贾继贤
目的 探讨分析持续性异位妊娠患者接受腹腔镜异位妊娠治疗的临床效果,对术后持续性异位妊娠进行预防.方法 选取2012年9月—2014年9月我院的79例异位妊娠患者,进行腹腔镜输卵管切除手术治疗,观察患者的临床治疗效果.结果 腹腔镜输卵管切除手术对异位妊娠的治疗效果比较突出,术后有1例患者有持续性异位妊娠,手术成功率是98.7%.患者的平均手术时间是(51.2±13.6)min,术中平均出血量是(42.9±14.3)ml,术后平均下床活动时间是(9.8±2.2)h,平均肛门排气时间是(20.8±5.7)h,平均住院时间是(5.9±1.7)d.结论 异位妊娠患者接受腹腔镜治疗的安全性和有效性均比较高,手术过程能够将妊娠物彻底清除,对患者术后的 β-HCG浓度进行监控,注射甲氨蝶呤能够有效诊断持续性异位妊娠,为临床预防提供条件.
作者：解艳馨 刊期： 2017年第12期
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术中应用双极电凝的效果.方法 选择全子宫切除的患者100例,均为我院2015年2月—2017年2月收治,随机分组,就腹式全子宫切除术(对照组,n=50)与双极电凝腹腔镜全子宫切除术(观察组,n=50)效果展开对比.结果 观察组全子宫切除术患者术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、阴道排液时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组无并发症发生,对照组感染1例,占2%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对临床收治的腹腔镜下全子宫切除术患者,采用双极电凝协助手术,可显著缩短康复进程,且具较高安全性.
作者：慕红兵 刊期： 2017年第12期
目的 探讨超声定位与周围神经刺激器引导下臂丛神经阻滞在疼痛治疗中的作用.方法 按照1:1比例,将92例单侧上肢带状疱疹痛和臂丛神经损伤后疼痛患者随机分为研究组(超声引导臂丛神经阻滞)与对照组(周围神经刺激器引导臂丛神经阻滞).对比两组麻醉效果.结果 两组疼痛控制优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组、对照组不良反应发生率分别为0.0%、8.7%(P<0.05).结论超声定位与周围神经刺激器引导下臂丛神经阻滞均能控制疼痛程度,而超声引导不良反应少.
作者：李东勋 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析急性脑出血患者接受急诊护理路径的临床效果.方法 选取2013年10月—2015年10月我院的124例急性脑出血患者来分析研究,将患者分组为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受临床护理路径护理,对两组的临床护理效果进行比较分析.结果 观察组的临床护理满意度是96.77%,对照组的临床护理满意度是83.87%,两组护理满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的抢救死亡率是11.29%,观察组的抢救死亡率是3.23%,两组抢救死亡率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑出血患者临床中接受急诊护理路径护理能够降低患者的死亡率,提升临床护理满意度,安全可靠.
作者：贾子霞 刊期： 2017年第12期
目的 对膝关节不均匀沉降理论应用于膝关节骨性关节炎中的临床效果进行分析研究.方法 选取84例2014年5月—2016年11月在我院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者,并1:1随机分为参照组和实验组各42例,对全膝关节置换术与膝关节不均匀沉降理论的临床应用效果进行对照研究.结果 就HSS评分而言,实验组患者高于参照组[(92.34±7.29)分vs.(81.23±2.33)分];就治疗效果优良率而言,实验组患者高于参照组(92.86%vs.71.43%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节不均匀沉降理论应用于膝关节骨性关节炎中的临床效果理想.
作者：徐金华 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析骨盆骨折合并髋臼骨折使用骨折复位固定手术治疗的疗效.方法 对我院的骨盆骨折合并髋臼骨折患者120例来分析研究,为患者进行内固定骨折复位固定,术后提供早期功能锻炼,对患者的骨折愈合时间,MATTA、Tornetta标准进行对比.结果 全部患者的平均骨折愈合时间是(2.8±0.5)个月,患者的骨折复位优良率是85.83%,髋臼骨折复位满意率为95.83%;患者术后关节功能恢复率,术前22.5%,术后80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术后异位骨化0级84.17%,无骨不愈合和股骨头坏死等并发症出现.结论 内固定法进行复位固定骨盆骨折合并髋臼骨折的患者具有比较好的效果,患者的关节功能恢复情况良好,安全性比较高.
