周汝云；潘赛英；卢斌；李偶连；邝艺华；吴文深
目的 使用锥形束CT测定不同体质量指数(BMI)直肠癌患者放疗摆位误差,并以此计算计划靶体积(PTV)外扩边界值.方法 选择32例直肠癌患者入组,体位固定方式采用腹板+热塑膜固定,计算每例患者的BMI,在整个放疗疗程中每例患者平均实施3~4次锥形束CT扫描,与计划CT图像进行灰度自动配准,采集摆位误差并计算扩边值.结果 32例患者随BMI增加在X、Y、Z轴方向的摆位误差均逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05).BMI正常者在X、Y、Z轴方向上的扩边值分别为4.60、5.51、5.29 mm,超重者为5.48、6.81、6.61 mm,肥胖者为8.92、8.59、7.02 mm.结论 超重和肥胖直肠癌患者摆位误差更大,确定这类患者的PTV外扩边界时应考虑BMI的影响.
作者：宋伟男；王波；陈存海 刊期： 2017年第10期
目的 探究长期饮酒对小鼠行为学能力以及空间学习记忆能力的影响.方法 雄性KM小鼠45只,随机分成对照组(Con),低剂量组(Low)和高剂量组(High).分别每天对照组0.10 ml/10 g自来水,低剂量组0.05 ml/10 g的56度红星二锅头,高剂量组0.10 ml/10 g的56度红星二锅头进行灌胃.连续灌胃13 d后进行衣架实验测行为学能力,后取海马做免疫荧光染色观察海马神经元和星形胶质细胞.结果 衣架实验得分,自主活动数值总体显示Low组高于其他两组,而且与Con组差异显著;免疫荧光结果显示无论是CA3区,还是DG区,海马的星形胶质细胞含量与神经元细胞含量比值上Con,Low,High三组依次升高,而且Con,High之间对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 长期大量饮酒会损伤学习记忆能力,但适量饮酒可以促进机体兴奋性和活动度.
作者：夏天；袁凤娟；靳兴越；陈惠东；江润益；段盛顺；张家兴；张然 刊期： 2017年第10期
目的 对骨质疏松合并2型糖尿病老年男性患者血清Sclerostin水平及临床意义进行研究.方法 选择82例老年男性骨质疏松患者,对照组未合并2型糖尿病,实验组合并2型糖尿病,对比分析两组患者的血清骨硬化蛋白(Sclerostin)水平,血糖以及患者骨密度情况.结果实验组血清骨硬化蛋白、空腹血糖以及糖化血红蛋白值均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对血清骨硬化蛋白水平等进行检测,可有效根据血清骨硬化蛋白水平的变化,对患者进行预防和治疗.
作者：聂明明；周晓佳 刊期： 2017年第10期
目的 探究精神科护理安全隐患,分析防范措施.方法 本次探究需要利用自愿参与原则在我院近年所收治的患者中选取42例作为样本人群,按照随机数字表法对42例患者实行均分,2组患者分别命名为研究组和参照组,每组21例患者.对于参照组患者来说,在护理安全管理中应用常规护理管理,对于研究组患者来说,在护理安全管理中应用常规护理管理+防范措施,将2组患者实行不同护理安全管理后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关性数值.结果 研究组患者护理安全事件发生率明显更低,对比于参照组患者,差异有统计学意义,P<0.05.结论 精神科护理安全隐患诸多,加强管理工作以及优化工作流程,可以显著降低护理安全事件发生率,值得临床推荐和应用.
作者：刘瑞芹 刊期： 2017年第10期
目的 研究分析麦默通旋切术治疗乳腺良性疾病的临床效果.方法 选取2012年12月—2016年12月收治的乳腺良性疾病的患者200例为本次研究对象,按照手术治疗方式的不同分成两组,对照组采用传统手术治疗,观察组患者实施麦默通旋切术治疗,观察组两组患者手术情况,包括手术时间、手术出血量、乳房变形率以及术后并发症发生率,并将两组统计结果进行比较.结果 观察组患者手术时间、术中出血量均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术乳房变形发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 麦默通旋切术治疗乳腺良性疾病的临床效果显著,患者的治疗效果较好、手术时间短、出血量少,利于患者的预后.
作者：唐巍 刊期： 2017年第10期
目的 比较七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉应用于小儿疝气手术麻醉中的临床有效性.方法 选取我院2015年1月—2016年2月收治的48例疝气手术患儿为研究对象,分为两组,给予对照组患儿异丙酚静脉麻醉,给予观察组患儿七氟醚吸入麻醉,对比两组麻醉效果.结果 观察组患儿切皮时与切口缝合时的DBP、SPB与HR优于对照组;对照组患儿的苏醒时间为(24.56±3.56)min,观察组的苏醒时间为(12.12±1.28)min,观察组患儿的苏醒时间短于对照组(P<0.05);观察组严重躁动患儿所占比重为4.17%,低于对照组的37.50%,轻度躁动患儿所占比重为71.43%,高于对照组的29.17%,无躁动患儿所占比重为83.33%,高于对照组的37.50%(P<0.05).结论 七氟醚吸入麻醉应用于小儿疝气手术麻醉中的临床有效性显著.
