陈肖；何斌斌；谢增军；周友亮；陈洁
目的 分析探讨骨科创伤及感染创面应用封闭式负压吸引技术(VSD)治疗的临床疗效.方法 选择我院2015年1月—2016年5月收治的患者75例作为研究对象,将患者分为观察组和对照组.其中,观察组采用VSD敷料覆盖创面,覆盖时间为5~7 d每次,并积极做好预防感染的工作.对照组患者则根据创面情况,更换敷料时间为1~2 d,在创面较为严重的地方放置引流条,并且要使用抗生素来抵抗感染,在5~7 d后要进行检查.对两组患者疗效进行分析总结.结果 对照组患者治愈17例(治愈率为45.9%),治疗的总有效率为83.8%;观察组治愈25例(治愈率为65.8%),观察组总有效率为94.7%.结论 在骨科创伤以及感染创面的临床治疗中,VSD的临床应用效果较佳,具有见效快、安全性高等特点
作者：鲁宁 刊期： 2017年第11期
目的 分析对妊娠合并子宫肌瘤患者应用综合化护理的临床效果.方法 选取我院2014年12月—2016年12月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者112例作为研究对象.按照不同的护理措施,将其分为对照组和观察组,每组各56例.对照组实施常规护理,观察组实施综合化护理干预,对比两组患者的护理效果和护理满意度.结果 观察组病情得到控制所需的时间与住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤的临床应用中效果显著,病情的控制时间和住院时间缩短.
作者：李建彩；于新颖 刊期： 2017年第11期
目的 观察中药熏眼治疗干眼症的临床疗效.方法 选取2015年5月—2016年8月收治的干眼症患者84例(168眼),实施数字标注法随机性划分为两组,对照组42例(84眼),给予玻璃酸钠滴眼液常用药;观察组42例(84眼),针对干眼症中医学用药理念实施中药熏眼治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组患者临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干眼症在临床治疗中结合中医药学用药机理开展中药熏眼处理,其临床疗效良好,且用药方式的温和性,对眼部无损伤,用药安全性极高.
作者：季玉玲 刊期： 2017年第11期
目的 对七氟醚在开颅血肿清除术中维持麻醉的临床效果进行观察.方法 选取2014年2月—2016年12月收治的30例开颅血肿清除术的患者,将其分为对照组与观察组,对照组予以瑞芬太尼、丙泊酚静脉持续泵注,观察组予以瑞芬太尼维持麻醉,七氟醚吸入,并观察两组患者各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、心率(HR)及血管活性药物的使用情况.结果 观察组开颅血肿清除术患者于手术开始时、手术结束后的SBP、DBP、HR,与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);且血管活性药物去氧肾上腺素、乌拉地尔和阿托品用量均少于对照组,P<0.05.结论 对于开颅血肿清除术中维持麻醉的患者,予以七氟醚吸入的效果显著.
作者：胡焕南 刊期： 2017年第11期
目的 在支气管镜麻醉期间分别应用丙泊酚与依托咪酯靶控输注,对比麻醉效果.方法 利用自愿参与原则,选取我院2015年1月—2016年12月所收治的行支气管镜检查的患者58例作为研究对象,分采用随机数字表法,将其分为研究组(n=29)和对照组(n=29).对照组患者:在麻醉过程中应用丙泊酚+瑞芬太尼靶控输注,研究组患者:在麻醉过程中应用依托咪酯+瑞芬太尼靶控输注,将两组患者组间数据进行统计学分析,计算出相关数值.结果 与对照组患者对比,研究组患者苏醒时间延长且不良事件发生率较低(低血压、注射痛),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在支气管镜麻醉期间应用依托咪酯靶控输注,可促使患者血压更加平稳,不良事件发生率更低,麻醉效果较为理想,但是需要注意的是易发生恶心和呕吐.
