陆丽
目的 探讨急性牙髓炎患者接受一次性根管治疗术和常规根管治疗术的远期和近期疗效.方法 2013年1月—2015年1月我院对200例急性牙髓炎患者进行了研究分析,共有200颗患牙,将患者分成一次性组和常规组两组,均有100例,100颗患牙.一次性组接受一次性根管治疗术,常规至使用常规根管治疗,对比两组的疼痛情况,术后1年满意度,术后2周和1年治疗效果.结果 一次性组和常规组患者术后疼痛情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,一次性组患者的满意度平均(89.12±15.21)分,常规组是(71.68±13.57)分,一次性组满意度比常规组高(P<0.05);治疗后2周,一次性组患者近期显效率是87.0%,常规组是55.0%,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组近期总有效率、远期成功率和总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性牙髓炎使用根管治疗术的效果突出,一次性和常规根管治疗的远期疗效均比较好,一次性根管治疗复查次数少,患者一次性高.
作者：刘琦 刊期： 2017年第12期
目的 比较艾司西酞普兰和氟西汀治疗首发抑郁症的疗效及认知功能影响.方法 以我院84例首发抑郁症患者为观察对象,将其随机分成两组,每组42例,A组使用艾司西酞普兰治疗,B组使用氟西汀治疗,比较两组的疗效和认知功能.结果 两组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,组间HAMD评分比较,差异有统计学意义,P<0.05,A组治疗总有效率83.3%,B组治疗总有效率66.7%,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.两组威斯康星卡片测试认知功能结果比较,差异无统计学意义,P>0.05,两组用药期间未出现严重不良反应.结论 艾司西酞普兰治疗首发抑郁症的疗效优于氟西汀,两种药物对认知功能的影响相差不大.
作者：董少鹏 刊期： 2017年第12期
目的 探讨经口内镜下食道环形肌切开术治疗贲门失驰缓症患者时精细化护理在围术期的作用与价值.方法 对24例本院2015年2月—2017年3月收治的经口内镜下食道环形肌切开术治疗的贲门失驰缓症患者进行研究,按照随机数字法分组,实验组与对照组各12例.对照组采用常规围术期护理,实验组采用精细化护理,比较两组并发症发生率、吞咽障碍改善率与护理满意度.结果 实验组护理满意度为91.67%,吞咽障碍改善率为83.33%,并发症发生率为8.33%,对照组护理满意度、吞咽障碍改善率与并发症发生率分别为50.00%、33.33%、58.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化护理不仅可降低贲门失驰缓症患者并发症发生率,也可提高其吞咽障碍改善率与护理满意度.
作者：王栩；祝洋；严文叶 刊期： 2017年第12期
目的 探讨分析持续性异位妊娠患者接受腹腔镜异位妊娠治疗的临床效果,对术后持续性异位妊娠进行预防.方法 选取2012年9月—2014年9月我院的79例异位妊娠患者,进行腹腔镜输卵管切除手术治疗,观察患者的临床治疗效果.结果 腹腔镜输卵管切除手术对异位妊娠的治疗效果比较突出,术后有1例患者有持续性异位妊娠,手术成功率是98.7%.患者的平均手术时间是(51.2±13.6)min,术中平均出血量是(42.9±14.3)ml,术后平均下床活动时间是(9.8±2.2)h,平均肛门排气时间是(20.8±5.7)h,平均住院时间是(5.9±1.7)d.结论 异位妊娠患者接受腹腔镜治疗的安全性和有效性均比较高,手术过程能够将妊娠物彻底清除,对患者术后的 β-HCG浓度进行监控,注射甲氨蝶呤能够有效诊断持续性异位妊娠,为临床预防提供条件.
作者：解艳馨 刊期： 2017年第12期
目的 对低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗情况进行分析,为临床治疗提供参考.方法 选择2015年1—12月在我院治疗的60例低钾血症患者作为本次研究对象进行回顾性分析,寻找患病原因及相应的治疗措施.结果 低钾血症患者的病因包括甲状腺功能亢进、周期性麻痹、醛固酮增多症、Bartter综合征、肾小管酸中毒以及胃肠道丢失等.结论 对低钾血症患者进行临床患病原因的分析,并根据患者的发病原因进行针对性的治疗,不仅可以更好的控制患者的病情,对于患者的康复也有着极大的影响.
