付钰；王利丽；陈随清
目的 观察穴位按摩治疗难治性面瘫的疗效.方法 选择病程4~6个月面瘫患者45例,并且根据随机数字法将这些患者分为两组,对照组和观察组,对照组主要通过常规治疗、超短波治疗、高压氧治疗的方法进行治疗,观察组则是在对照组治疗的各种方法基础上加用穴位按摩的方法,所有患者在经过治疗后进行观察并且进行House-Brackmann分级、疗效分析.结果 通过3个疗程的治疗,在观察组中I级治愈11例,显效5例,有效2例;对照组I级治愈6例,显效6例,有效4例,观察组治愈总有效率81.82%>69.57%(P<0.05).结论穴位按摩治疗难治性面瘫有显著效果.
作者：张荣斌；李范强；黄彩凤 刊期： 2017年第12期
骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是一项严重影响老年人健康和生活质量的骨科疾病,经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗OVCF作为新发展起来的微创手术,正越来越多的应用于临床.笔者通过介绍PKP手术治疗OVCF的适应证、禁忌证、填充材料的选择、并发症及其预防、临床应用等方面的研究进展进行综述,以期提高对PKP的认识,更好地服务于临床.
作者：张奎；王义会；王文己 刊期： 2017年第12期
目的 分析40例重症颅脑损伤气管切开患者在重症监护室的护理管理方法,以期指导临床的护理管理.方法 将40例本院2015年8月—2017年3月接受治疗的重症颅脑损伤气管切开患者进行护理管理,同时对其护理效果进行评价.结果 40例患者得到了有效的护理管理,仅发生1例感染、1例气肿与2例出血,给予对应处理后症状改善,均能正常出院.结论 重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理工作做好后,对其预后的改善以及并发症的避免都有帮助.
作者：邱彦勤 刊期： 2017年第12期
目的 研究CBL情景教学法在新生儿复苏教学中的效果.方法随机将120名实习学生分成两组.对照组60名学生在教学中采用传统的教学法,观察组60名学生在教学中采用CBL情景教学法.两组学生参加新生儿复苏理论考试、技能考核,调查学生对CBL情景教学方法的认可程度.结果观察组成绩明显优于对照组(理论知识方面,P<0.05;操作技能方面,P<0.01).CBL情景教学法受到98.33%的学生喜欢.结论CBL情景教学有助于学生更好地掌握新生儿复苏的操作方法.
作者：钟庆华；曾洁；熊晶晶；梁琨 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析接受血液透析的患者的自我效能、生活质量和负性情绪的联系.方法 在本院接受血液透析的患者70名作为研究对象,分别采用自我效能量表、生存质量测定量表简表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)开展测量分析,探讨自我效能、生活质量、负性情绪之间的关系.结果 高自我效能水平组与低自我效能水平组各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示患者的自我效能和生存质量、社会维度、心理维度表现为正相关性,HAMA以及HAMD的评估分数表现为负相关性.结论血液透析患者的自我效能、生活质量、负性情绪存在着密切关系,应重视提升其自我效能水平.
作者：王颖 刊期： 2017年第12期
目的 系统筛选由皂角刺获得的黄酮以及香豆素类化合物的体外抗癌活性.方法 使用MTT细胞毒性法,首先在单一浓度(100μg/ml)下筛选18种化合物在两种癌细胞株上的活性,继而选择活性强的化合物进行浓度梯度的细胞毒实验,并计算IC50.结果 异牡荆素,5-甲基氧-3,'4',7-三羟基二氢黄酮醇,滨蒿内酯和异东莨菪内脂活性较强,可对癌细胞产生浓度相关的生长抑制作用.结论 黄酮和香豆素类化合物构成了皂角刺抗癌的成分基础.
作者：杨櫹；谭文霞；王婷婷；高嘉屿 刊期： 2017年第12期
目的 分析对严重感染和感染性休克进行早期集束化治疗的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的严重感染和感染性休克患者86例,随机分为常规治疗组和早期集束化治疗组,对比两组的临床治疗效果.结果 早期集束化治疗组6 h和24 h治疗后的ScvO2、CVP、MAP指标明显优于常规治疗组相应指标,差异有统计学意义(P<0.05).和常规治疗组相比,早期集束化治疗组的平均住院时间更短,死亡率更低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对严重感染和感染性休克患者进行早期集束化治疗,可以有效降低病死率,缓解患者多器官衰竭程度.
作者：时玲燕 刊期： 2017年第12期
泌尿外科腔镜微创手术是发展趋势,和传统手术比具有解剖视野清晰、出血创伤小、术后恢复快等优点,但学习曲线长,对术者的腔镜技术要求高.为规范泌尿外科年轻医生培养,提高腔镜手术临床教学效果,文章总结了目前腔镜微创泌尿外科临床教学存在的问题,并对具体泌尿腔镜微创手术临床教学示例.
