学术投稿

EBME模式在呼吸内科住院医师规范化培训中的教学研究

何凤莲;赵卉;刘红艳;杨进;赵大海;胡国华

关键词:循证医学教育, 规范化培训, 教学查房, 呼吸内科
摘要:本文探讨了循证医学教育(EBME)模式在呼吸内科住院医师规范化培训教学查房中应用,提高了规范化培训住院医师临床分析问题和解决问题能力,培养了其临床思维和专业技能以及搜集循证能力,为住院医师规范化培训开拓新的教学方法和教学思路.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • Orem自护理论护理对胃溃疡患者护理满意度、生活质量的影响研究

    目的 分析胃溃疡患者应用Orem自护理论护理后的护理效果.方法 选取我院130例胃溃疡患者,随机分成观察组和对照组各65例.其中对照组采用常规护理方案,而观察组实施常规护理,同时在护理中应用Orem自护理论实施护理.对两组患者的护理满意度和生活质量进行分析和对比.结果 护理后观察组患者的自护能力评分(133.7±9.2)分,高于对照组患者的(114.4±14.4)分,且对护理满意率100%,高于对照组的93.8%,治疗后跟踪患者生活质量,观察组(70.5±7.3)分,高于对照组的(59.6±9.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对胃溃疡患者护理中,应用Orem自护理论护理可有效提高患者的自护能力和护理水平,从而更好地改善患者的生活质量.

    作者:张晓芬 刊期: 2017年第12期

  • 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效比较

    目的 对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效.方法 将我院2010年11月—2012年2月收治的71例早期乳腺癌患者根据手术方式分组,定义接受改良根治术治疗的35例患者作为对照组,另外采用保乳手术治疗的36例患者作为观察组,对比两组患者手术效果.结果 观察组各项临床相关指标以及乳房美容效果优良率均明显优于对照组(P<0.05);两组远期疗效对比,差异不具有统计学意义,P>0.05.结论 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效均较显著,但是保乳手术优势更明显.

    作者:王雷;宁红伟;苏忠诚 刊期: 2017年第12期

  • 穴位按摩治疗难治性面瘫的疗效观察

    目的 观察穴位按摩治疗难治性面瘫的疗效.方法 选择病程4~6个月面瘫患者45例,并且根据随机数字法将这些患者分为两组,对照组和观察组,对照组主要通过常规治疗、超短波治疗、高压氧治疗的方法进行治疗,观察组则是在对照组治疗的各种方法基础上加用穴位按摩的方法,所有患者在经过治疗后进行观察并且进行House-Brackmann分级、疗效分析.结果 通过3个疗程的治疗,在观察组中I级治愈11例,显效5例,有效2例;对照组I级治愈6例,显效6例,有效4例,观察组治愈总有效率81.82%>69.57%(P<0.05).结论穴位按摩治疗难治性面瘫有显著效果.

    作者:张荣斌;李范强;黄彩凤 刊期: 2017年第12期

  • 严重感染和感染性休克早期集束化治疗临床分析

    目的 分析对严重感染和感染性休克进行早期集束化治疗的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的严重感染和感染性休克患者86例,随机分为常规治疗组和早期集束化治疗组,对比两组的临床治疗效果.结果 早期集束化治疗组6 h和24 h治疗后的ScvO2、CVP、MAP指标明显优于常规治疗组相应指标,差异有统计学意义(P<0.05).和常规治疗组相比,早期集束化治疗组的平均住院时间更短,死亡率更低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对严重感染和感染性休克患者进行早期集束化治疗,可以有效降低病死率,缓解患者多器官衰竭程度.

    作者:时玲燕 刊期: 2017年第12期

  • CBL教学方法在新生儿复苏教学中的应用

    目的 研究CBL情景教学法在新生儿复苏教学中的效果.方法随机将120名实习学生分成两组.对照组60名学生在教学中采用传统的教学法,观察组60名学生在教学中采用CBL情景教学法.两组学生参加新生儿复苏理论考试、技能考核,调查学生对CBL情景教学方法的认可程度.结果观察组成绩明显优于对照组(理论知识方面,P<0.05;操作技能方面,P<0.01).CBL情景教学法受到98.33%的学生喜欢.结论CBL情景教学有助于学生更好地掌握新生儿复苏的操作方法.