作者：高飞 刊期： 2017年第10期
目的 分析不同部位脑血管机械取栓治疗并发症的发生是否存在差异性,从而进行经验总结,指导临床治疗.方法 选取包头市中心医院神经内科收治的行Solitaire AB支架机械取栓治疗的115例急性缺血性脑卒中患者,按照患者的取栓部位,分成MCA、ICA、VA、BA,VA-BA,ICA-MCA,前循环和后循环,对比各部位脑血管取栓并发症的发生.结果 115例机械取栓患者中,发生并发症41例(35.65%).不同部位脑血管并发症发生率分别为:MCA 44.44%(24/54),ICA 31.82%(7/22),BA 22.73%(5/22),CCA 50%(1/2),VA-BA串联33.33%(2/6),ICA-MCA串联40%(2/5),前循环40.96%(34/83),后循环21.88%(7/32),不同部位脑血管机械取栓并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论前循环机械取栓并发症的发生率较高,但前后循环取栓并发症的发生无明显差异性.
作者：李骥；刘国荣；潘晓华 刊期： 2017年第10期
目的 研究急性心肌梗死患者急诊PCI术后的临床护理方式.方法 在我院急诊科接诊的行PCI术急性心肌梗死患者中选出186例随机分组,对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予综合性护理,对比两组患者的术后并发症发生率、住院时间、生活自理能力.结果 观察组患者术后并发症发生率低于对照组,且住院时间短于对照组,P<0.05;观察组患者护理7 d时的生活自理能力(ADL评分)比对照组高,P<0.05.结论 综合性护理用于行急诊PCI术的急性心肌梗死患者术后有助于预防并发症发生,促进患者生活自理能力的提高.
作者：刘晓露 刊期： 2017年第10期
目的 探究不同护理模式对进行胃旁路手术伴随胰岛素抵抗患者的应用效果.方法 选取62例2014年8月—2016年8月在本院接受胃旁路手术的患者做研究,随机分2组,每组31例,观察组给予个性化护理模式,对照组给予常规性护理模式,相比生活质量评分、护理满意评分.结果 观察组生活质量量表4项评分较对照组高11分左右,且护理满意分值达到(93.36±2.75)分,相比对照组更具优势,P<0.05.结论 个性化护理模式对进行胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者的应用效果非常显著.
作者：王淑贞 刊期： 2017年第10期
外科基本操作的教学具有内容比较统一、实际操作依赖性强的特点,而传统的教学方式在课堂上很难让同学有足够的时间进行操作练习,更加依赖水平、态度参差不齐的临床单独带教.随着互联网的发展,慕课教学和翻转课堂的教学方式应运而生,这种教学方式的改革在优秀教学资源的共享和学生自学能力、交流能力、自控能力的培养上有着传统教学方式无法比拟的优势,并在本年度外科基本操作的教学中进行了实践性的探索,取得了良好的教学效果.这种教学方式有其独到的优势也有不能回避的缺点,更好的应用这种新生的教学方式提高外科基本操作等临床教学内容的教学质量,需要进一步的探索和总结.
作者：张利辉；赵凤龙；徐九峰 刊期： 2017年第10期
目的 对早期乳腺癌患者应用保乳手术和根治性手术的效果以及对并发症及生活质量的影响进行比较.方法 选取于2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的早期乳腺癌患者142例,并随机分为参照组和实验组,各71例,对根治性手术和保乳手术的不同应用效果进行对照研究.结果 就并发症发生率而言,实验组患者低于参照组(7.04%vs.26.76%);就生理状况、功能状况、情感状况、社会/家庭状况、附加关注五项FACT-B评分而言,实验组患者均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保乳手术应用于早期乳腺癌患者中的效果明显优于根治性手术,在降低并发症发生率、提高生存质量等方面均具有显著优势.
作者：吉守军 刊期： 2017年第10期
目的 调查及分析影响儿童用药安全的因素,以便指导安全性用药.方法 选取2013年2月—2016年3月于我院就诊的450例患儿,并对其进行跟踪调查研究,分析导致药品不良反应的因素.结果 450例患儿中年龄<6岁者307例,有11例出现药品不良反应,不良率为2.4%(11/450);其中未按医嘱服药5例,医师用药失误3例,药品质量所致4例.结论 应加强儿童用药管理,应严格按照医嘱定时按量服药;另外药师要注重检查药品质量,审核医师用药的合理性,尽量规避儿童用药的不利因素.
