赵岩峰；张景艳；张永旭
目的 探讨神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的效果.方法 随机将收治的36例梗阻性脑积水患者分为两组,每组18例.对照组给予传统脑室腹腔分流术,观察组给予神经内镜第三脑室底造瘘术.比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率、并发症发生率等指标均优于对照组(P<0.05).结论 神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水效果理想.
作者：荣向辉 刊期： 2017年第10期
随着科学技术水平的进步以及互联网的普及,计算机网络技术也逐渐被应用于教育领域,网络教学平台由于其便捷性、高效性、丰富性等优点成为流行的教学方式.本文以重庆医科大学的网络教学平台为例,分析了网络教学对医学生学习能力培养的作用,并且对网络平台作用的发挥给予了一些建议.
作者：王永明；谭虹；蒋乐媛；刘恩梅；华子瑜 刊期： 2017年第10期
外科基本操作的教学具有内容比较统一、实际操作依赖性强的特点,而传统的教学方式在课堂上很难让同学有足够的时间进行操作练习,更加依赖水平、态度参差不齐的临床单独带教.随着互联网的发展,慕课教学和翻转课堂的教学方式应运而生,这种教学方式的改革在优秀教学资源的共享和学生自学能力、交流能力、自控能力的培养上有着传统教学方式无法比拟的优势,并在本年度外科基本操作的教学中进行了实践性的探索,取得了良好的教学效果.这种教学方式有其独到的优势也有不能回避的缺点,更好的应用这种新生的教学方式提高外科基本操作等临床教学内容的教学质量,需要进一步的探索和总结.
作者：张利辉；赵凤龙；徐九峰 刊期： 2017年第10期
目的 探讨胃十二指肠溃疡围手术期的护理措施.方法 回顾分析我院2014年3月—2015年3月收治的25例胃十二指肠溃疡患者的临床手术前后护理措施进行分析.结果 本组收治的25例行手术治疗的胃十二指肠溃疡患者经护理干预后,治愈者19例(76.00%),显效者6例(24.00%),故总有效率为100%.结论 对围手术期胃十二指肠溃疡患者行优质护理干预,做好术前护理,术后严密观察病情,积极有效的预防并发症,能降低并发症发生率和死亡率.
作者：汪晶 刊期： 2017年第10期
目的 探讨临床护理管理中的风险管理措施及效果.方法 抽取2015年10月—2016年10月于我院接受护理管理的120例患者为研究对象,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规性管理,观察组采用风险管理,对比两种护理方法的应用效果.结果 观察组的护理不良事件发生率及护理满意度均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床护理管理中应用风险管理,效果较好.
作者：赵怡；冯晓东 刊期： 2017年第10期
目的 分析临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用.方法 选择2015年4月—2017年2月60例腹腔镜胆囊切除术患者并随机分组.常规组采用常规的护理方法,路径组则实施临床护理路径.比较两组对护理的满意度;腹腔镜胆囊切除术认知度、住院时间、住院费用、手术依从性;干预前后患者焦虑、抑郁情绪.结果 路径组对护理的满意度高于常规组,P<0.05;路径组腹腔镜胆囊切除术认知度、住院时间、住院费用、手术依从性优于常规组,P<0.05;干预前两组焦虑、抑郁情绪相近,P>0.05;出院时路径组焦虑、抑郁情绪优于常规组,P<0.05.结论 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果确切,可有效改善患者不良情绪,提高其手术认知和依从性,缩短住院时间,减少住院的费用,提升患者满意度.
作者：范一平 刊期： 2017年第10期
目的 探究与分析LISS钢板微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取收治的90例胫骨平台骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规解剖钢板固定治疗,观察组给予LISS钢板微创治疗,对比两组临床效果.结果 观察组与对照组相比并发症发生率低、膝关节活动自由度低、优良率高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LISS钢板微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效显著,术后并发症发生率更低.
作者：王善明；陈健；王元俊；胡春鹏；石守为 刊期： 2017年第10期
目的 探讨阴道分娩顺产接生时,不同会阴保护方式的临床应用效果.方法 选取106例在我院阴道分娩顺产的产妇作为研究对象.随机分组:对照组53例,采用传统会阴保护法,观察组53例,采用拇指并用托肛保护法.比较两组产妇的会阴保护结果.结果 观察组产妇的会阴损伤率明显低于对照组,会阴完整率、产妇满意度明显高于对照组,结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论拇指并用托肛保护法在阴道分娩顺产产妇中的应用能够显著降低会阴损伤率.
