林卫；苏冰
目的 分析并研究盐酸曲美他嗪片对于冠心病不稳定性心绞痛进行治疗的临床治疗效果.方法 本研究所有研究对象均为我院在2015年4月—2016年7月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者40例,采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组,每组各有20例,对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,观察组患者在常规治疗基础之上,为患者配合盐酸曲美他嗪片进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 比较两组患者治疗的有效率,观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;比较两组患者的不良反应发生情况,P>0.05,差异无统计学意义.结论 临床上对于冠心病不稳定性心绞痛患者在进行治疗的时候,在常规用药基础之上为患者选择盐酸曲美他嗪片进行治疗,可有效的促进患者治疗有效率的提升.
作者：张聪雅 刊期： 2017年第12期
目的 研究公共卫生硕士研究生成就动机水平现况,为进一步加强培育公共卫生研究生的事业成就动机和职业素养提供基础依据.方法 对189名公共卫生相关专业一年级硕士研究生,应用成就动机量表(AMS)测量与追求成功有关的动机、与避免失败有关的动机,分析成就动机水平.结果 追求成功的动机水平显著高于避免失败的动机水平;总体上成就动机处于较强水平,但成就动机弱者占34.4%;不同性别、年级、培养类型间的成就动机、追求成功动机、避免失败动机无显著差别;年龄越大者,其成就动机强的概率越大、避免失败动机的强度减弱;量表的信度和效度较好.结论 公共卫生硕士研究生成就动机水平尚可,但总体上不能满足未来疾控机构对高层次、高素质公共卫生人才的需求;在研究生教育阶段应从加强导师指引、教学培育等方面重点施教.
作者：刘学通；赵馨；殷红梅；朱永芳；张甲；何敏；成遥；罗会明；戴政 刊期： 2017年第12期
目的 探讨颈淋巴结结核病患者的临床护理措施,为临床护理提供指导依据.方法 2011年7月—2013年1月,我院对62例颈淋巴结结核病患者的护理措施进行探讨分析,回顾这些患者的护理措施,主要护理内容包括了心理护理、病情观察、换药处理、饮食指导、健康宣教、出院指导等,统计患者的治愈率、复发率.结果 经过护理,60例被治愈,占96.8%;3例复发,占4.8%;2例无效,占3.2%.结论 颈淋巴结结核病患者的围手术期接受细致的护理服务,能够促进患者的愈合,强化患者的治疗效果,有利于预防感染和促进治愈.
作者：刘丽娟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨减少腹腔镜前列腺癌根治术围术期并发症的手术技巧.方法 回顾性分析2015年1月—2017年1月我院35例腹腔镜下前列腺根治术患者的临床资料,观察治疗效果,总结手术方法和技巧.结果 腹腔镜前列腺癌根治手术成功率100%,手术时间(105.0±33.1)min,术中出血量(69.7±39.3)ml,留置导尿(14.5±1.0)d,术后住院时间(16.5±1.3)d,术后1例吻合口漏,1例尿失禁,并发症发生率5.71%.结论 腹腔镜前列腺癌根治术中精细解剖前列腺尖部、注重保护尿控神经和阴茎背深静脉丛、良好吻合尿道膀胱对减少患者围术期并发症具有重要意义,应引起泌尿外科医生的高度重视.
作者：芮桦；秦振乾 刊期： 2017年第12期
骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是一项严重影响老年人健康和生活质量的骨科疾病,经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗OVCF作为新发展起来的微创手术,正越来越多的应用于临床.笔者通过介绍PKP手术治疗OVCF的适应证、禁忌证、填充材料的选择、并发症及其预防、临床应用等方面的研究进展进行综述,以期提高对PKP的认识,更好地服务于临床.
作者：张奎；王义会；王文己 刊期： 2017年第12期
目的 探讨《中药资源综合利用与产品开发》课程教学新途径,调动学生积极性和主动性,提高学习效率.方法 翻转课堂作为一种新兴的教学模式,近年来,广泛应用于各学科的教学中.文章针对《中药资源综合利用与产品开发》课程传统教学的不足,尝试性的设计翻转课堂教学模型,并将其应用于中药新产品开发部分教学内容中,对课程教学内容、教学流程、教学模式进行改革.结果 翻转课堂引入课程提高了学生的自主学习能力及学习兴趣,加深了学生对本课程的认识.结论 将翻转课堂法运用于《中药资源综合利用与产品开发》课程中,有利于教学质量的提高,期待能为目前的教学改革提供思路.
作者：付钰；王利丽；陈随清 刊期： 2017年第12期
目的 探讨有创机械通气联合无创机械通气用于连枷胸合并肺挫伤的价值.方法 收集我院连枷胸合并肺挫伤的患者,疾病符合《外科学》诊断标准,分为研究组和对照组.对比(1)两组一般临床资料.(2)两组总机械通气时间及VAP发生情况.结果(1)两组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)两组总机械通气时间及VAP发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创机械通气治疗连枷胸合并肺挫伤疗效肯定,可以改善连枷胸合并肺挫伤患者肺功能,缩短住院时间.
