李国薇；牛犇
目的 分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性.方法 选择2014年8月—2016年3月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿84例.所有患儿均给予一般治疗.对照组加用布地奈德雾化剂.观察组则加用布地奈德雾化剂与孟鲁司特钠.结果 观察组治疗后痊愈率76.2%,有效率19.0%,无效率4.8%,优于对照组(57.1%、26.2%、16.7%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率4.8%(恶心与声音嘶哑各1例),与对照组的7.1%(嗜睡、轻度头晕及恶心各1例)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效优于单用孟鲁司特钠,且并不增加不良反应,安全性高.
作者：王舒悦；赵海峰；门桂芳；王丽玲；关美芹；白艳红 刊期： 2017年第11期
目的 研究检测胃癌患者血清中肿瘤标志物的表达水平对于化疗疗效评估的意义.方法 以本院2014年6月—2016年6月收治的56例胃癌患者作为研究对象,全部患者均于本院接受化疗3周期,分别于化疗前、后检测患者血清中的肿瘤标志物表达水平,以胃镜检查作为化疗疗效评估的金标准,计算血清肿瘤标志物评估化疗疗效的诊断价值,分析与金标准的差异性.结果 肿瘤标志物CEA对化疗疗效的评估结果与金标准比较,差异有统计学意义,P<0.05;CA724、CA199及三项联合评估与金标准比较,差异均无统计学意义,P>0.05;三项联合评估诊断的符合率为75.00%,敏感性为70.37%,特异性为79.31%.结论 以胃癌化疗患者血清中肿瘤标志物的表达水平,评估化疗疗效具有较高的诊断符合率、特异性与敏感性,对于化疗疗效的评估具有数字化的参考意义.
作者：潘妍 刊期： 2017年第11期
目的 探讨传统正畸方法与微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的疗效.方法 选取2014年2月—2015年3月我院收治的口腔正畸患者80例作为研究对象.按照随机数字法分组,实验组与对照组,每组各40例.对照组采用传统正畸方法,实验组采用微型种植体支抗治疗,比较两组患者临床指标、不良反应发生率与治疗成功率.结果 实验组治疗成功率为92.5%,不良反应发生率为7.5%,上中切牙凸距差为(4.02±1.24)mm,上中切牙倾角为(27.63±4.25)°,磨牙移位为(3.42±0.46)mm,上齿槽座角为(-1.85±0.76)°,下齿槽座角为(1.36±0.44)°,尖牙间宽度为(1.72±0.83)mm,优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微型种植体支抗治疗口腔正畸患者效果确切,临床指标能够显著改善,不良反应发生率能够显著降低.
作者：徐先绿 刊期： 2017年第11期
目的 探究与分析各种教学方法在内分泌住院医师规培中的应用.方法 选取我院自2016年4月-2017年4月接受规培的内分住院医师240名作为研究对象,按照时间顺序分为对照组与观察组,每组各120例.对照组仅给予常规的教学方法,观察组给予改良案例教学法,对比不同教学方法下组内医师考核成绩、技能改善调查表及满意度调查量表结果.结果 观察组与对照组相比理论笔试、技能操作、综合评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比激发兴趣、自学能力、诊疗规范化、解决问题的能力、个体化治疗、临床思维及教学授课评价评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比自我学习能力、临床思维、临床技能、文献查阅能力、医学统计学能力、知识使用、循证医学证据使用、西医文献使用、医学人文知识掌握以及医患沟通认为有提高的规培医师数较多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良案例教学法相比于传统教学法能够更好的提高教学效果,帮助组内医师获得更高的考核成绩,促进提高医师的技能,满意度较高,易于被接受.
作者：杜润雨；吴娜；李玲 刊期： 2017年第11期
目的 本研究将反转课堂与以问题为基础的学习(PBL)相结合,研究其在神经系统整合课程的教学中的效果.方法 随机选择两个大班的临床医学专业的学生,分别通过传统的教学模式和反转课堂结合PBL教学模式接受神经系统整合课程的教学.通过问卷调查的方式了解学生的教学模式的满意度,并对比两组学生在期末考试中的成绩.结果 与传统教学方法相比,学生对反转课堂结合PBL的教学方法满意度更高.而且接受反转课堂结合PBL教学法的学生的成绩更好.结论反转课堂结合PBL教学法能够激发学生的求知欲望,提高自主学习能力,显著提高神经系统整合课程的教学效果和效率.
作者：解大龙；洪杨；胡轩豪；薛一雪；尚超 刊期： 2017年第11期
目的 对小儿肺炎雾化吸入护理措施及效果进行系统分析.方法 回顾分析我院儿科2015年4月—2016年4月接治的102例小儿肺炎患儿临床资料,均进行止咳、抗炎、平喘等常规治疗,并行超声雾化吸入治疗,实施针对性护理干预,分析并总结本组患儿临床护理效果.结果 通过治疗和护理,本组临床总有效率为97.1%;咳嗽消失时间为(3.28±0.71)d,退热时间时间为(2.11±0.41)d,肺部啰音消失时间为(4.72±1.61)d,肺部浸润影消失时间为(10.36±1.19)d,住院时间为(7.28±1.63)d.结论 在小儿肺炎雾化吸入治疗中实施针对性护理可有效提升临床效果,促进患儿康复,临床意义重大.