作者：聂明明 刊期： 2017年第12期
目的 研究公共卫生硕士研究生成就动机水平现况,为进一步加强培育公共卫生研究生的事业成就动机和职业素养提供基础依据.方法 对189名公共卫生相关专业一年级硕士研究生,应用成就动机量表(AMS)测量与追求成功有关的动机、与避免失败有关的动机,分析成就动机水平.结果 追求成功的动机水平显著高于避免失败的动机水平;总体上成就动机处于较强水平,但成就动机弱者占34.4%;不同性别、年级、培养类型间的成就动机、追求成功动机、避免失败动机无显著差别;年龄越大者,其成就动机强的概率越大、避免失败动机的强度减弱;量表的信度和效度较好.结论 公共卫生硕士研究生成就动机水平尚可,但总体上不能满足未来疾控机构对高层次、高素质公共卫生人才的需求;在研究生教育阶段应从加强导师指引、教学培育等方面重点施教.
作者：刘学通；赵馨；殷红梅；朱永芳；张甲；何敏；成遥；罗会明；戴政 刊期： 2017年第12期
目的 对腰椎退变性合并骨质疏松症的患者,使用优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗进行治疗的疗效进行研究,分析治疗的有效性和安全性.方法 选取本院在2015年9月—2016年3月所接诊的全部腰椎退变性疾病,其中合并患有骨质疏松症的患者30例进行优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗,治疗主要通过椎管减压、间盘摘除以及椎间融合(MIs-tlif)骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术.结果 全部患者均顺利完成,手术时间从2.0~3.5 h,无其他不良反应出现.术后回访未发现明显问题,患者愈合良好.结论 就腰椎退变性疾病合并骨质疏松症的患者而言,使用优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定进行手术治疗能够保证在骨质疏松条件下患者椎间植骨融合情况得到显著改善.
作者：陶学强 刊期： 2017年第12期
目的 分析联合使用检测降钙素元和C-反应蛋白检测对COPD患者病程评估的价值.方法 比较总体样本(139例 Ⅰ组)、PCT与CRP均高于正常值(67例Ⅱ组)、单纯PCT升高(82例Ⅲ组)、单纯CPR高于正常值(108例Ⅳ组)住院时间差异.结果 Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者住院时间均存在差异(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组住院时间无差异性(P>0.05),Ⅱ组与Ⅳ组住院时间存在差异(P<0.05),Ⅲ组与Ⅳ组住院时间无差异性(P>0.05).结论 PCT联合CRP检测对COPD患者病程评估有意义,单项检测评估方面PCT优于CRP.
作者：张静静；邵强 刊期： 2017年第12期
目的 分析超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果差异.方法 纳入我院行桡骨骨折手术治疗的老年患者60例,按照麻醉方法不同分为对照组和观察组.对其实施神经刺激仪引导下臂丛阻滞麻醉和超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.结果 与对照组比较,观察组麻醉起效时间明显缩短,麻醉效果完善时间明显缩短,镇痛维持时间明显延长,手术切皮VAS评分明显降低,并发症发生率明显降低(P<0.05).结论 在老年桡骨骨折手术麻醉过程中,使用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞能够起到更好的麻醉效果,麻醉安全性也可得到更好的提升,有很高使用价值.
作者：屈方方 刊期： 2017年第12期
目的 分析综合性急救危险品管理模式在我院药剂科运用的实际效果.方法 我院在2014年6月开始将综合性急救危险品管理模式运用于医院药剂科日常管理中.结果 在该管理模式下,药剂科急救药品未及时补充以及未在有效期内使用情况发生率明显低于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.且在实施后,药剂师对于各类急救危险品了解程度,操作规范性优于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.实施后患者满意度为98.00%(98/100),实施前为82.00%(82/100),实施后高于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 将综合性急救危险品管理模式运用于医院药剂科急救危险品管理中,能有效提升该部分管理工作的综合效率,值得长期使用.
