嗽51例的效果分析

    目的 分析雷火灸治疗小儿慢性咳嗽的临床应用效果.方法 选择我院2014年3月—2016年3月收治的102例慢性咳嗽患儿,分为常规组与实验组,分别采取西医与中医治疗方案.结果 实验组与常规组患儿的治疗总有效率分别为96.08%与78.43%,P<0.05;实验组临床临床与体征缓解时间短于常规组,P<0.05.结论 对慢性咳嗽患儿采取中医雷火灸进行治疗的疗效显著.

    作者:韩雪 刊期: 2017年第10期

  • 探究西药药剂头孢米诺钠的临床应用

    目的 探究西药药剂头孢米诺钠临床应用方法、效果以及注意事项.方法 选择我院2017年1—2月使用头孢米诺钠药物的100例患者作为研究对象,并对药物学、药物相互作用、注意事项、用法用量进行分析,并提出相应的用药指导.结果 头孢米诺钠在临床应用中不会产生抗菌活性代谢物,通过肾脏来实现排泄,实际的尿液排泄率在12 h之内能突破90%,其主要应用在敏感细菌所诱发的患者感染治疗中,该种药和其他药物之间可能出现相互反应,药物用法分为静脉注射和滴注两种,本文所选择的100例患者使用该种药物治疗之后,产生显著的效果,治疗有效率为92%,患者不良反应发生概括为过敏、蛋白尿、恶心等;患者治疗前后差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 使用头孢米诺钠之前,首先需要对患者开展皮试,保证其用药之后不会出现过敏现象,给药之后则需要对其临床症状进行分析和观察,再做相应的急救休克准备.

    作者:渠丽萍 刊期: 2017年第10期

  • 宫腔镜技术在计划生育中的临床应用

    目的 对宫腔镜技术在计划生育中的临床应用效果展开探究.方法 择选2015年8月—2016年8月所收治的60例行计划生育后出现并发症患者作为研究对象,对所选患者采用宫腔镜技术作为临床诊治方法,并对诊治效果展开观察与分析.结果 22例取环失败患者;其中12例节育环发生断裂患者经宫腔镜检查发现存在部分残留物,经异物钳取出后确认宫腔内清除干净;22例取环失败的患者在通过宫腔镜的帮助下已全部取出;18例妊娠物残留患者经宫腔镜检查发现为胎骨碎片残留,经宫腔镜下降所有碎片取出,经后期宫腔镜检查确认未有残留;对20例术后粘连患者,经宫腔镜检查后发现有8例患者为宫腔侧壁粘连,6例患者为陈旧性粘连,6例分离膜样粘连,有1例患者在实施粘连分离术时发生了分离困难现象,后经腹腔镜定位顺利完成.所有患者在完成手术后均未出现月经异常、腹痛、阴道出血等不良症状,对此,手术完全成功.结论 对计划生育患者应用宫腔镜技术进行治疗能有效提高手术效率,减少对患者身体带来的其它损伤,且术后康复效果更好.

    作者:王宏雁;王蒙 刊期: 2017年第10期

  • 人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响

    目的 分析人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取我院收治的150例耐多药结核病患者,根据不同的护理方法,划分为对照组与研究组.对照组患者接受常规护理方式,研究组患者在接受常规护理方式的基础上,给予人文关怀护理模式,对比研究组与对照组患者在接受不同护理模式之后的护理效果.结果 在接受护理干预之后,研究组患者的焦虑抑郁评分明显低于对照组患者,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响显著,有助于缓解患者的复杂心情.

    作者:孙广丽 刊期: 2017年第10期

  • 不同浓度酒精对小鼠空间学习记忆能力及海马GFAP/NEUN的影响

    目的 探究长期饮酒对小鼠行为学能力以及空间学习记忆能力的影响.方法 雄性KM小鼠45只,随机分成对照组(Con),低剂量组(Low)和高剂量组(High).分别每天对照组0.10 ml/10 g自来水,低剂量组0.05 ml/10 g的56度红星二锅头,高剂量组0.10 ml/10 g的56度红星二锅头进行灌胃.连续灌胃13 d后进行衣架实验测行为学能力,后取海马做免疫荧光染色观察海马神经元和星形胶质细胞.结果 衣架实验得分,自主活动数值总体显示Low组高于其他两组,而且与Con组差异显著;免疫荧光结果显示无论是CA3区,还是DG区,海马的星形胶质细胞含量与神经元细胞含量比值上Con,Low,High三组依次升高,而且Con,High之间对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 长期大量饮酒会损伤学习记忆能力,但适量饮酒可以促进机体兴奋性和活动度.

