渠丽萍
目的 分析临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用.方法 选择2015年4月—2017年2月60例腹腔镜胆囊切除术患者并随机分组.常规组采用常规的护理方法,路径组则实施临床护理路径.比较两组对护理的满意度;腹腔镜胆囊切除术认知度、住院时间、住院费用、手术依从性;干预前后患者焦虑、抑郁情绪.结果 路径组对护理的满意度高于常规组,P<0.05;路径组腹腔镜胆囊切除术认知度、住院时间、住院费用、手术依从性优于常规组,P<0.05;干预前两组焦虑、抑郁情绪相近,P>0.05;出院时路径组焦虑、抑郁情绪优于常规组,P<0.05.结论 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果确切,可有效改善患者不良情绪,提高其手术认知和依从性,缩短住院时间,减少住院的费用,提升患者满意度.
作者：范一平 刊期： 2017年第10期
近年来,随着患者对医疗技术及医学服务的要求不断增高,医患关系变得日益紧张,医疗纠纷越来越多,成为目前一个十分尖锐的问题,其主要原因是缺乏相互理解,从而导致双方信任崩塌.因此,提高临床医学生人文道德教育成为当前解决医患问题的重要途径,文章就此进行详细分析,以求对改善医疗关系起到促进作用.
作者：闫美斯；金晓明；刘通 刊期： 2017年第10期
目的 分析血液透析治疗急性肾衰竭的临床治疗效果.方法 选择我院于2015年6月—2016年6月收治的40例急性肾衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组患者行血液透析治疗,对照组行非血液透析治疗,治疗后观察两组患者的疗效.结果 观察组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性肾衰竭患者早期治疗时开展血液透析能够十分有效的改善肾功能,缩短住院时间,降低并发症发生率.
作者：王维竹 刊期： 2017年第10期
目的 针对儿科护士离职现状,分析原因,创建新的绩效考核体系,提高护士工作积极主动性和满意度,稳定儿科护理队伍.方法 分析离职原因后,从工作量、工作质量、满意度、工作能力、出勤等方面入手,制定并实施新的绩效考核方案.结果 护理质量提高,患者、医生和护士对护士满意度提高,护士请假换班次数减少,无一护士离职.结论 通过绩效考核方案的实施,护士满意度提高,护理质量提高,护理队伍稳定,护理质量和患儿安全得到了保证.
作者：金花成；王梅；叶茂庭；疏洋 刊期： 2017年第10期
目的 探讨基于问题导向为框架的规范化管道护理在食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术后康复中的应用.方法 选取兰州大学第二医院2014年2月—2016年6月胸腔镜食管癌切除术患者69例,按照随机数字表法分为对照组34例行常规护理干预,观察组35例于常规护理基础上予以基于问题导向为框架的规范化管道护理,比较两组应用效果.结果 观察组下床活动及出院时间、不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于问题导向为框架的规范化管道护理可促进胸腔镜食管癌切除术患者术后康复,不良事件发生率低.
作者：韩伟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨临床技能循环培训体系在外科学技能培训中的应用效果.方法 以北京大学人民医院18名外科学专业长学制学生为研究对象,应用临床技能循环培训体系进行全程培养,追踪并分析5年中重要节点的外科临床技能考试成绩.结果 医学生的外科技能考核成绩处于持续上升趋势(F=33.1,P=0.000),并在模拟训练阶段明显提高;终模拟环境与临床环境下的技能考核成绩具有强相关性(r=0.662,P=0.003).结论 临床技能循环培训体系可以有效提升医学生的临床能力.
作者：刘婧；姜冠潮；张斯琴；朱凤雪；程琳；刘淼；曾莉；岳思峰 刊期： 2017年第10期
目的 分析蛋白酶体抑制剂硼替佐米皮下注射为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应.方法 多发性骨髓瘤(包括初治、复发)患者接受以硼替佐米为主的方案化疗.根据EBMT标准进行疗效评价.结果 15例初治患者获得CR/NCR 10例,PR 3例,NR 2例,2例复发患者均达PR,总有效率为88%.结论 硼替佐米用于治疗初治和复发的多发性骨髓瘤安全有效.
