李骥；刘国荣；潘晓华
目的 分析血液透析治疗急性肾衰竭的临床治疗效果.方法 选择我院于2015年6月—2016年6月收治的40例急性肾衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组患者行血液透析治疗,对照组行非血液透析治疗,治疗后观察两组患者的疗效.结果 观察组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性肾衰竭患者早期治疗时开展血液透析能够十分有效的改善肾功能,缩短住院时间,降低并发症发生率.
作者：王维竹 刊期： 2017年第10期
目的 评估不同麻醉方法如何影响老年全髋置换术术后认知障碍综合征.方法 筛选2014年5月—2015年5月本院救治的101例老年全髋置换术患者,以不同麻醉方法分组:实验组(51例,行腰硬联合麻醉),对照组(50例,行全身麻醉),对照术后两组认知障碍影响.结果 实验组各时点神经心理评分、认知功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05).结论 对全髋置换术患者救治时,行腰硬联合复合镇静麻醉,术后对认知障碍影响很小.
作者：曹亚利 刊期： 2017年第10期
目的 分析奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者疗效及安全性.方法 选取2016年4月—2017年2月收治的滴虫性阴道炎患者114例进行分组研究,按照抽签法分为对照组和实验组,每组中57例患者,对照组应用甲硝唑治疗,实验组应用奥硝唑治疗,观察并比较两组患者的治疗效果和不良反应情况.结果 实验组患者的治疗总有效率高于对照组,其不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有效果确切、安全性高等优点.
作者：王涛；陈明 刊期： 2017年第10期
目的 探讨颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因及治疗对策.方法 选择在我院接受治疗的颅内损伤术时发生急性脑膨出的42例患者作为本次研究对象,对出现急性脑膨出的原因,以及经过处理治疗后,患者的恢复情况进行分析.结果 急性脑膨出出现的原因包括急性脑肿胀、迟发性颅内出血、晚期脑疝和长时间血肿压迫、以及创伤性休克和低血压等几个原因.结论 患者在颅脑损伤术中发生急性脑膨出主要是因为急性脑肿胀、迟发性颅内出血等原因,发生急性脑膨出后,患者病情紧急.需要及时采取应对措施,不然会危及患者的生命安全,对急性脑膨出的原因以及治疗对策进行研讨,有助于日后挽救患者的生命.
作者：刘金宝；张永伟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨阴道分娩顺产接生时,不同会阴保护方式的临床应用效果.方法 选取106例在我院阴道分娩顺产的产妇作为研究对象.随机分组:对照组53例,采用传统会阴保护法,观察组53例,采用拇指并用托肛保护法.比较两组产妇的会阴保护结果.结果 观察组产妇的会阴损伤率明显低于对照组,会阴完整率、产妇满意度明显高于对照组,结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论拇指并用托肛保护法在阴道分娩顺产产妇中的应用能够显著降低会阴损伤率.
作者：贾荣聪 刊期： 2017年第10期
目的 研究分析外伤性肝破裂手术和非手术治疗的适应情况.方法 选取2014年1月—2016年12月我院收治外伤性肝破裂患者18例,收集所有患者的相关临床资料,根据患者是否采用手术方式治疗将其分成手术治疗组与非手术治疗组,并据此分析两组患者的相关差异情况.结果 两组患者疗效比较无明显差异(χ2=0.5839,P=0.4448).结论 对于受伤程度较轻的外伤性肝破裂患者采用非手术治疗,也能达到较为理想的治疗效果.
作者：张秀军 刊期： 2017年第10期
目的 对比阑尾切除术中使用常规开腹手术与腹腔镜手术的护理方法差异对比.方法 回顾性分析我院2013年6月—2015年12月收治的阑尾炎切除患者108例作为研究对象,根据患者自愿的形式分为常规开腹手术组及腹腔镜手术组,各54例,对比两组患者术后的治疗效果及护理方法的差异.结果 常规组与腹腔镜组两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义,P>0.05;两组患者的平均住院时间及肛门平均排气时间比较,常规组长于腹腔镜组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的并发症发生率及止痛药使用率对比,常规组高于腹腔镜组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 阑尾炎切除术中采用腹腔镜手术在实际操作过程中比常规开腹手术中创口小、出血少,肛门排气的平均时间及住院平均时间都要少,且在术后护理中比开腹手术有更低的感染率.