作者：杨磊 刊期： 2017年第11期
目的 探索PBL联合Paper Review教学模式在骨科临床规培中的应用效果.方法 以56名在西安交通大学第二附属医院骨科进行临床规培的医师为研究对象,随机分为实验组(PBL联合Paper Review教学模式)和对照组(传统LBL教学模式),每组28名,对比不同组学生出科时的教学效果.结果 实验组骨科考试成绩及对教学效果的满意度优于对照组.结论 PBL联合Paper Review教学模式值得在骨科临床医师规培中进一步推广应用,可能能够更好地培养出优秀的临床医师.
作者：王伟卓；黄孟迪；王坤正；郭雄 刊期： 2017年第11期
外科护理学是一门十分重要的专业护理课程,涉及多方面的护理知识,知识结构较为繁杂,且许多知识容易混淆,使之传统教学模式教学质量不高,因此对教学模式的改进是提高教学质量的关键.随着网络技术的不断发展变化,网络课程教学逐渐应用到外科护理学中,并取得了不错的效果,文章对外科护理学教学从传统模式到网络课程的转变所存在的重大意义进行探讨分析,以为临床进行外科护理学教学提供参考.
作者：刘佳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨腺垂体功能减退症的病因、临床特点和诊疗措施.方法 回顾性分析在我科住院的62例腺垂体功能减退症患者的资料.结果61例患者应用氢化可的松或强的松替代治疗,47例联合左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,11例联合性激素治疗,1例联合生长激素治疗.接受治疗的患者中,1例死亡,其余临床症状均有好转.结论 腺垂体功能减退症常见原因为垂体瘤术后,常见症状为乏力、恶心,腺垂体前叶功能减退常见,性腺功能减退症在垂体功能减退症中发生率高.
作者：白宇；张立春 刊期： 2017年第11期
目的 分析上颌窦内提升植骨和不植骨对种植骨结合疗效影响.方法 回顾选取2013年7月—2016年8月我院收治的122颗需行内提升手术的种植体资料进行分析.根据有无植骨情况,将其分为研究组(66颗)和对照组(56颗),上颌窦内提升后研究组植入骨材料并植入种植体,而对照组不植骨但植入种植体,对比两组满意度状况、种植体内提升高度.结果 两组满意度状况、种植体内提升高度对比(P>0.05).结论 上颌窦内提升后不植骨与植骨能取得相同效果,种植体内提升高度无较大差异.
作者：李妍 刊期： 2017年第11期
目的 研究早期综合护理干预在小儿肱骨髁上骨折中的护理效果.方法 选取我院小儿骨科收治的68例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象.将其随机划分成两组,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理和早期综合护理干预.观察并比较两组患儿的护理效果以及患儿或家属对护理的满意度.结果 经过护理干预后,观察组患儿的优良率为94.1%,优于对照组的76.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组满意度为97.1%,高于对照组的82.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为肱骨髁上骨折提供综合护理干预,可以有效促进患儿的骨折愈合,提高优良率,提升患儿对护理的满意度.
作者：王玲玲 刊期： 2017年第11期
目的 探讨经腹和经阴道联合彩超检查对剖宫产子宫疤痕妊娠的诊断价值并作出分析.方法 选择剖宫产子宫疤痕妊娠患者90例,依据盲选平均分方法将90例剖宫产子宫疤痕妊娠患者分为三组,命名为研究组、对照1组、对照2组.研究组患者应用经腹和经阴道联合彩超检查,对照1组给予经腹部彩超检查,对照2组给予经阴道彩超检查,比较、分析三组研究对象的诊断价值.结果 经腹和经阴道联合彩超检查对剖宫产子宫疤痕妊娠的诊断率高于经腹部彩超检查以及经阴道彩超检查的诊断率(P<0.05).结论 经腹和经阴道联合彩超检查对剖宫产子宫疤痕妊娠的诊断价值高、检出率高、误诊率低.
