张志强
目的 探讨有创机械通气联合无创机械通气用于连枷胸合并肺挫伤的价值.方法 收集我院连枷胸合并肺挫伤的患者,疾病符合《外科学》诊断标准,分为研究组和对照组.对比(1)两组一般临床资料.(2)两组总机械通气时间及VAP发生情况.结果(1)两组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)两组总机械通气时间及VAP发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创机械通气治疗连枷胸合并肺挫伤疗效肯定,可以改善连枷胸合并肺挫伤患者肺功能,缩短住院时间.
作者：李晨雨 刊期： 2017年第12期
目的 利用计算机三维重建软件和逆向工程软件个性化分析并确定第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道,测量佳进钉通道的相关数据,为临床个性化精准置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考.方法将随机选择的50例健康成人的腰骶部(含第1骶椎及两侧髂后上嵴)CT资料按性别分为男女两组,分别利用Mimics 17.0软件进行三维重建,建立第1骶椎及两侧髂骨的三维数字图像模型,以.stl格式保存,将模型导入CATIA V5R20软件,确定并测量椎弓根螺钉横断面上佳进钉角度、大螺钉半径、理论大进钉深度、佳进钉点距上终板水平切面及正中矢状面的距离,按照所测量的数据进行计算机虚拟置钉,并将所得数据参数进行统计学分析.结果(1)本研究的研究方法既可以实现第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道的个性化术前设计,为临床个性化精准置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考,又可以实现大样本量的解剖学研究.(2)个体间存在个体差异,应重视个性化治疗.(3)男性与女性第1骶椎椎弓根螺钉在横断面上佳进钉角度以及佳进钉点位置上存在差异,女性较男性佳进钉点位置靠外,横断面上佳进钉角度更大,置钉时要区别对待.结论本研究的研究方法可以实现第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道的个性化术前设计,为临床个性化置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考.
作者：王俊逸；董乐乐；魏海涛 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析高血压患者接受左旋氨氯地平、氨氯地平治疗的临床效果.方法 我院对115例高血压患者进行了研究分析,将患者分组为对照组和观察组,对照组57例患者接受苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组58例患者接受苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,比较分析两组患者的高血压变化、治疗效果、不良反应等指标.结果 治疗前后,观察组和对照组患者的SBP和DBP不存在统计学差异性(t=0.378,P=0.706;t=0.187,P=0.352);观察组临床治疗有效率是84.5%,对照组临床治疗有效率是80.7%,两组的临床治疗有效率对比,不具有统计学差异性(χ2=0.286,P=0.593);观察组患者的不良反应发生率是5.2%,对照组的不良反应发生率是21.1%(χ2=6.392,P=0.012).结论 高血压患者临床使用左旋氨氯地平、氨氯地平治疗的效果显示,前者的效果优于后者,且临床不良反应发生率比较低,效果比较好.
作者：段文杰 刊期： 2017年第12期
目的 探究高血压患者接受中医平衡疗法治疗的价值.方法 选取高血压患者100例,分为2组,其中对照组接受西医治疗,实验组接受中医平衡疗法治疗,对比两组高血压患者治疗结果的差异.结果实验组高血压患者治疗的总有效率(94.00%),高于对照组的总效率(78.00%),P<0.05;两组高血压患者不良反应相比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 高血压患者接受平衡疗法治疗,可以更好改善患者的血压水平,提高生活质量.
作者：朱巧；张雷；丛莹莹；吕曙光 刊期： 2017年第12期
目的 对胸腰段爆裂骨折采取伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗的效果进行研究分析.方法 选取我院的96例胸腰段爆裂骨折患者来研究分析,将患者分组,两组均为48例.植骨组使用伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗,不植骨组使用单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗,对两组术前和术后90 d伤椎椎体的前后缘压缩变化率、神经功能、脊柱后凸角等情况进行比较分析.结果 术前不植骨组患者的优良率是10.42%;植骨组是8.33%,两组结果无统计学差异性(χ2=0.123,P=0.500);术后90 d,不植骨组的优良率是43.75%,植骨组的优良率是83.5%,两组结果存在统计学差异性(χ2=20.364,P=0.001).经过1年随访,两组的内固定物断裂、松动情况对比存在统计学差异性(χ2=5.352,P=0.020).结论 对于胸腰段爆裂骨折患者,伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动.
作者：郎岩 刊期： 2017年第12期
目的 对小儿腹泻使用的护理干预措施进行研究分析,为临床护理提供依据.方法 对2012年9月—2013年9月我院的120例小儿腹泻患者进行了分析研究,分成对照组和实验组,均有60例.对照组使用常规护理,实验组使用常规护理和综合护理干预,对比分析两组的临床护理情况.结果 为患儿提供护理服务后,实验组的临床护理有效率是98.3%,共有39例显效,20例有效,1例无效,对照组的临床护理有效率是85.0%,共有23例显效,28例有效,9例无效.两组的临床护理有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿腹泻使用护理干预措施可以缩短患儿的临床治疗时间,提升临床护理有效率.
