闵双武
目的 系统筛选由皂角刺获得的黄酮以及香豆素类化合物的体外抗癌活性.方法 使用MTT细胞毒性法,首先在单一浓度(100μg/ml)下筛选18种化合物在两种癌细胞株上的活性,继而选择活性强的化合物进行浓度梯度的细胞毒实验,并计算IC50.结果 异牡荆素,5-甲基氧-3,'4',7-三羟基二氢黄酮醇,滨蒿内酯和异东莨菪内脂活性较强,可对癌细胞产生浓度相关的生长抑制作用.结论 黄酮和香豆素类化合物构成了皂角刺抗癌的成分基础.
作者：杨櫹；谭文霞；王婷婷；高嘉屿 刊期： 2017年第12期
目的 全面了解某三级甲等医院医护人员卫生法律知识掌握情况,并且全面分析影响医护人员卫生法律知识掌握的因素,提出具有针对性的提高对策.方法 通过对某市三级甲等医院的临床医护人员发放问卷进行调查.结果 有55%的临床医护人员对法律法规知识的认知程度较低,对于医护人员执业条件、患者权利等方面的理解存在缺陷.结论 临床医护人员法律法规知识认知相对缺乏,要重视法律法规教育,提高临床医护人员法律法规认知.
作者：热孜亚·阿不来提；杨圆圆；热孜万·克依木；买尔哈巴；颜萍；李莉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨在高龄初产妇中顺产和剖宫产对产妇盆底功能带来的影响.方法 随机选取医院分娩的120例高龄初产妇作为研究对象,分为顺产组和剖宫组,各60例,比较两组产妇的盆底功能.结果 剖宫组患者发生子宫脱垂、阴道后壁脱垂、阴道前壁脱垂患者所占比例明显低于顺产组,SUI发生率低于顺产组;两组患者的盆底深层肌力、盆底浅层肌力受损发生率比较,无明显差异(P>0.05).结论 剖宫产能降低盆腔脏器脱垂发生率,改善患者的盆底功能,降低尿失禁发生率、盆底深层肌力、盆底浅层肌力受损的发生.
作者：张艳 刊期： 2017年第12期
目的 分析超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果差异.方法 纳入我院行桡骨骨折手术治疗的老年患者60例,按照麻醉方法不同分为对照组和观察组.对其实施神经刺激仪引导下臂丛阻滞麻醉和超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.结果 与对照组比较,观察组麻醉起效时间明显缩短,麻醉效果完善时间明显缩短,镇痛维持时间明显延长,手术切皮VAS评分明显降低,并发症发生率明显降低(P<0.05).结论 在老年桡骨骨折手术麻醉过程中,使用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞能够起到更好的麻醉效果,麻醉安全性也可得到更好的提升,有很高使用价值.
作者：屈方方 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胃肠道积气积液的X线临床表现及诊断.方法 选取我院收治的胃肠道积气积液患者42例,对其X线临床表现及诊断进行回顾性的分析.结果 经过X线检查,42例患者的肠胃道中均存在大面积的亮影区,其中动力性肠梗阻8例、反射性肠郁张9例、机械性肠梗阻9例、机械性肠梗阻7例、绞窄性肠梗阻9例.结论 通过对患者黏膜皱襞辨认,可以区别回肠、空肠及结肠,进而判断出现肠胃道梗阻的部位;通过对肠腔内的液平面气柱高度与肠管密度大小,可以判断肠腔内的积气与积液量多少,并可以判断肠肌的张力状态.
作者：张志强 刊期： 2017年第12期
目的 探讨减少腹腔镜前列腺癌根治术围术期并发症的手术技巧.方法 回顾性分析2015年1月—2017年1月我院35例腹腔镜下前列腺根治术患者的临床资料,观察治疗效果,总结手术方法和技巧.结果 腹腔镜前列腺癌根治手术成功率100%,手术时间(105.0±33.1)min,术中出血量(69.7±39.3)ml,留置导尿(14.5±1.0)d,术后住院时间(16.5±1.3)d,术后1例吻合口漏,1例尿失禁,并发症发生率5.71%.结论 腹腔镜前列腺癌根治术中精细解剖前列腺尖部、注重保护尿控神经和阴茎背深静脉丛、良好吻合尿道膀胱对减少患者围术期并发症具有重要意义,应引起泌尿外科医生的高度重视.