作者：李金娥；杨新刚 刊期： 2017年第11期
目的 研究腹腔镜手术在基层医院妇科治疗中的应用价值.方法选取本院妇科收治的患者158例作为研究对象,根据手术方法不同分组,全部患者均在我院接受手术治疗,对照组患者给予传统手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者的手术指标.结果两组患者手术时间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量少于对照组,且肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).结论腹腔镜手术在基层医院妇科治疗中应用效果确切,有助于减轻手术的创伤,促进患者术后的康复.
作者：张永明 刊期： 2017年第11期
目的 探索慢性硬膜下血肿术后复发危险因素.方法 选取2012年1月—2016年12月我院收治的120例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象.所有患者均进行钻孔血肿清除术,观察神经功能恢复情况、术后复发率、术后并发症等.结果 性别、年龄、GCS评分、术后引流、外伤史、血小板、高血压等对复发率的影响对比,差异均无统计学意义(P>0.05).有血凝块或絮状物组对复发率的影响高于无血凝块或絮状物组,差异有统计学意义(P<0.05).以糖尿病和血凝块或絮状物作为自变量,进行多因素相关分析,分析发现,糖尿病和血凝块或絮状物对是否复发均有影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冲洗液中有血凝及絮状物是术后复发重要危险因素,糖尿病虽在单因素分析中无意义,但日常生活中也必须进行密切监测,减少术后血肿复发可能性.
作者：薄克燚；国泉；姜宗臣 刊期： 2017年第11期
目的 探讨腹针联合中药热奄包对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后便秘的治疗效果.方法 将68例患者分为观察组(36例)和对照组(32例),对照组给予红外线联合腹部理疗仪进行治疗,观察组通过腹针联合中药热奄包进行治疗.对比两组治疗总有效率以及排便次数、时间、粪便形状以及费力程度等各项指标.结果 两组治疗后治疗效果以及排便各项指标优于治疗前,观察组改善情况优于对照组(P<0.05).结论 腹针联合中药热奄包在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后便秘的治疗中效果显著.
作者：陈肖；何斌斌；谢增军；周友亮；陈洁 刊期： 2017年第11期
目的 研究检测胃癌患者血清中肿瘤标志物的表达水平对于化疗疗效评估的意义.方法 以本院2014年6月—2016年6月收治的56例胃癌患者作为研究对象,全部患者均于本院接受化疗3周期,分别于化疗前、后检测患者血清中的肿瘤标志物表达水平,以胃镜检查作为化疗疗效评估的金标准,计算血清肿瘤标志物评估化疗疗效的诊断价值,分析与金标准的差异性.结果 肿瘤标志物CEA对化疗疗效的评估结果与金标准比较,差异有统计学意义,P<0.05;CA724、CA199及三项联合评估与金标准比较,差异均无统计学意义,P>0.05;三项联合评估诊断的符合率为75.00%,敏感性为70.37%,特异性为79.31%.结论 以胃癌化疗患者血清中肿瘤标志物的表达水平,评估化疗疗效具有较高的诊断符合率、特异性与敏感性,对于化疗疗效的评估具有数字化的参考意义.
作者：潘妍 刊期： 2017年第11期
目的 分析健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的效果.方法 选择我院2015年3月—2017年3月接收治疗的72例乳腺癌患者为分析对象,分为常规组(36例)和健康教育组(36例),常规组予常规干预,健康教育组予健康教育路径,观察分析两组围手术期对相关知识及技能的掌握、满意度及并发症.结果 健康教育组遵医行为、知识及技能掌握情况高于常规组(P<0.05),健康教育组满意度比常规组高,且健康教育组的并发症出现率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育路径应用于围手术期患乳腺癌者,能有效提高患者对相关技能的掌握程度、满意度,同时提升安全性.