作者：李庆文；薛胜；杨小淮；刘建民 刊期： 2017年第12期
目的 分析并研究盐酸曲美他嗪片对于冠心病不稳定性心绞痛进行治疗的临床治疗效果.方法 本研究所有研究对象均为我院在2015年4月—2016年7月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者40例,采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组,每组各有20例,对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,观察组患者在常规治疗基础之上,为患者配合盐酸曲美他嗪片进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 比较两组患者治疗的有效率,观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;比较两组患者的不良反应发生情况,P>0.05,差异无统计学意义.结论 临床上对于冠心病不稳定性心绞痛患者在进行治疗的时候,在常规用药基础之上为患者选择盐酸曲美他嗪片进行治疗,可有效的促进患者治疗有效率的提升.
作者：张聪雅 刊期： 2017年第12期
目的 分析厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效.方法 选择我院2015年3月—2016年5月收治的102例高血压合并冠心病患者,对常规组单纯采取厄贝沙坦治疗,实验组在此基础上加用氨氯地平治疗.结果 实验组与常规组的治疗总有效率分别为96.08%与82.35%,P<0.05;治疗前两组患者血压水平无明显差异,治疗后实验组患者舒张压与收缩压改善程度明显优于常规组,P<0.05.结论 对高血压合并冠心病患者采取厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗可达到良好的临床疗效.
作者：谢立兵 刊期： 2017年第12期
目的 了解在现行医学教育模式下血液肿瘤科轮转规培、实习护士对化疗药物防护知识掌握程度,评价对防护知识进行集中培训后效果,为制定来科轮转学习规培、实习护士化疗药物防护知识培训方案提供可行依据.方法 对2014年7月—2016年7月来我科轮转规培、实习护士118名进行化疗药物防护知识培训.采用问卷调查形式调查来科轮转规培、实习护士对化疗药物防护知识培训前和培训后的掌握程度.结果 培训后规培、实习护士化疗药物防护知识测试成绩(7.51±1.36)分,与培训前成绩(5.32±1.58)分比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 加强对规培、实习护士进行化疗化疗药物防护知识的培训十分必要.
作者：邓作勇；徐蓓；张世群；郭小利；殷娟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨颈淋巴结结核病患者的临床护理措施,为临床护理提供指导依据.方法 2011年7月—2013年1月,我院对62例颈淋巴结结核病患者的护理措施进行探讨分析,回顾这些患者的护理措施,主要护理内容包括了心理护理、病情观察、换药处理、饮食指导、健康宣教、出院指导等,统计患者的治愈率、复发率.结果 经过护理,60例被治愈,占96.8%;3例复发,占4.8%;2例无效,占3.2%.结论 颈淋巴结结核病患者的围手术期接受细致的护理服务,能够促进患者的愈合,强化患者的治疗效果,有利于预防感染和促进治愈.
作者：刘丽娟 刊期： 2017年第12期
目的 观察硫酸羟氯喹联合0.1%他克莫司软膏治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床疗效.方法 选择我院2014年1月—2016年10月收治的96例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者,随机分为研究组和对照组,每组48例,对照组外用0.1%他克莫司软膏治疗,研究组在对照组的基础上加用硫酸羟氯喹片治疗.比较两组的临床疗效.结果 研究组临床总有效率明显高于对照组(75.00%vs.58.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸羟氯喹联合0.1%他克莫司软膏治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮可以取得显著的临床疗效.
作者：段云涛 刊期： 2017年第12期
目的 探析血清降钙素原在指导抗生素治疗儿童下呼吸道感染中的价值.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的下呼吸道感染患儿104例,所有患儿皆为抗生素治疗,随机分为对照组52例与观察组52例.其中对照组采用常规标准治疗,观察组则在血清降钙素原的检测结果下进行指导治疗.结果 对照组临床治疗有效率为86.54%,观察组治疗有效率为98.08%(P<0.05).咳嗽时间、发热时间、抗生素使用时间以及住院时间,观察组均短于对照组(P<0.05).结论 血清降钙素原在指导抗生素治疗儿童下呼吸道感染中具有极高的应用价值.
作者：于普丽 刊期： 2017年第12期
目的 研究临床带教老师通过陶冶训练方式,对护生与患者沟通能力提升的影响.方法 76例学生随机分成传统带教模式(一般组38例)和实施以陶冶训练为主的教学方法(改革组38例),观察带教老师对护生满意度及护生的自评量表结果.结果 带教老师对一般组38名护生学习情况满意度较低,改革组满意较高(P<0.05),一般组护生对于自身能力评价低于改革组(P<0.05).结论 在临床实习生带教过程中,应注重培养学生护患沟通能力,通过应用陶冶训练模式,大多数带教老师对学生能力感到满意且学生自评结果较好.
