李祥伟；张颖丽；刘亚楠；孙宏晨
骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是一项严重影响老年人健康和生活质量的骨科疾病,经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗OVCF作为新发展起来的微创手术,正越来越多的应用于临床.笔者通过介绍PKP手术治疗OVCF的适应证、禁忌证、填充材料的选择、并发症及其预防、临床应用等方面的研究进展进行综述,以期提高对PKP的认识,更好地服务于临床.
作者：张奎；王义会；王文己 刊期： 2017年第12期
目的 分析研究锁定钢板治疗肱骨近段骨折的临床疗效.方法选取100例肱骨近段骨折患者作为本次研究的对象,所有患者都进行锁定钢板的方法.结果在手术完成半年后进行随访,除了有1例患者意外死亡,剩余99例患者的伤口均无发生感染现象,术后的恢复情况良好.对患者进行复诊医学影像资料分析后没有出现肱骨移位的状况,患者的NEER均分在(88.33±3.14)分,在此次研究中没有治疗失败的案例,有效率高达百分之99.00%(99/100).结论采取锁定钢板的方法对第二、第三部分的肱骨近段骨折有着优秀的治疗效果.
作者：郑鹏；朱小萌；白宝琳；司春明 刊期： 2017年第12期
冠状动脉栓塞常导致急性心肌梗死,而急性心肌梗死常可危及生命.目前临床上治疗冠状动脉栓塞的方法主要为介入治疗与溶栓及抗血小板等药物治疗.替罗非班是糖蛋白lIb/Ⅲa受体可逆性抑制剂,是一种新型的抗血小板聚集药物,文章应用替罗非班治疗1例主动脉瓣膜置换术后冠状动脉栓塞,取得较好效果.
作者：吴海波；尹德云；谢悦陶 刊期： 2017年第12期
目的 对低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗情况进行分析,为临床治疗提供参考.方法 选择2015年1—12月在我院治疗的60例低钾血症患者作为本次研究对象进行回顾性分析,寻找患病原因及相应的治疗措施.结果 低钾血症患者的病因包括甲状腺功能亢进、周期性麻痹、醛固酮增多症、Bartter综合征、肾小管酸中毒以及胃肠道丢失等.结论 对低钾血症患者进行临床患病原因的分析,并根据患者的发病原因进行针对性的治疗,不仅可以更好的控制患者的病情,对于患者的康复也有着极大的影响.
作者：聂明明 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析骨盆骨折合并髋臼骨折使用骨折复位固定手术治疗的疗效.方法 对我院的骨盆骨折合并髋臼骨折患者120例来分析研究,为患者进行内固定骨折复位固定,术后提供早期功能锻炼,对患者的骨折愈合时间,MATTA、Tornetta标准进行对比.结果 全部患者的平均骨折愈合时间是(2.8±0.5)个月,患者的骨折复位优良率是85.83%,髋臼骨折复位满意率为95.83%;患者术后关节功能恢复率,术前22.5%,术后80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术后异位骨化0级84.17%,无骨不愈合和股骨头坏死等并发症出现.结论 内固定法进行复位固定骨盆骨折合并髋臼骨折的患者具有比较好的效果,患者的关节功能恢复情况良好,安全性比较高.
作者：贺胜 刊期： 2017年第12期
目的 分析心电图配合临床检验指标检测诊断冠心病的意义.方法 选256例冠状动脉造影患者,据是否达冠心病标准分组,为对照组和实验组,对两组心电图及临床检验指标结果进行对比.结果 联合诊断发现,整体上联合诊断灵敏度有所下降,特异度均有提高.其中灵敏度高的为ECG+hs-CRP联合诊断方法(92.19%),特异度高的为ApoA1+hs-CRP联合诊断方法(90.62%),而三因素联合诊断获得了高的特异度(90.62%).平行联合诊断的灵敏度有提高,而特异性有所下降.结论 在诊断冠心病时,采用心电图配合临床检验指标检测可有效提高诊断的灵敏度和特异性.
作者：赵红梅 刊期： 2017年第12期
目的 探讨经口内镜下食道环形肌切开术治疗贲门失驰缓症患者时精细化护理在围术期的作用与价值.方法 对24例本院2015年2月—2017年3月收治的经口内镜下食道环形肌切开术治疗的贲门失驰缓症患者进行研究,按照随机数字法分组,实验组与对照组各12例.对照组采用常规围术期护理,实验组采用精细化护理,比较两组并发症发生率、吞咽障碍改善率与护理满意度.结果 实验组护理满意度为91.67%,吞咽障碍改善率为83.33%,并发症发生率为8.33%,对照组护理满意度、吞咽障碍改善率与并发症发生率分别为50.00%、33.33%、58.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化护理不仅可降低贲门失驰缓症患者并发症发生率,也可提高其吞咽障碍改善率与护理满意度.
