花红碧；曹晓刚；许世康
放疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗手段之一.放疗医师的重要工作基础是医学影像诊断学.但是目前临床实习的医学生影像学技能基础差,影响实习医师的临床工作.肿瘤放射治疗学专业的医学生需要掌握的专业知识以及专业相关知识较多,将增加了实习学生的学习难度.我们在肿瘤放疗的临床教学中发现,以多种影像学教学为基础的肿瘤放疗临床教学,促进了学生对肿瘤的精确诊断与临床分期,激发了实习学生的积极性,简化了教学难点,提高了临床教学效果.
作者：张文陆；王言；王晓鹏；杨旭；崔慧霞 刊期： 2017年第11期
目的 在支气管镜麻醉期间分别应用丙泊酚与依托咪酯靶控输注,对比麻醉效果.方法 利用自愿参与原则,选取我院2015年1月—2016年12月所收治的行支气管镜检查的患者58例作为研究对象,分采用随机数字表法,将其分为研究组(n=29)和对照组(n=29).对照组患者:在麻醉过程中应用丙泊酚+瑞芬太尼靶控输注,研究组患者:在麻醉过程中应用依托咪酯+瑞芬太尼靶控输注,将两组患者组间数据进行统计学分析,计算出相关数值.结果 与对照组患者对比,研究组患者苏醒时间延长且不良事件发生率较低(低血压、注射痛),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在支气管镜麻醉期间应用依托咪酯靶控输注,可促使患者血压更加平稳,不良事件发生率更低,麻醉效果较为理想,但是需要注意的是易发生恶心和呕吐.
作者：杨磊 刊期： 2017年第11期
目的 研究血凝试验检测结果质量的影响因素及改善对策.方法回顾性分析2015年8月—2016年8月在我院行血凝试验检测的168例患者的结果,分析影响血凝试验检测结果质量的影响因素.结果血凝试验检测结果质量的影响因素主要有试验人员操作不当、试验材料及仪器监管不力、患者自身因素等.结论血凝试验是临床检验中较为常规的基础检验方法,可为临床诊断治疗提供科学指导,应根据血凝试验检测结果质量的影响因素采取对应的改善对策.
作者：朱江丽 刊期： 2017年第11期
目的 研究急性胰腺炎患者的病因以及护理效果.方法 选择2014年6月—2016年6月医院收治的急性胰腺炎患者160例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各80例患者.结果 护理后,观察组患者护理总有效率为91.25%,高于对照组患者的77.50%(P<0.05);观察组患者的护理总满意率为96.25%,高于对照组患者的81.25%(P<0.05).结论 临床护理中,采取综合护理干预的方法,能够取得更为理想的护理效果.
作者：闫敏 刊期： 2017年第11期
目的 探讨分析高血压合并混合痔患者接受手术切除治疗的术中护理配合方式,为临床手术护理提供参考.方法 根据我院接收的高血压混合痔患者36例来进行研究分析,共有男性患者19例,女性患者17例,年龄28~70岁.患者均使用了腰硬联合麻醉,行手术切除治疗,术中为患者提供镇痛泵护理、心理护理,建立静脉通道,病情观察等护理措施.为患者进行系统的手术中护理配合研究.结果 全部患者均获得了良好的手术治疗效果,患者的高血压并发症发生率得到了控制,显著下降.结论 高血压合并混合痔患者接受手术切除治疗,全过程提供手术护理配合,能够让患者的手术并发症几率降低,患者的手术安全性得到提升.临床中对手术中护理配合进行研究分析,有助于更好的提供术中护理,让患者的临床治疗效果得到提升.
作者：石玉萍 刊期： 2017年第11期
目的 研究护理干预对复杂性胫骨平台骨折手术治疗患者的临床应用效果.方法 选取2015年1月—2017年1月收治的82例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,以手术护理方式分为实验组和对照组,各41例.对照组施予常规手术护理,实验组在对照组的基础上强化护理干预,对比两组患者的胫骨平台功能恢复和患者满意度.结果实验组骨折愈合、疼痛程度、屈伸能力等评分优于对照组(P<0.05);实验组患者总满意度为92.68%(38/41),对照组70.73%(29/41),差异具统计学意义(P<0.05).结论 对复杂性胫骨平台骨折术患者实施护理干预,有良好的临床应用效果,可改善胫骨平台功能术后评分,提高患者对护理的满意程度.
作者：栾西迪 刊期： 2017年第11期
目的 分析健康体检中超声诊断脂肪肝的临床价值.方法 选择我院2015年3月12日—2016年3月19日收治的6030例健康体检人群作为本次的研究对象,均采取超声进行脂肪肝检查,分析其临床价值.结果 所有体检者中检出723例为脂肪肝,检出率为11.99%,其中男性脂肪肝患者例数多于女性患者,男性患者年龄小于女性患者,P<0.05;190例为轻度,422例为中度,111例为重度,以轻中度居多,P<0.05.结论 在健康体检人群中采取超声对脂肪肝进行诊断的应用效果显著,主要为轻中度脂肪肝,男性发病率高于女性,且对于合并高血脂人群较易发病.