作者：于莲；王桂春 刊期： 2017年第12期
目的 观察和分析硝苯地平联合厄贝沙坦对于原发高血压合并2型糖尿病的临床疗效.方法 选取在我院就诊的原发性高血压合并2型糖尿病的患者90例,随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予硝苯地平20 mg/d,观察组给予20 mg/d联合厄贝沙坦150 mg/d.疗程为4周.疗程结束后,对两组患者的血压、血糖、胰岛素水平等进行比较.结果 观察组血压下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白相比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平联合厄贝沙坦对于原发高血压合并2型糖尿病患者有良好的治疗效果,安全性高.
作者：谷兴军；薛红梅 刊期： 2017年第12期
目的 利用计算机三维重建软件和逆向工程软件个性化分析并确定第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道,测量佳进钉通道的相关数据,为临床个性化精准置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考.方法将随机选择的50例健康成人的腰骶部(含第1骶椎及两侧髂后上嵴)CT资料按性别分为男女两组,分别利用Mimics 17.0软件进行三维重建,建立第1骶椎及两侧髂骨的三维数字图像模型,以.stl格式保存,将模型导入CATIA V5R20软件,确定并测量椎弓根螺钉横断面上佳进钉角度、大螺钉半径、理论大进钉深度、佳进钉点距上终板水平切面及正中矢状面的距离,按照所测量的数据进行计算机虚拟置钉,并将所得数据参数进行统计学分析.结果(1)本研究的研究方法既可以实现第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道的个性化术前设计,为临床个性化精准置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考,又可以实现大样本量的解剖学研究.(2)个体间存在个体差异,应重视个性化治疗.(3)男性与女性第1骶椎椎弓根螺钉在横断面上佳进钉角度以及佳进钉点位置上存在差异,女性较男性佳进钉点位置靠外,横断面上佳进钉角度更大,置钉时要区别对待.结论本研究的研究方法可以实现第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道的个性化术前设计,为临床个性化置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考.
作者：王俊逸；董乐乐；魏海涛 刊期： 2017年第12期
目的 探讨PBL与SP相结合教学模式在普外科临床实习教学中的优势与作用.方法 将2012级55名实习学生随机分为对照组27人和实验组28人,实验组进行PBL与SP联合教学,对照组进行传统教学方法.结果 实验组学生的病例分析成绩、临床操作成绩、课前准备时间、主动发言次数、分析解决问题能力、学习兴趣、语言表达能力、团队协作能力、授课满意度均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 PBL与SP相结合教学模式优于传统教学方法,在普外科临床教学中得到了较好的应用.
作者：赵夷；李锦成 刊期： 2017年第12期
目的 探讨对开胸手术患者行呼吸操护理干预的临床效果.方法 将2015年11月—2016年11月我院收治的118例开胸手术患者作为研究对象,根据随机法进行分组,分为护理组和参照组,各59例.参照组行常规护理,护理组行呼吸操锻炼干预,观察并比较两组并发症发生几率、胸腔引流管留置时间、余肺扩张时间.结果 护理组并发症发生率8.47%(5/59),高于参照组23.73%(14/59),护理组胸腔引流管留置时间、余肺扩张时间均低于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对开胸手术患者行呼吸操护理干预,不仅能够在一定程度上减少并发症的发生,还能够缩短患者住院天数、胸腔引流管留置时间、余肺扩张时间.
作者：张喆 刊期： 2017年第12期
目的 了解在现行医学教育模式下血液肿瘤科轮转规培、实习护士对化疗药物防护知识掌握程度,评价对防护知识进行集中培训后效果,为制定来科轮转学习规培、实习护士化疗药物防护知识培训方案提供可行依据.方法 对2014年7月—2016年7月来我科轮转规培、实习护士118名进行化疗药物防护知识培训.采用问卷调查形式调查来科轮转规培、实习护士对化疗药物防护知识培训前和培训后的掌握程度.结果 培训后规培、实习护士化疗药物防护知识测试成绩(7.51±1.36)分,与培训前成绩(5.32±1.58)分比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 加强对规培、实习护士进行化疗化疗药物防护知识的培训十分必要.
