封志强
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术中应用双极电凝的效果.方法 选择全子宫切除的患者100例,均为我院2015年2月—2017年2月收治,随机分组,就腹式全子宫切除术(对照组,n=50)与双极电凝腹腔镜全子宫切除术(观察组,n=50)效果展开对比.结果 观察组全子宫切除术患者术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、阴道排液时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组无并发症发生,对照组感染1例,占2%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对临床收治的腹腔镜下全子宫切除术患者,采用双极电凝协助手术,可显著缩短康复进程,且具较高安全性.
作者：慕红兵 刊期： 2017年第12期
泌尿外科腔镜微创手术是发展趋势,和传统手术比具有解剖视野清晰、出血创伤小、术后恢复快等优点,但学习曲线长,对术者的腔镜技术要求高.为规范泌尿外科年轻医生培养,提高腔镜手术临床教学效果,文章总结了目前腔镜微创泌尿外科临床教学存在的问题,并对具体泌尿腔镜微创手术临床教学示例.
作者：李庆文；薛胜；杨小淮；刘建民 刊期： 2017年第12期
目的 研究门诊预约对门诊及医院综合管理的影响.方法 通过普查研究我院在实行门诊预约的2015年7月—2016年6月的月平均门诊挂号量、患者需等待时间和患者就诊满意度,并与未实行门诊预约的前1年相同指标进行对比,从而分析门诊预约对门诊管理与医院整体管理的影响.结果 在进行门诊预约优化后,预约挂号患者数量有增加(P<0.05),门诊的总人数也随着预约率的上升而提高,且患者的挂号等待时间明显缩短,就诊满意率提高(P<0.05).结论 通过对门诊预约进行优化能有效的优化门诊中的服务管理,医院的管理水平也随之提高,患者对医院的满意度有相应提高,是改善提高门诊及医院综合水平的要点之一.
作者：贾继贤 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胸腰椎骨折采用经椎弓根和经椎管单侧椎体内植骨结合椎弓根钉棒内固定治疗的疗效.方法 选取68例于2014年5月—2015年5月我院接收的单椎体新鲜骨折患者,根据植骨路径不同分为经椎弓根植骨组(n=34)和经椎管植骨组(n=34),对患者术后椎体内植骨分布区域、百分比及术前术后矢状面指数(SI)、椎体后凸Cobb角进行比较.结果 经椎管组在植骨面积上大于经椎弓根植骨组(P<0.05),可认为其植骨区域优于经椎弓根植骨组;两组术后各时间点SI值、Cobb角与术前比较具有明显差异性(P<0.05),而术后各时间点上述指标比较无统计学意义,且两组间SI、Cobb角在不同时间点比较亦无明显差异性(P>0.05).结论 胸腰椎骨折采取经椎管植骨或经椎弓根通道植骨结合椎弓根钉棒系统内固定均能取得有效疗效,故在不同骨折类型时应给予个性化治疗方案,达到治疗和有效降低损伤的目的.
作者：哈斯 刊期： 2017年第12期
目的 对噻托溴铵粉吸入剂与沙美特罗替卡松吸入剂治疗重度COPD患者临床效果进行比较.方法 将我院收治的重度COPD患者102例随机分为A组及B组,各51例.A组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,B组患者给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 治疗后,A组FEV1、FVC、IC水平要高于B组(P<0.05);A组GQOL-74评分要高于B组(P<0.05);A组不良反应率要低于B组(P<0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂治疗重度COPD效果较沙美特罗替卡松吸入剂更优.
作者：江慧 刊期： 2017年第12期
目的 研究公共卫生硕士研究生成就动机水平现况,为进一步加强培育公共卫生研究生的事业成就动机和职业素养提供基础依据.方法 对189名公共卫生相关专业一年级硕士研究生,应用成就动机量表(AMS)测量与追求成功有关的动机、与避免失败有关的动机,分析成就动机水平.结果 追求成功的动机水平显著高于避免失败的动机水平;总体上成就动机处于较强水平,但成就动机弱者占34.4%;不同性别、年级、培养类型间的成就动机、追求成功动机、避免失败动机无显著差别;年龄越大者,其成就动机强的概率越大、避免失败动机的强度减弱;量表的信度和效度较好.结论 公共卫生硕士研究生成就动机水平尚可,但总体上不能满足未来疾控机构对高层次、高素质公共卫生人才的需求;在研究生教育阶段应从加强导师指引、教学培育等方面重点施教.