作者：庞小娇 刊期： 2017年第11期
目的 探讨中西医结合治疗单纯性疱疹患者的临床效果.方法312例单纯性疱疹患者结合入院时间分为两组.对照组156例患者给予对症治疗,观察组156例患者给予对症治疗+口炎散+双黄连粉针剂治疗,对比两组患者治疗效果.结果观察组患者5 d内治愈率80.77%(126/156)、7 d内治愈率100%(156/156);对照组患者5 d内治愈率10.25%(46/156)、7 d内治愈率67.95%(106/156).两组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论中西医结合治疗单纯性疱疹患者效果显著.
作者：孙景涛；车秋芬；孙莉 刊期： 2017年第11期
目的 分析对妊娠合并子宫肌瘤患者应用综合化护理的临床效果.方法 选取我院2014年12月—2016年12月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者112例作为研究对象.按照不同的护理措施,将其分为对照组和观察组,每组各56例.对照组实施常规护理,观察组实施综合化护理干预,对比两组患者的护理效果和护理满意度.结果 观察组病情得到控制所需的时间与住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤的临床应用中效果显著,病情的控制时间和住院时间缩短.
作者：李建彩；于新颖 刊期： 2017年第11期
目的 拟在住院医师培训椎管内麻醉教学中实行问题为基础教学法(PBL).方法 选取住院医师培训学员25名,应用PBL教学法进行椎管内麻醉培训.首先由教师编制病例,提前交给学生,通过设置的问题引导学生自学,收集资料,尝试解决问题.课堂教学分为导出病案、学员讨论及汇报和教师总结等环节.教学结束后进行问卷调查.结果 相对于讲授为基础的教学,学员对PBL教学法更为满意;认为PBL教学法对教学效果起到了良好的作用;在培养临床思维,提高病史总结、甄别和诊断能力,激发学习兴趣,提高表达能力和信息获取与处理能力等方面起到了良好作用;学生愿意进行更多的PBL授课.结论 在住院医师培训椎管内麻醉教学中应用PBL教学法,取得了良好的教学效果.
作者：桂伶俐；吴鹏；高峰；张传汉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨腺垂体功能减退症的病因、临床特点和诊疗措施.方法 回顾性分析在我科住院的62例腺垂体功能减退症患者的资料.结果61例患者应用氢化可的松或强的松替代治疗,47例联合左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,11例联合性激素治疗,1例联合生长激素治疗.接受治疗的患者中,1例死亡,其余临床症状均有好转.结论 腺垂体功能减退症常见原因为垂体瘤术后,常见症状为乏力、恶心,腺垂体前叶功能减退常见,性腺功能减退症在垂体功能减退症中发生率高.
作者：白宇；张立春 刊期： 2017年第11期
目的 观察预见性护理对颅脑损伤术后昏迷患者下肢深静脉血栓形成的影响.方法 选取本院2012年12月—2017年1月住院部颅脑外伤术后昏迷患者80例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组及观察组,每组各40例.对照组实施传统护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理,比较两组下肢深静脉血栓发生情况.结果 观察组下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预应用于颅脑外伤术后昏迷中有效减少患者下肢深静脉血栓及下肢肿胀发生,临床护理效果显著.
作者：谢月鲜 刊期： 2017年第11期
目的 分析结肠息肉的病理组织形态,探讨此类疾病的ICD编码,提高准确性.方法 在某医院的病案首页信息系统中,检索某科室主要诊断为结肠息肉且同时病理诊断为腺瘤的病案,根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》的分类要求及编码规则进行分析.结果结肠息肉的3种病理形态编码易出现失误的原因是:编码人员自身素质、医生书写诊断的习惯.结论 提高结肠息肉编码的准确性,编码员应加强理论知识学习,仔细阅读病案、病理结果,明确病变部位,按照病理形态学正确编码,主动与临床医生、病理医生沟通,设立学科编码员、加强质控是有效途径.
作者：李品林；周愿才 刊期： 2017年第11期
目的 分析在子宫腺肌病诊断中分别应用单纯经腹超声和联合经阴道超声检查的临床价值.方法 收集本科室接收的患子宫腺肌症的90例患者,均经病理检查明确诊断.按照患者的超声检查方式,将其中单纯行经腹部超声检查的40例患者分成参考组,行经腹部超声联合经阴道超声检查的50例患者分成研究组.分析单纯经腹超声和联合经阴道超声检查在本病中的诊断价值.结果 研究组的诊断符合率、动脉阻力指数及动脉搏动指数均高于参考组,且血流量限制低于参考组(P<0.05).结论 在子宫腺肌病诊断中应用联合经阴道超声检查的价值较单纯经腹部超声检查更为优秀,可有效保障临床针对子宫肌瘤患者的诊断效率,使得该类患者在短时间内确诊,可将其视为临床针对该部分患者的主要诊断方式.