作者：邓作勇；徐蓓；张世群；郭小利；殷娟 刊期： 2017年第12期
目的 对早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用效果进行分析.方法 选取86例我院于2016年1—8月所收治的重症急性胰腺炎患者,将其随机分为对照组和观察组,两组均行常规综合治疗,观察组加施早期肠内营养治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果 观察组肠胃蠕动恢复时间明显低于对照组[(47.6±3.5)vs.(58.7±6.7)],差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的血淀粉酶、白细胞及白蛋白等血液指标无明显差异(P>0.05),治疗后均明显改善(P<0.05),但两组之间并不存在明显差异(P>0.05);观察组并发症的产生率为18.60%(16/43),明显低于对照组的37.21%(8/43),差异具统计学意义(P<0.05);观察组住院时间及住院费用均明显低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎患者治疗过程中,行早期肠内营养治疗可有效改善患者营养状况,减少并发症的产生,取得良好治疗效果,同时缩短患者住院时间,减少住院费用,减轻患者经济负担.
作者：牟文双 刊期： 2017年第12期
目的 观察穴位按摩治疗难治性面瘫的疗效.方法 选择病程4~6个月面瘫患者45例,并且根据随机数字法将这些患者分为两组,对照组和观察组,对照组主要通过常规治疗、超短波治疗、高压氧治疗的方法进行治疗,观察组则是在对照组治疗的各种方法基础上加用穴位按摩的方法,所有患者在经过治疗后进行观察并且进行House-Brackmann分级、疗效分析.结果 通过3个疗程的治疗,在观察组中I级治愈11例,显效5例,有效2例;对照组I级治愈6例,显效6例,有效4例,观察组治愈总有效率81.82%>69.57%(P<0.05).结论穴位按摩治疗难治性面瘫有显著效果.
作者：张荣斌；李范强；黄彩凤 刊期： 2017年第12期
目的 观察硫酸羟氯喹联合0.1%他克莫司软膏治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床疗效.方法 选择我院2014年1月—2016年10月收治的96例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者,随机分为研究组和对照组,每组48例,对照组外用0.1%他克莫司软膏治疗,研究组在对照组的基础上加用硫酸羟氯喹片治疗.比较两组的临床疗效.结果 研究组临床总有效率明显高于对照组(75.00%vs.58.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸羟氯喹联合0.1%他克莫司软膏治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮可以取得显著的临床疗效.
作者：段云涛 刊期： 2017年第12期
目的 研究胸部DR及CT对肺癌诊断的临床价值.方法 选取70例肺癌患者作为本次研究的对象,均进行胸部DR及CT检查,比较两种方式诊断准确率.结果 70例患者中,CT检查检出有结节性病灶20.00%;胸部DR检出结节性病灶5.71%,CT检查的检出率明显高于胸部DR(P<0.05).CT检查肿瘤分型筛查检出鳞癌、小细胞癌、转移癌及支气管病变各1例,总检出率为5.71%;胸部DR检出鳞癌、转移癌各1例,总检出率为2.86%;两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于胸部DR检查而言,CT扫描检查肺癌具有更高的准确性及临床应用价值.
作者：李忠；李旭文 刊期： 2017年第12期
目的 探讨在高龄初产妇中顺产和剖宫产对产妇盆底功能带来的影响.方法 随机选取医院分娩的120例高龄初产妇作为研究对象,分为顺产组和剖宫组,各60例,比较两组产妇的盆底功能.结果 剖宫组患者发生子宫脱垂、阴道后壁脱垂、阴道前壁脱垂患者所占比例明显低于顺产组,SUI发生率低于顺产组;两组患者的盆底深层肌力、盆底浅层肌力受损发生率比较,无明显差异(P>0.05).结论 剖宫产能降低盆腔脏器脱垂发生率,改善患者的盆底功能,降低尿失禁发生率、盆底深层肌力、盆底浅层肌力受损的发生.
作者：张艳 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