作者：芮桦；秦振乾 刊期： 2017年第12期
骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是一项严重影响老年人健康和生活质量的骨科疾病,经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗OVCF作为新发展起来的微创手术,正越来越多的应用于临床.笔者通过介绍PKP手术治疗OVCF的适应证、禁忌证、填充材料的选择、并发症及其预防、临床应用等方面的研究进展进行综述,以期提高对PKP的认识,更好地服务于临床.
作者：张奎；王义会；王文己 刊期： 2017年第12期
目的 分析加速康复外科护理干预在胃癌患者胃大部切除胃手术期中的应用效果.方法 选取医院收治的胃大部切除胃癌患者114例,根据护理方式进行划分,对照组与观察组分别采用常规护理模式、加速康复外科护理干预措施,各57例,对两组患者术后相关指标、并发症发生率做比较分析.结果 术后各项指标包括体质量减少量、首次排气时间、肠鸣音恢复时间以及术后住院时间等,观察组均少于对照组,差异具有统计意义(P<0.05).观察组并发症发生率8.77%(5/57),低于对照组24.56%(14/57),差异具有统计学意义(P<0.05).结论加速康复外科护理模式应用下,对提高胃大部切除患者手术治疗效果可发挥重要作用,且有助于并发症发生率的控制.
作者：陈梅；涂勇 刊期： 2017年第12期
目的 利用计算机三维重建软件和逆向工程软件个性化分析并确定第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道,测量佳进钉通道的相关数据,为临床个性化精准置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考.方法将随机选择的50例健康成人的腰骶部(含第1骶椎及两侧髂后上嵴)CT资料按性别分为男女两组,分别利用Mimics 17.0软件进行三维重建,建立第1骶椎及两侧髂骨的三维数字图像模型,以.stl格式保存,将模型导入CATIA V5R20软件,确定并测量椎弓根螺钉横断面上佳进钉角度、大螺钉半径、理论大进钉深度、佳进钉点距上终板水平切面及正中矢状面的距离,按照所测量的数据进行计算机虚拟置钉,并将所得数据参数进行统计学分析.结果(1)本研究的研究方法既可以实现第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道的个性化术前设计,为临床个性化精准置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考,又可以实现大样本量的解剖学研究.(2)个体间存在个体差异,应重视个性化治疗.(3)男性与女性第1骶椎椎弓根螺钉在横断面上佳进钉角度以及佳进钉点位置上存在差异,女性较男性佳进钉点位置靠外,横断面上佳进钉角度更大,置钉时要区别对待.结论本研究的研究方法可以实现第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道的个性化术前设计,为临床个性化置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考.
作者：王俊逸；董乐乐；魏海涛 刊期： 2017年第12期
目的 探讨分析持续性异位妊娠患者接受腹腔镜异位妊娠治疗的临床效果,对术后持续性异位妊娠进行预防.方法 选取2012年9月—2014年9月我院的79例异位妊娠患者,进行腹腔镜输卵管切除手术治疗,观察患者的临床治疗效果.结果 腹腔镜输卵管切除手术对异位妊娠的治疗效果比较突出,术后有1例患者有持续性异位妊娠,手术成功率是98.7%.患者的平均手术时间是(51.2±13.6)min,术中平均出血量是(42.9±14.3)ml,术后平均下床活动时间是(9.8±2.2)h,平均肛门排气时间是(20.8±5.7)h,平均住院时间是(5.9±1.7)d.结论 异位妊娠患者接受腹腔镜治疗的安全性和有效性均比较高,手术过程能够将妊娠物彻底清除,对患者术后的 β-HCG浓度进行监控,注射甲氨蝶呤能够有效诊断持续性异位妊娠,为临床预防提供条件.