    作者:钟庆华;曾洁;熊晶晶;梁琨 刊期: 2017年第12期

  • 剖宫产术应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的可行性研究

    目的 分析剖宫产术应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的可行性.方法 将2016年1月—2017年1月80例剖宫产术产妇作研究对象并随机分组.单一组用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉,联合组应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉.比较两组镇痛效果;起效时间、运动恢复时间、新生儿出生Apgar评分、手术时间;产妇肌松效果.结果 联合组镇痛效果高于单一组,P<0.05;联合组起效时间、运动恢复时间短于单一组,P<0.05;两组新生儿出生Apgar评分、手术时间相近,P>0.05;联合组肌松效果优于单一组,P<0.05.结论剖宫产术应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的可行性高,可提高镇痛效果和肌松效果,起效快且麻醉恢复快,对手术和新生儿无不良影响.

    作者:杨宝兵;赵华;王若愚 刊期: 2017年第12期

  • 聚桂醇注射治疗小儿血管瘤的临床疗效观察

    目的 探讨聚桂醇注射治疗小儿血管瘤的临床疗效.方法 将我院2014年6月—2016年6月收治的90例血管瘤患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予平阳霉素治疗,观察组给予聚桂醇注射治疗,比较两组患儿的治疗总有效率以及并发症发生率.结果 观察组患儿的治疗总有效率为91.11%,对照组患儿的治疗总有效率为73.33%,经比较,观察组患儿的治疗总有效率高于对照组;观察组患儿的并发症发生率为8.89%,对照组患儿的并发症发生率为26.67%,观察组患儿的并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 聚桂醇注射治疗小儿血管瘤具有较好的临床治疗效果,并发症少,安全有效,是治疗小儿血管瘤的一种有效的方法.

    作者:封志强 刊期: 2017年第12期

  • 真武汤对比温脾汤加减治疗慢性肾功能衰竭临床观察

    目的 探究真武汤和温脾汤加减治疗慢性肾功能衰竭的临床效果.方法 对46例慢性肾功能衰竭患者采用真武汤治疗,并归为观察组,对另外46例患者使用温脾汤治疗,并归为对照组,后观察两组效果,两组患者均为我院2015年1月—2016年1月收治.结果 比较两组患者的临床治疗效果,观察组患者总有效率较高,其中观察组为76.08%,对照组为47.82%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 真武汤对比温脾汤加减治疗慢性肾功能衰竭,真武汤的临床治疗效果更好,利于患者预后的改善.

    作者:陆丽 刊期: 2017年第12期

  • 临床医护人员卫生法律法规知识认知情况调查及其对策

    目的 全面了解某三级甲等医院医护人员卫生法律知识掌握情况,并且全面分析影响医护人员卫生法律知识掌握的因素,提出具有针对性的提高对策.方法 通过对某市三级甲等医院的临床医护人员发放问卷进行调查.结果 有55%的临床医护人员对法律法规知识的认知程度较低,对于医护人员执业条件、患者权利等方面的理解存在缺陷.结论 临床医护人员法律法规知识认知相对缺乏,要重视法律法规教育,提高临床医护人员法律法规认知.

    作者:热孜亚·阿不来提;杨圆圆;热孜万·克依木;买尔哈巴;颜萍;李莉 刊期: 2017年第12期

  • 分析颈椎病患者在康复期进行舒适护理的临床效果

    目的 探讨颈椎病患者康复期间,行舒适护理模式的效果,评定其临床价值.方法 选取重庆医科大学附属第二医院于2015年3月—2016年3月所收治的颈椎病患者共60例,采用随机数字表法将其平均分成研究组和参照组,每组各为30例.两组患者均行基础护理模式,在此基础上,研究组患者加行舒适护理模式,对比两组患者的康复情况.结果 经过不同模式的护理后,研究组患者的康复有效率显著优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 将舒适护理模式应用于颈椎病患者康复阶段中,能够有效缓解患者的不适反应,加强治疗效果,提升患者的满意度.