作者：李小妹；林春蕊 刊期： 2017年第11期
目的 探讨奥氮平联用齐拉西酮对老年精神分裂症患者相关指标的影响.方法 选取我院收治的71例老年精神分裂症患者作为研究对象.根据入院顺序编号并利用随机数表法分组,对照组(n=35)患者予以单纯奥氮平治疗,观察组(n=36)患者采用奥氮平联用齐拉西酮治疗,对比两组患者用药情况.结果 两组患者胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量、催乳素以及瘦素对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平联用齐拉西酮对老年精神分裂症患者相关指标影响较小,安全性高.
作者：王丽丽 刊期： 2017年第11期
目的 在支气管镜麻醉期间分别应用丙泊酚与依托咪酯靶控输注,对比麻醉效果.方法 利用自愿参与原则,选取我院2015年1月—2016年12月所收治的行支气管镜检查的患者58例作为研究对象,分采用随机数字表法,将其分为研究组(n=29)和对照组(n=29).对照组患者:在麻醉过程中应用丙泊酚+瑞芬太尼靶控输注,研究组患者:在麻醉过程中应用依托咪酯+瑞芬太尼靶控输注,将两组患者组间数据进行统计学分析,计算出相关数值.结果 与对照组患者对比,研究组患者苏醒时间延长且不良事件发生率较低(低血压、注射痛),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在支气管镜麻醉期间应用依托咪酯靶控输注,可促使患者血压更加平稳,不良事件发生率更低,麻醉效果较为理想,但是需要注意的是易发生恶心和呕吐.
作者：杨磊 刊期： 2017年第11期
神经阻滞麻醉在临床中得到重新审视,尤其是超声影像辅助的兴起,使区域麻醉得到了进一步广泛应用.熟练掌握区域阻滞麻醉操作技术也是麻醉专业住院医师培训的一项基本要求.我们围绕住院医师规范化培训目标的要求,针对超声教学中的特点难点,灵活运用多种教学方法、将基础知识与临床实践很好的结合起来,为快速提高住院医师熟练掌握超声引导区域阻滞麻醉摸索出了一套有效的方法.
作者：谭敬；高燕凤；朱宇麟；关正；严军；王强 刊期： 2017年第11期
血液系统疾病是内科住院医师规范化培训必修学科,具有专业性强、实验室检查多、临床操作多等特点,是住院医师面临的临床课程难点之一.本院血液内科为辽宁省重点专科,具有多年住院医师规范化培训经验,针对临床教学查房教学形式,文章将初步探讨该教学方法的作用.
作者：王洪涛；李佳；刘卓刚 刊期： 2017年第11期
目的 探讨中西医结合治疗单纯性疱疹患者的临床效果.方法312例单纯性疱疹患者结合入院时间分为两组.对照组156例患者给予对症治疗,观察组156例患者给予对症治疗+口炎散+双黄连粉针剂治疗,对比两组患者治疗效果.结果观察组患者5 d内治愈率80.77%(126/156)、7 d内治愈率100%(156/156);对照组患者5 d内治愈率10.25%(46/156)、7 d内治愈率67.95%(106/156).两组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论中西医结合治疗单纯性疱疹患者效果显著.
作者：孙景涛；车秋芬；孙莉 刊期： 2017年第11期
目的 分析结肠息肉的病理组织形态,探讨此类疾病的ICD编码,提高准确性.方法 在某医院的病案首页信息系统中,检索某科室主要诊断为结肠息肉且同时病理诊断为腺瘤的病案,根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》的分类要求及编码规则进行分析.结果结肠息肉的3种病理形态编码易出现失误的原因是:编码人员自身素质、医生书写诊断的习惯.结论 提高结肠息肉编码的准确性,编码员应加强理论知识学习,仔细阅读病案、病理结果,明确病变部位,按照病理形态学正确编码,主动与临床医生、病理医生沟通,设立学科编码员、加强质控是有效途径.
作者：李品林；周愿才 刊期： 2017年第11期
目的 探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞患者的临床效果.方法输卵管堵塞患者依据入院时间分为两组,分别给予宫腹腔镜联合治疗(观察组45例)及开腹手术治疗(对照组45例),观察两组患者治疗效果差异.结果观察组患者各项手术指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后输卵管畅通率(91.1%)及妊娠率(75.6%)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞患者效果显著,对优化患者手术指标、提高患者输卵管畅通率与妊娠率均有重要作用.
