管东东；路学玲；代培培；陈莉；张英姿
当今世界是信息大爆炸的时代,随着中国医学科学教育与国际接轨和交流步伐的日益加快,提高医学生接受国外新医学信息的能力就显得尤为重要,能否在专业领域熟练的运用英语将直接影响医学生及科研工作者对医学知识的摄取和自身能力的提高.生理学既是一门重要的医学理论课程,又是其他医学课程的基础,因此在医学高等院校开展生理学双语教学,并探索如何利用双语教学培养符合时代需求的复合型人才是势在必行的.
作者：栾海艳；赵晓莲；贾琳琳；齐淑芳；欧芹；王伟群 刊期： 2017年第15期
临床实习是医学生将前期所学的理论知识应用于临床实践的过程,是医学生临床思维能力形成和培养的重要时期.临床思维贯穿疾病的诊疗过程,是临床活动的核心,体现医师的临床能力.消化内科包含疾病种类繁多,医学知识面广,涉及食管、胃肠、肝胆及胰腺等多个脏器,其间关系复杂,对学生的临床思维能力要求相对较高.而临床实习生刚刚进入临床,缺乏将理论知识与临床实践有机结合的能力,往往导致临床思维找不到出发点,遇到患者出现状况也会不知所措.因此,如何变被动学习为主动学习、培养医学生临床思维能力,是消化内科临床实习带教的核心.
作者：胡平方；汪培钦；施斌 刊期： 2017年第15期
目的 探讨血小板抗体及血栓弹力图检测在血小板输注中的应用.方法 选择需要输注血小板的60例患者作为研究对象,对其进行血小板抗体及血栓弹力图检测,根据血小板抗体的检查结果分为阳性组和阴性组,根据血栓弹力图检测结果分为出血组和未出血组.结果出血组的血小板计数(PLT)、大血块强度(MA)值均低于未出血组,差异具有统计学意义(P<0.05).血小板抗体阴性组的血小板校正增加指数(CCI)、输注无效率与非溶血性输血反应(NHTR),与阳性组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在进行血小板输注前进行血小板抗体检测以及血栓弹力图检测是十分有必要的,对于提高血小板输注效果具有积极意义.
作者：朱晓珏 刊期： 2017年第15期
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎诊断中彩超的应用价值.方法 随机抽取2016年3月—2017年3月本院收治的40例下肢动脉硬化闭塞症患者(A组)及40例血栓闭塞性脉管炎患者(B组),对比两组彩超检查结果.结果 A组、B组股浅动脉流速分别为(66.0±18.0)cm/s、(98.0±15.0)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组股总动脉、胫后动脉远端、胫前动脉远端、腘动脉对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的价值高.
作者：石君红 刊期： 2017年第15期
目的 分析研讨小剂量和大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒疾病的临床疗效.方法 选取我院2015年6月—2016年12月儿科收治的住院患儿78例(糖尿病酮症酸中毒疾病)作为研究对象,按照随机数字法,将其分为大剂量组和小剂量组,每组各39例患儿.两组患儿分别接受不同剂量的胰岛素治疗.观察治疗状况,并对比分析结果,确保所得结果的科学性和可靠性.结果 对比两组患者治疗后的尿酮体转阴状况、空腹血糖、餐后2 h空腹血糖指数状况,组间数据对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);对比治疗后血糖降低速度,大剂量组高于小剂量组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗小儿糖尿病酮症酸中毒疾病给予胰岛素治疗,所取得疗效得到了医学界的肯定,但给予剂量为小剂量,且血糖降低速度更为平稳,可避免低血糖症状发生.
作者：黄向阳；张琼惠 刊期： 2017年第15期
目的 研究和分析CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值.方法 针对2015年1月—2017年1月我院收治的85例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用多层螺旋CT进行检查,其实际医疗器械为飞利浦Bril iance MD多层螺旋CT机,增强扫描采用300 mgI/ml、100 ml肘静脉团注射法.结果 67例患者诊断为急性水肿型胰腺炎,28例患者诊断为急性坏死型胰腺炎.胰头增大的患者有24例,胰腺炎表现正常的患者为11例,存在胰体、胰尾单独或者同时增加的患者为50例.在85例急性胰腺炎患者中,胰腺头部出现增大的情况有25例患者,大值胰腺头部为32 mm.胰腺尾部增大的患者有46例,胰腺尾部大值为33 mm.使用增强扫描的患者一共有21例.结论 在临床中,CT检查急性胰腺炎的效果显著,层次分明,能够有效地显示出及其周围组织的状况,及时找到病灶部位,区分胆石症、急性胆囊炎风疾病,有助于形成更加规范化、合理化的治疗方案和预后方案,具有较高的临床价值.