作者：李霞 刊期： 2017年第10期
目的 观察西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙磷代谢及生活质量的影响.方法 选取我院维持性血液透析SHPT患者106例,采用随机数表法分组,各53例.对照组予以西那卡塞治疗,观察组在对照组基础上予以骨化三醇治疗.对比治疗后两组钙磷代谢情况及生活质量.结果 治疗后观察组血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)低于对照组,血钙、钙磷乘积(Ca×P)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生理功能、健康状况、躯体疼痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析SHPT,可调节钙磷代谢,改善患者生活质量.
作者：姜平 刊期： 2017年第10期
目的 对骨质疏松合并2型糖尿病老年男性患者血清Sclerostin水平及临床意义进行研究.方法 选择82例老年男性骨质疏松患者,对照组未合并2型糖尿病,实验组合并2型糖尿病,对比分析两组患者的血清骨硬化蛋白(Sclerostin)水平,血糖以及患者骨密度情况.结果实验组血清骨硬化蛋白、空腹血糖以及糖化血红蛋白值均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对血清骨硬化蛋白水平等进行检测,可有效根据血清骨硬化蛋白水平的变化,对患者进行预防和治疗.
作者：聂明明；周晓佳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检验技术在基层医院对肺结核的诊断价值.方法 选取2015年12月—2016年4月于我院呼吸内科住院疑诊为肺结核的124例患者为研究对象,收集纤维支气管镜灌洗液,进行抗酸染色及Xpert MTB/RIF检验.结果 124例疑诊肺结核的患者,46例确诊为肺结核,其中抗酸染色阳性8例,Xpert MTB/RIF阳性33例,另有5例Xpert MTB/RIF阳性患者,经临床排除肺结核诊断.纤支镜灌洗液抗酸染色及Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为17.4%、100%、100%、67.2%、69.4%;71.7%、93.6%、86.8%、84.9%、85.5%.两种检验方法受试工作曲线下面积(AUC)分别为0.574、0.798.结论 Xpert MTB/RIF检验技术辅助诊断肺结核的临床价值由优于涂片抗酸染色,在基层医院有较好的应用前景.
作者：舒畅；张明川 刊期： 2017年第10期
目的 探究与分析两种不同心理测量表对抑郁症患者心理状态的评价情况.方法 选取我院收治的90例抑郁症患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予罗马Ⅲ心理社会警报问卷评估,观察组给予SDS抑郁自评量表评估,对比两种不同心理测量量表评价抑郁症患者心理状态的准确率.结果 观察组与对照组相比轻度抑郁检出准确率及中重度抑郁检出准确率相比较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SDS抑郁自评量表相比于罗马Ⅲ心理社会警报问卷评估抑郁症具有较高的准确率.
作者：林卫；刘珊 刊期： 2017年第10期
目的 探讨胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术治疗肺癌的临床疗效和对肺功能的影响.方法 以2013年1月—2016年12月我院收治的67例肺癌患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,观察手术疗效及治疗前后患者肺功能变化.结果 全部患者均顺利完成手术,成功率100%,术后并发症发生率7.46%.治疗后,患者FEV1(86.8±9.3)%、FVC(83.1±12.7)%,两项指标均低于治疗前(P<0.05).结论 胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术治疗肺癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,但会对患者肺功能产生一定影响.
作者：曹旭光 刊期： 2017年第10期
目的 调查及分析影响儿童用药安全的因素,以便指导安全性用药.方法 选取2013年2月—2016年3月于我院就诊的450例患儿,并对其进行跟踪调查研究,分析导致药品不良反应的因素.结果 450例患儿中年龄<6岁者307例,有11例出现药品不良反应,不良率为2.4%(11/450);其中未按医嘱服药5例,医师用药失误3例,药品质量所致4例.结论 应加强儿童用药管理,应严格按照医嘱定时按量服药;另外药师要注重检查药品质量,审核医师用药的合理性,尽量规避儿童用药的不利因素.
作者：史利芝 刊期： 2017年第10期
目的 探讨基于问题导向为框架的规范化管道护理在食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术后康复中的应用.方法 选取兰州大学第二医院2014年2月—2016年6月胸腔镜食管癌切除术患者69例,按照随机数字表法分为对照组34例行常规护理干预,观察组35例于常规护理基础上予以基于问题导向为框架的规范化管道护理,比较两组应用效果.结果 观察组下床活动及出院时间、不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于问题导向为框架的规范化管道护理可促进胸腔镜食管癌切除术患者术后康复,不良事件发生率低.