作者：陈亮 刊期： 2017年第10期
目的 分析不同部位脑血管机械取栓治疗并发症的发生是否存在差异性,从而进行经验总结,指导临床治疗.方法 选取包头市中心医院神经内科收治的行Solitaire AB支架机械取栓治疗的115例急性缺血性脑卒中患者,按照患者的取栓部位,分成MCA、ICA、VA、BA,VA-BA,ICA-MCA,前循环和后循环,对比各部位脑血管取栓并发症的发生.结果 115例机械取栓患者中,发生并发症41例(35.65%).不同部位脑血管并发症发生率分别为:MCA 44.44%(24/54),ICA 31.82%(7/22),BA 22.73%(5/22),CCA 50%(1/2),VA-BA串联33.33%(2/6),ICA-MCA串联40%(2/5),前循环40.96%(34/83),后循环21.88%(7/32),不同部位脑血管机械取栓并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论前循环机械取栓并发症的发生率较高,但前后循环取栓并发症的发生无明显差异性.
作者：李骥；刘国荣；潘晓华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨骨折患者实施认知行为干预对功能锻炼的影响.方法 选择的对象是2014年1月—2016年1月我院所收治的75例骨折患者,将收治的患者随机分为常规组和干预组.常规组实施常规骨折护理;干预组在常规组基础上增加认知行为干预.比较两组患者(1)功能恢复优良率;(2)功能锻炼知识掌握度、主动锻炼评分、骨折愈合时间;(3)延迟愈合等不良事件发生率.结果 (1)干预组患者功能恢复优良率比常规组高,P<0.05;(2)干预组功能锻炼知识掌握度、主动锻炼评分、骨折愈合时间比常规组好,P<0.05;结论 骨折患者实施认知行为干预对功能锻炼的影响大,可提高患者对功能锻炼的认知,并主动积极参与锻炼,减少不良事件的发生,加速骨折愈合,提高愈合质量.
作者：张荣华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨左西孟旦治疗老年慢性充血性心力衰竭的效果.方法 随机将66例慢性充血性心力衰竭老年患者平均分为两组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上行左西孟旦治疗.比较两组临床效果.结果 观察组总有效率、心功能指标改善程度等均优于对照组(P<0.05).结论 左西孟旦治疗老年慢性充血性心力衰竭效果显著,安全可靠.
作者：林涛 刊期： 2017年第10期
目的 探讨超声检查在盆腔囊性肿块诊断中的应用价值.方法 从我院于2015年3月—2016年3月收治的盆腔囊性肿块患者中抽选104例作为研究对象.所有患者均行超声检查,回顾性分析患者的超声检查资料,将超声检查结果与手术病理结果进行对比.结果 手术病理结果:子宫肌瘤29例,子宫腺肌病9例,葡萄胎18例,卵巢囊肿9例,卵巢囊性畸胎瘤13例,炎性包块26例.超声检查结果:子宫肌瘤29例,子宫腺肌病6例,葡萄胎15例,卵巢囊肿7例,卵巢囊性畸胎瘤9例,炎性包块26例.超声检查的诊断准确率为88.46%.结论 超声检查对大部分的盆腔囊性肿块具有较高的诊断准确率.
作者：向琼 刊期： 2017年第10期
目的 观察益心舒通胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者临床疗效和对血清脂肪因子的影响.方法 选取气虚血瘀型慢性心力衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组给予常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗基础上加用益心舒通胶囊每次4粒,每日3次.两组均治疗4周.比较两组治疗前后总有效率、中医症候积分、血清CTRP3、CTRP6、CTRP9水平.结果 治疗后两组总有效率分别为94.29%、68.57%,两组总有效率比较,P<0.01;治疗组在改善气短、心悸、疲乏、肢肿症状改善优于对照组,P<0.05;治疗组患者血清脂联素水平与对照组比较明显降低,P<0.05;血清CTRP3、CTRP6、CTRP9水平与对照组比较明显升高,P<0.05.结论 益心舒通胶囊可以显著改善慢性心力衰竭患者临床症状,益心舒通胶囊可以通过降低血清脂联素,提高保护性CTRP3、CTRP6、CTRP9血清水平来改善心肌纤维化.
作者：李倜；李姣；卢天蛟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染性慢性胃炎治疗中两种用药方案的应用价值.方法 选取2015年4月—2016年7月收治的Hp感染性慢性胃炎患者89例为研究对象,经随机数字表法分为A组45例,B组44例.A组患者采用克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑方案治疗,B组患者采用甲硝唑+阿莫西林+雷贝拉唑治疗,观察治疗情况.结果A组Hp根除率为71.11%,同B组90.91%比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为28.89%,同B组27.27%比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组用药成本同A组比较,差异有统计学医药(P<0.05).结论 甲硝唑+阿莫西林+雷贝拉唑方案治疗Hp染性慢性胃炎效果更为确切,成本更低,且安全性高,具有更高合理性.