作者：池洪丽 刊期： 2017年第12期
目的 探讨在胸部手术中联合应用全身麻醉与硬膜外麻醉的临床效果.方法 选取在我院进行胸部手术的70例患者,随机分为对照组(35例)与观察组(35例),对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予全身麻醉联合硬膜外麻醉.观察两组患者麻醉前后的血压、心率、平均动脉压及血氧饱和度等指标的变化情况.结果 两组患者麻醉前血压、心率、平均动脉压及血氧饱和度等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后,观察组患者各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胸部手术中联合采用全身麻醉与硬膜外麻醉较单独采用全身麻醉具有更好的效果.
作者：王丽荣 刊期： 2017年第12期
目的 探析肝衰竭患者应用人工肝联合持续血液净化治疗的护理效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月所收治的行人工肝联合持续血液净化治疗肝衰竭48例患者参与本次探究,严格按照随机数字表法分组,组别是研究组和参照组,每组患者为24例.在参照组患者护理干预过程中应用常规护理干预,在研究组患者护理干预过程中应用整体护理干预,对比分析两组患者经过不同护理干预结果.结果研究组患者护理满意度以及护理总有效率均明显更佳,对比参照组患者,差异存在统计学意义,P<0.05.结论 在肝衰竭患者的治疗期间应用人工肝联合持续血液净化治疗以及整体护理干预的护理效果较为理想.
作者：吴瑞旭 刊期： 2017年第12期
目的 对糖尿病合并肺结核患者的临床表现以及对影像学诊断进行探讨.方法 选取我院在2014年11月—2016年11月收治的260例糖尿病合并肺结核患者进行分析,给予所有患者摄DR胸部正侧位片,给予50例患者行CT检查.结果 X线表现是:260例患者存在大片状以及多发小片融合性高密度阴影且部分患者存在中心密度浓以及边缘模糊浅淡,存在空洞、合并胸腔积液、粟粒状弥漫结节影;CT表现基本类似于X线表现.结论 260例患者起病迅速、存在明显的消瘦乏力症状,发热程度与患者肺部病变程度存在不一致性,伴随咳嗽和咳痰、咯血等临床症状,影像学表现均为复杂.
作者：哈米提·努力克；李媛媛 刊期： 2017年第12期
麻醉学研究生的培养策略与研究生的培养质量密切相关,文章针对培养过程中课题研究与临床培训的冲突、研究方向的选择、同期或前后届研究生的培养、论文撰写与修改等问题进行了探讨.
作者：汪小海 刊期： 2017年第12期
目的 探究康复训练护理对尺桡骨双骨折患者的临床效果及功能恢复的影响.方法 选择本科室2016年1月—2017年1月80例尺桡骨双骨折患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组采取康复训练护理,对比两组患者前臂旋转功能指标情况.结果 观察组患者前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲功能均优于对照组,P<0.05.结论 对尺桡骨双骨折患者采取康复训练护理,能够有效改善患者前臂旋转功能.
作者：王卫南；李小娜 刊期： 2017年第12期
泌尿外科腔镜微创手术是发展趋势,和传统手术比具有解剖视野清晰、出血创伤小、术后恢复快等优点,但学习曲线长,对术者的腔镜技术要求高.为规范泌尿外科年轻医生培养,提高腔镜手术临床教学效果,文章总结了目前腔镜微创泌尿外科临床教学存在的问题,并对具体泌尿腔镜微创手术临床教学示例.
作者：李庆文；薛胜；杨小淮；刘建民 刊期： 2017年第12期
目的 评估在尿液检验中尿常规和尿沉渣的相关性.方法 抽选2016年1—4月本院接收的尿液检测患者50例,以不同检验方法为分组依据:观察组(25例,以尿沉渣法检验),对照组(25例,以尿常规法检验),对2组检验结果、相关性进行比对.结果 两组各项符合率对比,差异不具有统计学意义,P>0.05;比对2组红细胞、白细胞、尿蛋白等检测符合率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床以尿常规和尿沉渣方法检验尿液的效果显著,建议联合2种检验方法,可在保证尿液检验准确率得以提升的基础上,还能使假阴/假阳性率得到降低.
作者：吴兰 刊期： 2017年第12期
肿瘤发病率上升,现已经是人类健康头号杀手.目前临床实习的医学生影像学技能基础差,尤其是MRI读片能力更差.所以,在肿瘤放疗临床教学中,加强MRI教学,促进了实习学生对肿瘤的精确诊断与临床分期;加强MRI教学,促进了实习医生制定合理的治疗方案;加强MRI教学,将有利于实习医师对放疗靶区的合理勾画;加强MRI教学,将有利于实习医师对放疗疗效的临床评价.加强MRI教学,使复杂的放疗医师临床技能培训更容易、更直观的被实习医师掌握,可以缩短肿瘤放疗临床医师的培养周期,将有利于缓解目前放疗医师缺乏的局面.