    作者:幸红梅;李晓玲 刊期: 2017年第12期

  • 胰腺癌患者预后的影响因素及其对生存结局的预测价值分析

    目的 探讨胰腺癌患者预后影响因素及对生存结局的预测价值.方法 选取我院收治的胰腺癌患者36例,对其一般资料、血液指标因素、肿瘤相关因素、治疗方式进行分析,并随访2年,对各因素影响下患者生存期对比.使用Cox比例风险回归模型,对影响胰腺癌患者预后的因素分析,同时,对生存的预测价值进行评估.结果(1)肿瘤位置、年龄、肝转移、cTNM分期、CEA、淋巴结转移、CA199与患者预后的关联性较大(P<0.05);(2)肝转移、肿瘤位置、CA199、入院后的治疗方式是影响胰腺癌患者的独立预后因素(P<0.05);(3)cTNM分期、CA199、肝转移对胰腺癌患者生存预测结局在POC曲线下的面积依次为0.808、0.531、0.588.结论 影响患者预后的独立因素为 :cTNM 分期、入院后治疗方式、CA199、肝转移 ;cTNM 分期对胰腺癌患者生存结局预测,具有较好的价值.

    作者:胡伟杰 刊期: 2017年第12期

  • 精细化护理在贲门失驰缓症患者围手术期护理中的应用

    目的 探讨经口内镜下食道环形肌切开术治疗贲门失驰缓症患者时精细化护理在围术期的作用与价值.方法 对24例本院2015年2月—2017年3月收治的经口内镜下食道环形肌切开术治疗的贲门失驰缓症患者进行研究,按照随机数字法分组,实验组与对照组各12例.对照组采用常规围术期护理,实验组采用精细化护理,比较两组并发症发生率、吞咽障碍改善率与护理满意度.结果 实验组护理满意度为91.67%,吞咽障碍改善率为83.33%,并发症发生率为8.33%,对照组护理满意度、吞咽障碍改善率与并发症发生率分别为50.00%、33.33%、58.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化护理不仅可降低贲门失驰缓症患者并发症发生率,也可提高其吞咽障碍改善率与护理满意度.

    作者:王栩;祝洋;严文叶 刊期: 2017年第12期

  • 硫酸羟氯喹联合他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮的临床疗效

    目的 观察硫酸羟氯喹联合0.1%他克莫司软膏治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床疗效.方法 选择我院2014年1月—2016年10月收治的96例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者,随机分为研究组和对照组,每组48例,对照组外用0.1%他克莫司软膏治疗,研究组在对照组的基础上加用硫酸羟氯喹片治疗.比较两组的临床疗效.结果 研究组临床总有效率明显高于对照组(75.00%vs.58.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸羟氯喹联合0.1%他克莫司软膏治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮可以取得显著的临床疗效.

    作者:段云涛 刊期: 2017年第12期

  • 老年痴呆患者配偶主观幸福感与积极心理健康状况的研究

    随着现代社会的快速发展,医疗水平的不断提高和综合社会环境和社会保障的改善,使得人的平均寿命在延长,但也使社会出现人口老龄化趋势,老年人成为当今社会非常重要的一个特殊群体,对于老年人的身心健康关注必须得到重视.对老年人健康造成严重威胁的主要疾病便是老年痴呆.绝大多数老年痴呆者患者生活不能完全自理,需要由患者亲属进行照料,而患者配偶作为主要的照料人员,在长久的繁重照料工作中,其心理健康状况和主观幸福感状况也应受到关注.

    作者:张颖颖;张会敏;何婷婷;张明明;李荣 刊期: 2017年第12期

  • 分析三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效

    目的 对三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效进行研究及判定.方法 选取本院收治的100例行三孔腹腔镜胆囊患者作为本次的研究对象,作为观察组,另取同期实施传统开腹手术干预的患者100例胆囊疾病患者作为对照组,并观察两组患者经治疗后的手术情况及术后并发症情况.结果 100例行三孔腹腔镜胆囊患者中,其平均手术时间为(54.16±6.17)min,平均住院时间为(4.98±1.05)d,均少于对照组,P<0.05;且于术后未出现出血、胆漏等并发症,其并发症情况优于对照组,P<0.05.结论 对胆囊疾病患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术的效果显著.

