杨宝兵；赵华；王若愚
目的 探究真武汤和温脾汤加减治疗慢性肾功能衰竭的临床效果.方法 对46例慢性肾功能衰竭患者采用真武汤治疗,并归为观察组,对另外46例患者使用温脾汤治疗,并归为对照组,后观察两组效果,两组患者均为我院2015年1月—2016年1月收治.结果 比较两组患者的临床治疗效果,观察组患者总有效率较高,其中观察组为76.08%,对照组为47.82%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 真武汤对比温脾汤加减治疗慢性肾功能衰竭,真武汤的临床治疗效果更好,利于患者预后的改善.
作者：陆丽 刊期： 2017年第12期
静脉输液是临床常用的治疗方法,其是根据患者病情将药液在严格无菌操作原则下经静脉输入至患者体内并达到治疗疾病的一种方法.静脉输液治疗可有效维持体液平衡,促使体内酸碱和电解质维持平衡状态,还可为危急重症患者急救提供静脉通路,确保药物输入的及时性,以提高抢救成功率.但在静脉输液过程中还需加强对各方面护理问题的思考,如患者生理感受、心理状态等的护理.为了确保静脉输液顺利开展和得到佳治疗效果,本研究就静脉输液若干护理问题进行逐一分析,主要包括一次穿刺成功率的提高、输液外渗的规避、输入药物的安全性、输液速度、经外周静脉中心静脉置管以及拔针等问题,以指导临床护理实践.
作者：韦雪玲 刊期： 2017年第12期
目的 比较关节镜和开放两种手术方式治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床疗效.方法 选取本院2014年3月—2015年3月收治的创伤性复发性肩关节前脱位患者100例,将所选患者随机分为两组,标准组和对照组.标准组患者采用关节镜治疗方法;对照组患者为开放治疗.治疗结束后,对所有患者进行至少2年的术后回访,记录并发症发生率,并进行Rowe肩关节评分.结果 标准组患者的术后并发症发生率为6.00%,对照组患者为12.00%,治疗结束2年后,对所有患者的关节稳定性、活动度、关节功能进行Rowe肩关节评分,标准组患者的总分为(73.34±1.73)分,对照组患者的总分为(59.24±1.52)分.结论 创伤性复发性肩关节前脱位的临床治疗中,关节镜治疗方法临床疗效优于传统开放治疗法.
作者：纳贝·加依吐尕尼；李栋 刊期： 2017年第12期
目的 分析加速康复外科护理干预在胃癌患者胃大部切除胃手术期中的应用效果.方法 选取医院收治的胃大部切除胃癌患者114例,根据护理方式进行划分,对照组与观察组分别采用常规护理模式、加速康复外科护理干预措施,各57例,对两组患者术后相关指标、并发症发生率做比较分析.结果 术后各项指标包括体质量减少量、首次排气时间、肠鸣音恢复时间以及术后住院时间等,观察组均少于对照组,差异具有统计意义(P<0.05).观察组并发症发生率8.77%(5/57),低于对照组24.56%(14/57),差异具有统计学意义(P<0.05).结论加速康复外科护理模式应用下,对提高胃大部切除患者手术治疗效果可发挥重要作用,且有助于并发症发生率的控制.
作者：陈梅；涂勇 刊期： 2017年第12期
目的 分析并研究盐酸曲美他嗪片对于冠心病不稳定性心绞痛进行治疗的临床治疗效果.方法 本研究所有研究对象均为我院在2015年4月—2016年7月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者40例,采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组,每组各有20例,对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,观察组患者在常规治疗基础之上,为患者配合盐酸曲美他嗪片进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 比较两组患者治疗的有效率,观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;比较两组患者的不良反应发生情况,P>0.05,差异无统计学意义.结论 临床上对于冠心病不稳定性心绞痛患者在进行治疗的时候,在常规用药基础之上为患者选择盐酸曲美他嗪片进行治疗,可有效的促进患者治疗有效率的提升.
作者：张聪雅 刊期： 2017年第12期
目的 评估在尿液检验中尿常规和尿沉渣的相关性.方法 抽选2016年1—4月本院接收的尿液检测患者50例,以不同检验方法为分组依据:观察组(25例,以尿沉渣法检验),对照组(25例,以尿常规法检验),对2组检验结果、相关性进行比对.结果 两组各项符合率对比,差异不具有统计学意义,P>0.05;比对2组红细胞、白细胞、尿蛋白等检测符合率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床以尿常规和尿沉渣方法检验尿液的效果显著,建议联合2种检验方法,可在保证尿液检验准确率得以提升的基础上,还能使假阴/假阳性率得到降低.
作者：吴兰 刊期： 2017年第12期
超声诊断学的教学重在实习阶段,而传统的实习教学未能实现教学与临床实践的紧密结合,未能充分激发学生的主观能动性和创造性思维.针对医学影像专业实习教学中存在的一些问题,文章对传统教学方法予以改进,构建新型的实习教学体系,达到注重培养学生创新思维和临床综合素质的目的.
