慕红兵
目的 探讨有创机械通气联合无创机械通气用于连枷胸合并肺挫伤的价值.方法 收集我院连枷胸合并肺挫伤的患者,疾病符合《外科学》诊断标准,分为研究组和对照组.对比(1)两组一般临床资料.(2)两组总机械通气时间及VAP发生情况.结果(1)两组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)两组总机械通气时间及VAP发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创机械通气治疗连枷胸合并肺挫伤疗效肯定,可以改善连枷胸合并肺挫伤患者肺功能,缩短住院时间.
作者：李晨雨 刊期： 2017年第12期
目的 分析研究锁定钢板治疗肱骨近段骨折的临床疗效.方法选取100例肱骨近段骨折患者作为本次研究的对象,所有患者都进行锁定钢板的方法.结果在手术完成半年后进行随访,除了有1例患者意外死亡,剩余99例患者的伤口均无发生感染现象,术后的恢复情况良好.对患者进行复诊医学影像资料分析后没有出现肱骨移位的状况,患者的NEER均分在(88.33±3.14)分,在此次研究中没有治疗失败的案例,有效率高达百分之99.00%(99/100).结论采取锁定钢板的方法对第二、第三部分的肱骨近段骨折有着优秀的治疗效果.
作者：郑鹏；朱小萌；白宝琳；司春明 刊期： 2017年第12期
目的 研究微小钙化灶通过乳腺X线摄片检查后对乳腺疾病影像诊断的价值.方法 选取56例乳腺疾病的患者作为研究对象,采用乳腺X线摄片检查,分析微小钙化灶的大小、形态、密度和数量,并与病理结果进行比较,分析其诊断的价值.结果 结果乳腺X线摄片检查后发现有微小钙化灶患者56例,其中乳腺癌患者39例(69.64%),良性病变17例(30.36%),良、恶性肿瘤微小钙化灶的密度、大小比较,差异有统计学意义,P<0.05,单位面积内的钙化数量在良恶性肿瘤之间对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 乳腺疾病对女性具有较大的影响,乳腺X线摄片检查后微小钙化灶有利于早期诊断乳腺疾病,并对乳腺疾病进行定性,效果明显.
作者：曾文彬；宋清鑑；庄彦 刊期： 2017年第12期
目的 探讨颈淋巴结结核病患者的临床护理措施,为临床护理提供指导依据.方法 2011年7月—2013年1月,我院对62例颈淋巴结结核病患者的护理措施进行探讨分析,回顾这些患者的护理措施,主要护理内容包括了心理护理、病情观察、换药处理、饮食指导、健康宣教、出院指导等,统计患者的治愈率、复发率.结果 经过护理,60例被治愈,占96.8%;3例复发,占4.8%;2例无效,占3.2%.结论 颈淋巴结结核病患者的围手术期接受细致的护理服务,能够促进患者的愈合,强化患者的治疗效果,有利于预防感染和促进治愈.
作者：刘丽娟 刊期： 2017年第12期
目的 分析联合使用检测降钙素元和C-反应蛋白检测对COPD患者病程评估的价值.方法 比较总体样本(139例 Ⅰ组)、PCT与CRP均高于正常值(67例Ⅱ组)、单纯PCT升高(82例Ⅲ组)、单纯CPR高于正常值(108例Ⅳ组)住院时间差异.结果 Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者住院时间均存在差异(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组住院时间无差异性(P>0.05),Ⅱ组与Ⅳ组住院时间存在差异(P<0.05),Ⅲ组与Ⅳ组住院时间无差异性(P>0.05).结论 PCT联合CRP检测对COPD患者病程评估有意义,单项检测评估方面PCT优于CRP.
作者：张静静；邵强 刊期： 2017年第12期
目的 分析慢性重度心力衰竭患者使用托伐普坦后取得的临床效果.方法 选取2014年4月—2016年4月我院收治的慢性重度心力衰竭患者80例,将其临床资料进行回顾性分析,并且根据治疗方法的差异性分为研究组和对照组,每组有40例患者.对照组患者给予常规的强心利尿治疗,研究组加用托伐普坦治疗.观察对比疗效及相关临床指标.结果 就心功能的改善状况而言,研究组总有效率为92.5%(37/40),对照组为70.0%(30/40);此外,研究组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于常规方法,加用托伐普坦可以更好地改善患者心功能,缓解其重度心力衰竭症状.
