赵夷；李锦成
冠状动脉栓塞常导致急性心肌梗死,而急性心肌梗死常可危及生命.目前临床上治疗冠状动脉栓塞的方法主要为介入治疗与溶栓及抗血小板等药物治疗.替罗非班是糖蛋白lIb/Ⅲa受体可逆性抑制剂,是一种新型的抗血小板聚集药物,文章应用替罗非班治疗1例主动脉瓣膜置换术后冠状动脉栓塞,取得较好效果.
作者：吴海波；尹德云；谢悦陶 刊期： 2017年第12期
目的 分析研究锁定钢板治疗肱骨近段骨折的临床疗效.方法选取100例肱骨近段骨折患者作为本次研究的对象,所有患者都进行锁定钢板的方法.结果在手术完成半年后进行随访,除了有1例患者意外死亡,剩余99例患者的伤口均无发生感染现象,术后的恢复情况良好.对患者进行复诊医学影像资料分析后没有出现肱骨移位的状况,患者的NEER均分在(88.33±3.14)分,在此次研究中没有治疗失败的案例,有效率高达百分之99.00%(99/100).结论采取锁定钢板的方法对第二、第三部分的肱骨近段骨折有着优秀的治疗效果.
作者：郑鹏；朱小萌；白宝琳；司春明 刊期： 2017年第12期
目的 探析肝衰竭患者应用人工肝联合持续血液净化治疗的护理效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月所收治的行人工肝联合持续血液净化治疗肝衰竭48例患者参与本次探究,严格按照随机数字表法分组,组别是研究组和参照组,每组患者为24例.在参照组患者护理干预过程中应用常规护理干预,在研究组患者护理干预过程中应用整体护理干预,对比分析两组患者经过不同护理干预结果.结果研究组患者护理满意度以及护理总有效率均明显更佳,对比参照组患者,差异存在统计学意义,P<0.05.结论 在肝衰竭患者的治疗期间应用人工肝联合持续血液净化治疗以及整体护理干预的护理效果较为理想.
作者：吴瑞旭 刊期： 2017年第12期
目的 探讨在高龄初产妇中顺产和剖宫产对产妇盆底功能带来的影响.方法 随机选取医院分娩的120例高龄初产妇作为研究对象,分为顺产组和剖宫组,各60例,比较两组产妇的盆底功能.结果 剖宫组患者发生子宫脱垂、阴道后壁脱垂、阴道前壁脱垂患者所占比例明显低于顺产组,SUI发生率低于顺产组;两组患者的盆底深层肌力、盆底浅层肌力受损发生率比较,无明显差异(P>0.05).结论 剖宫产能降低盆腔脏器脱垂发生率,改善患者的盆底功能,降低尿失禁发生率、盆底深层肌力、盆底浅层肌力受损的发生.
作者：张艳 刊期： 2017年第12期
随着现代社会的快速发展,医疗水平的不断提高和综合社会环境和社会保障的改善,使得人的平均寿命在延长,但也使社会出现人口老龄化趋势,老年人成为当今社会非常重要的一个特殊群体,对于老年人的身心健康关注必须得到重视.对老年人健康造成严重威胁的主要疾病便是老年痴呆.绝大多数老年痴呆者患者生活不能完全自理,需要由患者亲属进行照料,而患者配偶作为主要的照料人员,在长久的繁重照料工作中,其心理健康状况和主观幸福感状况也应受到关注.
作者：张颖颖；张会敏；何婷婷；张明明；李荣 刊期： 2017年第12期
目的 探析成人牙齿错牙合应用口腔正畸与修复联合治疗的临床效果.方法 对我科室2014年12月—2016年6月收治的86例成人牙齿错牙合患者予以分组研究,根据抽签法分为两组,即对照组与观察组,各43例.对照组予以口腔正畸治疗,观察组予以口腔正畸与修复联合治疗,统计对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者临床总有效率为97.7%,对照组患者临床总有效率为79.1%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸与修复联合治疗成人牙齿错牙合的临床效果更加确切.
作者：王仙芳 刊期： 2017年第12期
目的 评估在尿液检验中尿常规和尿沉渣的相关性.方法 抽选2016年1—4月本院接收的尿液检测患者50例,以不同检验方法为分组依据:观察组(25例,以尿沉渣法检验),对照组(25例,以尿常规法检验),对2组检验结果、相关性进行比对.结果 两组各项符合率对比,差异不具有统计学意义,P>0.05;比对2组红细胞、白细胞、尿蛋白等检测符合率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床以尿常规和尿沉渣方法检验尿液的效果显著,建议联合2种检验方法,可在保证尿液检验准确率得以提升的基础上,还能使假阴/假阳性率得到降低.
