刘学通；赵馨；殷红梅；朱永芳；张甲；何敏；成遥；罗会明；戴政
目的 比较艾司西酞普兰和氟西汀治疗首发抑郁症的疗效及认知功能影响.方法 以我院84例首发抑郁症患者为观察对象,将其随机分成两组,每组42例,A组使用艾司西酞普兰治疗,B组使用氟西汀治疗,比较两组的疗效和认知功能.结果 两组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,组间HAMD评分比较,差异有统计学意义,P<0.05,A组治疗总有效率83.3%,B组治疗总有效率66.7%,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.两组威斯康星卡片测试认知功能结果比较,差异无统计学意义,P>0.05,两组用药期间未出现严重不良反应.结论 艾司西酞普兰治疗首发抑郁症的疗效优于氟西汀,两种药物对认知功能的影响相差不大.
作者：董少鹏 刊期： 2017年第12期
目的 探讨急性牙髓炎患者接受一次性根管治疗术和常规根管治疗术的远期和近期疗效.方法 2013年1月—2015年1月我院对200例急性牙髓炎患者进行了研究分析,共有200颗患牙,将患者分成一次性组和常规组两组,均有100例,100颗患牙.一次性组接受一次性根管治疗术,常规至使用常规根管治疗,对比两组的疼痛情况,术后1年满意度,术后2周和1年治疗效果.结果 一次性组和常规组患者术后疼痛情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,一次性组患者的满意度平均(89.12±15.21)分,常规组是(71.68±13.57)分,一次性组满意度比常规组高(P<0.05);治疗后2周,一次性组患者近期显效率是87.0%,常规组是55.0%,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组近期总有效率、远期成功率和总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性牙髓炎使用根管治疗术的效果突出,一次性和常规根管治疗的远期疗效均比较好,一次性根管治疗复查次数少,患者一次性高.
作者：刘琦 刊期： 2017年第12期
目的 探讨早期咀嚼口香糖对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 选取我院收治的80例行妇科腹腔镜手术病例作为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组患者术后早期咀嚼口香糖,对照组患者未采取任何措施.比较两组患者术后肠鸣恢复时间、肛门排气时间的情况以及并发症(恶心、呕吐、腹胀)发生率和耐受流质的进食时间情况.结果 观察组患者的肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均较对照组提前;并发症发生率低于对照组;耐受流质的进食时间短于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术后早期咀嚼口香糖能促进患者胃肠道功能的恢复,降低术后胃肠道反应,有利于患者的快速康复.
作者：顾卫华；王赛莉；陈俊敏；田斌斌 刊期： 2017年第12期
目的 分析超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果差异.方法 纳入我院行桡骨骨折手术治疗的老年患者60例,按照麻醉方法不同分为对照组和观察组.对其实施神经刺激仪引导下臂丛阻滞麻醉和超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.结果 与对照组比较,观察组麻醉起效时间明显缩短,麻醉效果完善时间明显缩短,镇痛维持时间明显延长,手术切皮VAS评分明显降低,并发症发生率明显降低(P<0.05).结论 在老年桡骨骨折手术麻醉过程中,使用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞能够起到更好的麻醉效果,麻醉安全性也可得到更好的提升,有很高使用价值.
作者：屈方方 刊期： 2017年第12期
目的 比较关节镜和开放两种手术方式治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床疗效.方法 选取本院2014年3月—2015年3月收治的创伤性复发性肩关节前脱位患者100例,将所选患者随机分为两组,标准组和对照组.标准组患者采用关节镜治疗方法;对照组患者为开放治疗.治疗结束后,对所有患者进行至少2年的术后回访,记录并发症发生率,并进行Rowe肩关节评分.结果 标准组患者的术后并发症发生率为6.00%,对照组患者为12.00%,治疗结束2年后,对所有患者的关节稳定性、活动度、关节功能进行Rowe肩关节评分,标准组患者的总分为(73.34±1.73)分,对照组患者的总分为(59.24±1.52)分.结论 创伤性复发性肩关节前脱位的临床治疗中,关节镜治疗方法临床疗效优于传统开放治疗法.
作者：纳贝·加依吐尕尼；李栋 刊期： 2017年第12期
目的 观察和分析硝苯地平联合厄贝沙坦对于原发高血压合并2型糖尿病的临床疗效.方法 选取在我院就诊的原发性高血压合并2型糖尿病的患者90例,随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予硝苯地平20 mg/d,观察组给予20 mg/d联合厄贝沙坦150 mg/d.疗程为4周.疗程结束后,对两组患者的血压、血糖、胰岛素水平等进行比较.结果 观察组血压下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白相比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平联合厄贝沙坦对于原发高血压合并2型糖尿病患者有良好的治疗效果,安全性高.
作者：谷兴军；薛红梅 刊期： 2017年第12期
目的 分析综合性急救危险品管理模式在我院药剂科运用的实际效果.方法 我院在2014年6月开始将综合性急救危险品管理模式运用于医院药剂科日常管理中.结果 在该管理模式下,药剂科急救药品未及时补充以及未在有效期内使用情况发生率明显低于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.且在实施后,药剂师对于各类急救危险品了解程度,操作规范性优于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.实施后患者满意度为98.00%(98/100),实施前为82.00%(82/100),实施后高于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 将综合性急救危险品管理模式运用于医院药剂科急救危险品管理中,能有效提升该部分管理工作的综合效率,值得长期使用.
