叶波
目的 分析子宫内膜异位症应用不同剂量米非司酮进行治疗的效果.方法 选取2016年1月11日—2017年2月22日来我院就医的子宫内膜异位症患者88例作为本次研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法,将其分为两组,两组患者分别给予6.25 mg米非司酮、12.5 mg米非司酮进行治疗,探究两组患者血清学指标、不良反应发生情况的差异性.结果 观察组患者的LH、FSH、E2,与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者P、不良反应发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜异位症采用小剂量米非司酮治疗效果较为显著,安全有效.
作者：刘永刚 刊期： 2017年第15期
临床实习是医学生将前期所学的理论知识应用于临床实践的过程,是医学生临床思维能力形成和培养的重要时期.临床思维贯穿疾病的诊疗过程,是临床活动的核心,体现医师的临床能力.消化内科包含疾病种类繁多,医学知识面广,涉及食管、胃肠、肝胆及胰腺等多个脏器,其间关系复杂,对学生的临床思维能力要求相对较高.而临床实习生刚刚进入临床,缺乏将理论知识与临床实践有机结合的能力,往往导致临床思维找不到出发点,遇到患者出现状况也会不知所措.因此,如何变被动学习为主动学习、培养医学生临床思维能力,是消化内科临床实习带教的核心.
作者：胡平方；汪培钦；施斌 刊期： 2017年第15期
目的 探究重症患者肠内营养时间选择与谵妄发生的相互关系.方法 选择2016年1月—2017年1月在重症监护室接受治疗的102例患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各51例.两组均采取鼻胃管或鼻肠管等方式给予肠内营养混悬液(SP).记录观察两组患者的营养摄入量、营养指标检测、谵妄评估以及并发症等发生情况.结果 给予肠内营养后前3天,两组患者每天热量的摄入量对比,差异无统计学意义(P>0.05).第4~7天,实验组摄入总热量低于对照组(P<0.05).观察第3天、5天和7天,实验组谵妄发生率分别为21.57%、31.37%、33.33%,对照组为11.76%、19.61%、25.49%,实验组谵妄的发生率高于对照组(P<0.05).两组肠道不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组肠内功能恢复时间和首次肛门排气时间均长于对照组(P<0.05).结论 重症患者给予早期肠内营养支持可以显著降低谵妄发生几率、改善肠道功能,保证手术的治疗效果.
作者：杜西亚 刊期： 2017年第15期
简单设计的案例式教学在妇产科临床教学中的缺憾日益凸显.优化案例式教学法包含两个层面的含义:(1)案例设计更加典型、真实而贴近临床,诊疗经过更加科学严谨;(2)实施案例式教学法手段更丰富有效.优化案例式教学法将在妇产科临床前教育中发挥更加积极的作用,适应医学教育改革.
作者：管东东；路学玲；代培培；陈莉；张英姿 刊期： 2017年第15期
中医骨伤科研究生是中医药人才的重要来源,中医骨伤科推拿手法教学是培养优秀的中医骨伤科医生,做好中医骨伤科传承教育的重要环节,教学存在诸多难点和困难;本研究通过分析推拿手法教学中骨伤科研究生特点,结合对刘寿山手法治疗的传承教学,通过对正骨教学的经验进行选择性编排,开展相关疾病的横向与纵向联系与延伸,以气血走行和功能解剖为中心,通过现场演示,播放录像等规模化、规范化培养,指导学生细心观察,仔细揣摩,刻苦训练,促进学生更快地达成培养目标,使中医药传承模式得到了不断创新,实现了科研、信息技术及文献挖掘与传承相结合.
作者：李运海；王少杰；柏立群 刊期： 2017年第15期
采用分层抽样方法对河北省45所二、三甲医院6013名卫生技术人员问卷调查,结果显示三甲医院各专业人员实际参加平均值都高于二甲医院人员,两级医院各专业人员的期望参加项目数都高于实际参加数1个以上,二甲医院人员认为互联网远程教育项目和本院举办的省级项目是适合的教育项目,三甲医院人员认为本院举办的国家级项目和本院举办的省级项目是适合的教育项目.开展继续医学教育对个人技术提升和医院服务能力增强具有促进作用,这在三甲医院反映更为突出,应进一步落实相关制度,增加教育投入,提高继续医学教育资源的利用质量.
作者：钱卫国；李小菲；张哲；郝岩君；苏佳；刘凤阁；李国庆 刊期： 2017年第15期
目的 对托吡酯治疗儿童偏头痛的疗效进行观察.方法 选取46例偏头痛患儿作为研究对象,将其均分为观察组与对照组.观察组采用托吡酯进行治疗,对照组采用氟桂利嗪进行治疗,疗程结束后,对两组的治疗效果进行对比观察.结果 经过治疗后,观察组患儿的平均月偏头痛发作次数以及发作持续时间均低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用托吡酯对儿童偏头痛进行治疗的总体治疗效果显著.