作者：吴兰 刊期： 2017年第12期
目的 对噻托溴铵粉吸入剂与沙美特罗替卡松吸入剂治疗重度COPD患者临床效果进行比较.方法 将我院收治的重度COPD患者102例随机分为A组及B组,各51例.A组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,B组患者给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 治疗后,A组FEV1、FVC、IC水平要高于B组(P<0.05);A组GQOL-74评分要高于B组(P<0.05);A组不良反应率要低于B组(P<0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂治疗重度COPD效果较沙美特罗替卡松吸入剂更优.
作者：江慧 刊期： 2017年第12期
目的 研究分析骨盆骨折合并髋臼骨折使用骨折复位固定手术治疗的疗效.方法 对我院的骨盆骨折合并髋臼骨折患者120例来分析研究,为患者进行内固定骨折复位固定,术后提供早期功能锻炼,对患者的骨折愈合时间,MATTA、Tornetta标准进行对比.结果 全部患者的平均骨折愈合时间是(2.8±0.5)个月,患者的骨折复位优良率是85.83%,髋臼骨折复位满意率为95.83%;患者术后关节功能恢复率,术前22.5%,术后80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术后异位骨化0级84.17%,无骨不愈合和股骨头坏死等并发症出现.结论 内固定法进行复位固定骨盆骨折合并髋臼骨折的患者具有比较好的效果,患者的关节功能恢复情况良好,安全性比较高.
作者：贺胜 刊期： 2017年第12期
目的 分析心电图配合临床检验指标检测诊断冠心病的意义.方法 选256例冠状动脉造影患者,据是否达冠心病标准分组,为对照组和实验组,对两组心电图及临床检验指标结果进行对比.结果 联合诊断发现,整体上联合诊断灵敏度有所下降,特异度均有提高.其中灵敏度高的为ECG+hs-CRP联合诊断方法(92.19%),特异度高的为ApoA1+hs-CRP联合诊断方法(90.62%),而三因素联合诊断获得了高的特异度(90.62%).平行联合诊断的灵敏度有提高,而特异性有所下降.结论 在诊断冠心病时,采用心电图配合临床检验指标检测可有效提高诊断的灵敏度和特异性.
作者：赵红梅 刊期： 2017年第12期
目的 探讨右美托咪定在腹腔镜疝囊高位结扎中对麻醉恢复期躁动水平的影响.方法 选择我院行疝囊高位结扎手术的患儿例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)分别给右美托咪定和生理盐水,对比两组患儿的手术清醒时间、心率水平、躁动发生率等指标.结果观察组的T3时MAP低于对照组,且T2-3时的HR明显减慢;观察组的手术、麻醉、麻醉恢复和拔管时间均长于对照组且术后的躁动发生率、呼吸道事件发生率明显少于对照组.结论 右美托咪定能够有效减少腹腔镜疝囊高位结扎手术中患儿术后的躁动水平,降低不良反应的发生率.
作者：刘海旭 刊期： 2017年第12期
目的 对三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效进行研究及判定.方法 选取本院收治的100例行三孔腹腔镜胆囊患者作为本次的研究对象,作为观察组,另取同期实施传统开腹手术干预的患者100例胆囊疾病患者作为对照组,并观察两组患者经治疗后的手术情况及术后并发症情况.结果 100例行三孔腹腔镜胆囊患者中,其平均手术时间为(54.16±6.17)min,平均住院时间为(4.98±1.05)d,均少于对照组,P<0.05;且于术后未出现出血、胆漏等并发症,其并发症情况优于对照组,P<0.05.结论 对胆囊疾病患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术的效果显著.
作者：王维冬；刘波；谭文彬 刊期： 2017年第12期
目的 探讨系统护理对老年四肢多处骨折卧床患者便秘的影响.方法 选取2016年1—12月我院收治的68例老年四肢多处骨折长期卧床患者,随机将其分为两组,即对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予常规护理措施预防便秘,观察组给予系统护理措施预防便秘,对比两组患者便秘发生率和护理前后便秘预防知识掌握情况.结果 对照组便秘发生率为67.65%,观察组为20.59%,观察组低于对照组(P<0.05);护理前,两组便秘预防知识评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组高于对照组(P<0.05).结论 系统护理应用于老年四肢多处骨折卧床患者护理中可降低便秘发生率,提高患者便秘预防知识水平.