作者：刘玉晓 刊期： 2017年第11期
目的 探讨分析高血压合并混合痔患者接受手术切除治疗的术中护理配合方式,为临床手术护理提供参考.方法 根据我院接收的高血压混合痔患者36例来进行研究分析,共有男性患者19例,女性患者17例,年龄28~70岁.患者均使用了腰硬联合麻醉,行手术切除治疗,术中为患者提供镇痛泵护理、心理护理,建立静脉通道,病情观察等护理措施.为患者进行系统的手术中护理配合研究.结果 全部患者均获得了良好的手术治疗效果,患者的高血压并发症发生率得到了控制,显著下降.结论 高血压合并混合痔患者接受手术切除治疗,全过程提供手术护理配合,能够让患者的手术并发症几率降低,患者的手术安全性得到提升.临床中对手术中护理配合进行研究分析,有助于更好的提供术中护理,让患者的临床治疗效果得到提升.
作者：石玉萍 刊期： 2017年第11期
目的 探讨对小儿重症过敏性紫癜患者选择丙种球蛋白加以治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2012年4月—2016年6月收治的40例小儿重症过敏性紫癜患者作为研究对象;利用数字奇偶法,对小儿重症过敏性紫癜患者进行分组;对照组:常规过敏性紫癜治疗方法;观察组:常规过敏性紫癜疗法+丙种球蛋白治疗;对重症过敏性紫癜疗效回顾性分析.结果 观察组患者过敏性紫癜疗效为95.0%,高于对照组(65.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者过敏性紫癜患儿疾病复发率为5.0%,低于对照组(35.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿重症过敏性紫癜患儿施以丙种球蛋白治疗,可以将过敏性紫癜疾病呈现出的重症表现加以有效缓解,终获得显著重症过敏性紫癜疗效.
作者：赵玉华 刊期： 2017年第11期
目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRE)联合不同治疗方案治疗子宫内膜息肉(EPS)的临床效果.方法 选取2013年1月—2016年1月在苏州大学附属第一医院因子宫内膜息肉行TCRE的无生育要求EPS患者178例作为研究对象,其中58例(A组)术后即刻放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNGIUS,商品名:曼月乐);39例(B组)术后1次月经来潮第3天至门诊宫腔内放置曼月乐;45例(C组)术后口服3个月复方醋酸环丙孕酮片(达英-35);36例(D组)术后未进行任何处理.所有患者术后3个月及12个月各随访1次.比较各组患者术后的月经量、血红蛋白、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发等指标.结果 术后3个月复查时,A、B、C三组平均月经量少于D组;四组患者血红蛋白和子宫内膜厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组未见复发病例,D组复发2例(6.25%),D组复发率高于另外三组(P<0.05).术后12个月时复查,A、B两组患者平均月经量少于C、D组(P<0.05),且A、B两组患者子宫内膜厚度小于C、D组(P<0.05),四组患者血红蛋白对比,差异无统计学意义(P>0.05);A,B两组未见复发病例,C组复发4例(8.89%),D组复发6例(16.67%),C、D两组复发率高于A、B两组(P<0.05).A、B两组间在术后月经量、血红蛋白、子宫内膜厚度及术后复发例数对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCRE联合放置LNGIU可减少月经量和子宫内膜厚度,降低内膜息肉复发率;TCRE联合复方醋酸环丙孕酮片亦可减少EPS复发,但停药后EPS复发可能性增加.
作者：金珠；陈友国；侯文杰 刊期： 2017年第11期
目的 评价X线钙化评分在慢性肾脏病患者血管钙化中的应用.方法 对我院567例CKD患者进行回顾性研究,以生化指标诊断其CKD分期,以X线诊断其腹主动脉钙化情况.结果 567例患者中,X线检测血管钙化情况与患者CKD分期呈正相关,具有高度相关性(r=0.999);且CKD分期越高,其重度钙化所占比例越大,5期重度钙化可达50%以上.结论 X线对CKD患者腹主动脉钙化具有较高的诊断价值,且临床上对于CKD患者应及早重视其血管钙化情况,避免心脏不良事件等的发生.
作者：孙阳；李吉玲；卢永新 刊期： 2017年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
