谷兴军；薛红梅
目的 探讨对开胸手术患者行呼吸操护理干预的临床效果.方法 将2015年11月—2016年11月我院收治的118例开胸手术患者作为研究对象,根据随机法进行分组,分为护理组和参照组,各59例.参照组行常规护理,护理组行呼吸操锻炼干预,观察并比较两组并发症发生几率、胸腔引流管留置时间、余肺扩张时间.结果 护理组并发症发生率8.47%(5/59),高于参照组23.73%(14/59),护理组胸腔引流管留置时间、余肺扩张时间均低于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对开胸手术患者行呼吸操护理干预,不仅能够在一定程度上减少并发症的发生,还能够缩短患者住院天数、胸腔引流管留置时间、余肺扩张时间.
作者：张喆 刊期： 2017年第12期
目的 探究康复训练护理对尺桡骨双骨折患者的临床效果及功能恢复的影响.方法 选择本科室2016年1月—2017年1月80例尺桡骨双骨折患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组采取康复训练护理,对比两组患者前臂旋转功能指标情况.结果 观察组患者前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲功能均优于对照组,P<0.05.结论 对尺桡骨双骨折患者采取康复训练护理,能够有效改善患者前臂旋转功能.
作者：王卫南；李小娜 刊期： 2017年第12期
当前留学生教育已成为我国高等教育的重要组成部分,但由于中外文化背景和教育模式之间的差异,给留学生学习带来一定的困难.锦州医科大学放射学教研室根据多年留学生教学经验结合留学生及医学影像学自身特点,在我校2015、2016两届教改班中尝试基于PBL+LBL的留学生医学影像学教学培养模式探索,通过对教学实践、考评测试及师生双方反馈的信息进行分析,新型教学模式达到了提高留学生教学质量的目的.
作者：吕晓虹；董福仁；牛玉军；张祥林 刊期： 2017年第12期
静脉输液是临床常用的治疗方法,其是根据患者病情将药液在严格无菌操作原则下经静脉输入至患者体内并达到治疗疾病的一种方法.静脉输液治疗可有效维持体液平衡,促使体内酸碱和电解质维持平衡状态,还可为危急重症患者急救提供静脉通路,确保药物输入的及时性,以提高抢救成功率.但在静脉输液过程中还需加强对各方面护理问题的思考,如患者生理感受、心理状态等的护理.为了确保静脉输液顺利开展和得到佳治疗效果,本研究就静脉输液若干护理问题进行逐一分析,主要包括一次穿刺成功率的提高、输液外渗的规避、输入药物的安全性、输液速度、经外周静脉中心静脉置管以及拔针等问题,以指导临床护理实践.
作者：韦雪玲 刊期： 2017年第12期
目的 比较关节镜和开放两种手术方式治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床疗效.方法 选取本院2014年3月—2015年3月收治的创伤性复发性肩关节前脱位患者100例,将所选患者随机分为两组,标准组和对照组.标准组患者采用关节镜治疗方法;对照组患者为开放治疗.治疗结束后,对所有患者进行至少2年的术后回访,记录并发症发生率,并进行Rowe肩关节评分.结果 标准组患者的术后并发症发生率为6.00%,对照组患者为12.00%,治疗结束2年后,对所有患者的关节稳定性、活动度、关节功能进行Rowe肩关节评分,标准组患者的总分为(73.34±1.73)分,对照组患者的总分为(59.24±1.52)分.结论 创伤性复发性肩关节前脱位的临床治疗中,关节镜治疗方法临床疗效优于传统开放治疗法.
作者：纳贝·加依吐尕尼；李栋 刊期： 2017年第12期
目的 探讨急性牙髓炎患者接受一次性根管治疗术和常规根管治疗术的远期和近期疗效.方法 2013年1月—2015年1月我院对200例急性牙髓炎患者进行了研究分析,共有200颗患牙,将患者分成一次性组和常规组两组,均有100例,100颗患牙.一次性组接受一次性根管治疗术,常规至使用常规根管治疗,对比两组的疼痛情况,术后1年满意度,术后2周和1年治疗效果.结果 一次性组和常规组患者术后疼痛情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,一次性组患者的满意度平均(89.12±15.21)分,常规组是(71.68±13.57)分,一次性组满意度比常规组高(P<0.05);治疗后2周,一次性组患者近期显效率是87.0%,常规组是55.0%,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组近期总有效率、远期成功率和总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性牙髓炎使用根管治疗术的效果突出,一次性和常规根管治疗的远期疗效均比较好,一次性根管治疗复查次数少,患者一次性高.
作者：刘琦 刊期： 2017年第12期
目的 了解在现行医学教育模式下血液肿瘤科轮转规培、实习护士对化疗药物防护知识掌握程度,评价对防护知识进行集中培训后效果,为制定来科轮转学习规培、实习护士化疗药物防护知识培训方案提供可行依据.方法 对2014年7月—2016年7月来我科轮转规培、实习护士118名进行化疗药物防护知识培训.采用问卷调查形式调查来科轮转规培、实习护士对化疗药物防护知识培训前和培训后的掌握程度.结果 培训后规培、实习护士化疗药物防护知识测试成绩(7.51±1.36)分,与培训前成绩(5.32±1.58)分比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 加强对规培、实习护士进行化疗化疗药物防护知识的培训十分必要.