作者：张文陆；王言；王晓鹏；杨旭；崔慧霞 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析桡骨远端旋前型青枝骨折使用手法整复加小夹板外固定治疗的临床效果.方法 2013年1月—2016年12月我院对26例桡骨远端旋前型青枝骨折患者进行了研究分析,对患者接受手法整复加小夹板外固定治疗进行回顾分析.结果 全部患者接受了手法整复加小夹板外固定治疗,患者的临床疗效突出,治疗1个月后对患者进行了X线检查,分析患者的临床表现,共有22例被治愈,4例好转,临床治疗有效率是100%.结论 桡骨远端旋前型青枝骨折患者接受手法整复加小夹板外固定的治疗效果突出,经过矫正固定,患者恢复时仍然有几率出现成角,所以整复后要对患者及时的进行观察,调整期外固定,这对于患者的恢复非常重要.
作者：王景波；吴楠 刊期： 2017年第12期
目的 比较关节镜和开放两种手术方式治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床疗效.方法 选取本院2014年3月—2015年3月收治的创伤性复发性肩关节前脱位患者100例,将所选患者随机分为两组,标准组和对照组.标准组患者采用关节镜治疗方法;对照组患者为开放治疗.治疗结束后,对所有患者进行至少2年的术后回访,记录并发症发生率,并进行Rowe肩关节评分.结果 标准组患者的术后并发症发生率为6.00%,对照组患者为12.00%,治疗结束2年后,对所有患者的关节稳定性、活动度、关节功能进行Rowe肩关节评分,标准组患者的总分为(73.34±1.73)分,对照组患者的总分为(59.24±1.52)分.结论 创伤性复发性肩关节前脱位的临床治疗中,关节镜治疗方法临床疗效优于传统开放治疗法.
作者：纳贝·加依吐尕尼；李栋 刊期： 2017年第12期
目的 分析综合性急救危险品管理模式在我院药剂科运用的实际效果.方法 我院在2014年6月开始将综合性急救危险品管理模式运用于医院药剂科日常管理中.结果 在该管理模式下,药剂科急救药品未及时补充以及未在有效期内使用情况发生率明显低于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.且在实施后,药剂师对于各类急救危险品了解程度,操作规范性优于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.实施后患者满意度为98.00%(98/100),实施前为82.00%(82/100),实施后高于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 将综合性急救危险品管理模式运用于医院药剂科急救危险品管理中,能有效提升该部分管理工作的综合效率,值得长期使用.
作者：于莲；王桂春 刊期： 2017年第12期
目的 研究门诊预约对门诊及医院综合管理的影响.方法 通过普查研究我院在实行门诊预约的2015年7月—2016年6月的月平均门诊挂号量、患者需等待时间和患者就诊满意度,并与未实行门诊预约的前1年相同指标进行对比,从而分析门诊预约对门诊管理与医院整体管理的影响.结果 在进行门诊预约优化后,预约挂号患者数量有增加(P<0.05),门诊的总人数也随着预约率的上升而提高,且患者的挂号等待时间明显缩短,就诊满意率提高(P<0.05).结论 通过对门诊预约进行优化能有效的优化门诊中的服务管理,医院的管理水平也随之提高,患者对医院的满意度有相应提高,是改善提高门诊及医院综合水平的要点之一.
作者：贾继贤 刊期： 2017年第12期
目的 研究CBL情景教学法在新生儿复苏教学中的效果.方法随机将120名实习学生分成两组.对照组60名学生在教学中采用传统的教学法,观察组60名学生在教学中采用CBL情景教学法.两组学生参加新生儿复苏理论考试、技能考核,调查学生对CBL情景教学方法的认可程度.结果观察组成绩明显优于对照组(理论知识方面,P<0.05;操作技能方面,P<0.01).CBL情景教学法受到98.33%的学生喜欢.结论CBL情景教学有助于学生更好地掌握新生儿复苏的操作方法.
作者：钟庆华；曾洁；熊晶晶；梁琨 刊期： 2017年第12期
目的 探讨成人急性呼吸窘迫综合征患者实施呼吸机辅助治疗的监护与护理效果.方法 选取我院2016年3—12月收治的115例急性成人呼吸窘迫综合征患者.对所有患者进行紧急抢救,对患者各项生命指标进行监测,予以呼吸机辅助治疗,防止并发症产生.结果115例成人急性呼吸窘迫综合征患者,通过呼吸机辅助治疗后,105例康复,康复率为91.30%,10例死亡,死亡率为8.70%.死亡的10例患者中,7例死于原发病伴有多器官功能衰竭,3例死于急性呼吸窘迫综合征病情严重,治疗不及时.结论 对成人急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗时,使用呼吸机辅助治疗,能有效提高抢救成功率,合理护理,能较少患者人工气道感染发生,在临床治疗中效果显著.
作者：王玉凤 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