作者：刘学通；赵馨；殷红梅；朱永芳；张甲；何敏；成遥；罗会明；戴政 刊期： 2017年第12期
目的 观察硫酸羟氯喹联合0.1%他克莫司软膏治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床疗效.方法 选择我院2014年1月—2016年10月收治的96例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者,随机分为研究组和对照组,每组48例,对照组外用0.1%他克莫司软膏治疗,研究组在对照组的基础上加用硫酸羟氯喹片治疗.比较两组的临床疗效.结果 研究组临床总有效率明显高于对照组(75.00%vs.58.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸羟氯喹联合0.1%他克莫司软膏治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮可以取得显著的临床疗效.
作者：段云涛 刊期： 2017年第12期
目的 研究CBL情景教学法在新生儿复苏教学中的效果.方法随机将120名实习学生分成两组.对照组60名学生在教学中采用传统的教学法,观察组60名学生在教学中采用CBL情景教学法.两组学生参加新生儿复苏理论考试、技能考核,调查学生对CBL情景教学方法的认可程度.结果观察组成绩明显优于对照组(理论知识方面,P<0.05;操作技能方面,P<0.01).CBL情景教学法受到98.33%的学生喜欢.结论CBL情景教学有助于学生更好地掌握新生儿复苏的操作方法.
作者：钟庆华；曾洁；熊晶晶；梁琨 刊期： 2017年第12期
麻醉学研究生的培养策略与研究生的培养质量密切相关,文章针对培养过程中课题研究与临床培训的冲突、研究方向的选择、同期或前后届研究生的培养、论文撰写与修改等问题进行了探讨.
作者：汪小海 刊期： 2017年第12期
目的 探讨颈淋巴结结核病患者的临床护理措施,为临床护理提供指导依据.方法 2011年7月—2013年1月,我院对62例颈淋巴结结核病患者的护理措施进行探讨分析,回顾这些患者的护理措施,主要护理内容包括了心理护理、病情观察、换药处理、饮食指导、健康宣教、出院指导等,统计患者的治愈率、复发率.结果 经过护理,60例被治愈,占96.8%;3例复发,占4.8%;2例无效,占3.2%.结论 颈淋巴结结核病患者的围手术期接受细致的护理服务,能够促进患者的愈合,强化患者的治疗效果,有利于预防感染和促进治愈.
作者：刘丽娟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨微信在哮喘患者院外延续治疗中的应用.方法 选取80例哮喘出院患者,随机分为研究组40例和对照组40例.对照组采用出院前常规指导,研究组在对照组基础上,采用微信院外持续跟踪指导治疗.比较出院3个月后两组患者哮喘知识知晓程度评分、AQLQ生活质量评分及医疗服务满意度评分.结果 研究组哮喘知识知晓程度评分、生活质量及医疗满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论 通过微信院外指导,可以增强患者对哮喘知识的了解,提高哮喘患者院外生活质量,改善医患关系.
作者：张洪泉；王亚军；贾宝辉；胡建平；陈萍萍 刊期： 2017年第12期
目的 分析胃溃疡患者应用Orem自护理论护理后的护理效果.方法 选取我院130例胃溃疡患者,随机分成观察组和对照组各65例.其中对照组采用常规护理方案,而观察组实施常规护理,同时在护理中应用Orem自护理论实施护理.对两组患者的护理满意度和生活质量进行分析和对比.结果 护理后观察组患者的自护能力评分(133.7±9.2)分,高于对照组患者的(114.4±14.4)分,且对护理满意率100%,高于对照组的93.8%,治疗后跟踪患者生活质量,观察组(70.5±7.3)分,高于对照组的(59.6±9.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对胃溃疡患者护理中,应用Orem自护理论护理可有效提高患者的自护能力和护理水平,从而更好地改善患者的生活质量.
作者：张晓芬 刊期： 2017年第12期
目的 分析40例重症颅脑损伤气管切开患者在重症监护室的护理管理方法,以期指导临床的护理管理.方法 将40例本院2015年8月—2017年3月接受治疗的重症颅脑损伤气管切开患者进行护理管理,同时对其护理效果进行评价.结果 40例患者得到了有效的护理管理,仅发生1例感染、1例气肿与2例出血,给予对应处理后症状改善,均能正常出院.结论 重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理工作做好后,对其预后的改善以及并发症的避免都有帮助.
作者：邱彦勤 刊期： 2017年第12期
目的 分析讨论高分辨MRI对直肠癌术前T、N分期及环周切缘评估的准确性.方法 将我院2015年7月—2016年9月收集的42例直肠癌患者在术前进行MRI分期,完成检查后1周内实施直肠癌切除手术;术后按照2002年美国癌症学会(AJCC)制定的结直肠癌相关分期要求进行分期.结果 MRI在进行T分期过程中,36例为正确分期,过低和过高分期均为3例,说明与病理学和影像学保持较高一致性;MRI在进行N分期过程中,正确、过低和过高分期依次为34例、5例和3例,说明与病理学和影像学保持中度一致性.结论 高分辨MRI在直肠癌术前诊断中,对T分期有较高诊断率,对N分期有中度诊断率,可有效评估直肠固有筋膜,可准确判断出适合新辅助治疗的患者.