作者：张代炎 刊期： 2017年第10期
目的 调查及分析影响儿童用药安全的因素,以便指导安全性用药.方法 选取2013年2月—2016年3月于我院就诊的450例患儿,并对其进行跟踪调查研究,分析导致药品不良反应的因素.结果 450例患儿中年龄<6岁者307例,有11例出现药品不良反应,不良率为2.4%(11/450);其中未按医嘱服药5例,医师用药失误3例,药品质量所致4例.结论 应加强儿童用药管理,应严格按照医嘱定时按量服药;另外药师要注重检查药品质量,审核医师用药的合理性,尽量规避儿童用药的不利因素.
作者：史利芝 刊期： 2017年第10期
目的 分析九灵通胶囊治疗类风湿性关节炎的临床治疗效果.方法 选取2014年1月—2016年12月我院收治的73例类风湿性关节炎患者设为研究对象,根据随机数字表法将73例患者分成两组,取其中36例患者仅应用甲氨蝶呤治疗设为对照组,余下的37例患者在甲氨蝶呤治疗基础上增加九灵通胶囊治疗设为观察组,经过3个月治疗后,比较两组治疗效果和不良反应.结果 观察组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、视觉模拟评分(VAS)等指标均优于对照组;观察组C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)低于对照组(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 九灵通胶囊治疗类风湿性关节炎效果较好,可以改善患者各项指标,降低不良反应发生率.
作者：冷文飞 刊期： 2017年第10期
目的 研究与分析人性化护理在口腔病房护理中的应用效果.方法 选取我院口腔病房2016年1—12月收治的88例患者,按照随机数字表法分为两个组别,实验组与参照组各44例.参照组患者实施常规护理,实验组患实施人性化护理模式,对比两组患者护理后的疼痛程度、焦虑情绪、并发症以及患者满意度.结果 实验组患者护理后的VAS评分为(1.9±0.3)分,SAS评分为(37.2±2.8)分,并发症发生率为4.55%(2/44),患者满意度为97.73%(43/44);参照组患者护理后的VAS评分为(2.8±0.5)分,SAS评分为(43.2±3.0)分,并发症发生率为22.73%(10/44),患者满意度为84.09%(37/44),P<0.05,差异有统计学意义.结论 在口腔病房的护理中,为患者实施人性化护理服务效果显著,可将其作为口腔病房的首选护理模式.
作者：方昕；高小波 刊期： 2017年第10期
目的 探讨神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的效果.方法 随机将收治的36例梗阻性脑积水患者分为两组,每组18例.对照组给予传统脑室腹腔分流术,观察组给予神经内镜第三脑室底造瘘术.比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率、并发症发生率等指标均优于对照组(P<0.05).结论 神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水效果理想.
作者：荣向辉 刊期： 2017年第10期
目的 比较数字化带教方式和传统带教方式对麻醉临床见习带教效果的影响.方法 选取2017年1—3月来我院临床麻醉见习麻醉本科生共32名本科生,随机等分为传统见习组(T组)和数字化见习组(D组),评价方式为客观试题测试和主观调查问卷评测.结果 除普外和泌外麻醉见习和神外麻醉见习两组考试成绩无差异外,其他见习内容均为D组考试成绩比T组高(P<0.05).关于见习满意度、知识点掌握度及操作要点掌握度的问卷调查,显示D组均有所改善(P<0.05).结论 数字化带教方式在试题测试方面和调查问卷评测方面较传统带教方式更有优势.
作者：林函；南海函 刊期： 2017年第10期
随着科学技术水平的进步以及互联网的普及,计算机网络技术也逐渐被应用于教育领域,网络教学平台由于其便捷性、高效性、丰富性等优点成为流行的教学方式.本文以重庆医科大学的网络教学平台为例,分析了网络教学对医学生学习能力培养的作用,并且对网络平台作用的发挥给予了一些建议.
作者：王永明；谭虹；蒋乐媛；刘恩梅；华子瑜 刊期： 2017年第10期
目的 观察分析消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈病变的疗效.方法 选取我院2015年9月—2016年9月收治的HR-HPV感染宫颈病变患者90例,采用随机分组的方式,分为观察组和对照组,对照组患者给予干扰素α-2b凝胶治疗,观察组患者采用消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗.对比两组的治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的HR-HPV转阴时间、停止用药时间均早于对照组(P<0.05).结论 采用消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈病变,可以缩短患者的HR-HPV转阴时间以及治疗周期,提高临床治疗有效率.
作者：冯桂玲 刊期： 2017年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