作者：史利芝 刊期： 2017年第10期
目的 观察小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的疗效.方法 选取在我院治疗的足月妊娠孕妇60例作为本次研究对象,选取时间均为2015年2月—2016年10月.取得孕妇同意后,使用数字表法将其简单分为2组,30例患者为一组.其中一组足月妊娠孕妇使用催产素治疗(催产素组),另一组足月妊娠孕妇采用小剂量米索前列醇进行治疗(米索前列醇组).将两组孕妇用药前后的宫颈成熟度(Bishop)评分、孕妇分娩情况、新生儿情况进行对比.结果 用药后,米索前列醇组足月妊娠孕妇的Bishop评分为(7.86±1.02)分,较用药前以及催产素组更佳,P<0.05;两组孕妇的引产时间、总产程时间、产后1 h出血量均存在较大差异,米索前列醇组均优于催产素组(P<0.05);且两组新生儿的的出生体质量、Apgar评分对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果更为可观,对母婴结局的安全性较高.
作者：高宁淳 刊期： 2017年第10期
目的 通过对不同人群血清胆碱酯酶及血清白蛋白水平进行检测,从而明确营养不良患者血清胆碱酯酶与血清白蛋白水平是否存在相关性的研究.方法 选取2014年12月—2016年12月新疆乌鲁木齐市第四人民医院收治入院的50例营养不良患者为研究组,同时选取50例营养状况良好的人群为对照组,对两组人群血清白蛋白、胆碱酯酶水平进行调查.结果 通过对两组人群血清胆碱酯酶与血清白蛋白水平相关性分析发现,随着血清白蛋白水平降低,血清胆碱酯酶水平相应降低(P<0.05),表明血清白蛋白与血清胆碱酯酶存在正相关性.结论营养不良患者血清白蛋白与血清胆碱酯酶水平呈正相关性.
作者：金凤；肖萌 刊期： 2017年第10期
目的 研究西药药剂头孢米诺钠的临床应用.方法 选取2015年12月—2016年12月40例下呼吸道感染患者与40例泌尿系感染患者,所有患者在经过皮试之后采用头孢米诺钠治疗,观察患者的治疗效果和临床体征参数.结果所有患者在经过治疗后发现,下呼吸道感染患者中基本痊愈的有28例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率为95%.泌尿系统感染患者中基本痊愈的有27例,显效7例,有效3例,无效3例,总有效率为92.5%.下呼吸道感染患者中发生尿蛋白的1例,血小板减少患者1例,白细胞减少患者1例,泌尿系统感染患者中尿蛋白有1例,过敏患者有1例,血小板减少患者有1例.结论 西药药剂头孢米诺钠在多个科室有广泛应用,且具有较好的临床效果,可以根据患者具体情况设计更为合适的给药方案,在给药过程中应当做好不良反应监测工作.
作者：李连霞 刊期： 2017年第10期
近年来,随着患者对医疗技术及医学服务的要求不断增高,医患关系变得日益紧张,医疗纠纷越来越多,成为目前一个十分尖锐的问题,其主要原因是缺乏相互理解,从而导致双方信任崩塌.因此,提高临床医学生人文道德教育成为当前解决医患问题的重要途径,文章就此进行详细分析,以求对改善医疗关系起到促进作用.
作者：闫美斯；金晓明；刘通 刊期： 2017年第10期
目的 分析TDL教学法在中药化学教学中的应用效果.方法 选取本校药剂专业2014级2个班学生进行实验研究,在中药化学教学中给予A班学生TDL教学法,给予B班学生传统教学法,对比两个班级学生学习兴趣以及自学能力是否得到提升.结果 两个班级的测试成绩以及各个分数段人数对比,差异有统计学意义(P<0.05),A班学生在资料查找能力提升、师生间交流加强、学习兴趣提升、表达能力增强、自学能力提升、团队合作能力提升、学习积极性提升、综合分析能力提升方面,与B班对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TDL教学方法对中职药剂专业学生学习《中药化学》课程兴趣以及自学能力提升等方面有一定帮助.
作者：王升勇 刊期： 2017年第10期
目的 探讨丙型病毒性肝炎的临床治疗方法.方法 选取2015年4月—2016年3月我院收治的丙型肝炎患者27例,对其临床治疗方法进行总结及分析.结果 经过我院积极的临床治疗后,27例丙型病毒性肝炎患者中显效15例,占55.56%,有效11例,占40.74%,无效1例,占3.70%.结论 经过临床治疗发现,抗病毒治疗对丙型肝炎患者的治疗具有十分重要的作用,患者预后效果较好.
作者：魏巍 刊期： 2017年第10期
病理住院医师培训是从医学生向临床病理诊断医师过渡的必经阶段,通过培训要使病理住院医师掌握常规的病理专业技能.掌握大体标本的描述和正确取材是成为一名合格的病理诊断医师的第一步,文章就病理住院医师大体标本取材的培训进行探讨.
作者：陈倩；谷永红 刊期： 2017年第10期
肿瘤放射治疗学是一门新兴的综合性学科.思维导图是一种科学高效、使知识可视化的思维和学习工具.因此,将思维导图应用于肿瘤放射治疗学的教学实践中,将尤为适用.本文针对肿瘤放射治疗学的学科特点,深入探讨将思维导图运用于肿瘤放射治疗学教与学中的意义及作用,有助于提高教学质量及学习效率,有助于培养具有扎实专业基础知识及良好临床思维能力的专科人才.
作者：董茜 刊期： 2017年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