作者：丛刊；张志达；吕兴隆 刊期： 2017年第12期
目的 分析剖宫产术应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的可行性.方法 将2016年1月—2017年1月80例剖宫产术产妇作研究对象并随机分组.单一组用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉,联合组应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉.比较两组镇痛效果;起效时间、运动恢复时间、新生儿出生Apgar评分、手术时间;产妇肌松效果.结果 联合组镇痛效果高于单一组,P<0.05;联合组起效时间、运动恢复时间短于单一组,P<0.05;两组新生儿出生Apgar评分、手术时间相近,P>0.05;联合组肌松效果优于单一组,P<0.05.结论剖宫产术应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的可行性高,可提高镇痛效果和肌松效果,起效快且麻醉恢复快,对手术和新生儿无不良影响.
作者：杨宝兵；赵华；王若愚 刊期： 2017年第12期
目的 探讨聚桂醇注射治疗小儿血管瘤的临床疗效.方法 将我院2014年6月—2016年6月收治的90例血管瘤患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予平阳霉素治疗,观察组给予聚桂醇注射治疗,比较两组患儿的治疗总有效率以及并发症发生率.结果 观察组患儿的治疗总有效率为91.11%,对照组患儿的治疗总有效率为73.33%,经比较,观察组患儿的治疗总有效率高于对照组;观察组患儿的并发症发生率为8.89%,对照组患儿的并发症发生率为26.67%,观察组患儿的并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 聚桂醇注射治疗小儿血管瘤具有较好的临床治疗效果,并发症少,安全有效,是治疗小儿血管瘤的一种有效的方法.
作者：封志强 刊期： 2017年第12期
目的 通过对跌倒原因的研究,为今后尽早开展跌倒干预、以期阻止、减少因跌倒造成的损伤提供参考.方法 2006年1月—2015年12月,我科因跌倒住院及在院患者发生跌倒损伤的患者共74例,针对跌倒的原因、损伤情况及终结果进行回顾性分析.结果 74例患者中,跌倒原因:脑血管疾病28.37%,药物所致14.86%,因跌倒后骨折终死亡占13.51%.结论 老年人跌倒损伤的发生往往与多因素有关,其中主要原因还是脑血管疾病,药物所致比例较高,不可小觑,发生骨折后致死比例较高,应注意防范.
作者：张翠玲；高银平；王瑾 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析接受血液透析的患者的自我效能、生活质量和负性情绪的联系.方法 在本院接受血液透析的患者70名作为研究对象,分别采用自我效能量表、生存质量测定量表简表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)开展测量分析,探讨自我效能、生活质量、负性情绪之间的关系.结果 高自我效能水平组与低自我效能水平组各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示患者的自我效能和生存质量、社会维度、心理维度表现为正相关性,HAMA以及HAMD的评估分数表现为负相关性.结论血液透析患者的自我效能、生活质量、负性情绪存在着密切关系,应重视提升其自我效能水平.
作者：王颖 刊期： 2017年第12期
肿瘤发病率上升,现已经是人类健康头号杀手.目前临床实习的医学生影像学技能基础差,尤其是MRI读片能力更差.所以,在肿瘤放疗临床教学中,加强MRI教学,促进了实习学生对肿瘤的精确诊断与临床分期;加强MRI教学,促进了实习医生制定合理的治疗方案;加强MRI教学,将有利于实习医师对放疗靶区的合理勾画;加强MRI教学,将有利于实习医师对放疗疗效的临床评价.加强MRI教学,使复杂的放疗医师临床技能培训更容易、更直观的被实习医师掌握,可以缩短肿瘤放疗临床医师的培养周期,将有利于缓解目前放疗医师缺乏的局面.
作者：张文陆；王言；王晓鹏；杨旭；崔慧霞 刊期： 2017年第12期
目的 研究胸部DR及CT对肺癌诊断的临床价值.方法 选取70例肺癌患者作为本次研究的对象,均进行胸部DR及CT检查,比较两种方式诊断准确率.结果 70例患者中,CT检查检出有结节性病灶20.00%;胸部DR检出结节性病灶5.71%,CT检查的检出率明显高于胸部DR(P<0.05).CT检查肿瘤分型筛查检出鳞癌、小细胞癌、转移癌及支气管病变各1例,总检出率为5.71%;胸部DR检出鳞癌、转移癌各1例,总检出率为2.86%;两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于胸部DR检查而言,CT扫描检查肺癌具有更高的准确性及临床应用价值.
作者：李忠；李旭文 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
