张静静；邵强
目的 探究糖尿病肾病患者接受奥伦自理模式进行护理的价值.方法 选取糖尿病肾病患者100例,分为两组,分别给予常规疾病护理干预和奥伦自理模式护理干预.结果 实验组疾病认知程度、疾病治疗依从性明显优于对照组(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者接受奥伦自理模式护理干预,能够促进其认知水平以及疾病治疗依从性的提高,对患者疾病的控制有着积极的意义.
作者：侯彩云 刊期： 2017年第12期
目的 分析综合性急救危险品管理模式在我院药剂科运用的实际效果.方法 我院在2014年6月开始将综合性急救危险品管理模式运用于医院药剂科日常管理中.结果 在该管理模式下,药剂科急救药品未及时补充以及未在有效期内使用情况发生率明显低于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.且在实施后,药剂师对于各类急救危险品了解程度,操作规范性优于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.实施后患者满意度为98.00%(98/100),实施前为82.00%(82/100),实施后高于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 将综合性急救危险品管理模式运用于医院药剂科急救危险品管理中,能有效提升该部分管理工作的综合效率,值得长期使用.
作者：于莲；王桂春 刊期： 2017年第12期
目的 研究胸部DR及CT对肺癌诊断的临床价值.方法 选取70例肺癌患者作为本次研究的对象,均进行胸部DR及CT检查,比较两种方式诊断准确率.结果 70例患者中,CT检查检出有结节性病灶20.00%;胸部DR检出结节性病灶5.71%,CT检查的检出率明显高于胸部DR(P<0.05).CT检查肿瘤分型筛查检出鳞癌、小细胞癌、转移癌及支气管病变各1例,总检出率为5.71%;胸部DR检出鳞癌、转移癌各1例,总检出率为2.86%;两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于胸部DR检查而言,CT扫描检查肺癌具有更高的准确性及临床应用价值.
作者：李忠；李旭文 刊期： 2017年第12期
目的 分析对严重感染和感染性休克进行早期集束化治疗的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的严重感染和感染性休克患者86例,随机分为常规治疗组和早期集束化治疗组,对比两组的临床治疗效果.结果 早期集束化治疗组6 h和24 h治疗后的ScvO2、CVP、MAP指标明显优于常规治疗组相应指标,差异有统计学意义(P<0.05).和常规治疗组相比,早期集束化治疗组的平均住院时间更短,死亡率更低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对严重感染和感染性休克患者进行早期集束化治疗,可以有效降低病死率,缓解患者多器官衰竭程度.
作者：时玲燕 刊期： 2017年第12期
案例教学法应用于牙体牙髓病学的临床实习教学,调动了口腔医学专业学生的学习兴趣和积极性,培养了理论联系实践习惯,学生容易适应牙体牙髓病学临床实践,提高了教师的教学技能,是一种高效的牙体牙髓病学临床实习教学方法.
作者：李祥伟；张颖丽；刘亚楠；孙宏晨 刊期： 2017年第12期
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效.方法 收集我院慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,分为研究组和对照组.对比两组治疗前后血气分析及基础生命体征;两组住院费用及住院时间.结果 研究组和对照组治疗前血气分析及基础生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后血气分析及基础生命体征比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸机使用时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,能缩短患者住院时间,减少住院费用.
作者：张强 刊期： 2017年第12期
目的 探讨对开胸手术患者行呼吸操护理干预的临床效果.方法 将2015年11月—2016年11月我院收治的118例开胸手术患者作为研究对象,根据随机法进行分组,分为护理组和参照组,各59例.参照组行常规护理,护理组行呼吸操锻炼干预,观察并比较两组并发症发生几率、胸腔引流管留置时间、余肺扩张时间.结果 护理组并发症发生率8.47%(5/59),高于参照组23.73%(14/59),护理组胸腔引流管留置时间、余肺扩张时间均低于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对开胸手术患者行呼吸操护理干预,不仅能够在一定程度上减少并发症的发生,还能够缩短患者住院天数、胸腔引流管留置时间、余肺扩张时间.
作者：张喆 刊期： 2017年第12期
目的 探讨对晚期非小细胞肺癌老年患者行以培美曲塞二线治疗的临床效果.方法 将2014年1月—2016年1月我院收治的38例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,所有患者均接受500 mg/m2的培美曲塞,第1天采取静脉注射的方式,3周为1个疗程.2个疗程后对患者的治疗效果以及所发生的不良反应进行回顾性分析.结果 经过培美曲塞二线治疗后的总体有效率为9例(23.68%),疾病的总体控制率为20例(52.63%),中位疾病的进展(TTP)时间大约为3个月左右,不良反应主要表现为乏力以及抑制骨髓等.结论 对晚期非小细胞肺癌老年患者行以培美曲塞二线治疗,能够减轻不良反应的同时,提高患者的耐受性和生活质量,治疗效果显著,值得用于非小细胞肺癌的治疗过程中.