作者：解艳馨 刊期： 2017年第12期
目的 分析胃溃疡患者应用Orem自护理论护理后的护理效果.方法 选取我院130例胃溃疡患者,随机分成观察组和对照组各65例.其中对照组采用常规护理方案,而观察组实施常规护理,同时在护理中应用Orem自护理论实施护理.对两组患者的护理满意度和生活质量进行分析和对比.结果 护理后观察组患者的自护能力评分(133.7±9.2)分,高于对照组患者的(114.4±14.4)分,且对护理满意率100%,高于对照组的93.8%,治疗后跟踪患者生活质量,观察组(70.5±7.3)分,高于对照组的(59.6±9.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对胃溃疡患者护理中,应用Orem自护理论护理可有效提高患者的自护能力和护理水平,从而更好地改善患者的生活质量.
作者：张晓芬 刊期： 2017年第12期
目的 探究糖尿病肾病患者接受奥伦自理模式进行护理的价值.方法 选取糖尿病肾病患者100例,分为两组,分别给予常规疾病护理干预和奥伦自理模式护理干预.结果 实验组疾病认知程度、疾病治疗依从性明显优于对照组(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者接受奥伦自理模式护理干预,能够促进其认知水平以及疾病治疗依从性的提高,对患者疾病的控制有着积极的意义.
作者：侯彩云 刊期： 2017年第12期
肿瘤发病率上升,现已经是人类健康头号杀手.目前临床实习的医学生影像学技能基础差,尤其是MRI读片能力更差.所以,在肿瘤放疗临床教学中,加强MRI教学,促进了实习学生对肿瘤的精确诊断与临床分期;加强MRI教学,促进了实习医生制定合理的治疗方案;加强MRI教学,将有利于实习医师对放疗靶区的合理勾画;加强MRI教学,将有利于实习医师对放疗疗效的临床评价.加强MRI教学,使复杂的放疗医师临床技能培训更容易、更直观的被实习医师掌握,可以缩短肿瘤放疗临床医师的培养周期,将有利于缓解目前放疗医师缺乏的局面.
作者：张文陆；王言；王晓鹏；杨旭；崔慧霞 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胰腺癌患者预后影响因素及对生存结局的预测价值.方法 选取我院收治的胰腺癌患者36例,对其一般资料、血液指标因素、肿瘤相关因素、治疗方式进行分析,并随访2年,对各因素影响下患者生存期对比.使用Cox比例风险回归模型,对影响胰腺癌患者预后的因素分析,同时,对生存的预测价值进行评估.结果(1)肿瘤位置、年龄、肝转移、cTNM分期、CEA、淋巴结转移、CA199与患者预后的关联性较大(P<0.05);(2)肝转移、肿瘤位置、CA199、入院后的治疗方式是影响胰腺癌患者的独立预后因素(P<0.05);(3)cTNM分期、CA199、肝转移对胰腺癌患者生存预测结局在POC曲线下的面积依次为0.808、0.531、0.588.结论 影响患者预后的独立因素为 :cTNM 分期、入院后治疗方式、CA199、肝转移 ;cTNM 分期对胰腺癌患者生存结局预测,具有较好的价值.
作者：胡伟杰 刊期： 2017年第12期
水痘通常是因水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引发的原发性感染,属于急性的传染性皮肤病,主要特征为全身出现疱疹.主要传播方式为空气飞沫或者直接与水痘患者的疱疹液进行接触,同时也会通过与被病毒所污染的用具、玩具、衣物等接触传染.儿童为高发人群,有高度传染性,极易引发小区域流行发病,但愈后能够终身获得免疫.春季为水痘高发季,没有得过水痘者更易患水痘,且在家庭内与学校中传染较多,主要感染率高达90%.因此,对于幼儿园、小学及中学的学生更应注意防范水痘的流行爆发.