作者：贾荣聪 刊期： 2017年第10期
目的 探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检验技术在基层医院对肺结核的诊断价值.方法 选取2015年12月—2016年4月于我院呼吸内科住院疑诊为肺结核的124例患者为研究对象,收集纤维支气管镜灌洗液,进行抗酸染色及Xpert MTB/RIF检验.结果 124例疑诊肺结核的患者,46例确诊为肺结核,其中抗酸染色阳性8例,Xpert MTB/RIF阳性33例,另有5例Xpert MTB/RIF阳性患者,经临床排除肺结核诊断.纤支镜灌洗液抗酸染色及Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为17.4%、100%、100%、67.2%、69.4%;71.7%、93.6%、86.8%、84.9%、85.5%.两种检验方法受试工作曲线下面积(AUC)分别为0.574、0.798.结论 Xpert MTB/RIF检验技术辅助诊断肺结核的临床价值由优于涂片抗酸染色,在基层医院有较好的应用前景.
作者：舒畅；张明川 刊期： 2017年第10期
目的 探究不同护理模式对进行胃旁路手术伴随胰岛素抵抗患者的应用效果.方法 选取62例2014年8月—2016年8月在本院接受胃旁路手术的患者做研究,随机分2组,每组31例,观察组给予个性化护理模式,对照组给予常规性护理模式,相比生活质量评分、护理满意评分.结果 观察组生活质量量表4项评分较对照组高11分左右,且护理满意分值达到(93.36±2.75)分,相比对照组更具优势,P<0.05.结论 个性化护理模式对进行胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者的应用效果非常显著.
作者：王淑贞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨骨折患者实施认知行为干预对功能锻炼的影响.方法 选择的对象是2014年1月—2016年1月我院所收治的75例骨折患者,将收治的患者随机分为常规组和干预组.常规组实施常规骨折护理;干预组在常规组基础上增加认知行为干预.比较两组患者(1)功能恢复优良率;(2)功能锻炼知识掌握度、主动锻炼评分、骨折愈合时间;(3)延迟愈合等不良事件发生率.结果 (1)干预组患者功能恢复优良率比常规组高,P<0.05;(2)干预组功能锻炼知识掌握度、主动锻炼评分、骨折愈合时间比常规组好,P<0.05;结论 骨折患者实施认知行为干预对功能锻炼的影响大,可提高患者对功能锻炼的认知,并主动积极参与锻炼,减少不良事件的发生,加速骨折愈合,提高愈合质量.
作者：张荣华 刊期： 2017年第10期
目的 探究奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 选取2015年2月—2017年2月在我院接受治疗的52例肝硬化上消化道出血患者,知情同意后随机分为研究组和参照组,两组各26例,参照组采用奥曲肽治疗,研究组采用生长抑素治疗,比较两种药物的临床疗效.结果 研究组的总有效率与参照组相比,差异无统计学意义,P>0.05,但研究组患者不良反应发生率与参照组相比显著降低,差异有统计学意义,P<0.05.结论 两种药物均可治疗肝硬化上消化道出血,但生长抑素止血速度更快,不良反应更少,止血效果要优于奥曲肽.
作者：韩坤 刊期： 2017年第10期
目的 观察益心舒通胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者临床疗效和对血清脂肪因子的影响.方法 选取气虚血瘀型慢性心力衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组给予常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗基础上加用益心舒通胶囊每次4粒,每日3次.两组均治疗4周.比较两组治疗前后总有效率、中医症候积分、血清CTRP3、CTRP6、CTRP9水平.结果 治疗后两组总有效率分别为94.29%、68.57%,两组总有效率比较,P<0.01;治疗组在改善气短、心悸、疲乏、肢肿症状改善优于对照组,P<0.05;治疗组患者血清脂联素水平与对照组比较明显降低,P<0.05;血清CTRP3、CTRP6、CTRP9水平与对照组比较明显升高,P<0.05.结论 益心舒通胶囊可以显著改善慢性心力衰竭患者临床症状,益心舒通胶囊可以通过降低血清脂联素,提高保护性CTRP3、CTRP6、CTRP9血清水平来改善心肌纤维化.
作者：李倜；李姣；卢天蛟 刊期： 2017年第10期
目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)应用糖皮质激素与支气管舒张剂联合吸入治疗的应用价值.方法 抽取2016年3月—2017年3月在我院就诊的60例COPD患者进行临床研究,随机将患者分为两组,实验组与对照组各30例,对照组患者接受复方异丙托溴胺进行雾化治疗,实验组患者在此基础上联合布地奈德进行雾化吸入治疗,观察比对两组患者的临床治疗效果.结果 经治疗后,实验组患者的临床症状各项评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在COPD治疗中,使用糖皮质激素联合支气管舒张剂进行雾化治疗可有效改善患者临床症状.