作者：王栩；祝洋；严文叶 刊期： 2017年第12期
目的 对三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效进行研究及判定.方法 选取本院收治的100例行三孔腹腔镜胆囊患者作为本次的研究对象,作为观察组,另取同期实施传统开腹手术干预的患者100例胆囊疾病患者作为对照组,并观察两组患者经治疗后的手术情况及术后并发症情况.结果 100例行三孔腹腔镜胆囊患者中,其平均手术时间为(54.16±6.17)min,平均住院时间为(4.98±1.05)d,均少于对照组,P<0.05;且于术后未出现出血、胆漏等并发症,其并发症情况优于对照组,P<0.05.结论 对胆囊疾病患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术的效果显著.
作者：王维冬；刘波；谭文彬 刊期： 2017年第12期
目的 分析超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果差异.方法 纳入我院行桡骨骨折手术治疗的老年患者60例,按照麻醉方法不同分为对照组和观察组.对其实施神经刺激仪引导下臂丛阻滞麻醉和超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.结果 与对照组比较,观察组麻醉起效时间明显缩短,麻醉效果完善时间明显缩短,镇痛维持时间明显延长,手术切皮VAS评分明显降低,并发症发生率明显降低(P<0.05).结论 在老年桡骨骨折手术麻醉过程中,使用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞能够起到更好的麻醉效果,麻醉安全性也可得到更好的提升,有很高使用价值.
作者：屈方方 刊期： 2017年第12期
对住院医师规培生的成就动机和职业倦怠的现状进行调查,并探讨两者之间的关系,可以为住院医师规培生的思想教育工作提供指导.以徐州某三甲医院2014级住院医师规范化培训第一阶段的规培生为调查对象,证实住院医师规培生避免失败的动机水平要显著低于追求成功的动机水平,其职业倦怠水平较普通医务人员低,而成就动机对职业倦怠水平起到显著的负向预测作用.
作者：宋虎；徐溢新；宋军 刊期： 2017年第12期
目的 探讨《中药资源综合利用与产品开发》课程教学新途径,调动学生积极性和主动性,提高学习效率.方法 翻转课堂作为一种新兴的教学模式,近年来,广泛应用于各学科的教学中.文章针对《中药资源综合利用与产品开发》课程传统教学的不足,尝试性的设计翻转课堂教学模型,并将其应用于中药新产品开发部分教学内容中,对课程教学内容、教学流程、教学模式进行改革.结果 翻转课堂引入课程提高了学生的自主学习能力及学习兴趣,加深了学生对本课程的认识.结论 将翻转课堂法运用于《中药资源综合利用与产品开发》课程中,有利于教学质量的提高,期待能为目前的教学改革提供思路.
作者：付钰；王利丽；陈随清 刊期： 2017年第12期
目的 探讨有创机械通气联合无创机械通气用于连枷胸合并肺挫伤的价值.方法 收集我院连枷胸合并肺挫伤的患者,疾病符合《外科学》诊断标准,分为研究组和对照组.对比(1)两组一般临床资料.(2)两组总机械通气时间及VAP发生情况.结果(1)两组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)两组总机械通气时间及VAP发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创机械通气治疗连枷胸合并肺挫伤疗效肯定,可以改善连枷胸合并肺挫伤患者肺功能,缩短住院时间.
作者：李晨雨 刊期： 2017年第12期
目的 对胸腰段爆裂骨折采取伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗的效果进行研究分析.方法 选取我院的96例胸腰段爆裂骨折患者来研究分析,将患者分组,两组均为48例.植骨组使用伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗,不植骨组使用单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗,对两组术前和术后90 d伤椎椎体的前后缘压缩变化率、神经功能、脊柱后凸角等情况进行比较分析.结果 术前不植骨组患者的优良率是10.42%;植骨组是8.33%,两组结果无统计学差异性(χ2=0.123,P=0.500);术后90 d,不植骨组的优良率是43.75%,植骨组的优良率是83.5%,两组结果存在统计学差异性(χ2=20.364,P=0.001).经过1年随访,两组的内固定物断裂、松动情况对比存在统计学差异性(χ2=5.352,P=0.020).结论 对于胸腰段爆裂骨折患者,伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动.
作者：郎岩 刊期： 2017年第12期
目的 探讨手术护理路径在肾囊肿腔镜去顶减压术中的配合应用效果.方法 选取本院接受肾囊肿腔镜去顶减压术患者52例,按照手术顺序随机均分为观察组和对照组,各26例,观察组接受手术护理路径配合应用,对照组接受常规手术护理.比较两组患者手术过程、术后恢复时间和患者满意度.结果 两组患者术中出血量无明显差异,无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均手术时间和术后平均住院时间均低于对照组;观察组患者满意度高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肾囊肿腔镜去顶减压术手术过程中配合手术护理路径应用,能显著提升手术治疗效果,加速患者术后康复,提高了患者对手术室护理工作的满意度.