作者：高静；李玉宏 刊期： 2017年第12期
目的 探讨在胸部手术中联合应用全身麻醉与硬膜外麻醉的临床效果.方法 选取在我院进行胸部手术的70例患者,随机分为对照组(35例)与观察组(35例),对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予全身麻醉联合硬膜外麻醉.观察两组患者麻醉前后的血压、心率、平均动脉压及血氧饱和度等指标的变化情况.结果 两组患者麻醉前血压、心率、平均动脉压及血氧饱和度等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后,观察组患者各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胸部手术中联合采用全身麻醉与硬膜外麻醉较单独采用全身麻醉具有更好的效果.
作者：王丽荣 刊期： 2017年第12期
我国经济水平持续性发展,人们对物质生活水平要求也越来越高,更加注重精神生活,随着科学技术的完善,在临床中对传染性疾病的预防和治疗方法也越来越多,但是在日常生活中,多数人对传染病并不在意,甚至在预防传染病的过程中,并没有实施正确的方法,造成传染病扩散,影响人们的健康安全,文章研究分析传染病在新形势下的流行情况和预防效果.
作者：王亚东；刘红 刊期： 2017年第12期
目的 观察普罗布考联合不同剂量厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 66例DN患者随机分成对照组和治疗组1、2,三组患者均严格执行糖尿病饮食、运动管理、减少蛋白摄入、控制血糖、血压达标,对照组单用厄贝沙坦150 mg,每天1次,口服治疗,治疗组1给予厄贝沙坦150 mg,每天1次和普罗布考0.5 g,每天2次,治疗组2给予厄贝沙坦300 mg,每天1次和普罗布考0.5 g,每天2次,三组均随访3、6月,比较其24 h尿微量白蛋白定量、血肌酐及C反应蛋白检测结果.结果 三组治疗后24 h尿微量白蛋白定量、血肌酐及C反应蛋白均下降(P<0.05),且治疗组2治疗后24 h尿微量白蛋白定量、血肌酐及C反应蛋白较治疗组1均下降(P<0.05).结论普罗布考联合厄贝沙坦治疗能更有效的降低蛋白尿,且疗效与厄贝沙坦剂量呈正相关.
作者：杨泽敏；王立兵 刊期： 2017年第12期
目的 分析剖宫产术应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的可行性.方法 将2016年1月—2017年1月80例剖宫产术产妇作研究对象并随机分组.单一组用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉,联合组应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉.比较两组镇痛效果;起效时间、运动恢复时间、新生儿出生Apgar评分、手术时间;产妇肌松效果.结果 联合组镇痛效果高于单一组,P<0.05;联合组起效时间、运动恢复时间短于单一组,P<0.05;两组新生儿出生Apgar评分、手术时间相近,P>0.05;联合组肌松效果优于单一组,P<0.05.结论剖宫产术应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的可行性高,可提高镇痛效果和肌松效果,起效快且麻醉恢复快,对手术和新生儿无不良影响.
作者：杨宝兵；赵华；王若愚 刊期： 2017年第12期
目的 对腰椎退变性合并骨质疏松症的患者,使用优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗进行治疗的疗效进行研究,分析治疗的有效性和安全性.方法 选取本院在2015年9月—2016年3月所接诊的全部腰椎退变性疾病,其中合并患有骨质疏松症的患者30例进行优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗,治疗主要通过椎管减压、间盘摘除以及椎间融合(MIs-tlif)骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术.结果 全部患者均顺利完成,手术时间从2.0~3.5 h,无其他不良反应出现.术后回访未发现明显问题,患者愈合良好.结论 就腰椎退变性疾病合并骨质疏松症的患者而言,使用优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定进行手术治疗能够保证在骨质疏松条件下患者椎间植骨融合情况得到显著改善.
作者：陶学强 刊期： 2017年第12期
目的 对低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗情况进行分析,为临床治疗提供参考.方法 选择2015年1—12月在我院治疗的60例低钾血症患者作为本次研究对象进行回顾性分析,寻找患病原因及相应的治疗措施.结果 低钾血症患者的病因包括甲状腺功能亢进、周期性麻痹、醛固酮增多症、Bartter综合征、肾小管酸中毒以及胃肠道丢失等.结论 对低钾血症患者进行临床患病原因的分析,并根据患者的发病原因进行针对性的治疗,不仅可以更好的控制患者的病情,对于患者的康复也有着极大的影响.
作者：聂明明 刊期： 2017年第12期
目的 利用计算机三维重建软件和逆向工程软件个性化分析并确定第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道,测量佳进钉通道的相关数据,为临床个性化精准置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考.方法将随机选择的50例健康成人的腰骶部(含第1骶椎及两侧髂后上嵴)CT资料按性别分为男女两组,分别利用Mimics 17.0软件进行三维重建,建立第1骶椎及两侧髂骨的三维数字图像模型,以.stl格式保存,将模型导入CATIA V5R20软件,确定并测量椎弓根螺钉横断面上佳进钉角度、大螺钉半径、理论大进钉深度、佳进钉点距上终板水平切面及正中矢状面的距离,按照所测量的数据进行计算机虚拟置钉,并将所得数据参数进行统计学分析.结果(1)本研究的研究方法既可以实现第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道的个性化术前设计,为临床个性化精准置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考,又可以实现大样本量的解剖学研究.(2)个体间存在个体差异,应重视个性化治疗.(3)男性与女性第1骶椎椎弓根螺钉在横断面上佳进钉角度以及佳进钉点位置上存在差异,女性较男性佳进钉点位置靠外,横断面上佳进钉角度更大,置钉时要区别对待.结论本研究的研究方法可以实现第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道的个性化术前设计,为临床个性化置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考.