作者：王先国；周远；张山燕；李宇 刊期： 2017年第12期
超声诊断学的教学重在实习阶段,而传统的实习教学未能实现教学与临床实践的紧密结合,未能充分激发学生的主观能动性和创造性思维.针对医学影像专业实习教学中存在的一些问题,文章对传统教学方法予以改进,构建新型的实习教学体系,达到注重培养学生创新思维和临床综合素质的目的.
作者：高静；李玉宏 刊期： 2017年第12期
目的 对三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效进行研究及判定.方法 选取本院收治的100例行三孔腹腔镜胆囊患者作为本次的研究对象,作为观察组,另取同期实施传统开腹手术干预的患者100例胆囊疾病患者作为对照组,并观察两组患者经治疗后的手术情况及术后并发症情况.结果 100例行三孔腹腔镜胆囊患者中,其平均手术时间为(54.16±6.17)min,平均住院时间为(4.98±1.05)d,均少于对照组,P<0.05;且于术后未出现出血、胆漏等并发症,其并发症情况优于对照组,P<0.05.结论 对胆囊疾病患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术的效果显著.
作者：王维冬；刘波；谭文彬 刊期： 2017年第12期
目的 对腰椎退变性合并骨质疏松症的患者,使用优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗进行治疗的疗效进行研究,分析治疗的有效性和安全性.方法 选取本院在2015年9月—2016年3月所接诊的全部腰椎退变性疾病,其中合并患有骨质疏松症的患者30例进行优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗,治疗主要通过椎管减压、间盘摘除以及椎间融合(MIs-tlif)骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术.结果 全部患者均顺利完成,手术时间从2.0~3.5 h,无其他不良反应出现.术后回访未发现明显问题,患者愈合良好.结论 就腰椎退变性疾病合并骨质疏松症的患者而言,使用优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定进行手术治疗能够保证在骨质疏松条件下患者椎间植骨融合情况得到显著改善.
作者：陶学强 刊期： 2017年第12期
目的 分析40例重症颅脑损伤气管切开患者在重症监护室的护理管理方法,以期指导临床的护理管理.方法 将40例本院2015年8月—2017年3月接受治疗的重症颅脑损伤气管切开患者进行护理管理,同时对其护理效果进行评价.结果 40例患者得到了有效的护理管理,仅发生1例感染、1例气肿与2例出血,给予对应处理后症状改善,均能正常出院.结论 重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理工作做好后,对其预后的改善以及并发症的避免都有帮助.
作者：邱彦勤 刊期： 2017年第12期
目的 分析剖宫产术应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的可行性.方法 将2016年1月—2017年1月80例剖宫产术产妇作研究对象并随机分组.单一组用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉,联合组应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉.比较两组镇痛效果;起效时间、运动恢复时间、新生儿出生Apgar评分、手术时间;产妇肌松效果.结果 联合组镇痛效果高于单一组,P<0.05;联合组起效时间、运动恢复时间短于单一组,P<0.05;两组新生儿出生Apgar评分、手术时间相近,P>0.05;联合组肌松效果优于单一组,P<0.05.结论剖宫产术应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的可行性高,可提高镇痛效果和肌松效果,起效快且麻醉恢复快,对手术和新生儿无不良影响.
作者：杨宝兵；赵华；王若愚 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析高血压患者接受左旋氨氯地平、氨氯地平治疗的临床效果.方法 我院对115例高血压患者进行了研究分析,将患者分组为对照组和观察组,对照组57例患者接受苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组58例患者接受苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,比较分析两组患者的高血压变化、治疗效果、不良反应等指标.结果 治疗前后,观察组和对照组患者的SBP和DBP不存在统计学差异性(t=0.378,P=0.706;t=0.187,P=0.352);观察组临床治疗有效率是84.5%,对照组临床治疗有效率是80.7%,两组的临床治疗有效率对比,不具有统计学差异性(χ2=0.286,P=0.593);观察组患者的不良反应发生率是5.2%,对照组的不良反应发生率是21.1%(χ2=6.392,P=0.012).结论 高血压患者临床使用左旋氨氯地平、氨氯地平治疗的效果显示,前者的效果优于后者,且临床不良反应发生率比较低,效果比较好.
作者：段文杰 刊期： 2017年第12期
目的 研究临床带教老师通过陶冶训练方式,对护生与患者沟通能力提升的影响.方法 76例学生随机分成传统带教模式(一般组38例)和实施以陶冶训练为主的教学方法(改革组38例),观察带教老师对护生满意度及护生的自评量表结果.结果 带教老师对一般组38名护生学习情况满意度较低,改革组满意较高(P<0.05),一般组护生对于自身能力评价低于改革组(P<0.05).结论 在临床实习生带教过程中,应注重培养学生护患沟通能力,通过应用陶冶训练模式,大多数带教老师对学生能力感到满意且学生自评结果较好.