作者：邓作勇；徐蓓；张世群；郭小利；殷娟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨手术护理路径在肾囊肿腔镜去顶减压术中的配合应用效果.方法 选取本院接受肾囊肿腔镜去顶减压术患者52例,按照手术顺序随机均分为观察组和对照组,各26例,观察组接受手术护理路径配合应用,对照组接受常规手术护理.比较两组患者手术过程、术后恢复时间和患者满意度.结果 两组患者术中出血量无明显差异,无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均手术时间和术后平均住院时间均低于对照组;观察组患者满意度高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肾囊肿腔镜去顶减压术手术过程中配合手术护理路径应用,能显著提升手术治疗效果,加速患者术后康复,提高了患者对手术室护理工作的满意度.
作者：李彩云 刊期： 2017年第12期
目的 探析血清降钙素原在指导抗生素治疗儿童下呼吸道感染中的价值.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的下呼吸道感染患儿104例,所有患儿皆为抗生素治疗,随机分为对照组52例与观察组52例.其中对照组采用常规标准治疗,观察组则在血清降钙素原的检测结果下进行指导治疗.结果 对照组临床治疗有效率为86.54%,观察组治疗有效率为98.08%(P<0.05).咳嗽时间、发热时间、抗生素使用时间以及住院时间,观察组均短于对照组(P<0.05).结论 血清降钙素原在指导抗生素治疗儿童下呼吸道感染中具有极高的应用价值.
作者：于普丽 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析急性脑出血患者接受急诊护理路径的临床效果.方法 选取2013年10月—2015年10月我院的124例急性脑出血患者来分析研究,将患者分组为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受临床护理路径护理,对两组的临床护理效果进行比较分析.结果 观察组的临床护理满意度是96.77%,对照组的临床护理满意度是83.87%,两组护理满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的抢救死亡率是11.29%,观察组的抢救死亡率是3.23%,两组抢救死亡率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑出血患者临床中接受急诊护理路径护理能够降低患者的死亡率,提升临床护理满意度,安全可靠.
作者：贾子霞 刊期： 2017年第12期
目的 对胸腰段爆裂骨折采取伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗的效果进行研究分析.方法 选取我院的96例胸腰段爆裂骨折患者来研究分析,将患者分组,两组均为48例.植骨组使用伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗,不植骨组使用单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗,对两组术前和术后90 d伤椎椎体的前后缘压缩变化率、神经功能、脊柱后凸角等情况进行比较分析.结果 术前不植骨组患者的优良率是10.42%;植骨组是8.33%,两组结果无统计学差异性(χ2=0.123,P=0.500);术后90 d,不植骨组的优良率是43.75%,植骨组的优良率是83.5%,两组结果存在统计学差异性(χ2=20.364,P=0.001).经过1年随访,两组的内固定物断裂、松动情况对比存在统计学差异性(χ2=5.352,P=0.020).结论 对于胸腰段爆裂骨折患者,伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动.
作者：郎岩 刊期： 2017年第12期
目的 探讨成人急性呼吸窘迫综合征患者实施呼吸机辅助治疗的监护与护理效果.方法 选取我院2016年3—12月收治的115例急性成人呼吸窘迫综合征患者.对所有患者进行紧急抢救,对患者各项生命指标进行监测,予以呼吸机辅助治疗,防止并发症产生.结果115例成人急性呼吸窘迫综合征患者,通过呼吸机辅助治疗后,105例康复,康复率为91.30%,10例死亡,死亡率为8.70%.死亡的10例患者中,7例死于原发病伴有多器官功能衰竭,3例死于急性呼吸窘迫综合征病情严重,治疗不及时.结论 对成人急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗时,使用呼吸机辅助治疗,能有效提高抢救成功率,合理护理,能较少患者人工气道感染发生,在临床治疗中效果显著.
作者：王玉凤 刊期： 2017年第12期
目的 分析综合性急救危险品管理模式在我院药剂科运用的实际效果.方法 我院在2014年6月开始将综合性急救危险品管理模式运用于医院药剂科日常管理中.结果 在该管理模式下,药剂科急救药品未及时补充以及未在有效期内使用情况发生率明显低于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.且在实施后,药剂师对于各类急救危险品了解程度,操作规范性优于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.实施后患者满意度为98.00%(98/100),实施前为82.00%(82/100),实施后高于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 将综合性急救危险品管理模式运用于医院药剂科急救危险品管理中,能有效提升该部分管理工作的综合效率,值得长期使用.
作者：于莲；王桂春 刊期： 2017年第12期
对住院医师规培生的成就动机和职业倦怠的现状进行调查,并探讨两者之间的关系,可以为住院医师规培生的思想教育工作提供指导.以徐州某三甲医院2014级住院医师规范化培训第一阶段的规培生为调查对象,证实住院医师规培生避免失败的动机水平要显著低于追求成功的动机水平,其职业倦怠水平较普通医务人员低,而成就动机对职业倦怠水平起到显著的负向预测作用.