作者：刘东宇 刊期： 2017年第15期
目的 探讨临床护理路径在骨外科护理管理中应用的临床效果.方法 选取我院收治的骨外科患者96例作为研究对象.根据护理方式的不同,将其分为对照组与观察组,每组各48例.对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用临床护理路径模式,对比两组患者护理满意度以及住院费用、住院时间.结果 经比较,观察组患者护理满意度高于对照组,观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在骨外科护理管理中应用临床护理路径,可以提高患者护理满意度,缩短患者住院时间,降低住院费用,减轻患者经济负担,具有较好的临床应用效果.
作者：喻兰；宋晓霞；吕欣畔 刊期： 2017年第15期
目的 探讨在老年骨折患者中应用Autar量表对深静脉血栓(DVT)形成的预防作用.方法 选取102例老年骨折患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组.观察组采用Autar量表对DVT形成风险进行评估并且实施预防性干预,对照组单纯实施常规干预.对比两组患者的相关数据.结果 观察组下肢肿胀和DVT形成的发生率分别为1.96%和0.00%,对照组为19.61%和11.76%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组各维度生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将Autar量表应用于老年骨折患者中,不仅能够降低下肢肿胀和DVT形成的风险,还可改善其生活质量.
作者：何国英 刊期： 2017年第15期
目的 分析子宫内膜异位症应用不同剂量米非司酮进行治疗的效果.方法 选取2016年1月11日—2017年2月22日来我院就医的子宫内膜异位症患者88例作为本次研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法,将其分为两组,两组患者分别给予6.25 mg米非司酮、12.5 mg米非司酮进行治疗,探究两组患者血清学指标、不良反应发生情况的差异性.结果 观察组患者的LH、FSH、E2,与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者P、不良反应发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜异位症采用小剂量米非司酮治疗效果较为显著,安全有效.
作者：刘永刚 刊期： 2017年第15期
目的 分析泰州地区乳腺疾病发生的病理类型与钼靶BI-RADS分级关系,为该地区乳腺癌的早期预防提供依据.方法 回顾性分析2011年1月—2016年9月在我院住院的女性乳腺疾病患者的钼靶资料与病理类型,对钼靶诊断为BI-RADS分级3级以上的患者,行活检或手术得到病理诊断.结果 170例患者中,186处病变,病理发现良性114处;恶性72处.不同年龄段间乳腺疾病BI-RADS分布,差异有统计学意义(P<0.05),乳腺恶性病变发病年龄较良性大.结论 女性乳腺钼靶摄影筛查是乳腺疾病预防和早期发现的重要手段.
作者：张红霞；陈阿林 刊期： 2017年第15期
目的 探讨早期康复锻炼对脑卒中患者肢体功能的影响.方法选择2014年1月—2016年1月我院收治的脑卒中患者86例作为研究对象.依据康复时间的不同,将其分为观察组和对照组,每组各43例.对照组接受常规康复指导,观察组接受早期康复锻炼,比较两组肢体运动功能的差异.结果锻炼后,两组观察组Barthal指数与Fulg-Mayer评定值均有所改善,但观察组改善情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中患者接受早期康复锻炼能有效恢复肢体功能,效果良好.
作者：陈宝谭；杨久梅 刊期： 2017年第15期
目的 探析手供一体化对手术器械清洗质量的效果.方法 随机抽取我院100件手术器械,根据其污染程度及新旧程度相同,将其分为研究组和对照组,每组各50件.对照组采取传统清洗法,研究组采用消毒供应中心规范化清洗方法,比较两组清洗质量合格率,另选取30名医生对两组手术器械清洗情况调查,比较两组的满意率.结果 研究组清洗质量合格率均高于对照组,且满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手供一体化能够明显提高手术器械清洗质量,保证医疗安全.
作者：周小玉 刊期： 2017年第15期
目的 探讨髁状突骨折的手术方法和治疗效果.方法 选取我院2012年4月—2017年1月收治的48例髁状突骨折患者作为研究对象.依据治疗方法,将其分为内固定手术组(n=24)和保守治疗组(n=24).对两组患者的临床疗效、并发症发生情况进行统计分析.结果 内固定手术组患者的治疗总有效率95.8%(23/24),高于保守治疗组75.0%(18/24),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率分别为25.0%(6/24)、20.8%(5/24),组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 髁状突骨折的内固定手术的治疗效果较保守治疗好.
作者：何凯；孙源东；史骥斌；陈宽勇；郑宇杰；张竹涟 刊期： 2017年第15期
目的 研究与分析中医药结合康复、针灸综合疗法治疗脑梗死恢复期或后遗症期的效果.方法 选取我院收治的脑梗死恢复期或后遗症期患者120例为研究对象,利用计算机将其随机分为对照组与观察组,每组各60例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用中医药结合康复、针灸综合疗法治疗.观察对比两组治疗效果.结果 观察组治疗有效率为96.67%(58/60),与对照组80.00%(48/60)相比,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医药结合康复、针灸综合疗法治疗脑梗死恢复期或后遗症期的效果十分显著,且能帮助患者快速恢复肢体运动功能,并提高患者的预后质量.