作者：许欣平 刊期： 2017年第12期
目的 探讨分析持续性异位妊娠患者接受腹腔镜异位妊娠治疗的临床效果,对术后持续性异位妊娠进行预防.方法 选取2012年9月—2014年9月我院的79例异位妊娠患者,进行腹腔镜输卵管切除手术治疗,观察患者的临床治疗效果.结果 腹腔镜输卵管切除手术对异位妊娠的治疗效果比较突出,术后有1例患者有持续性异位妊娠,手术成功率是98.7%.患者的平均手术时间是(51.2±13.6)min,术中平均出血量是(42.9±14.3)ml,术后平均下床活动时间是(9.8±2.2)h,平均肛门排气时间是(20.8±5.7)h,平均住院时间是(5.9±1.7)d.结论 异位妊娠患者接受腹腔镜治疗的安全性和有效性均比较高,手术过程能够将妊娠物彻底清除,对患者术后的 β-HCG浓度进行监控,注射甲氨蝶呤能够有效诊断持续性异位妊娠,为临床预防提供条件.
作者：解艳馨 刊期： 2017年第12期
目的 分析40例重症颅脑损伤气管切开患者在重症监护室的护理管理方法,以期指导临床的护理管理.方法 将40例本院2015年8月—2017年3月接受治疗的重症颅脑损伤气管切开患者进行护理管理,同时对其护理效果进行评价.结果 40例患者得到了有效的护理管理,仅发生1例感染、1例气肿与2例出血,给予对应处理后症状改善,均能正常出院.结论 重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理工作做好后,对其预后的改善以及并发症的避免都有帮助.
作者：邱彦勤 刊期： 2017年第12期
泌尿外科腔镜微创手术是发展趋势,和传统手术比具有解剖视野清晰、出血创伤小、术后恢复快等优点,但学习曲线长,对术者的腔镜技术要求高.为规范泌尿外科年轻医生培养,提高腔镜手术临床教学效果,文章总结了目前腔镜微创泌尿外科临床教学存在的问题,并对具体泌尿腔镜微创手术临床教学示例.
作者：李庆文；薛胜；杨小淮；刘建民 刊期： 2017年第12期
目的 探讨颈淋巴结结核病患者的临床护理措施,为临床护理提供指导依据.方法 2011年7月—2013年1月,我院对62例颈淋巴结结核病患者的护理措施进行探讨分析,回顾这些患者的护理措施,主要护理内容包括了心理护理、病情观察、换药处理、饮食指导、健康宣教、出院指导等,统计患者的治愈率、复发率.结果 经过护理,60例被治愈,占96.8%;3例复发,占4.8%;2例无效,占3.2%.结论 颈淋巴结结核病患者的围手术期接受细致的护理服务,能够促进患者的愈合,强化患者的治疗效果,有利于预防感染和促进治愈.
作者：刘丽娟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨有创机械通气联合无创机械通气用于连枷胸合并肺挫伤的价值.方法 收集我院连枷胸合并肺挫伤的患者,疾病符合《外科学》诊断标准,分为研究组和对照组.对比(1)两组一般临床资料.(2)两组总机械通气时间及VAP发生情况.结果(1)两组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)两组总机械通气时间及VAP发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创机械通气治疗连枷胸合并肺挫伤疗效肯定,可以改善连枷胸合并肺挫伤患者肺功能,缩短住院时间.
作者：李晨雨 刊期： 2017年第12期
目的 观察急性哮喘老年患者临床使用硫酸沙丁胺醇、茶碱控释片治疗的效果.方法 以我院门诊于2015年1月—2016年7月收治的104例急性哮喘老年者为研究对象,按随机排列法将患者分为两组,各52例,其中对比组使用硫酸沙丁胺醇,观察组加用茶碱控释片,比较用药前后患者肺功能改善情况,对药物疾病治疗效果进行评估,同时观察临床治疗药物用药安全性.结果 用药后观察组肺功能改善效果优于对比组,P<0.05;哮喘缓解率观察组为96.2%,明显高于对比组的86.5%,观察组治疗效果好,P<0.05;用药安全性比较,观察组不良反应发生为15.4%,与对比组的9.6%比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 临床对急性老年性哮喘发作者,使用硫酸沙丁胺醇、茶碱联合用药,能有效恢复肺功能,提高治疗效果.
作者：胡琳洁；粱冬；余靖一 刊期： 2017年第12期
目的 观察和分析硝苯地平联合厄贝沙坦对于原发高血压合并2型糖尿病的临床疗效.方法 选取在我院就诊的原发性高血压合并2型糖尿病的患者90例,随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予硝苯地平20 mg/d,观察组给予20 mg/d联合厄贝沙坦150 mg/d.疗程为4周.疗程结束后,对两组患者的血压、血糖、胰岛素水平等进行比较.结果 观察组血压下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白相比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平联合厄贝沙坦对于原发高血压合并2型糖尿病患者有良好的治疗效果,安全性高.
作者：谷兴军；薛红梅 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