作者：于莲；王桂春 刊期： 2017年第12期
目的 研究公共卫生硕士研究生成就动机水平现况,为进一步加强培育公共卫生研究生的事业成就动机和职业素养提供基础依据.方法 对189名公共卫生相关专业一年级硕士研究生,应用成就动机量表(AMS)测量与追求成功有关的动机、与避免失败有关的动机,分析成就动机水平.结果 追求成功的动机水平显著高于避免失败的动机水平;总体上成就动机处于较强水平,但成就动机弱者占34.4%;不同性别、年级、培养类型间的成就动机、追求成功动机、避免失败动机无显著差别;年龄越大者,其成就动机强的概率越大、避免失败动机的强度减弱;量表的信度和效度较好.结论 公共卫生硕士研究生成就动机水平尚可,但总体上不能满足未来疾控机构对高层次、高素质公共卫生人才的需求;在研究生教育阶段应从加强导师指引、教学培育等方面重点施教.
作者：刘学通；赵馨；殷红梅；朱永芳；张甲；何敏；成遥；罗会明；戴政 刊期： 2017年第12期
目的 分析讨论高分辨MRI对直肠癌术前T、N分期及环周切缘评估的准确性.方法 将我院2015年7月—2016年9月收集的42例直肠癌患者在术前进行MRI分期,完成检查后1周内实施直肠癌切除手术;术后按照2002年美国癌症学会(AJCC)制定的结直肠癌相关分期要求进行分期.结果 MRI在进行T分期过程中,36例为正确分期,过低和过高分期均为3例,说明与病理学和影像学保持较高一致性;MRI在进行N分期过程中,正确、过低和过高分期依次为34例、5例和3例,说明与病理学和影像学保持中度一致性.结论 高分辨MRI在直肠癌术前诊断中,对T分期有较高诊断率,对N分期有中度诊断率,可有效评估直肠固有筋膜,可准确判断出适合新辅助治疗的患者.
作者：丛刊；张志达；吕兴隆 刊期： 2017年第12期
目的 探讨超声定位与周围神经刺激器引导下臂丛神经阻滞在疼痛治疗中的作用.方法 按照1:1比例,将92例单侧上肢带状疱疹痛和臂丛神经损伤后疼痛患者随机分为研究组(超声引导臂丛神经阻滞)与对照组(周围神经刺激器引导臂丛神经阻滞).对比两组麻醉效果.结果 两组疼痛控制优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组、对照组不良反应发生率分别为0.0%、8.7%(P<0.05).结论超声定位与周围神经刺激器引导下臂丛神经阻滞均能控制疼痛程度,而超声引导不良反应少.
作者：李东勋 刊期： 2017年第12期
水痘通常是因水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引发的原发性感染,属于急性的传染性皮肤病,主要特征为全身出现疱疹.主要传播方式为空气飞沫或者直接与水痘患者的疱疹液进行接触,同时也会通过与被病毒所污染的用具、玩具、衣物等接触传染.儿童为高发人群,有高度传染性,极易引发小区域流行发病,但愈后能够终身获得免疫.春季为水痘高发季,没有得过水痘者更易患水痘,且在家庭内与学校中传染较多,主要感染率高达90%.因此,对于幼儿园、小学及中学的学生更应注意防范水痘的流行爆发.
作者：刘菲 刊期： 2017年第12期
目的 研究门诊预约对门诊及医院综合管理的影响.方法 通过普查研究我院在实行门诊预约的2015年7月—2016年6月的月平均门诊挂号量、患者需等待时间和患者就诊满意度,并与未实行门诊预约的前1年相同指标进行对比,从而分析门诊预约对门诊管理与医院整体管理的影响.结果 在进行门诊预约优化后,预约挂号患者数量有增加(P<0.05),门诊的总人数也随着预约率的上升而提高,且患者的挂号等待时间明显缩短,就诊满意率提高(P<0.05).结论 通过对门诊预约进行优化能有效的优化门诊中的服务管理,医院的管理水平也随之提高,患者对医院的满意度有相应提高,是改善提高门诊及医院综合水平的要点之一.
作者：贾继贤 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析高血压患者接受左旋氨氯地平、氨氯地平治疗的临床效果.方法 我院对115例高血压患者进行了研究分析,将患者分组为对照组和观察组,对照组57例患者接受苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组58例患者接受苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,比较分析两组患者的高血压变化、治疗效果、不良反应等指标.结果 治疗前后,观察组和对照组患者的SBP和DBP不存在统计学差异性(t=0.378,P=0.706;t=0.187,P=0.352);观察组临床治疗有效率是84.5%,对照组临床治疗有效率是80.7%,两组的临床治疗有效率对比,不具有统计学差异性(χ2=0.286,P=0.593);观察组患者的不良反应发生率是5.2%,对照组的不良反应发生率是21.1%(χ2=6.392,P=0.012).结论 高血压患者临床使用左旋氨氯地平、氨氯地平治疗的效果显示,前者的效果优于后者,且临床不良反应发生率比较低,效果比较好.