作者：韩伟 刊期： 2017年第10期
目的 探究长期饮酒对小鼠行为学能力以及空间学习记忆能力的影响.方法 雄性KM小鼠45只,随机分成对照组(Con),低剂量组(Low)和高剂量组(High).分别每天对照组0.10 ml/10 g自来水,低剂量组0.05 ml/10 g的56度红星二锅头,高剂量组0.10 ml/10 g的56度红星二锅头进行灌胃.连续灌胃13 d后进行衣架实验测行为学能力,后取海马做免疫荧光染色观察海马神经元和星形胶质细胞.结果 衣架实验得分,自主活动数值总体显示Low组高于其他两组,而且与Con组差异显著;免疫荧光结果显示无论是CA3区,还是DG区,海马的星形胶质细胞含量与神经元细胞含量比值上Con,Low,High三组依次升高,而且Con,High之间对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 长期大量饮酒会损伤学习记忆能力,但适量饮酒可以促进机体兴奋性和活动度.
作者：夏天；袁凤娟；靳兴越；陈惠东；江润益；段盛顺；张家兴；张然 刊期： 2017年第10期
目的 分析蛋白酶体抑制剂硼替佐米皮下注射为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应.方法 多发性骨髓瘤(包括初治、复发)患者接受以硼替佐米为主的方案化疗.根据EBMT标准进行疗效评价.结果 15例初治患者获得CR/NCR 10例,PR 3例,NR 2例,2例复发患者均达PR,总有效率为88%.结论 硼替佐米用于治疗初治和复发的多发性骨髓瘤安全有效.
作者：陈亮 刊期： 2017年第10期
目的 观察并分析不同剂量砷暴露对大鼠肾脏损伤的主要病理变化.方法 26只清洁级SD大鼠,以随机、开放方式分为对照组(蒸馏水)、低剂量组(25μg/L砷溶液)和高剂量组(150μg/L砷溶液).结果 予以三种处理方案后,低剂量组及高剂量组的UALB、UNAG、Uβ2-MG及尿素氮水平与对照组相较,显著升高,而高剂量组上升幅度大于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对大鼠肾脏的病理分析,表明不同剂量的砷暴露损害了肾脏,使得肾脏各结构发生异常,后影响肾功能.
作者：钱立全；刘涛 刊期： 2017年第10期
目的 观察并分析PBL联合EBM教学法在腹部急诊临床教学中的应用效果及价值.方法 选取211名五年制临床专业实习生,将其随机分为PBL+EBM教学组106名和传统讲授教学法(LBL)组105名.教学结束后进行教学效果的问卷调查和理论考试,并对结果进行比较.结果 PBL+EBM联合教学法能够有效提高学生的学习兴趣、学习效率、自学能力、文献检索能力和分析解决问题的能力;77.4%的学生认为这种新的教学模式具有很好的教学价值;理论考试成绩的优秀率显著高于传统讲授教学组(χ2=17.890,P<0.001).结论 PBL+EBM联合教学法能够克服传统教学的缺点,有效提高学生的学习兴趣、自学能力和教学质量.
作者：李俊杰；冯筑生；王倩梅；刘善收；王仙琦；尹文 刊期： 2017年第10期
目的 研究中频脉冲电辅助治疗慢性肾脏病的效果及护理方法.方法 选取我院收治的100例慢性肾脏病患者,按照不同治疗方法将其分成常规组与观察组,各50例,常规组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用中频脉冲电辅助治疗,两组患者治疗期间均实施相应的护理干预,对比其临床疗效.结果 常规组的总有效率与患者满意度分别为82.0%、88.0%,观察组的总有效率与患者满意度分别为96.0%、100%,观察组均高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中频脉冲电辅助治疗慢性肾脏病的效果显著,实施相应的护理干预可明显提升患者满意度.
作者：刁逗 刊期： 2017年第10期
目的 研究分析重症监护室建立人工气道患者有效护理方法.方法 收集2013年6月—2014年6月在我院重症监护室建立人工气道患者60例,随机分为观察组(优质护理)30例,对照组(常规护理)30例.对两组患者的并发症及护理满意度进行观察对比.结果 优质护理的患者并发症明显少于常规护理,P<0.05,差异具有统计学意义.优质护理的患者满意度(93.33%),高于常规护理(60%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对重症监护室建立人工气道患者实施优质护理,可降低患者并发症率,提高患者满意度.
作者：李文峰 刊期： 2017年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