作者：高鑫 刊期： 2017年第15期
目的 探讨髁状突骨折的手术方法和治疗效果.方法 选取我院2012年4月—2017年1月收治的48例髁状突骨折患者作为研究对象.依据治疗方法,将其分为内固定手术组(n=24)和保守治疗组(n=24).对两组患者的临床疗效、并发症发生情况进行统计分析.结果 内固定手术组患者的治疗总有效率95.8%(23/24),高于保守治疗组75.0%(18/24),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率分别为25.0%(6/24)、20.8%(5/24),组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 髁状突骨折的内固定手术的治疗效果较保守治疗好.
作者：何凯；孙源东；史骥斌；陈宽勇；郑宇杰；张竹涟 刊期： 2017年第15期
目的 探讨重症监护室人工气道的护理体会及其措施方法.方法 选取2016年3月—2017年4月就诊于我院的120例临床重症患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各60例患者.对照组执行常规护理干预,观察组行综合护理干预措施.结果 观察组机械通气时间、进重症护理病房的时间及VAP发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可以使建立人工气道的ICU重症监护室患者提高临床治疗效果,改善患者的生存质量,能有效避免呼吸道的多种并发症,还可以减少患者的病死率,提升患者的生存质量.
作者：尹彩霞 刊期： 2017年第15期
目的 对颈动脉超声造影定量评价斑块易损性的应用价值进行研究及判定.方法 选取本院2016年2月—2017年1月收治的颈动脉粥样硬化并且斑块厚度大于2 mm的患者147例作为研究对象,均予以超声造影定量检查,并对比软斑块、硬斑块及混合型斑块间的造影增强强度(DE)、斑块内造影增强强度与颈动脉管腔内造影增强强度的比值(Ratio值).结果 所有定量指标中,DE、Ratio值两个指标在软斑与硬斑之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);在混合斑与硬斑间对比,差异具有统计学意义(P<0.05),在软斑与混合斑间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影诊断可有效将新生血管进行区分,可为易损性的判定提供有力依据.
作者：刘牛；黄辉；李辉；吴林琳；赵淳 刊期： 2017年第15期
目的 探讨临床路径教学在心血管疾病介入医师教学培训中的应用效果.方法 选取接受外周血管介入培训的医师40例作为研究对象.将其随机分为常规培训组和临床路径组,每组各20例,比较培训后两组学员理论与技能得分、评价培训效果.结果 临床路径组学员理论知识得分、实操技能得分均高于常规培训组,差异有统计学意义(P<0.05);临床路径教学法在激发学习兴趣、提高学习效率、增强独立思考与获取信息能力方面均优于常规培训法,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在外周血管疾病介入培训中应用临床路径教学法,能提高学员理论知识与实操技能,有利于激发学员学习兴趣、提高学习效率、增强独立思考与获取信息的能力.
作者：汪涛；顾建平；楼文胜；何旭；陈亮 刊期： 2017年第15期
目的 探讨专题式教学结合PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科教学中的实践应用.方法 选择本级临床专业6个班中的300名本科生作为研究对象.根据班级将其随机分为两组,对照组及观察组,每组各150名.对照组学生采用传统教学方式进行教学,观察组学生采用专题式结合PBL教学方法进行教学.课程结束后,为全体学生进行基本技能操作能力检测及闭卷理论考试,对比两组学生的教学效果.结果 观察组学生的基本技能操作能力为(95.24±2.69)分,对照组学生为(93.41±3.85)分,两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学生的闭卷理论考试成绩为(84.58±9.58)分,对照组学生为(68.25±8.41)分,观察组学生的闭卷理论考试成绩高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 专题式教学结合PBL教学在耳鼻咽喉头颈外科教学中具有良好的应用实践效果.
作者：刘江涛 刊期： 2017年第15期
目的 对股骨髁部骨折患者实施普通钢板螺丝钉系统内固定与解剖钢板螺丝钉系统治疗的应用效果进行分析.方法 随机将我院股骨髁部骨折患者68例分成两组:A组(行普通钢板螺丝钉内固定术)与B组(行解剖钢板内固定术),每组各34例.对两组患者的总优良率状况进行比较.结果 A组的总优良率为73.53%,B组的总优良率为94.12%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对股骨髁部骨折患者实施解剖钢板内固定术治疗的应用效果比普通钢板螺丝钉内固定术效果理想.
