荣向辉
目的 探讨后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术的护理.方法选取我院后腹腔镜下肾部分切除的肾肿瘤患者96例,随机分为实验组和对照组,每组48例.对照组患者接受常规护理干预,实验组患者在对照组基础上增加实施综合护理干预.结果实验组手术时间、术中出血量均低于对照组;实验组患者并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论肾肿瘤患者行后腹腔镜下肾部分切除术采取综合护理干预,可缩短手术时间、降低术中出血量以及术后并发症发生率,提高患者生活质量.
作者：段秀华 刊期： 2017年第10期
外科基本操作的教学具有内容比较统一、实际操作依赖性强的特点,而传统的教学方式在课堂上很难让同学有足够的时间进行操作练习,更加依赖水平、态度参差不齐的临床单独带教.随着互联网的发展,慕课教学和翻转课堂的教学方式应运而生,这种教学方式的改革在优秀教学资源的共享和学生自学能力、交流能力、自控能力的培养上有着传统教学方式无法比拟的优势,并在本年度外科基本操作的教学中进行了实践性的探索,取得了良好的教学效果.这种教学方式有其独到的优势也有不能回避的缺点,更好的应用这种新生的教学方式提高外科基本操作等临床教学内容的教学质量,需要进一步的探索和总结.
作者：张利辉；赵凤龙；徐九峰 刊期： 2017年第10期
随着科学技术水平的进步以及互联网的普及,计算机网络技术也逐渐被应用于教育领域,网络教学平台由于其便捷性、高效性、丰富性等优点成为流行的教学方式.本文以重庆医科大学的网络教学平台为例,分析了网络教学对医学生学习能力培养的作用,并且对网络平台作用的发挥给予了一些建议.
作者：王永明；谭虹；蒋乐媛；刘恩梅；华子瑜 刊期： 2017年第10期
目的 探究西药药剂头孢米诺钠临床应用方法、效果以及注意事项.方法 选择我院2017年1—2月使用头孢米诺钠药物的100例患者作为研究对象,并对药物学、药物相互作用、注意事项、用法用量进行分析,并提出相应的用药指导.结果 头孢米诺钠在临床应用中不会产生抗菌活性代谢物,通过肾脏来实现排泄,实际的尿液排泄率在12 h之内能突破90%,其主要应用在敏感细菌所诱发的患者感染治疗中,该种药和其他药物之间可能出现相互反应,药物用法分为静脉注射和滴注两种,本文所选择的100例患者使用该种药物治疗之后,产生显著的效果,治疗有效率为92%,患者不良反应发生概括为过敏、蛋白尿、恶心等;患者治疗前后差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 使用头孢米诺钠之前,首先需要对患者开展皮试,保证其用药之后不会出现过敏现象,给药之后则需要对其临床症状进行分析和观察,再做相应的急救休克准备.
作者：渠丽萍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨康奈尔笔记法在新生儿科临床医学教学查房的应用效果.方法 将2012级儿科系60例本科实习生分为实验组与对照组(各30例).将康奈尔笔记法应用于临床医学教学查房中,观察组学生利用事先打印的康奈尔笔记模板记录查房内容并归纳整理要点,定期复习,对照组学生采用常规方法听教学查房.结果 与传统笔记法比较,使用康奈尔笔记法后学生对查房内容掌握牢记度明显提高,出科考试成绩提高(P<0.05).结论 康奈尔笔记法有助于提高教学查房效果,有效提高学生成绩,可运用于临床医学教学查房中.
作者：王家蓉；李禄全 刊期： 2017年第10期
目的 使用锥形束CT测定不同体质量指数(BMI)直肠癌患者放疗摆位误差,并以此计算计划靶体积(PTV)外扩边界值.方法 选择32例直肠癌患者入组,体位固定方式采用腹板+热塑膜固定,计算每例患者的BMI,在整个放疗疗程中每例患者平均实施3~4次锥形束CT扫描,与计划CT图像进行灰度自动配准,采集摆位误差并计算扩边值.结果 32例患者随BMI增加在X、Y、Z轴方向的摆位误差均逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05).BMI正常者在X、Y、Z轴方向上的扩边值分别为4.60、5.51、5.29 mm,超重者为5.48、6.81、6.61 mm,肥胖者为8.92、8.59、7.02 mm.结论 超重和肥胖直肠癌患者摆位误差更大,确定这类患者的PTV外扩边界时应考虑BMI的影响.
作者：宋伟男；王波；陈存海 刊期： 2017年第10期
目的 对骨质疏松合并2型糖尿病老年男性患者血清Sclerostin水平及临床意义进行研究.方法 选择82例老年男性骨质疏松患者,对照组未合并2型糖尿病,实验组合并2型糖尿病,对比分析两组患者的血清骨硬化蛋白(Sclerostin)水平,血糖以及患者骨密度情况.结果实验组血清骨硬化蛋白、空腹血糖以及糖化血红蛋白值均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对血清骨硬化蛋白水平等进行检测,可有效根据血清骨硬化蛋白水平的变化,对患者进行预防和治疗.