作者：常罡；肖旭阳；王小东；王冬冬 刊期： 2017年第12期
目的 利用计算机三维重建软件和逆向工程软件个性化分析并确定第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道,测量佳进钉通道的相关数据,为临床个性化精准置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考.方法将随机选择的50例健康成人的腰骶部(含第1骶椎及两侧髂后上嵴)CT资料按性别分为男女两组,分别利用Mimics 17.0软件进行三维重建,建立第1骶椎及两侧髂骨的三维数字图像模型,以.stl格式保存,将模型导入CATIA V5R20软件,确定并测量椎弓根螺钉横断面上佳进钉角度、大螺钉半径、理论大进钉深度、佳进钉点距上终板水平切面及正中矢状面的距离,按照所测量的数据进行计算机虚拟置钉,并将所得数据参数进行统计学分析.结果(1)本研究的研究方法既可以实现第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道的个性化术前设计,为临床个性化精准置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考,又可以实现大样本量的解剖学研究.(2)个体间存在个体差异,应重视个性化治疗.(3)男性与女性第1骶椎椎弓根螺钉在横断面上佳进钉角度以及佳进钉点位置上存在差异,女性较男性佳进钉点位置靠外,横断面上佳进钉角度更大,置钉时要区别对待.结论本研究的研究方法可以实现第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道的个性化术前设计,为临床个性化置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考.
作者：王俊逸；董乐乐；魏海涛 刊期： 2017年第12期
目的 探讨右美托咪定在腹腔镜疝囊高位结扎中对麻醉恢复期躁动水平的影响.方法 选择我院行疝囊高位结扎手术的患儿例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)分别给右美托咪定和生理盐水,对比两组患儿的手术清醒时间、心率水平、躁动发生率等指标.结果观察组的T3时MAP低于对照组,且T2-3时的HR明显减慢;观察组的手术、麻醉、麻醉恢复和拔管时间均长于对照组且术后的躁动发生率、呼吸道事件发生率明显少于对照组.结论 右美托咪定能够有效减少腹腔镜疝囊高位结扎手术中患儿术后的躁动水平,降低不良反应的发生率.
作者：刘海旭 刊期： 2017年第12期
目的 分析讨论高分辨MRI对直肠癌术前T、N分期及环周切缘评估的准确性.方法 将我院2015年7月—2016年9月收集的42例直肠癌患者在术前进行MRI分期,完成检查后1周内实施直肠癌切除手术;术后按照2002年美国癌症学会(AJCC)制定的结直肠癌相关分期要求进行分期.结果 MRI在进行T分期过程中,36例为正确分期,过低和过高分期均为3例,说明与病理学和影像学保持较高一致性;MRI在进行N分期过程中,正确、过低和过高分期依次为34例、5例和3例,说明与病理学和影像学保持中度一致性.结论 高分辨MRI在直肠癌术前诊断中,对T分期有较高诊断率,对N分期有中度诊断率,可有效评估直肠固有筋膜,可准确判断出适合新辅助治疗的患者.
作者：丛刊；张志达；吕兴隆 刊期： 2017年第12期
目的 通过对跌倒原因的研究,为今后尽早开展跌倒干预、以期阻止、减少因跌倒造成的损伤提供参考.方法 2006年1月—2015年12月,我科因跌倒住院及在院患者发生跌倒损伤的患者共74例,针对跌倒的原因、损伤情况及终结果进行回顾性分析.结果 74例患者中,跌倒原因:脑血管疾病28.37%,药物所致14.86%,因跌倒后骨折终死亡占13.51%.结论 老年人跌倒损伤的发生往往与多因素有关,其中主要原因还是脑血管疾病,药物所致比例较高,不可小觑,发生骨折后致死比例较高,应注意防范.
作者：张翠玲；高银平；王瑾 刊期： 2017年第12期
目的 探究对于慢性支气管炎患者采用针对性护理的护理效果,以及针对性护理干预对于患者生活质量的影响.方法 选取2015年1月—2017年1月进入我院进行治疗并被确诊为慢性支气管炎的患者共86例,随机分为两组,对照组患者给予传统的护理手段,观察组患者给予有针对性的护理干预,比较采用不同护理方式之后患者的护理效果.结果 对所得数据进行统计分析发现,观察组患者的主观幸福感以及生活质量明显低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性支气管炎患者采用有针对性的护理干预,能够提升患者的主观幸福感以及生活质量.
作者：时红梅 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