作者：贺胜 刊期： 2017年第12期
目的 分析联合使用检测降钙素元和C-反应蛋白检测对COPD患者病程评估的价值.方法 比较总体样本(139例 Ⅰ组)、PCT与CRP均高于正常值(67例Ⅱ组)、单纯PCT升高(82例Ⅲ组)、单纯CPR高于正常值(108例Ⅳ组)住院时间差异.结果 Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者住院时间均存在差异(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组住院时间无差异性(P>0.05),Ⅱ组与Ⅳ组住院时间存在差异(P<0.05),Ⅲ组与Ⅳ组住院时间无差异性(P>0.05).结论 PCT联合CRP检测对COPD患者病程评估有意义,单项检测评估方面PCT优于CRP.
作者：张静静；邵强 刊期： 2017年第12期
目的 探讨微信在哮喘患者院外延续治疗中的应用.方法 选取80例哮喘出院患者,随机分为研究组40例和对照组40例.对照组采用出院前常规指导,研究组在对照组基础上,采用微信院外持续跟踪指导治疗.比较出院3个月后两组患者哮喘知识知晓程度评分、AQLQ生活质量评分及医疗服务满意度评分.结果 研究组哮喘知识知晓程度评分、生活质量及医疗满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论 通过微信院外指导,可以增强患者对哮喘知识的了解,提高哮喘患者院外生活质量,改善医患关系.
作者：张洪泉；王亚军；贾宝辉；胡建平；陈萍萍 刊期： 2017年第12期
目的 分析并研究盐酸曲美他嗪片对于冠心病不稳定性心绞痛进行治疗的临床治疗效果.方法 本研究所有研究对象均为我院在2015年4月—2016年7月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者40例,采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组,每组各有20例,对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,观察组患者在常规治疗基础之上,为患者配合盐酸曲美他嗪片进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 比较两组患者治疗的有效率,观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;比较两组患者的不良反应发生情况,P>0.05,差异无统计学意义.结论 临床上对于冠心病不稳定性心绞痛患者在进行治疗的时候,在常规用药基础之上为患者选择盐酸曲美他嗪片进行治疗,可有效的促进患者治疗有效率的提升.
作者：张聪雅 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胸腰椎骨折采用经椎弓根和经椎管单侧椎体内植骨结合椎弓根钉棒内固定治疗的疗效.方法 选取68例于2014年5月—2015年5月我院接收的单椎体新鲜骨折患者,根据植骨路径不同分为经椎弓根植骨组(n=34)和经椎管植骨组(n=34),对患者术后椎体内植骨分布区域、百分比及术前术后矢状面指数(SI)、椎体后凸Cobb角进行比较.结果 经椎管组在植骨面积上大于经椎弓根植骨组(P<0.05),可认为其植骨区域优于经椎弓根植骨组;两组术后各时间点SI值、Cobb角与术前比较具有明显差异性(P<0.05),而术后各时间点上述指标比较无统计学意义,且两组间SI、Cobb角在不同时间点比较亦无明显差异性(P>0.05).结论 胸腰椎骨折采取经椎管植骨或经椎弓根通道植骨结合椎弓根钉棒系统内固定均能取得有效疗效,故在不同骨折类型时应给予个性化治疗方案,达到治疗和有效降低损伤的目的.
作者：哈斯 刊期： 2017年第12期
骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是一项严重影响老年人健康和生活质量的骨科疾病,经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗OVCF作为新发展起来的微创手术,正越来越多的应用于临床.笔者通过介绍PKP手术治疗OVCF的适应证、禁忌证、填充材料的选择、并发症及其预防、临床应用等方面的研究进展进行综述,以期提高对PKP的认识,更好地服务于临床.
作者：张奎；王义会；王文己 刊期： 2017年第12期
目的 分析慢性重度心力衰竭患者使用托伐普坦后取得的临床效果.方法 选取2014年4月—2016年4月我院收治的慢性重度心力衰竭患者80例,将其临床资料进行回顾性分析,并且根据治疗方法的差异性分为研究组和对照组,每组有40例患者.对照组患者给予常规的强心利尿治疗,研究组加用托伐普坦治疗.观察对比疗效及相关临床指标.结果 就心功能的改善状况而言,研究组总有效率为92.5%(37/40),对照组为70.0%(30/40);此外,研究组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于常规方法,加用托伐普坦可以更好地改善患者心功能,缓解其重度心力衰竭症状.