作者：段春凤；唐钰 刊期： 2017年第11期
目的 探讨在小儿骨折患者护理中的应用健康教育互动模式的护理效果.方法 选取我院小儿骨科收治的86例小儿骨折患者,随机分成两组,对照组给予单向健康教育,观察组接受互动健康教育.观察并对比两组患儿家长对骨折相关知识的了解程度、患儿肢体功能的恢复程度以及护理满意度.结果 观察组患儿功能完全恢复率96.7%,家属对骨折相关知识掌握率90.7%,护理满意度93.0%,优于对照组(P<0.05).结论 对小儿骨折患者提供互动健康教育模式,能够有效地消除或减轻患儿的恐惧、焦虑与抑郁等不良情绪,提升护理质量与护理满意度.
作者：贾笑非 刊期： 2017年第11期
目的 调查了解北京市全科医学培训基地的学科建设情况及社区中心的建设现状和发展情况.方法 于2013年11月—2015年4月采用问卷调查法,对北京市31家全科培训基地进行问卷调查,并对问卷结果进行统计分析.结果 31家全科医学培训基地中以城八区的医院为主,27家(占87.10%)有专职全科医疗科主任,14家(46.70%)的全科培训基地建立了全科医疗科并建有全科门诊,21家(75.00%)的医院有全科学科带头人,全科培训基地均有带教费发放,培训费来自卫生局及医院专项经费,11家(占35.50%)有自己的社区实践基地.结论 各个区县都已经意识到全科医师培训的重要意义,全科医疗科有待于进一步的发展,在全科医师培训基地需进一步加强门诊建设,全科专科培训是今后全科医学的核心任务,为此应增加相关支持政策,以吸引更多优秀的全科人才加入全科师资队伍,从而为培养高水平的全科医师创造条件.
作者：王庆；冯妍；王以新；魏晓明；张佩雪；张淼淼 刊期： 2017年第11期
目的 探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在儿童心力衰竭中的应用.方法 选取我院2013年1月—2015年1月收治的70例心力衰竭患儿作为观察组,并选取同期在我院体检的60例健康儿童作为对照组.采用双向侧流免疫法测定两组研究对象的NT-proBNP水平,同时对观察组患者经针对性治疗前后的NT-proBNP水平进行比较.结果 经比较,观察组治疗前NT-proBNP水平为(1562.43±76.32)ng/L,高于对照组血清NT-proBNP水平(165.72±13.45)ng/L(P<0.05).治疗14 d后,观察组患儿NT-proBNP水平为(700.43±45.66)ng/L,低于治疗3 d后的NT-proBNP水平(1256.72±57.83)ng/L(P<0.05),但观察组治疗14 d后NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05).结论 血清NT-proBNP水平可以作为反映心功能状态的客观指标,有助于对儿童心力衰竭疾病严重程度作出准确和及时的诊断,同时也可以用于此类患者疗效的评价.
作者：闵双武 刊期： 2017年第11期
目的 观察阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果,并对其效果进行深入的探讨.方法 选取2015年10月—2016年10月我院收治的70例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照数字表法分成两组,即对照组(35例)和观察组(35例),其中对照组采取一般的方法进行治疗;在此基础上,给予观察组阿莫西林联合果胶铋进行治疗,观察和比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为97.14%,高于对照组(62.86%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上,对于慢性萎缩性胃炎疾病的治疗,本次研究采取阿莫西林联合果胶铋进行治疗,取得较理想的治疗效果,且安全性高,出现的不良反应发生率小.
作者：曲卫 刊期： 2017年第11期
英美医患沟通教育经过几十年的发展,体系较为成熟,课程设置灵活,教材丰富,教学方式多样,取得了良好的教学效果.借鉴英美的医患沟通模式,结合我国实际情况,首先应加强对医患沟通教育的认识,把医患沟通作为独立一节引入执业医师考核,同时调整课程体系设置,加大教师培训和投入,加强教材建设.
作者：王莹；王园园 刊期： 2017年第11期
目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的作用.方法 108例脑卒中后偏瘫患者依据入院时间差异分为两组,分别给予常规护理干预(对照组54例)及早期康复护理干预(观察组54例),对比两组患者肢体功能恢复效果差异.结果 观察组患者肢体恢复程度有效率(92.6%)高于对照组患者(63.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理后生活自理能力评分(80.5±6.7)分,与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理干预能显著改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能,对改善患者生活自理能力亦有良好效果.
作者：武桂荣 刊期： 2017年第11期
目的 评价X线钙化评分在慢性肾脏病患者血管钙化中的应用.方法 对我院567例CKD患者进行回顾性研究,以生化指标诊断其CKD分期,以X线诊断其腹主动脉钙化情况.结果 567例患者中,X线检测血管钙化情况与患者CKD分期呈正相关,具有高度相关性(r=0.999);且CKD分期越高,其重度钙化所占比例越大,5期重度钙化可达50%以上.结论 X线对CKD患者腹主动脉钙化具有较高的诊断价值,且临床上对于CKD患者应及早重视其血管钙化情况,避免心脏不良事件等的发生.
作者：孙阳；李吉玲；卢永新 刊期： 2017年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