作者：刘菲 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析骨盆骨折合并髋臼骨折使用骨折复位固定手术治疗的疗效.方法 对我院的骨盆骨折合并髋臼骨折患者120例来分析研究,为患者进行内固定骨折复位固定,术后提供早期功能锻炼,对患者的骨折愈合时间,MATTA、Tornetta标准进行对比.结果 全部患者的平均骨折愈合时间是(2.8±0.5)个月,患者的骨折复位优良率是85.83%,髋臼骨折复位满意率为95.83%;患者术后关节功能恢复率,术前22.5%,术后80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术后异位骨化0级84.17%,无骨不愈合和股骨头坏死等并发症出现.结论 内固定法进行复位固定骨盆骨折合并髋臼骨折的患者具有比较好的效果,患者的关节功能恢复情况良好,安全性比较高.
作者：贺胜 刊期： 2017年第12期
目的 对不稳定型骨盆骨折患者使用舒适护理的临床效果进行研究分析,提升临床护理满意度.方法 对137例不稳型骨盆骨折患者来分析,分成对照组和观察组,对照组69例使用常规护理,观察组68例使用舒适护理,对两组的护理后并发症和满意度进行对比分析.结果 观察组有8例并发症病例,发生率是11.76%.对照组有37例并发症病例,发生率是53.62%,观察组的并发症几率比对照组低,观察组的护理满意度是97.06%,对照组护理满意度是79.71%.两组的护理满意度存在统计学差异(χ2=4.97,P<0.05).结论 不稳定型骨盆骨折患者接受舒适护理能够降低其并发症几率,提升患者的护理满意度,舒适护理比较全面,能够提升患者的满意度.
作者：方乐；周景玲；李强；赵丽丽 刊期： 2017年第12期
目的 研究胸部DR及CT对肺癌诊断的临床价值.方法 选取70例肺癌患者作为本次研究的对象,均进行胸部DR及CT检查,比较两种方式诊断准确率.结果 70例患者中,CT检查检出有结节性病灶20.00%;胸部DR检出结节性病灶5.71%,CT检查的检出率明显高于胸部DR(P<0.05).CT检查肿瘤分型筛查检出鳞癌、小细胞癌、转移癌及支气管病变各1例,总检出率为5.71%;胸部DR检出鳞癌、转移癌各1例,总检出率为2.86%;两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于胸部DR检查而言,CT扫描检查肺癌具有更高的准确性及临床应用价值.
作者：李忠；李旭文 刊期： 2017年第12期
目的 分析主动脉内球囊反搏术治疗急性心梗合并心源性休克的临床效果.方法 选择2015年6月—2016年6月我院收治的128例心梗(AMI)合并心源性休克(CS)患者为研究对象,对其使用主动脉内球囊反搏术为基础方式进行治疗,分析患者的临床效果.结果 患者使用球囊反搏术时长为25.5~145.2 h.26例使用尿激酶静脉溶栓术治疗,在此其中12例冠脉再通,冠脉造影TIMI 2级以上血流者4例.本组中,有124例患者接受冠状动脉球囊形成手术以及支架术,4例急诊实施CABG术.痊愈者100例,28例抢救无效死亡,成功率为78.13%.结论 对于AMI合并CS者,使用IABP支架下治疗,有助于血管重建,提升患者病死率.在此过程中,除了要确保设备正常运行外,也要积极治疗患者的原发性疾病,以取得满意临床效果.
作者：李迪；唐玉龙；李心畅；韩冬梅；齐晓宇 刊期： 2017年第12期
目的 探析成人牙齿错牙合应用口腔正畸与修复联合治疗的临床效果.方法 对我科室2014年12月—2016年6月收治的86例成人牙齿错牙合患者予以分组研究,根据抽签法分为两组,即对照组与观察组,各43例.对照组予以口腔正畸治疗,观察组予以口腔正畸与修复联合治疗,统计对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者临床总有效率为97.7%,对照组患者临床总有效率为79.1%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸与修复联合治疗成人牙齿错牙合的临床效果更加确切.
作者：王仙芳 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