作者：沈柏臣；栗芳 刊期： 2017年第15期
目的 探讨对多囊卵巢综合征患者中医药治疗过程中,彩色多普勒超声评价其治疗效果价值的研究.方法 选取我院2014年12月—2017年5月(本项目已从2014年12月开始)收治的160例多囊卵巢综合征患者作为研究对象.所有患者均进行临床中医药治疗,采用彩色多普勒超声诊断仪器对患者的临床治疗前后情况进行专业评价,评价内容不仅包括患者子宫以及卵巢变化情况,还包括卵泡以及相关血流动力学变化情况等.结果 治疗前后,患者在子宫内膜平均厚度和成熟卵泡数量等方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前后,且患者在子宫螺旋动脉RI与PI以及卵巢间质动脉RI与PI方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前后,患者在性激素含量变化方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征患者中医药临床治疗过程中,使用彩色多普勒超声诊断仪器不仅可以有效观察到患者卵泡发育情况,还能有效掌握卵巢变化情况以及相关血流动力学变化情况,为多囊卵巢综合征患者临床有效治疗提供重要依据,可以促进患者早日康复,应用效果显著.
作者：郭蓉 刊期： 2017年第15期
目的 分析床边吞咽功能评价工具对脑卒中合并吞咽障碍患者并发症及康复的影响.方法 筛选80例脑卒中合并吞咽障碍患者,根据吞咽功能评测法的不同,将其分为对照组与观察组,每组各40例.对照组采用洼田饮用水评测法,观察组采用床边吞咽功能评价工具评测法,对比两组患者的并发症及康复情况,评价床边吞咽功能评价工具的应用价值.结果 对照组的并发症发生率为40.0%,观察组为15.0%,观察组低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后的神经功能缺损评分,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 床边吞咽功能评价工具对脑卒中合并吞咽障碍患者具有积极的影响,可降低并发症,促进患者康复.
作者：江乾芳；陈霞 刊期： 2017年第15期
目的 分析妇产科带教中存在的问题,并提出针对性解决对策.方法 选取2016年3月—2017年3月在我院妇产科进行实习的学生60名作为研究对象,采用妇产科自拟调查问卷结合带教老师的带教日志等对实习生存在的主要问题进行总结和分析,并提出解决对策.结果影响带教质量的因素:带教老师讲课及态度不佳占比分别为21.7%、25.0%;实习生理论知识不扎实、对实习重视程度不足、角色转换不适应、沟通能力差占比分别为28.3%、40.0%、43.3%、33.3%;患者受传统观念影响强、维权意识强分别占53.3%、18.3%.结论 针对妇产科带教中存在的各类问题给予针对性处理,可以有效提高带教质量,为医学人才的培养打下良好基础.
作者：苏洪 刊期： 2017年第15期
目的 评估CBL联合翻转课堂教学方法在血液内科实习教学中的效果.方法 选取我院2016年4—10月进行临床实习的临床医学专业学生134人为研究对象,将其随机分为实验组和对照组.实验组采用CBL联合翻转课堂方式教学,对照组采用传统模式教学.采用基础理论知识考核、病例分析考核及教学满意度调查的方式进行教学效果评估.结果 实验组及对照组学生的基础理论知识成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);而实验组病例分析考核成绩较高,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组学生对实习教学的满意度较对照组学生更高.结论 CBL联合翻转课堂教学方法有助于提高学生的学习积极性及综合分析能力,在血液内科实习教学中取得了良好的教学效果.
作者：朱珂；刘卓刚；胡荣 刊期： 2017年第15期
目的 探索多发性骨髓瘤(MM)骨破坏患者发生遗传学异常的特征.方法 选择2012年10月—2016年3月在我院住院治疗的MM患者41例作为研究对象.其中,有骨破坏证据者33例,无骨破坏者8例,对比两组患者发生13q14缺失、Rb1缺失、1q21扩增、P53缺失、IgH重排及其亚型等MM常见遗传学改变的发生率.结果 有骨破坏证据组发生13q14缺失、Rb1缺失及IgH重排异常的发生率高于无骨破坏组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1q21扩增、P53缺失和高危IgH重排亚型的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨破坏并非MM预后不良的独立危险因素,其对MM的不良预后效应与其合并的不良遗传学异常相关.
作者：周士源 刊期： 2017年第15期
目的 探究微型钢板在手掌、指骨骨折以及手指再造术中的应用.方法 选取2015年1月—2016年12月在我院进行微型钢板固定的掌、指骨骨折的患者60例(82处),进行手指再造术的患者20例(25处).对其临床资料进行回顾性分析并分析临床效果.结果 术后对所有患者随访3~6个月,进行微型钢板固定的82处骨折愈合效果良好,功能恢复优良率为95.1%;进行手指再造术的25处优良率为96.0%.结论微型钢板对掌、指骨骨折进行固定治疗以及在手指再造术中均能够获得良好的治疗效果,有效促进手指功能的恢复.
作者：冷双芝；宗民 刊期： 2017年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