作者：聂明明；周晓佳 刊期： 2017年第10期
目的 分析探讨骨科大术后护理干预对下肢深静脉血栓形成预防的临床效果.方法 选我院骨科2014年1月—2016年1月收治的大手术患者140例为本文研究对象,实验组对照组各70例,对照组给予常规性护理干预,实验组在对照组的基础上给予综合性护理干预,分析两组患者下肢深静脉血栓形成的情况以及血液流变情况.结果 对比两组患者下肢深静脉血栓形成情况,对照组的血栓形成率为21.2%,实验组为3.75%,对比有统计学意义,P<0.05.分析两组患者的血液流变情况,实验组各项指标都要优于对照组,数据对比有统计学意义,P<0.05;分析两组患者的满意度可知对照组为78.8%,干预组为96.3%,数据对比有统计学意义,P<0.05.结论 骨科大术后采用综合性护理可有效预防下肢深静脉血栓的形成,改善血液流变学情况.
作者：赵萍；徐瑞英 刊期： 2017年第10期
目的 评估不同麻醉方法如何影响老年全髋置换术术后认知障碍综合征.方法 筛选2014年5月—2015年5月本院救治的101例老年全髋置换术患者,以不同麻醉方法分组:实验组(51例,行腰硬联合麻醉),对照组(50例,行全身麻醉),对照术后两组认知障碍影响.结果 实验组各时点神经心理评分、认知功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05).结论 对全髋置换术患者救治时,行腰硬联合复合镇静麻醉,术后对认知障碍影响很小.
作者：曹亚利 刊期： 2017年第10期
目的 探讨分阶段目标实习在神经外科规范化培训带教中的应用.方法 选取2015年12月—2016年12月我院神经外科接受的140例培训带教学生,采用随机数字表法分为实验组(n=70)和对照组(n=70).对照组学生采用常规神经外科规范化培训带教,实验组学生采用在规范化培训带教基础上添加应用分阶段目标实习模式.分析比较两组学生的专业知识掌握情况和对带教的满意度、学习积极性.结果 实验组学生的基础理论成绩、专业理论成绩、实践操作成绩、综合考评成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生的带教的满意度、学习积极性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经外科规范化培训带教基础上,应用分阶段目标实习模式能显著提高教学质量,增强学生的知识掌握,提高其学习积极性.
作者：刘建刚；黄煜伦；祁加俊 刊期： 2017年第10期
目的 评价低位直肠癌保肛术患者接受延续护理对其术后生活质量的影响.方法 应用随机数字法将我院收治的80例低位直肠癌保肛术患者平均分为两组,各40例:对照组接受常规护理,实验组接受延续护理干预,将两组患者的护理结果加以对比.结果 实验组患者对护理干预的依从性高于对照组(P<0.05);术后6、12个月后的生活质量评分对比结果显示,实验组高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.结论 为低位直肠癌保肛术患者展开延续护理可有效提高患者对医嘱的依从性,进而更好的改善生活质量.
作者：盖学银；周翠娥；宿传青 刊期： 2017年第10期
目的 探讨双歧三联活菌联合三联疗法对治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 选取入我院就诊的诊断为Hp阳性的慢性胃炎患者共62例,随机分为观察组(32例)和对照组(30例),对照组患者予以奥美拉唑+阿莫西林分散片+克拉霉素三联疗法治疗.观察组在对照组的基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊.两组治疗疗程均为14 d,停药4周后行14C呼气实验复查幽门螺杆菌,同时判断两组患者的临床症状.结果 观察组患者临床症状评分低于对照(P<0.05),观察组的根除率(90.6%),高于对照组(83.3%)(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌联合三联疗法能够显著改善患者的临床症状,提高了Hp的根除率.
作者：陈燕；王振宇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨不同酸蚀模式对楔状缺损充填后牙本质敏感性的影响.方法 选取116例楔状缺损患者348颗楔状缺损患牙为研究对象,根据不同酸蚀模式分为全酸蚀组、自酸蚀组和选择性酸蚀组.3组楔状缺损患者酸蚀后都选用通用性粘接剂处理+复合树脂充填.结果 术后9个月自酸蚀组充填体边缘缺损的病例明显高于全酸蚀组及选择性酸蚀组,P<0.05,差异有统计学意义.而全酸蚀组牙本质敏感性在楔状缺损充填后7 d高于自酸蚀组和选择性酸蚀组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对楔状缺损患牙进行选择性釉质酸蚀,可提高树脂与牙体组织边缘的密合性和降低术后敏感性.