作者：段文杰 刊期： 2017年第12期
目的 探讨微信在哮喘患者院外延续治疗中的应用.方法 选取80例哮喘出院患者,随机分为研究组40例和对照组40例.对照组采用出院前常规指导,研究组在对照组基础上,采用微信院外持续跟踪指导治疗.比较出院3个月后两组患者哮喘知识知晓程度评分、AQLQ生活质量评分及医疗服务满意度评分.结果 研究组哮喘知识知晓程度评分、生活质量及医疗满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论 通过微信院外指导,可以增强患者对哮喘知识的了解,提高哮喘患者院外生活质量,改善医患关系.
作者：张洪泉；王亚军；贾宝辉；胡建平；陈萍萍 刊期： 2017年第12期
目的 对腰椎退变性合并骨质疏松症的患者,使用优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗进行治疗的疗效进行研究,分析治疗的有效性和安全性.方法 选取本院在2015年9月—2016年3月所接诊的全部腰椎退变性疾病,其中合并患有骨质疏松症的患者30例进行优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗,治疗主要通过椎管减压、间盘摘除以及椎间融合(MIs-tlif)骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术.结果 全部患者均顺利完成,手术时间从2.0~3.5 h,无其他不良反应出现.术后回访未发现明显问题,患者愈合良好.结论 就腰椎退变性疾病合并骨质疏松症的患者而言,使用优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定进行手术治疗能够保证在骨质疏松条件下患者椎间植骨融合情况得到显著改善.
作者：陶学强 刊期： 2017年第12期
目的 探讨右美托咪定在腹腔镜疝囊高位结扎中对麻醉恢复期躁动水平的影响.方法 选择我院行疝囊高位结扎手术的患儿例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)分别给右美托咪定和生理盐水,对比两组患儿的手术清醒时间、心率水平、躁动发生率等指标.结果观察组的T3时MAP低于对照组,且T2-3时的HR明显减慢;观察组的手术、麻醉、麻醉恢复和拔管时间均长于对照组且术后的躁动发生率、呼吸道事件发生率明显少于对照组.结论 右美托咪定能够有效减少腹腔镜疝囊高位结扎手术中患儿术后的躁动水平,降低不良反应的发生率.
作者：刘海旭 刊期： 2017年第12期
目的 研究胸部DR及CT对肺癌诊断的临床价值.方法 选取70例肺癌患者作为本次研究的对象,均进行胸部DR及CT检查,比较两种方式诊断准确率.结果 70例患者中,CT检查检出有结节性病灶20.00%;胸部DR检出结节性病灶5.71%,CT检查的检出率明显高于胸部DR(P<0.05).CT检查肿瘤分型筛查检出鳞癌、小细胞癌、转移癌及支气管病变各1例,总检出率为5.71%;胸部DR检出鳞癌、转移癌各1例,总检出率为2.86%;两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于胸部DR检查而言,CT扫描检查肺癌具有更高的准确性及临床应用价值.
作者：李忠；李旭文 刊期： 2017年第12期
目的 分析联合使用检测降钙素元和C-反应蛋白检测对COPD患者病程评估的价值.方法 比较总体样本(139例 Ⅰ组)、PCT与CRP均高于正常值(67例Ⅱ组)、单纯PCT升高(82例Ⅲ组)、单纯CPR高于正常值(108例Ⅳ组)住院时间差异.结果 Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者住院时间均存在差异(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组住院时间无差异性(P>0.05),Ⅱ组与Ⅳ组住院时间存在差异(P<0.05),Ⅲ组与Ⅳ组住院时间无差异性(P>0.05).结论 PCT联合CRP检测对COPD患者病程评估有意义,单项检测评估方面PCT优于CRP.
作者：张静静；邵强 刊期： 2017年第12期
目的 分析剖宫产术应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的可行性.方法 将2016年1月—2017年1月80例剖宫产术产妇作研究对象并随机分组.单一组用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉,联合组应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉.比较两组镇痛效果;起效时间、运动恢复时间、新生儿出生Apgar评分、手术时间;产妇肌松效果.结果 联合组镇痛效果高于单一组,P<0.05;联合组起效时间、运动恢复时间短于单一组,P<0.05;两组新生儿出生Apgar评分、手术时间相近,P>0.05;联合组肌松效果优于单一组,P<0.05.结论剖宫产术应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的可行性高,可提高镇痛效果和肌松效果,起效快且麻醉恢复快,对手术和新生儿无不良影响.
作者：杨宝兵；赵华；王若愚 刊期： 2017年第12期
超声诊断学的教学重在实习阶段,而传统的实习教学未能实现教学与临床实践的紧密结合,未能充分激发学生的主观能动性和创造性思维.针对医学影像专业实习教学中存在的一些问题,文章对传统教学方法予以改进,构建新型的实习教学体系,达到注重培养学生创新思维和临床综合素质的目的.
作者：高静；李玉宏 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