作者：李晨雨 刊期： 2017年第12期
肿瘤发病率上升,现已经是人类健康头号杀手.目前临床实习的医学生影像学技能基础差,尤其是MRI读片能力更差.所以,在肿瘤放疗临床教学中,加强MRI教学,促进了实习学生对肿瘤的精确诊断与临床分期;加强MRI教学,促进了实习医生制定合理的治疗方案;加强MRI教学,将有利于实习医师对放疗靶区的合理勾画;加强MRI教学,将有利于实习医师对放疗疗效的临床评价.加强MRI教学,使复杂的放疗医师临床技能培训更容易、更直观的被实习医师掌握,可以缩短肿瘤放疗临床医师的培养周期,将有利于缓解目前放疗医师缺乏的局面.
作者：张文陆；王言；王晓鹏；杨旭；崔慧霞 刊期： 2017年第12期
麻醉学研究生的培养策略与研究生的培养质量密切相关,文章针对培养过程中课题研究与临床培训的冲突、研究方向的选择、同期或前后届研究生的培养、论文撰写与修改等问题进行了探讨.
作者：汪小海 刊期： 2017年第12期
目的 探讨系统护理对老年四肢多处骨折卧床患者便秘的影响.方法 选取2016年1—12月我院收治的68例老年四肢多处骨折长期卧床患者,随机将其分为两组,即对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予常规护理措施预防便秘,观察组给予系统护理措施预防便秘,对比两组患者便秘发生率和护理前后便秘预防知识掌握情况.结果 对照组便秘发生率为67.65%,观察组为20.59%,观察组低于对照组(P<0.05);护理前,两组便秘预防知识评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组高于对照组(P<0.05).结论 系统护理应用于老年四肢多处骨折卧床患者护理中可降低便秘发生率,提高患者便秘预防知识水平.
作者：许欣平 刊期： 2017年第12期
目的 观察急性哮喘老年患者临床使用硫酸沙丁胺醇、茶碱控释片治疗的效果.方法 以我院门诊于2015年1月—2016年7月收治的104例急性哮喘老年者为研究对象,按随机排列法将患者分为两组,各52例,其中对比组使用硫酸沙丁胺醇,观察组加用茶碱控释片,比较用药前后患者肺功能改善情况,对药物疾病治疗效果进行评估,同时观察临床治疗药物用药安全性.结果 用药后观察组肺功能改善效果优于对比组,P<0.05;哮喘缓解率观察组为96.2%,明显高于对比组的86.5%,观察组治疗效果好,P<0.05;用药安全性比较,观察组不良反应发生为15.4%,与对比组的9.6%比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 临床对急性老年性哮喘发作者,使用硫酸沙丁胺醇、茶碱联合用药,能有效恢复肺功能,提高治疗效果.
作者：胡琳洁；粱冬；余靖一 刊期： 2017年第12期
目的 分析过敏性鼻炎采取玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗的效果,为临床治疗提供依据.方法 对我院的100例过敏性鼻炎患者来分析研究,将患者进行了分组,对照组和研究组均有50例,对照组采取氯雷他定口服治疗,连续使用14 d,治疗组使用玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗,连续使用14 d.对两组的临床治疗有效率、症状缓解时间、复发率等进行比较分析.结果 研究组的临床治疗有效率是96.0%,对照组的治疗有效率是72.0%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的喷嚏、鼻塞、流涕及鼻痒等症状经过治疗的改善情况比对照组优秀(P<0.05).研究组随访1个月的复发率是6.7%,对照组是27.5%,2个月时研究组复发率是15.6%,对照组是37.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 过敏性鼻炎患者接受玉屏风颗粒联合地氯雷他定中治疗的效果比较突出,患者症状改善明显,没有不良反应.
作者：魏巍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胰腺癌患者预后影响因素及对生存结局的预测价值.方法 选取我院收治的胰腺癌患者36例,对其一般资料、血液指标因素、肿瘤相关因素、治疗方式进行分析,并随访2年,对各因素影响下患者生存期对比.使用Cox比例风险回归模型,对影响胰腺癌患者预后的因素分析,同时,对生存的预测价值进行评估.结果(1)肿瘤位置、年龄、肝转移、cTNM分期、CEA、淋巴结转移、CA199与患者预后的关联性较大(P<0.05);(2)肝转移、肿瘤位置、CA199、入院后的治疗方式是影响胰腺癌患者的独立预后因素(P<0.05);(3)cTNM分期、CA199、肝转移对胰腺癌患者生存预测结局在POC曲线下的面积依次为0.808、0.531、0.588.结论 影响患者预后的独立因素为 :cTNM 分期、入院后治疗方式、CA199、肝转移 ;cTNM 分期对胰腺癌患者生存结局预测,具有较好的价值.
作者：胡伟杰 刊期： 2017年第12期
脓毒症是由一种由感染引起的全身炎症反应综合征,例如腹膜炎、肺炎、泌尿系统感染、胆管炎、蜂窝织炎等,患者临床表现为发热、心率加速、寒战、呼吸加快等.但若要明确疾病类型,需要做进一步的检查和诊断.文章对于血清降钙素原在脓毒症诊断治疗中的应用进行探讨,并对于相关研究成果进行综述.