作者：马司光 刊期： 2017年第12期
目的 对三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效进行研究及判定.方法 选取本院收治的100例行三孔腹腔镜胆囊患者作为本次的研究对象,作为观察组,另取同期实施传统开腹手术干预的患者100例胆囊疾病患者作为对照组,并观察两组患者经治疗后的手术情况及术后并发症情况.结果 100例行三孔腹腔镜胆囊患者中,其平均手术时间为(54.16±6.17)min,平均住院时间为(4.98±1.05)d,均少于对照组,P<0.05;且于术后未出现出血、胆漏等并发症,其并发症情况优于对照组,P<0.05.结论 对胆囊疾病患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术的效果显著.
作者：王维冬；刘波；谭文彬 刊期： 2017年第12期
脓毒症是由一种由感染引起的全身炎症反应综合征,例如腹膜炎、肺炎、泌尿系统感染、胆管炎、蜂窝织炎等,患者临床表现为发热、心率加速、寒战、呼吸加快等.但若要明确疾病类型,需要做进一步的检查和诊断.文章对于血清降钙素原在脓毒症诊断治疗中的应用进行探讨,并对于相关研究成果进行综述.
作者：谭琪珍；张卫星 刊期： 2017年第12期
目的 探讨对晚期非小细胞肺癌老年患者行以培美曲塞二线治疗的临床效果.方法 将2014年1月—2016年1月我院收治的38例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,所有患者均接受500 mg/m2的培美曲塞,第1天采取静脉注射的方式,3周为1个疗程.2个疗程后对患者的治疗效果以及所发生的不良反应进行回顾性分析.结果 经过培美曲塞二线治疗后的总体有效率为9例(23.68%),疾病的总体控制率为20例(52.63%),中位疾病的进展(TTP)时间大约为3个月左右,不良反应主要表现为乏力以及抑制骨髓等.结论 对晚期非小细胞肺癌老年患者行以培美曲塞二线治疗,能够减轻不良反应的同时,提高患者的耐受性和生活质量,治疗效果显著,值得用于非小细胞肺癌的治疗过程中.
作者：王先国；周远；张山燕；李宇 刊期： 2017年第12期
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效.方法 收集我院慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,分为研究组和对照组.对比两组治疗前后血气分析及基础生命体征;两组住院费用及住院时间.结果 研究组和对照组治疗前血气分析及基础生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后血气分析及基础生命体征比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸机使用时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,能缩短患者住院时间,减少住院费用.
作者：张强 刊期： 2017年第12期
目的 比较艾司西酞普兰和氟西汀治疗首发抑郁症的疗效及认知功能影响.方法 以我院84例首发抑郁症患者为观察对象,将其随机分成两组,每组42例,A组使用艾司西酞普兰治疗,B组使用氟西汀治疗,比较两组的疗效和认知功能.结果 两组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,组间HAMD评分比较,差异有统计学意义,P<0.05,A组治疗总有效率83.3%,B组治疗总有效率66.7%,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.两组威斯康星卡片测试认知功能结果比较,差异无统计学意义,P>0.05,两组用药期间未出现严重不良反应.结论 艾司西酞普兰治疗首发抑郁症的疗效优于氟西汀,两种药物对认知功能的影响相差不大.
作者：董少鹏 刊期： 2017年第12期
目的 分析超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果差异.方法 纳入我院行桡骨骨折手术治疗的老年患者60例,按照麻醉方法不同分为对照组和观察组.对其实施神经刺激仪引导下臂丛阻滞麻醉和超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.结果 与对照组比较,观察组麻醉起效时间明显缩短,麻醉效果完善时间明显缩短,镇痛维持时间明显延长,手术切皮VAS评分明显降低,并发症发生率明显降低(P<0.05).结论 在老年桡骨骨折手术麻醉过程中,使用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞能够起到更好的麻醉效果,麻醉安全性也可得到更好的提升,有很高使用价值.
作者：屈方方 刊期： 2017年第12期
麻醉学研究生的培养策略与研究生的培养质量密切相关,文章针对培养过程中课题研究与临床培训的冲突、研究方向的选择、同期或前后届研究生的培养、论文撰写与修改等问题进行了探讨.
作者：汪小海 刊期： 2017年第12期
当前留学生教育已成为我国高等教育的重要组成部分,但由于中外文化背景和教育模式之间的差异,给留学生学习带来一定的困难.锦州医科大学放射学教研室根据多年留学生教学经验结合留学生及医学影像学自身特点,在我校2015、2016两届教改班中尝试基于PBL+LBL的留学生医学影像学教学培养模式探索,通过对教学实践、考评测试及师生双方反馈的信息进行分析,新型教学模式达到了提高留学生教学质量的目的.
作者：吕晓虹；董福仁；牛玉军；张祥林 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