作者：李彩云 刊期： 2017年第12期
目的 探讨超声定位与周围神经刺激器引导下臂丛神经阻滞在疼痛治疗中的作用.方法 按照1:1比例,将92例单侧上肢带状疱疹痛和臂丛神经损伤后疼痛患者随机分为研究组(超声引导臂丛神经阻滞)与对照组(周围神经刺激器引导臂丛神经阻滞).对比两组麻醉效果.结果 两组疼痛控制优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组、对照组不良反应发生率分别为0.0%、8.7%(P<0.05).结论超声定位与周围神经刺激器引导下臂丛神经阻滞均能控制疼痛程度,而超声引导不良反应少.
作者：李东勋 刊期： 2017年第12期
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术中应用双极电凝的效果.方法 选择全子宫切除的患者100例,均为我院2015年2月—2017年2月收治,随机分组,就腹式全子宫切除术(对照组,n=50)与双极电凝腹腔镜全子宫切除术(观察组,n=50)效果展开对比.结果 观察组全子宫切除术患者术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、阴道排液时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组无并发症发生,对照组感染1例,占2%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对临床收治的腹腔镜下全子宫切除术患者,采用双极电凝协助手术,可显著缩短康复进程,且具较高安全性.
作者：慕红兵 刊期： 2017年第12期
目的 分析并研究盐酸曲美他嗪片对于冠心病不稳定性心绞痛进行治疗的临床治疗效果.方法 本研究所有研究对象均为我院在2015年4月—2016年7月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者40例,采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组,每组各有20例,对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,观察组患者在常规治疗基础之上,为患者配合盐酸曲美他嗪片进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 比较两组患者治疗的有效率,观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;比较两组患者的不良反应发生情况,P>0.05,差异无统计学意义.结论 临床上对于冠心病不稳定性心绞痛患者在进行治疗的时候,在常规用药基础之上为患者选择盐酸曲美他嗪片进行治疗,可有效的促进患者治疗有效率的提升.
作者：张聪雅 刊期： 2017年第12期
目的 观察普罗布考联合不同剂量厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 66例DN患者随机分成对照组和治疗组1、2,三组患者均严格执行糖尿病饮食、运动管理、减少蛋白摄入、控制血糖、血压达标,对照组单用厄贝沙坦150 mg,每天1次,口服治疗,治疗组1给予厄贝沙坦150 mg,每天1次和普罗布考0.5 g,每天2次,治疗组2给予厄贝沙坦300 mg,每天1次和普罗布考0.5 g,每天2次,三组均随访3、6月,比较其24 h尿微量白蛋白定量、血肌酐及C反应蛋白检测结果.结果 三组治疗后24 h尿微量白蛋白定量、血肌酐及C反应蛋白均下降(P<0.05),且治疗组2治疗后24 h尿微量白蛋白定量、血肌酐及C反应蛋白较治疗组1均下降(P<0.05).结论普罗布考联合厄贝沙坦治疗能更有效的降低蛋白尿,且疗效与厄贝沙坦剂量呈正相关.
作者：杨泽敏；王立兵 刊期： 2017年第12期
目的 探析成人牙齿错牙合应用口腔正畸与修复联合治疗的临床效果.方法 对我科室2014年12月—2016年6月收治的86例成人牙齿错牙合患者予以分组研究,根据抽签法分为两组,即对照组与观察组,各43例.对照组予以口腔正畸治疗,观察组予以口腔正畸与修复联合治疗,统计对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者临床总有效率为97.7%,对照组患者临床总有效率为79.1%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸与修复联合治疗成人牙齿错牙合的临床效果更加确切.
作者：王仙芳 刊期： 2017年第12期
目的 研究公共卫生硕士研究生成就动机水平现况,为进一步加强培育公共卫生研究生的事业成就动机和职业素养提供基础依据.方法 对189名公共卫生相关专业一年级硕士研究生,应用成就动机量表(AMS)测量与追求成功有关的动机、与避免失败有关的动机,分析成就动机水平.结果 追求成功的动机水平显著高于避免失败的动机水平;总体上成就动机处于较强水平,但成就动机弱者占34.4%;不同性别、年级、培养类型间的成就动机、追求成功动机、避免失败动机无显著差别;年龄越大者,其成就动机强的概率越大、避免失败动机的强度减弱;量表的信度和效度较好.结论 公共卫生硕士研究生成就动机水平尚可,但总体上不能满足未来疾控机构对高层次、高素质公共卫生人才的需求;在研究生教育阶段应从加强导师指引、教学培育等方面重点施教.
作者：刘学通；赵馨；殷红梅；朱永芳；张甲；何敏；成遥；罗会明；戴政 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