作者：谭琪珍；张卫星 刊期： 2017年第12期
目的 利用计算机三维重建软件和逆向工程软件个性化分析并确定第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道,测量佳进钉通道的相关数据,为临床个性化精准置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考.方法将随机选择的50例健康成人的腰骶部(含第1骶椎及两侧髂后上嵴)CT资料按性别分为男女两组,分别利用Mimics 17.0软件进行三维重建,建立第1骶椎及两侧髂骨的三维数字图像模型,以.stl格式保存,将模型导入CATIA V5R20软件,确定并测量椎弓根螺钉横断面上佳进钉角度、大螺钉半径、理论大进钉深度、佳进钉点距上终板水平切面及正中矢状面的距离,按照所测量的数据进行计算机虚拟置钉,并将所得数据参数进行统计学分析.结果(1)本研究的研究方法既可以实现第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道的个性化术前设计,为临床个性化精准置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考,又可以实现大样本量的解剖学研究.(2)个体间存在个体差异,应重视个性化治疗.(3)男性与女性第1骶椎椎弓根螺钉在横断面上佳进钉角度以及佳进钉点位置上存在差异,女性较男性佳进钉点位置靠外,横断面上佳进钉角度更大,置钉时要区别对待.结论本研究的研究方法可以实现第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道的个性化术前设计,为临床个性化置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考.
作者：王俊逸；董乐乐；魏海涛 刊期： 2017年第12期
水痘通常是因水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引发的原发性感染,属于急性的传染性皮肤病,主要特征为全身出现疱疹.主要传播方式为空气飞沫或者直接与水痘患者的疱疹液进行接触,同时也会通过与被病毒所污染的用具、玩具、衣物等接触传染.儿童为高发人群,有高度传染性,极易引发小区域流行发病,但愈后能够终身获得免疫.春季为水痘高发季,没有得过水痘者更易患水痘,且在家庭内与学校中传染较多,主要感染率高达90%.因此,对于幼儿园、小学及中学的学生更应注意防范水痘的流行爆发.
作者：刘菲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胸腰椎骨折采用经椎弓根和经椎管单侧椎体内植骨结合椎弓根钉棒内固定治疗的疗效.方法 选取68例于2014年5月—2015年5月我院接收的单椎体新鲜骨折患者,根据植骨路径不同分为经椎弓根植骨组(n=34)和经椎管植骨组(n=34),对患者术后椎体内植骨分布区域、百分比及术前术后矢状面指数(SI)、椎体后凸Cobb角进行比较.结果 经椎管组在植骨面积上大于经椎弓根植骨组(P<0.05),可认为其植骨区域优于经椎弓根植骨组;两组术后各时间点SI值、Cobb角与术前比较具有明显差异性(P<0.05),而术后各时间点上述指标比较无统计学意义,且两组间SI、Cobb角在不同时间点比较亦无明显差异性(P>0.05).结论 胸腰椎骨折采取经椎管植骨或经椎弓根通道植骨结合椎弓根钉棒系统内固定均能取得有效疗效,故在不同骨折类型时应给予个性化治疗方案,达到治疗和有效降低损伤的目的.
作者：哈斯 刊期： 2017年第12期
目的 探究康复训练护理对尺桡骨双骨折患者的临床效果及功能恢复的影响.方法 选择本科室2016年1月—2017年1月80例尺桡骨双骨折患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组采取康复训练护理,对比两组患者前臂旋转功能指标情况.结果 观察组患者前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲功能均优于对照组,P<0.05.结论 对尺桡骨双骨折患者采取康复训练护理,能够有效改善患者前臂旋转功能.
作者：王卫南；李小娜 刊期： 2017年第12期
泌尿外科腔镜微创手术是发展趋势,和传统手术比具有解剖视野清晰、出血创伤小、术后恢复快等优点,但学习曲线长,对术者的腔镜技术要求高.为规范泌尿外科年轻医生培养,提高腔镜手术临床教学效果,文章总结了目前腔镜微创泌尿外科临床教学存在的问题,并对具体泌尿腔镜微创手术临床教学示例.
作者：李庆文；薛胜；杨小淮；刘建民 刊期： 2017年第12期
目的 研究临床带教老师通过陶冶训练方式,对护生与患者沟通能力提升的影响.方法 76例学生随机分成传统带教模式(一般组38例)和实施以陶冶训练为主的教学方法(改革组38例),观察带教老师对护生满意度及护生的自评量表结果.结果 带教老师对一般组38名护生学习情况满意度较低,改革组满意较高(P<0.05),一般组护生对于自身能力评价低于改革组(P<0.05).结论 在临床实习生带教过程中,应注重培养学生护患沟通能力,通过应用陶冶训练模式,大多数带教老师对学生能力感到满意且学生自评结果较好.
作者：常罡；肖旭阳；王小东；王冬冬 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