作者：杨明娟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨采用跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果.方法 选取我科于2015年1月—2016年1月收治的粉碎性跟骨骨折患者68例,将68例患者随机分为两组,分别为实验组与对照组,每组34例患者,其中对照组采用传统手术方法进行固定治疗,实验组采用跟骨内固定法进行治疗,观察对比两组患者的住院时间、并发症发生率以及治疗优良率.结果 手术治疗前,两组患者在各个方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).经过治疗后,观察发现,实验组患者的住院时间短于对照组,治疗优良率也高于对照组,而对照组患者的并发症发生率高于实验组.结论 经对比发现,跟骨内固定法对于粉碎性跟骨骨折的治疗起着积极的作用,能够减短住院时间,减低并发症发生率,增强治疗效果.
作者：梁永庆 刊期： 2017年第10期
目的 观察西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙磷代谢及生活质量的影响.方法 选取我院维持性血液透析SHPT患者106例,采用随机数表法分组,各53例.对照组予以西那卡塞治疗,观察组在对照组基础上予以骨化三醇治疗.对比治疗后两组钙磷代谢情况及生活质量.结果 治疗后观察组血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)低于对照组,血钙、钙磷乘积(Ca×P)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生理功能、健康状况、躯体疼痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析SHPT,可调节钙磷代谢,改善患者生活质量.
作者：姜平 刊期： 2017年第10期
目的 探讨观察有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效.方法 将71例退行性腰椎管狭窄症患者分组,对照组(n=35)患者采用传统椎板切除减压术,观察组(n=36)患者实施有限椎板减压内固定治疗,对比两组手术效果.结果 手术时间、术中出血量、住院时间两组组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 有限椎板减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症疗效确切,但是临床实践中要根据患者具体病情合理选择术式,以增强治疗效果.
作者：尚保华 刊期： 2017年第10期
目的 针对儿科护士离职现状,分析原因,创建新的绩效考核体系,提高护士工作积极主动性和满意度,稳定儿科护理队伍.方法 分析离职原因后,从工作量、工作质量、满意度、工作能力、出勤等方面入手,制定并实施新的绩效考核方案.结果 护理质量提高,患者、医生和护士对护士满意度提高,护士请假换班次数减少,无一护士离职.结论 通过绩效考核方案的实施,护士满意度提高,护理质量提高,护理队伍稳定,护理质量和患儿安全得到了保证.
作者：金花成；王梅；叶茂庭；疏洋 刊期： 2017年第10期
目的 观察小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的疗效.方法 选取在我院治疗的足月妊娠孕妇60例作为本次研究对象,选取时间均为2015年2月—2016年10月.取得孕妇同意后,使用数字表法将其简单分为2组,30例患者为一组.其中一组足月妊娠孕妇使用催产素治疗(催产素组),另一组足月妊娠孕妇采用小剂量米索前列醇进行治疗(米索前列醇组).将两组孕妇用药前后的宫颈成熟度(Bishop)评分、孕妇分娩情况、新生儿情况进行对比.结果 用药后,米索前列醇组足月妊娠孕妇的Bishop评分为(7.86±1.02)分,较用药前以及催产素组更佳,P<0.05;两组孕妇的引产时间、总产程时间、产后1 h出血量均存在较大差异,米索前列醇组均优于催产素组(P<0.05);且两组新生儿的的出生体质量、Apgar评分对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果更为可观,对母婴结局的安全性较高.
作者：高宁淳 刊期： 2017年第10期
目的 探究在临床上使用吡拉西坦氯化钠注射液对于脑出血的治疗效果.方法 随机选择我院2016年1—12月前来就诊的脑出血患者169例分为实验组和对照组进行分析,实验组采取静脉快速输注20 g吡拉西坦,每次输液量100 ml,对照组采取静脉快速输注20%甘露醇,每次125 ml,如此持续1周时间.后观察患者治疗之前以及治疗1周后,两周后神经功能缺损评分的变化情况.结果 吡拉西坦的氯化钠注射液可以减缓由于脑出血引发的颅内压升高,在治疗前后的颅内压差异具有统计学意义(P<0.05);降压幅度实验组和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).在治疗期间,实验组患者使用吡拉西坦的氯化钠注射液风险更低,神经功能缺损评分更低(P<0.05).结论 在治疗脑出血过程中,吡拉西坦可以起到很好的降低颅内压作用,对于神经缺损评分也有显著的改善.
作者：孙其涛 刊期： 2017年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