作者：宋虎；徐溢新；宋军 刊期： 2017年第12期
随着现代社会的快速发展,医疗水平的不断提高和综合社会环境和社会保障的改善,使得人的平均寿命在延长,但也使社会出现人口老龄化趋势,老年人成为当今社会非常重要的一个特殊群体,对于老年人的身心健康关注必须得到重视.对老年人健康造成严重威胁的主要疾病便是老年痴呆.绝大多数老年痴呆者患者生活不能完全自理,需要由患者亲属进行照料,而患者配偶作为主要的照料人员,在长久的繁重照料工作中,其心理健康状况和主观幸福感状况也应受到关注.
作者：张颖颖；张会敏；何婷婷；张明明；李荣 刊期： 2017年第12期
目的 研究微小钙化灶通过乳腺X线摄片检查后对乳腺疾病影像诊断的价值.方法 选取56例乳腺疾病的患者作为研究对象,采用乳腺X线摄片检查,分析微小钙化灶的大小、形态、密度和数量,并与病理结果进行比较,分析其诊断的价值.结果 结果乳腺X线摄片检查后发现有微小钙化灶患者56例,其中乳腺癌患者39例(69.64%),良性病变17例(30.36%),良、恶性肿瘤微小钙化灶的密度、大小比较,差异有统计学意义,P<0.05,单位面积内的钙化数量在良恶性肿瘤之间对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 乳腺疾病对女性具有较大的影响,乳腺X线摄片检查后微小钙化灶有利于早期诊断乳腺疾病,并对乳腺疾病进行定性,效果明显.
作者：曾文彬；宋清鑑；庄彦 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胸腰椎骨折采用经椎弓根和经椎管单侧椎体内植骨结合椎弓根钉棒内固定治疗的疗效.方法 选取68例于2014年5月—2015年5月我院接收的单椎体新鲜骨折患者,根据植骨路径不同分为经椎弓根植骨组(n=34)和经椎管植骨组(n=34),对患者术后椎体内植骨分布区域、百分比及术前术后矢状面指数(SI)、椎体后凸Cobb角进行比较.结果 经椎管组在植骨面积上大于经椎弓根植骨组(P<0.05),可认为其植骨区域优于经椎弓根植骨组;两组术后各时间点SI值、Cobb角与术前比较具有明显差异性(P<0.05),而术后各时间点上述指标比较无统计学意义,且两组间SI、Cobb角在不同时间点比较亦无明显差异性(P>0.05).结论 胸腰椎骨折采取经椎管植骨或经椎弓根通道植骨结合椎弓根钉棒系统内固定均能取得有效疗效,故在不同骨折类型时应给予个性化治疗方案,达到治疗和有效降低损伤的目的.
作者：哈斯 刊期： 2017年第12期
目的 探讨系统护理对老年四肢多处骨折卧床患者便秘的影响.方法 选取2016年1—12月我院收治的68例老年四肢多处骨折长期卧床患者,随机将其分为两组,即对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予常规护理措施预防便秘,观察组给予系统护理措施预防便秘,对比两组患者便秘发生率和护理前后便秘预防知识掌握情况.结果 对照组便秘发生率为67.65%,观察组为20.59%,观察组低于对照组(P<0.05);护理前,两组便秘预防知识评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组高于对照组(P<0.05).结论 系统护理应用于老年四肢多处骨折卧床患者护理中可降低便秘发生率,提高患者便秘预防知识水平.
作者：许欣平 刊期： 2017年第12期
目的 分析联合使用检测降钙素元和C-反应蛋白检测对COPD患者病程评估的价值.方法 比较总体样本(139例 Ⅰ组)、PCT与CRP均高于正常值(67例Ⅱ组)、单纯PCT升高(82例Ⅲ组)、单纯CPR高于正常值(108例Ⅳ组)住院时间差异.结果 Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者住院时间均存在差异(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组住院时间无差异性(P>0.05),Ⅱ组与Ⅳ组住院时间存在差异(P<0.05),Ⅲ组与Ⅳ组住院时间无差异性(P>0.05).结论 PCT联合CRP检测对COPD患者病程评估有意义,单项检测评估方面PCT优于CRP.
作者：张静静；邵强 刊期： 2017年第12期
目的 探究真武汤和温脾汤加减治疗慢性肾功能衰竭的临床效果.方法 对46例慢性肾功能衰竭患者采用真武汤治疗,并归为观察组,对另外46例患者使用温脾汤治疗,并归为对照组,后观察两组效果,两组患者均为我院2015年1月—2016年1月收治.结果 比较两组患者的临床治疗效果,观察组患者总有效率较高,其中观察组为76.08%,对照组为47.82%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 真武汤对比温脾汤加减治疗慢性肾功能衰竭,真武汤的临床治疗效果更好,利于患者预后的改善.
作者：陆丽 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