作者：王睿婕 刊期： 2017年第11期
目的 探究细胞学联合病原微生物检测筛查宫颈癌的临床价值情况.方法 选择2015年9月—2016年9月我院收治的宫颈病变者1104例作为研究对象.利用液基标本制作宝薄片细胞学诊断与HPV,HSV-II,UU,CT的DNA检测.细胞学诊断利用TBS分级系统进行,阳性诊断结果包含ASCUS以上病变,诊断结果为阳性者使用阴道镜活检进行对照.结果 本次实验中,LSIL为90例,HSIL为140例,SCC为10例,细胞学诊断在LSIL以上者的人数比例为140/1104,占总数的12.68%,阴道镜活检的阳性人数比例为276/1104,占总数的25.00%.组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).184例HPV感染者的细胞学检验结果高于ASCUS,占病理活检阳性概率的66.67%(184/276).结论 使用宫颈液基细胞收集法,可做到单次取材.进而做到细胞学与病原微生物的全面检查,液基细胞学联合病原微生物检测,可在大程度上提升宫颈癌与癌前病变检出率,为宫颈筛查工作的重要工具,HPV为发生宫颈癌和癌前病变的主要性因素,病原菌感染可能对癌变过程起到辅助作用.
作者：吴媛媛 刊期： 2017年第11期
目的 研究检测胃癌患者血清中肿瘤标志物的表达水平对于化疗疗效评估的意义.方法 以本院2014年6月—2016年6月收治的56例胃癌患者作为研究对象,全部患者均于本院接受化疗3周期,分别于化疗前、后检测患者血清中的肿瘤标志物表达水平,以胃镜检查作为化疗疗效评估的金标准,计算血清肿瘤标志物评估化疗疗效的诊断价值,分析与金标准的差异性.结果 肿瘤标志物CEA对化疗疗效的评估结果与金标准比较,差异有统计学意义,P<0.05;CA724、CA199及三项联合评估与金标准比较,差异均无统计学意义,P>0.05;三项联合评估诊断的符合率为75.00%,敏感性为70.37%,特异性为79.31%.结论 以胃癌化疗患者血清中肿瘤标志物的表达水平,评估化疗疗效具有较高的诊断符合率、特异性与敏感性,对于化疗疗效的评估具有数字化的参考意义.
作者：潘妍 刊期： 2017年第11期
外科护理学是一门十分重要的专业护理课程,涉及多方面的护理知识,知识结构较为繁杂,且许多知识容易混淆,使之传统教学模式教学质量不高,因此对教学模式的改进是提高教学质量的关键.随着网络技术的不断发展变化,网络课程教学逐渐应用到外科护理学中,并取得了不错的效果,文章对外科护理学教学从传统模式到网络课程的转变所存在的重大意义进行探讨分析,以为临床进行外科护理学教学提供参考.
作者：刘佳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨腹针联合中药热奄包对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后便秘的治疗效果.方法 将68例患者分为观察组(36例)和对照组(32例),对照组给予红外线联合腹部理疗仪进行治疗,观察组通过腹针联合中药热奄包进行治疗.对比两组治疗总有效率以及排便次数、时间、粪便形状以及费力程度等各项指标.结果 两组治疗后治疗效果以及排便各项指标优于治疗前,观察组改善情况优于对照组(P<0.05).结论 腹针联合中药热奄包在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后便秘的治疗中效果显著.
作者：陈肖；何斌斌；谢增军；周友亮；陈洁 刊期： 2017年第11期
目的 研究腹腔镜手术在基层医院妇科治疗中的应用价值.方法选取本院妇科收治的患者158例作为研究对象,根据手术方法不同分组,全部患者均在我院接受手术治疗,对照组患者给予传统手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者的手术指标.结果两组患者手术时间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量少于对照组,且肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).结论腹腔镜手术在基层医院妇科治疗中应用效果确切,有助于减轻手术的创伤,促进患者术后的康复.
作者：张永明 刊期： 2017年第11期
目的 探究奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默病性精神行为症状的临床效果.方法 采取随机数字表法对我院收治的90例阿尔兹海默病患者分为奥氮平组(n=45)与喹硫平组(n=45),对比两组的临床疗效.结果 奥氮平组与喹硫平的总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05).奥氮平组与喹硫平的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默病精神行为症状均可获得良好的改善效果,在不良反应方面未见明显差异,能够确保用药的安全性.
作者：刘珊；林卫 刊期： 2017年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