    作者:夏天;袁凤娟;靳兴越;陈惠东;江润益;段盛顺;张家兴;张然 刊期: 2017年第10期

  • 奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察

    目的 探究奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 选取2015年2月—2017年2月在我院接受治疗的52例肝硬化上消化道出血患者,知情同意后随机分为研究组和参照组,两组各26例,参照组采用奥曲肽治疗,研究组采用生长抑素治疗,比较两种药物的临床疗效.结果 研究组的总有效率与参照组相比,差异无统计学意义,P>0.05,但研究组患者不良反应发生率与参照组相比显著降低,差异有统计学意义,P<0.05.结论 两种药物均可治疗肝硬化上消化道出血,但生长抑素止血速度更快,不良反应更少,止血效果要优于奥曲肽.

    作者:韩坤 刊期: 2017年第10期

  • 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果体会

    目的 分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果.方法 选取2015年11月—2016年12月来我院就医的老年骨质疏松性脊柱骨折患者118例作为本次研究的对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予外支架固定、经皮椎体成形术治疗,探究2组患者疼痛程度评分、日常生活障碍评分的差异性.结果 观察组患者的疼痛程度评分为(2.21±0.25)分,日常生活障碍评分为(22.11±1.01)分,其结果与对照组疼痛程度评分(5.55±0.31)分、日常生活障碍评分(39.66±2.69)分相比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折具有一定的应用效果.

    作者:娄文杰;车彪;邹凯 刊期: 2017年第10期

  • 常规开腹手术与腹腔镜切除术的不同护理方法比较

    目的 对比阑尾切除术中使用常规开腹手术与腹腔镜手术的护理方法差异对比.方法 回顾性分析我院2013年6月—2015年12月收治的阑尾炎切除患者108例作为研究对象,根据患者自愿的形式分为常规开腹手术组及腹腔镜手术组,各54例,对比两组患者术后的治疗效果及护理方法的差异.结果 常规组与腹腔镜组两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义,P>0.05;两组患者的平均住院时间及肛门平均排气时间比较,常规组长于腹腔镜组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的并发症发生率及止痛药使用率对比,常规组高于腹腔镜组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 阑尾炎切除术中采用腹腔镜手术在实际操作过程中比常规开腹手术中创口小、出血少,肛门排气的平均时间及住院平均时间都要少,且在术后护理中比开腹手术有更低的感染率.

    作者:李霞 刊期: 2017年第10期

  • 有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效观察

    目的 探讨观察有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效.方法 将71例退行性腰椎管狭窄症患者分组,对照组(n=35)患者采用传统椎板切除减压术,观察组(n=36)患者实施有限椎板减压内固定治疗,对比两组手术效果.结果 手术时间、术中出血量、住院时间两组组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症疗效确切,但是临床实践中要根据患者具体病情合理选择术式,以增强治疗效果.

    作者:尚保华 刊期: 2017年第10期

  • 西药药剂头孢米诺钠的临床应用研究

    目的 研究西药药剂头孢米诺钠的临床应用.方法 选取2015年12月—2016年12月40例下呼吸道感染患者与40例泌尿系感染患者,所有患者在经过皮试之后采用头孢米诺钠治疗,观察患者的治疗效果和临床体征参数.结果所有患者在经过治疗后发现,下呼吸道感染患者中基本痊愈的有28例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率为95%.泌尿系统感染患者中基本痊愈的有27例,显效7例,有效3例,无效3例,总有效率为92.5%.下呼吸道感染患者中发生尿蛋白的1例,血小板减少患者1例,白细胞减少患者1例,泌尿系统感染患者中尿蛋白有1例,过敏患者有1例,血小板减少患者有1例.结论 西药药剂头孢米诺钠在多个科室有广泛应用,且具有较好的临床效果,可以根据患者具体情况设计更为合适的给药方案,在给药过程中应当做好不良反应监测工作.

    作者:李连霞 刊期: 2017年第10期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)