作者：王俊逸；董乐乐；魏海涛 刊期： 2017年第12期
目的 分析讨论高分辨MRI对直肠癌术前T、N分期及环周切缘评估的准确性.方法 将我院2015年7月—2016年9月收集的42例直肠癌患者在术前进行MRI分期,完成检查后1周内实施直肠癌切除手术;术后按照2002年美国癌症学会(AJCC)制定的结直肠癌相关分期要求进行分期.结果 MRI在进行T分期过程中,36例为正确分期,过低和过高分期均为3例,说明与病理学和影像学保持较高一致性;MRI在进行N分期过程中,正确、过低和过高分期依次为34例、5例和3例,说明与病理学和影像学保持中度一致性.结论 高分辨MRI在直肠癌术前诊断中,对T分期有较高诊断率,对N分期有中度诊断率,可有效评估直肠固有筋膜,可准确判断出适合新辅助治疗的患者.
作者：丛刊；张志达；吕兴隆 刊期： 2017年第12期
国家卫生行业成立管理专业,其目的是培养出能自主掌握相关卫生管理技能,同时拥有做出正确决策和良好操作能力的卫生行业人才.为能够在实习到工作这段时间大程度增强卫生事业管理人员的专业能力,应对卫生事业管理人员结合良好的教学管理进行了包含关于扎实卫生管理基础的实践,关于扩展专业能力方面的实践和提高创新能力方面的实践.提高卫生事业管理人员的工作管理能力.此外,还应积极完善相关的教学设施和基础配套,如建立仿真中心,建立具有社会实践性质的教学平台,为卫生事业管理人员提供理论联系实际的实践平台.
作者：肖丽塔；柯霞 刊期： 2017年第12期
目的 探讨系统护理对老年四肢多处骨折卧床患者便秘的影响.方法 选取2016年1—12月我院收治的68例老年四肢多处骨折长期卧床患者,随机将其分为两组,即对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予常规护理措施预防便秘,观察组给予系统护理措施预防便秘,对比两组患者便秘发生率和护理前后便秘预防知识掌握情况.结果 对照组便秘发生率为67.65%,观察组为20.59%,观察组低于对照组(P<0.05);护理前,两组便秘预防知识评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组高于对照组(P<0.05).结论 系统护理应用于老年四肢多处骨折卧床患者护理中可降低便秘发生率,提高患者便秘预防知识水平.
作者：许欣平 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胃肠道积气积液的X线临床表现及诊断.方法 选取我院收治的胃肠道积气积液患者42例,对其X线临床表现及诊断进行回顾性的分析.结果 经过X线检查,42例患者的肠胃道中均存在大面积的亮影区,其中动力性肠梗阻8例、反射性肠郁张9例、机械性肠梗阻9例、机械性肠梗阻7例、绞窄性肠梗阻9例.结论 通过对患者黏膜皱襞辨认,可以区别回肠、空肠及结肠,进而判断出现肠胃道梗阻的部位;通过对肠腔内的液平面气柱高度与肠管密度大小,可以判断肠腔内的积气与积液量多少,并可以判断肠肌的张力状态.
作者：张志强 刊期： 2017年第12期
脓毒症是由一种由感染引起的全身炎症反应综合征,例如腹膜炎、肺炎、泌尿系统感染、胆管炎、蜂窝织炎等,患者临床表现为发热、心率加速、寒战、呼吸加快等.但若要明确疾病类型,需要做进一步的检查和诊断.文章对于血清降钙素原在脓毒症诊断治疗中的应用进行探讨,并对于相关研究成果进行综述.
作者：谭琪珍；张卫星 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析桡骨远端旋前型青枝骨折使用手法整复加小夹板外固定治疗的临床效果.方法 2013年1月—2016年12月我院对26例桡骨远端旋前型青枝骨折患者进行了研究分析,对患者接受手法整复加小夹板外固定治疗进行回顾分析.结果 全部患者接受了手法整复加小夹板外固定治疗,患者的临床疗效突出,治疗1个月后对患者进行了X线检查,分析患者的临床表现,共有22例被治愈,4例好转,临床治疗有效率是100%.结论 桡骨远端旋前型青枝骨折患者接受手法整复加小夹板外固定的治疗效果突出,经过矫正固定,患者恢复时仍然有几率出现成角,所以整复后要对患者及时的进行观察,调整期外固定,这对于患者的恢复非常重要.
作者：王景波；吴楠 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