作者：魏良昌 刊期： 2017年第15期
目的 探讨早期康复锻炼对脑卒中患者肢体功能的影响.方法选择2014年1月—2016年1月我院收治的脑卒中患者86例作为研究对象.依据康复时间的不同,将其分为观察组和对照组,每组各43例.对照组接受常规康复指导,观察组接受早期康复锻炼,比较两组肢体运动功能的差异.结果锻炼后,两组观察组Barthal指数与Fulg-Mayer评定值均有所改善,但观察组改善情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中患者接受早期康复锻炼能有效恢复肢体功能,效果良好.
作者：陈宝谭；杨久梅 刊期： 2017年第15期
目的 探究耐药结核患者的心理特点,并提出相关的心理护理措施.方法 选取2014年11月20日—2016年11月20日我院就医的耐药结核患者76例作为本次研究对象.对76例耐药结核患者的心理特点进行分析,使用随机数字表法对其进行分组.一般组(38例)应用一般护理,系统组(38例)应用系统护理,研究对比两组耐药结核患者的焦虑、抑郁评分.结果 护理后,系统组患者的焦虑、抑郁评分均低于一般组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对耐药结核患者采取系统护理效果显著,有助于改善患者的心理状况.
作者：徐晓琴 刊期： 2017年第15期
目的 人才队伍建设是科研实验室建设成败的关键,人才培养和团队建设是其中的重中之重.方法 正视与一流科研实验室差距,开展多方面工作推动实验室人才培养.(1)加强学术水平建设:承办学术会议,加强学术交流;开展学术讲座;建设科研信息数据库.(2)人才支持计划:有计划地选派科研实验室骨干到国外高水平大学和科研院所学习、交流,为科研实验室长远发展储备优秀人才.(3)培养高层次人才:建设硕博士研究生工作室,规范化培养,因材施教提高学生的实践能力和创新能力.结果 上述项目的实施能够促进人才培养和团队建设,完善科研实验室队伍结构,提高科研实验室整体素质、协作精神和发展潜力.结论 上述团队建设和人才培养的运行机制,目的明确、效果确实、可行性强,具有推广应用的价值.
作者：郭艳；尚超；马玉继；宋荣博；朱莉；钟鸣 刊期： 2017年第15期
目的 探讨分析对小儿重症肺炎患儿进行护理干预的效果.方法 选取2014年7月—2015年10月本院接收的56例重症肺炎患儿作为研究对象,将其均分为对照组(28例)与实验组(28例).对照组患儿采用常规护理,实验组在常规护理的基础上,采用护理干预.对比分析两组患儿的病死率、住院时间以及护理满意度.结果 实验组的住院时间与病死率均低于对照组,实验组护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症肺炎患儿采用护理干预,可以有效缩短住院时间,降低患儿病死率,护理效果良好.
作者：谭凤玲 刊期： 2017年第15期
目的 分析小儿支气管炎(喘息性)经孟鲁司特钠治疗临床疗效观察及对机体气道高反应性的预防作用.方法 选取我院2015年6月—2016年6月收治的喘息性小儿支气管炎患儿70例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组采用监测生命体征变化,给予抗感染、对症进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加孟鲁司特钠治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗有效率为94.29%,高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状消失时间及平均住院时间少于对照组(P<0.05).结论 采用孟鲁司特钠可以有效的治疗喘息性小儿支气管炎,有效改善患者的气道高反应性状态,进一步提高治疗效果.
作者：来静；杨琳 刊期： 2017年第15期
疼痛学是一门比较新的学科,如何结合疼痛学本身特点,利用已经成熟的教育手段,提升本学科的教学成绩,需要疼痛学教育工作者积极的研究和探索.PBL、CBE等教学方法已经出现并应用多年,具有很强的通用性,将其引入疼痛学教学过程中,将减少本学科施教者的工作强度,提高教学成绩.文章重点阐述了疼痛学的特点及如何更好的在教学过程中选择应用PBL、CBE教学法,能更好地突出疼痛学的教学重点,提高学生成绩,提高分析和解决问题的能力.
作者：丁远远；姚鹏 刊期： 2017年第15期
目的 分析甘露醇不同的应用方案在脑出血治疗中的效果.方法 选取我院收治的63例脑出血患者作为此次研究对象.按数字表达法,将其分为对照组与研究组.其中,对照组(31例)给予常规甘露醇方案进行治疗;研究组(32例)给予125 ml甘露醇方案进行治疗,观察并比较两组患者的临床效果及血肿体积的变化情况.结果 对照组的治疗总有效率低于研究组,研究组血肿体积的改善情况优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用125 ml甘露醇治疗脑出血,不仅能有效提高临床效果,还能减少血肿体积.
作者：杨荣红 刊期： 2017年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