作者：常罡；肖旭阳；王小东；王冬冬 刊期： 2017年第12期
目的 研究公共卫生硕士研究生成就动机水平现况,为进一步加强培育公共卫生研究生的事业成就动机和职业素养提供基础依据.方法 对189名公共卫生相关专业一年级硕士研究生,应用成就动机量表(AMS)测量与追求成功有关的动机、与避免失败有关的动机,分析成就动机水平.结果 追求成功的动机水平显著高于避免失败的动机水平;总体上成就动机处于较强水平,但成就动机弱者占34.4%;不同性别、年级、培养类型间的成就动机、追求成功动机、避免失败动机无显著差别;年龄越大者,其成就动机强的概率越大、避免失败动机的强度减弱;量表的信度和效度较好.结论 公共卫生硕士研究生成就动机水平尚可,但总体上不能满足未来疾控机构对高层次、高素质公共卫生人才的需求;在研究生教育阶段应从加强导师指引、教学培育等方面重点施教.
作者：刘学通；赵馨；殷红梅；朱永芳；张甲；何敏；成遥；罗会明；戴政 刊期： 2017年第12期
目的 探讨早期咀嚼口香糖对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 选取我院收治的80例行妇科腹腔镜手术病例作为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组患者术后早期咀嚼口香糖,对照组患者未采取任何措施.比较两组患者术后肠鸣恢复时间、肛门排气时间的情况以及并发症(恶心、呕吐、腹胀)发生率和耐受流质的进食时间情况.结果 观察组患者的肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均较对照组提前;并发症发生率低于对照组;耐受流质的进食时间短于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术后早期咀嚼口香糖能促进患者胃肠道功能的恢复,降低术后胃肠道反应,有利于患者的快速康复.
作者：顾卫华；王赛莉；陈俊敏；田斌斌 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胸腰椎骨折采用经椎弓根和经椎管单侧椎体内植骨结合椎弓根钉棒内固定治疗的疗效.方法 选取68例于2014年5月—2015年5月我院接收的单椎体新鲜骨折患者,根据植骨路径不同分为经椎弓根植骨组(n=34)和经椎管植骨组(n=34),对患者术后椎体内植骨分布区域、百分比及术前术后矢状面指数(SI)、椎体后凸Cobb角进行比较.结果 经椎管组在植骨面积上大于经椎弓根植骨组(P<0.05),可认为其植骨区域优于经椎弓根植骨组;两组术后各时间点SI值、Cobb角与术前比较具有明显差异性(P<0.05),而术后各时间点上述指标比较无统计学意义,且两组间SI、Cobb角在不同时间点比较亦无明显差异性(P>0.05).结论 胸腰椎骨折采取经椎管植骨或经椎弓根通道植骨结合椎弓根钉棒系统内固定均能取得有效疗效,故在不同骨折类型时应给予个性化治疗方案,达到治疗和有效降低损伤的目的.
作者：哈斯 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析骨盆骨折合并髋臼骨折使用骨折复位固定手术治疗的疗效.方法 对我院的骨盆骨折合并髋臼骨折患者120例来分析研究,为患者进行内固定骨折复位固定,术后提供早期功能锻炼,对患者的骨折愈合时间,MATTA、Tornetta标准进行对比.结果 全部患者的平均骨折愈合时间是(2.8±0.5)个月,患者的骨折复位优良率是85.83%,髋臼骨折复位满意率为95.83%;患者术后关节功能恢复率,术前22.5%,术后80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术后异位骨化0级84.17%,无骨不愈合和股骨头坏死等并发症出现.结论 内固定法进行复位固定骨盆骨折合并髋臼骨折的患者具有比较好的效果,患者的关节功能恢复情况良好,安全性比较高.
作者：贺胜 刊期： 2017年第12期
目的 分析讨论高分辨MRI对直肠癌术前T、N分期及环周切缘评估的准确性.方法 将我院2015年7月—2016年9月收集的42例直肠癌患者在术前进行MRI分期,完成检查后1周内实施直肠癌切除手术;术后按照2002年美国癌症学会(AJCC)制定的结直肠癌相关分期要求进行分期.结果 MRI在进行T分期过程中,36例为正确分期,过低和过高分期均为3例,说明与病理学和影像学保持较高一致性;MRI在进行N分期过程中,正确、过低和过高分期依次为34例、5例和3例,说明与病理学和影像学保持中度一致性.结论 高分辨MRI在直肠癌术前诊断中,对T分期有较高诊断率,对N分期有中度诊断率,可有效评估直肠固有筋膜,可准确判断出适合新辅助治疗的患者.
作者：丛刊；张志达；吕兴隆 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