作者：马司光 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析高血压患者接受左旋氨氯地平、氨氯地平治疗的临床效果.方法 我院对115例高血压患者进行了研究分析,将患者分组为对照组和观察组,对照组57例患者接受苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组58例患者接受苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,比较分析两组患者的高血压变化、治疗效果、不良反应等指标.结果 治疗前后,观察组和对照组患者的SBP和DBP不存在统计学差异性(t=0.378,P=0.706;t=0.187,P=0.352);观察组临床治疗有效率是84.5%,对照组临床治疗有效率是80.7%,两组的临床治疗有效率对比,不具有统计学差异性(χ2=0.286,P=0.593);观察组患者的不良反应发生率是5.2%,对照组的不良反应发生率是21.1%(χ2=6.392,P=0.012).结论 高血压患者临床使用左旋氨氯地平、氨氯地平治疗的效果显示,前者的效果优于后者,且临床不良反应发生率比较低,效果比较好.
作者：段文杰 刊期： 2017年第12期
目的 全面了解某三级甲等医院医护人员卫生法律知识掌握情况,并且全面分析影响医护人员卫生法律知识掌握的因素,提出具有针对性的提高对策.方法 通过对某市三级甲等医院的临床医护人员发放问卷进行调查.结果 有55%的临床医护人员对法律法规知识的认知程度较低,对于医护人员执业条件、患者权利等方面的理解存在缺陷.结论 临床医护人员法律法规知识认知相对缺乏,要重视法律法规教育,提高临床医护人员法律法规认知.
作者：热孜亚·阿不来提；杨圆圆；热孜万·克依木；买尔哈巴；颜萍；李莉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨系统护理对老年四肢多处骨折卧床患者便秘的影响.方法 选取2016年1—12月我院收治的68例老年四肢多处骨折长期卧床患者,随机将其分为两组,即对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予常规护理措施预防便秘,观察组给予系统护理措施预防便秘,对比两组患者便秘发生率和护理前后便秘预防知识掌握情况.结果 对照组便秘发生率为67.65%,观察组为20.59%,观察组低于对照组(P<0.05);护理前,两组便秘预防知识评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组高于对照组(P<0.05).结论 系统护理应用于老年四肢多处骨折卧床患者护理中可降低便秘发生率,提高患者便秘预防知识水平.
作者：许欣平 刊期： 2017年第12期
目的 分析超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果差异.方法 纳入我院行桡骨骨折手术治疗的老年患者60例,按照麻醉方法不同分为对照组和观察组.对其实施神经刺激仪引导下臂丛阻滞麻醉和超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.结果 与对照组比较,观察组麻醉起效时间明显缩短,麻醉效果完善时间明显缩短,镇痛维持时间明显延长,手术切皮VAS评分明显降低,并发症发生率明显降低(P<0.05).结论 在老年桡骨骨折手术麻醉过程中,使用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞能够起到更好的麻醉效果,麻醉安全性也可得到更好的提升,有很高使用价值.
作者：屈方方 刊期： 2017年第12期
目的 观察普罗布考联合不同剂量厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 66例DN患者随机分成对照组和治疗组1、2,三组患者均严格执行糖尿病饮食、运动管理、减少蛋白摄入、控制血糖、血压达标,对照组单用厄贝沙坦150 mg,每天1次,口服治疗,治疗组1给予厄贝沙坦150 mg,每天1次和普罗布考0.5 g,每天2次,治疗组2给予厄贝沙坦300 mg,每天1次和普罗布考0.5 g,每天2次,三组均随访3、6月,比较其24 h尿微量白蛋白定量、血肌酐及C反应蛋白检测结果.结果 三组治疗后24 h尿微量白蛋白定量、血肌酐及C反应蛋白均下降(P<0.05),且治疗组2治疗后24 h尿微量白蛋白定量、血肌酐及C反应蛋白较治疗组1均下降(P<0.05).结论普罗布考联合厄贝沙坦治疗能更有效的降低蛋白尿,且疗效与厄贝沙坦剂量呈正相关.
作者：杨泽敏；王立兵 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胸腰椎骨折采用经椎弓根和经椎管单侧椎体内植骨结合椎弓根钉棒内固定治疗的疗效.方法 选取68例于2014年5月—2015年5月我院接收的单椎体新鲜骨折患者,根据植骨路径不同分为经椎弓根植骨组(n=34)和经椎管植骨组(n=34),对患者术后椎体内植骨分布区域、百分比及术前术后矢状面指数(SI)、椎体后凸Cobb角进行比较.结果 经椎管组在植骨面积上大于经椎弓根植骨组(P<0.05),可认为其植骨区域优于经椎弓根植骨组;两组术后各时间点SI值、Cobb角与术前比较具有明显差异性(P<0.05),而术后各时间点上述指标比较无统计学意义,且两组间SI、Cobb角在不同时间点比较亦无明显差异性(P>0.05).结论 胸腰椎骨折采取经椎管植骨或经椎弓根通道植骨结合椎弓根钉棒系统内固定均能取得有效疗效,故在不同骨折类型时应给予个性化治疗方案,达到治疗和有效降低损伤的目的.