作者：杨文丽；张朋 刊期： 2017年第10期
目的 探讨超声检查在盆腔囊性肿块诊断中的应用价值.方法 从我院于2015年3月—2016年3月收治的盆腔囊性肿块患者中抽选104例作为研究对象.所有患者均行超声检查,回顾性分析患者的超声检查资料,将超声检查结果与手术病理结果进行对比.结果 手术病理结果:子宫肌瘤29例,子宫腺肌病9例,葡萄胎18例,卵巢囊肿9例,卵巢囊性畸胎瘤13例,炎性包块26例.超声检查结果:子宫肌瘤29例,子宫腺肌病6例,葡萄胎15例,卵巢囊肿7例,卵巢囊性畸胎瘤9例,炎性包块26例.超声检查的诊断准确率为88.46%.结论 超声检查对大部分的盆腔囊性肿块具有较高的诊断准确率.
作者：向琼 刊期： 2017年第10期
目的 分析人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取我院收治的150例耐多药结核病患者,根据不同的护理方法,划分为对照组与研究组.对照组患者接受常规护理方式,研究组患者在接受常规护理方式的基础上,给予人文关怀护理模式,对比研究组与对照组患者在接受不同护理模式之后的护理效果.结果 在接受护理干预之后,研究组患者的焦虑抑郁评分明显低于对照组患者,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响显著,有助于缓解患者的复杂心情.
作者：孙广丽 刊期： 2017年第10期
目的 分析不同部位脑血管机械取栓治疗并发症的发生是否存在差异性,从而进行经验总结,指导临床治疗.方法 选取包头市中心医院神经内科收治的行Solitaire AB支架机械取栓治疗的115例急性缺血性脑卒中患者,按照患者的取栓部位,分成MCA、ICA、VA、BA,VA-BA,ICA-MCA,前循环和后循环,对比各部位脑血管取栓并发症的发生.结果 115例机械取栓患者中,发生并发症41例(35.65%).不同部位脑血管并发症发生率分别为:MCA 44.44%(24/54),ICA 31.82%(7/22),BA 22.73%(5/22),CCA 50%(1/2),VA-BA串联33.33%(2/6),ICA-MCA串联40%(2/5),前循环40.96%(34/83),后循环21.88%(7/32),不同部位脑血管机械取栓并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论前循环机械取栓并发症的发生率较高,但前后循环取栓并发症的发生无明显差异性.
作者：李骥；刘国荣；潘晓华 刊期： 2017年第10期
目的 探究与分析LISS钢板微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取收治的90例胫骨平台骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规解剖钢板固定治疗,观察组给予LISS钢板微创治疗,对比两组临床效果.结果 观察组与对照组相比并发症发生率低、膝关节活动自由度低、优良率高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LISS钢板微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效显著,术后并发症发生率更低.
作者：王善明；陈健；王元俊；胡春鹏；石守为 刊期： 2017年第10期
目的 探索高频振荡通气治疗新生儿气漏综合征疗效.方法 选取38例新生儿气漏综合征患儿为实验对象,将其抽签化分组,两组各有19例,对照组和观察组分别采用常频通气治疗和高频振荡通气治疗.结果 分析研究结果,可发现观察组患者住院时间(10.85±5.48)d、气胸吸收时间(54.96±12.45)h、呼吸机治疗时间(3.15±0.47)d,优于对照组(P<0.05).结论 高频振荡通气新生儿气漏综合征效果显著.
作者：高萌 刊期： 2017年第10期
目的 探究不同护理模式对进行胃旁路手术伴随胰岛素抵抗患者的应用效果.方法 选取62例2014年8月—2016年8月在本院接受胃旁路手术的患者做研究,随机分2组,每组31例,观察组给予个性化护理模式,对照组给予常规性护理模式,相比生活质量评分、护理满意评分.结果 观察组生活质量量表4项评分较对照组高11分左右,且护理满意分值达到(93.36±2.75)分,相比对照组更具优势,P<0.05.结论 个性化护理模式对进行胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者的应用效果非常显著.
作者：王淑贞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨采用跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果.方法 选取我科于2015年1月—2016年1月收治的粉碎性跟骨骨折患者68例,将68例患者随机分为两组,分别为实验组与对照组,每组34例患者,其中对照组采用传统手术方法进行固定治疗,实验组采用跟骨内固定法进行治疗,观察对比两组患者的住院时间、并发症发生率以及治疗优良率.结果 手术治疗前,两组患者在各个方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).经过治疗后,观察发现,实验组患者的住院时间短于对照组,治疗优良率也高于对照组,而对照组患者的并发症发生率高于实验组.结论 经对比发现,跟骨内固定法对于粉碎性跟骨骨折的治疗起着积极的作用,能够减短住院时间,减低并发症发生率,增强治疗效果.
作者：梁永庆 刊期： 2017年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