    作者:王维冬;刘波;谭文彬 刊期: 2017年第12期

  • 健康教育及心理护理在烧伤整形患者中的应用价值探析

    目的 分析健康教育以及心理护理干预在烧伤整形患者中的应用价值.方法 选取2015年12月—2017年1月来我院就医的烧伤整形患者110例作为本次研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予普通护理、健康教育联合心理护理干预,探究2组患者焦虑自评量表评分以及患者、患者家属护理满意度评分的差异性.结果 观察组患者的焦虑自评量表评分为(51.22±2.66)分,患者以及其家属护理满意度评分为(95.66±2.54)分,结果与对照组患者相比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 健康教育以及心理护理干预在烧伤整形患者中具有一定的应用价值.

    作者:尹淑霞 刊期: 2017年第12期

  • 基于PBL+LBL的两届留学生医学影像学实践教学成果分析

    当前留学生教育已成为我国高等教育的重要组成部分,但由于中外文化背景和教育模式之间的差异,给留学生学习带来一定的困难.锦州医科大学放射学教研室根据多年留学生教学经验结合留学生及医学影像学自身特点,在我校2015、2016两届教改班中尝试基于PBL+LBL的留学生医学影像学教学培养模式探索,通过对教学实践、考评测试及师生双方反馈的信息进行分析,新型教学模式达到了提高留学生教学质量的目的.

    作者:吕晓虹;董福仁;牛玉军;张祥林 刊期: 2017年第12期

  • 头孢类抗生素与阿奇霉素联合治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效及安全性分析

    目的 分析小儿急性下呼吸道感染患者行头孢类抗生素与阿奇霉素联合治疗对其疗效及安全性.方法 选择2015年11月—2016年11月本院收治95例小儿急性下呼吸道感染资料,对照组47例采用常规治疗,研究组48例行头孢类抗生素及阿奇霉素联合治疗,对比两组疗效及安全性.结果 研究组91.67%(44/48)治疗有效,8.33%(4/48)治疗无效,对照组80.85%(38/47)治疗有效,19.15%(9/47)治疗无效,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件少于对照组,安全性比对照组高(P<0.05).结论 小儿急性下呼吸道感染行头孢类抗生素与阿奇霉素联合治疗效果显著.

    作者:闵双武 刊期: 2017年第12期

  • 浅析骨盆骨折合并髋臼骨折复位固定手术的治疗效果

    目的 研究分析骨盆骨折合并髋臼骨折使用骨折复位固定手术治疗的疗效.方法 对我院的骨盆骨折合并髋臼骨折患者120例来分析研究,为患者进行内固定骨折复位固定,术后提供早期功能锻炼,对患者的骨折愈合时间,MATTA、Tornetta标准进行对比.结果 全部患者的平均骨折愈合时间是(2.8±0.5)个月,患者的骨折复位优良率是85.83%,髋臼骨折复位满意率为95.83%;患者术后关节功能恢复率,术前22.5%,术后80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术后异位骨化0级84.17%,无骨不愈合和股骨头坏死等并发症出现.结论 内固定法进行复位固定骨盆骨折合并髋臼骨折的患者具有比较好的效果,患者的关节功能恢复情况良好,安全性比较高.

    作者:贺胜 刊期: 2017年第12期

  • 浅析不稳定型骨盆骨折患者舒适护理的临床效果

    目的 对不稳定型骨盆骨折患者使用舒适护理的临床效果进行研究分析,提升临床护理满意度.方法 对137例不稳型骨盆骨折患者来分析,分成对照组和观察组,对照组69例使用常规护理,观察组68例使用舒适护理,对两组的护理后并发症和满意度进行对比分析.结果 观察组有8例并发症病例,发生率是11.76%.对照组有37例并发症病例,发生率是53.62%,观察组的并发症几率比对照组低,观察组的护理满意度是97.06%,对照组护理满意度是79.71%.两组的护理满意度存在统计学差异(χ2=4.97,P<0.05).结论 不稳定型骨盆骨折患者接受舒适护理能够降低其并发症几率,提升患者的护理满意度,舒适护理比较全面,能够提升患者的满意度.

    作者:方乐;周景玲;李强;赵丽丽 刊期: 2017年第12期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)