作者：哈斯 刊期： 2017年第12期
目的 分析并研究盐酸曲美他嗪片对于冠心病不稳定性心绞痛进行治疗的临床治疗效果.方法 本研究所有研究对象均为我院在2015年4月—2016年7月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者40例,采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组,每组各有20例,对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,观察组患者在常规治疗基础之上,为患者配合盐酸曲美他嗪片进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 比较两组患者治疗的有效率,观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;比较两组患者的不良反应发生情况,P>0.05,差异无统计学意义.结论 临床上对于冠心病不稳定性心绞痛患者在进行治疗的时候,在常规用药基础之上为患者选择盐酸曲美他嗪片进行治疗,可有效的促进患者治疗有效率的提升.
作者：张聪雅 刊期： 2017年第12期
目的 研究临床带教老师通过陶冶训练方式,对护生与患者沟通能力提升的影响.方法 76例学生随机分成传统带教模式(一般组38例)和实施以陶冶训练为主的教学方法(改革组38例),观察带教老师对护生满意度及护生的自评量表结果.结果 带教老师对一般组38名护生学习情况满意度较低,改革组满意较高(P<0.05),一般组护生对于自身能力评价低于改革组(P<0.05).结论 在临床实习生带教过程中,应注重培养学生护患沟通能力,通过应用陶冶训练模式,大多数带教老师对学生能力感到满意且学生自评结果较好.
作者：常罡；肖旭阳；王小东；王冬冬 刊期： 2017年第12期
超声诊断学的教学重在实习阶段,而传统的实习教学未能实现教学与临床实践的紧密结合,未能充分激发学生的主观能动性和创造性思维.针对医学影像专业实习教学中存在的一些问题,文章对传统教学方法予以改进,构建新型的实习教学体系,达到注重培养学生创新思维和临床综合素质的目的.
作者：高静；李玉宏 刊期： 2017年第12期
目的 探究与分析奥氮平联合家庭治疗对精神分裂症患者疗效及家庭功能的影响.方法 选取我院收治的90例精神分裂症患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予奥氮平治疗,观察组在其基础上加用家庭治疗,对比两组疗效及家庭功能情况.结果 观察组与对照组相比,临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比,问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制与总的功能评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平联合家庭治疗精神分裂症患者疗效显著,可有效改善患者的家庭功能.
作者：林卫；苏冰 刊期： 2017年第12期
本文探讨了循证医学教育(EBME)模式在呼吸内科住院医师规范化培训教学查房中应用,提高了规范化培训住院医师临床分析问题和解决问题能力,培养了其临床思维和专业技能以及搜集循证能力,为住院医师规范化培训开拓新的教学方法和教学思路.
作者：何凤莲；赵卉；刘红艳；杨进；赵大海；胡国华 刊期： 2017年第12期
目的 研究CBL情景教学法在新生儿复苏教学中的效果.方法随机将120名实习学生分成两组.对照组60名学生在教学中采用传统的教学法,观察组60名学生在教学中采用CBL情景教学法.两组学生参加新生儿复苏理论考试、技能考核,调查学生对CBL情景教学方法的认可程度.结果观察组成绩明显优于对照组(理论知识方面,P<0.05;操作技能方面,P<0.01).CBL情景教学法受到98.33%的学生喜欢.结论CBL情景教学有助于学生更好地掌握新生儿复苏的操作方法.
作者：钟庆华；曾洁；熊晶晶；梁琨 刊期： 2017年第12期
目的 探讨减少腹腔镜前列腺癌根治术围术期并发症的手术技巧.方法 回顾性分析2015年1月—2017年1月我院35例腹腔镜下前列腺根治术患者的临床资料,观察治疗效果,总结手术方法和技巧.结果 腹腔镜前列腺癌根治手术成功率100%,手术时间(105.0±33.1)min,术中出血量(69.7±39.3)ml,留置导尿(14.5±1.0)d,术后住院时间(16.5±1.3)d,术后1例吻合口漏,1例尿失禁,并发症发生率5.71%.结论 腹腔镜前列腺癌根治术中精细解剖前列腺尖部、注重保护尿控神经和阴茎背深静脉丛、良好吻合尿道膀胱对减少患者围术期并发症具有重要意义,应引起泌尿外科医生的高度重视.
作者：芮桦；秦振乾 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胃肠道积气积液的X线临床表现及诊断.方法 选取我院收治的胃肠道积气积液患者42例,对其X线临床表现及诊断进行回顾性的分析.结果 经过X线检查,42例患者的肠胃道中均存在大面积的亮影区,其中动力性肠梗阻8例、反射性肠郁张9例、机械性肠梗阻9例、机械性肠梗阻7例、绞窄性肠梗阻9例.结论 通过对患者黏膜皱襞辨认,可以区别回肠、空肠及结肠,进而判断出现肠胃道梗阻的部位;通过对肠腔内的液平面气柱高度与肠管密度大小,可以判断肠腔内的积气与积液量多少,并可以判断肠肌的张力状态.
作者：张志强 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
